Мрт гипофиза что входит

МРТ гипофиза что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.

МРТ гипофиза, что показывает: показания, противопоказания, расшифровка МРТ гипофиза

МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ гипофиза, что показывает

Что видно на МРТ снимке гипофиза?

Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.

С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.

Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.

Норма размер гипофиза на МРТ снимке

Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:

В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии. Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы. Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.

В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.

Что такое и где находится гипофиз?

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.

Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:

Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.

Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции. При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:

Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:

Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:

Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.

Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.

С собой следует взять:

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).

Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования. Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.

Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.

После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.

Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.

Когда назначают МРТ гипофиза

Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.

Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:

Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени. Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган. Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.

Расшифровка МРТ гипофиза

Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.

В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза. Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов. Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.

Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.

Источник

Маленький, но важный. Когда нужна МРТ гипофиза?

Хотя этот орган невелик, но его значение для организма крайне важно. Гипофиз называют регулятором жизнедеятельности и гарантом хорошего состояния здоровья. О том, в каких случаях и как проводится МРТ-исследование гипофиза, нам рассказал врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Новосибирск Евгений Николаевич Кликич.

— Гипофиз (иначе питуитарная железа) – маленькая структура, расположенная в основании черепа, которую по праву нарекли «покровителем гормонов». Будучи размером с небольшую фасолину, этот орган вырабатывает более десяти гормонов, влияющих на рост человека, функционирование щитовидной железы, надпочечников, желез репродуктивной системы. То есть гипофиз контролирует и руководит деятельностью этих эндокринных органов, поддерживая гормональный баланс в организме.

— Когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии гипофиза?

— В подавляющем большинстве случаев на это исследование к нам направляют пациентов врачи-эндокринологи. Зачем они назначают МРТ гипофиза? Чаще всего с целью исключения микро- и макроаденом гипофиза – одной из частых патологий органа. Также данный вид исследования рекомендован при гипофизитах – воспалительных изменениях в ткани гипофиза.

Прицельная МРТ гипофиза может понадобиться после обнаружения патологических изменений в его структуре, либо в области его расположения, после проведённого МРТ головного мозга. Эта информация будет полезна неврологам и нейрохирургам. Иногда пройти этот вид обследования рекомендуют пациентам врачи-офтальмологи при расстройствах зрительной функции. Это связано с особенностью расположения гипофиза и возможностью сдавления им зрительных нервов вследствие патологических изменений, с последующим нарушением зрения.

— Что показывает МРТ гипофиза? Какие изменения органа можно увидеть на МРТ-снимке?

— С какой целью проводят МРТ-исследование гипофиза с контрастированием?

— Практика показывает, что проведение МРТ этого органа без применения контраста малоинформативно. Мы обычно проводим МРТ-диагностику гипофиза с динамическим контрастированием. Особенность данного исследования в том, что специалист вводит контрастное вещество в вену и параллельно осуществляет серию снимков в разных фазах контрастирования. Это позволяет определить расположение и размеры микроаденом и других опухолей гипофиза, выявить их связь с окружающими тканями, а также оценить интенсивность кровотока в исследуемой области.

МРТ гипофиза с контрастом рекомендовано также пациентам перед нейрохирургическим вмешательством по поводу удаления опухолей в данном отделе головного мозга.

Подробнее об МРТ-исследованиях с контрастным веществом читайте в нашей статье

— В чём заключается подготовка к МРТ гипофиза?

— Специфической подготовки нет. Однако, как и перед любым магнитно-резонансным исследованием, следует снять с себя все металлические аксессуары. Пациенты должны информировать врача об имеющейся аллергии, чтобы исключить возможность развития аллергической реакции на вводимый препарат.

— Существуют ли противопоказания к МРТ гипофиза?

— Да. Среди них наличие в теле пациента ферромагнитных имплантов, электронных устройств (например, кардиостимулятора), искусственных сердечных клапанов. Беременным МРТ гипофиза назначают в исключительных случаях, а в первом триместре такая процедура не проводится вовсе. Исследование с контрастированием также не выполняется пациентам с хронической почечной недостаточностью 3-4 степени.

Читайте материал по теме: Можно и нельзя в МРТ

— Как проводится МРТ гипофиза?

— Человек ложится на стол томографа, на спину. Для обеспечения максимальной неподвижности голова фиксируется специальным креплением. Затем проводится сканирование. Продолжительность исследования составляет 30 – 40 минут.

— В чём преимущество магнитно-резонансной томографии для диагностики патологических процессов гипофиза по сравнению с другими методами исследования?

— Магнитно-резонансная диагностика считается «золотым стандартом» в исследовании гипофиза.

О компьютерной томографии подробнее читайте здесь

Хотелось бы отметить, что часто к нам направляют пациентов на МРТ головного мозга, подразумевая, что на снимках можно будет увидеть и детально оценить патологии гипофиза, как части мозга. Это ошибочное мнение, так как эти два исследования существенно отличаются. При проведении сканирования головного мозга осуществляются снимки срезов толщиной в 5 мм, а при прицельном исследовании гипофиза мы получаем срезы через каждые 2-3 мм. Такая детализация позволяет разглядеть мельчайшие изменения в органе.

Беседовала Севиля Ибраимова

Для справки:

Кликич Евгений Николаевич

В 2015 году окончил медико-биологический факультет Сибирского государственного медицинского университета.

С 2015 по 2016 год проходил интернатуру в этом же ВУЗе по специальности «Рентгенология».

Врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Новосибирск. Принимает по адресу: ул. Якушева д.41, к2

Источник

Что такое МРТ гипофиза с контрастом и без?

Показания

Гормонов, вырабатываемых гипофизом, очень много, и с помощью МРТ гипофиза у врачей есть шансы понять, где кроется причина многих патологических процессов в организме. Симптоматика заболеваний этого органа зависит от того, производство какого гормона нарушает новообразование. Так:

Что покажет томография гипофиза с контрастом?

Чем отличается МРТ гипофиза от МРТ головного мозга?

Направление на МРТ и подготовка

Большинство медицинских центров СПб принимают пациентов на томографию гипофиза как с направлением от врача, так и без оного. Если у человека есть опасения или сомнения в своем здоровье, он может самостоятельно прийти в диагностический центр и озвучить проблему. Врачи- рентгенологи помогут определиться с областью исследования, а по итогам томографии проконсультировать по дальнейшим шагам. Если у пациента есть какая-то история болезни или результаты предыдущих обследований, то лучше принести их с собой на диагностику. Особой подготовки томографическая процедура головы от пациента не требует. Сделать её можно в любой день без необходимости соблюдать диету.

Процедура томографии гипофиза с контрастированием

Расшифровка

В ходе обследования врач оценивает следующие анатомические особенности:

Пример МРТ заключения

На серии МР-томограмм получены изображения гипофиза в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях.

Гипофиз в турецком седле, не увеличен, несколько асимметричен в краниокаудальном направлении: справа- 0,8см, слева-0,7см, корональный размер-1,8см, сагиттальный-1,0см. Структура гипофиза несколько неоднородная за счёт наличия в центральных отделах нечётко очерченного гипоинтенсивного фокуса, размерами 0,2х0,2см.

Воронка расположена срединно.

Хиазма и супраселлярная цистерна без деформаций.

После введения контрастного препарата « Магневист» 20,0 мл при динамическом наблюдении контрастное усиление выражено неравномерно, отмечается отставание в накоплении парамагнетика выявленным очагом.

— МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендован: МР-контроль в динамике в контексте клинической картины и клинико-лабораторных данных.

Источник

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза – это современный вид диагностики, проводимый с применением томографа. С помощью магнитного излучения аппарат сканирует ткани пациента в разных плоскостях. Множество полученных послойных изображений передаются на экран компьютера, что позволяет подробно изучить просматриваемый орган или анатомическую область.

Многие пациенты пугаются, когда им рекомендуют пройти МР-диагностику гипофиза, так как в подавляющем большинстве случаев это исследование назначается при подозрении на аденому.

Но не стоит паниковать, если вам назначили МРТ гипофиза.

Аденома действительно распространенное и достаточно тяжелое заболевание, которое может повлиять на состояние здоровья и потребовать лекарственной или даже хирургической медицинской помощи. Однако это заболевание не является смертельным, а злокачественные образования гипофиза – чрезвычайно редкое явление.

Аденома гипофиза, особенно своевременно диагностированная, хорошо поддается лечению, а точная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии позволит выявить заболевание даже на ранних сроках.

Что такое МРТ гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в глубине головного мозга в области под названием турецкое седло.

Невзирая на свои незначительные размеры (в среднем 7-10 мм), гипофиз является очень важным органом, продуцирующим огромное количество гормонов. Эта важнейшая железа внутренней секреции вырабатывает вещества, которые воздействуют на другие железы, заставляя их продуцировать собственные гормоны. Гипофиз можно сравнить с командным пунктом управления всем организмом.

Расположение гипофиза

Показания к МРТ гипофиза

Магнитно-резонансное исследование гипофиза проводится при подозрении на отклонения в его работе, которые могут проявляться такими симптомами и состояниями, как:

МР-исследование на сегодняшний день является единственным методом диагностики, позволяющим получить качественную визуализацию гипофиза.

Из-за своих небольших размеров и локализации глубоко в основании черепа гипофиз плохо поддается визуализации другими методами диагностики, такими как УЗИ и КТ.

При наличии таких симптомов, как непреходящие головные боли разной интенсивности и расположения и проблемы со зрением, первично может быть назначена магнитно-резонансная томография головного мозга. На полученных снимках могут быть выявлены патологические процессы в районе гипофиза. В этой ситуации пациенту будет назначена прицельная МР-диагностика, направленная на визуализацию структур гипофиза и турецкого седла.

МРТ гипофиза что покажет исследование

Подавляющее большинство МР-исследований гипофиза назначается при подозрении на следующие заболевания и состояния:

Аденома гипофиза

Эта опухоль образуется из железистых клеток. При развитии аденомы ткани гипофиза разрастаются и могут сдавливать зрительные нервы, что приводит к нарушениям зрения. Опухоль может продуцировать определенные гормоны, в зависимости от локализации в определенной доле гипофиза, что заставляет железы-мишени работать интенсивнее, выделяя в кровь больше веществ, чем это необходимо организму для поддержания определенных функций.

Аденомы гипофиза подразделяются на:

Аденомы гипофиза классифицируют и по размерам:

При МР-исследовании гипофиза можно получить срезы толщиной около 1 мм, что позволяет выявить даже микроаденомы размером до 2 мм.

Аденома гипофиза, обнаруженная при проведении МРТ с контрастом

Злокачественные аденомы гипофиза встречаются крайне редко. При злокачественном характере течения заболевания на МР снимках будет видно, как опухоль прорастает в другие ткани мозга.

Метастазы в гипофиз из других органов еще более редкое явление, которое сопровождается выраженной симптоматикой в виде нарушений зрения, вплоть до его потери и сильными головными болями.

Проблемы с зачатием, вызванные повышением уровня гормона пролактина

МРТ гипофиза может быть назначено женщинам, имеющим проблемы с зачатием или собирающимся вступить в протокол ЭКО.

Избыток гормона пролактина, вырабатываемого передней долей гипофиза, может привести к аменорее, бесплодию, нарушению либидо.

Исследование гипофиза необходимо для дифференциальной диагностики, так как не всегда повышенное количество пролактина в крови свидетельствует о нарушении работы железы.

Синдром пустого турецкого седла

Так называют патологию, при которой мозговая оболочка заполняет полость черепа под названием турецкое седло, что приводит к сдавливанию гипофиза.

Пустое турецкое седло может быть как врожденной особенностью строения, так и приобретенной патологией и чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться выраженной симптоматикой.

Пациент может испытывать:

При подозрении на наличие синдрома назначается проведение МРТ области турецкого седла и гипофиза с целью исключить или подтвердить предполагаемый диагноз.

Другие, менее распространенные эндокринные заболевания

С помощью магнитно-резонансной диагностики гипофиза могут быть выявлены:

Данные заболевания и состояния возникают вследствие того, что доли гипофиза вырабатывают либо слишком много, либо слишком мало гормонов, которые, в свою очередь, заставляют другие эндокринные железы выбрасывать в кровь чрезмерное или недостаточное количество гормонов.

Нужен ли контраст при проведении МРТ гипофиза

Контраст при проведении МРТ гипофиза применяется в абсолютном большинстве случаев.

Из-за малого размера органа обычные МРТ снимки являются малоинформативными. Единственное исключение — это МРТ гипофиза при уже установленном диагнозе макроаденомы, когда нужно оценить динамику.

Контрастное усиление дает возможность разглядеть все структуры гипофиза, а при наличии аденом, рассмотреть их размеры, локализацию и возможное прорастание в соседние ткани мозга.

Для контрастирования применяются препараты на основе гадолиния, которые имеют хорошую переносимость и безвредны для пациента.

Противопоказания к проведению МРТ гипофиза

Хотя МР-диагностика и является прогрессивной и безопасной методикой, существует несколько абсолютных противопоказаний к ее проведению.

МРТ не проводится при:

МРТ гипофиза нельзя проводить следующим категориям пациентов:

Подготовка к МРТ гипофиза головного мозга

Перед проведением исследования пациента попросят снять себя все металлосодержащие предметы. Доктор-радиолог задаст необходимые вопросы, а также расскажет, как будет проходить процедура. Больной ложится на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

Процедура МРТ гипофиза

Контрастное вещество будет введено в определенный момент процедуры. Как правило, никаких неприятных ощущений при этом не возникает. Некоторые пациенты отмечают, что при введении препарата ощущается тепло или легкое головокружение.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Процедура проведения МР-диагностики гипофиза с контрастом длится около 30 минут.

Результаты обследования записанные на диск и письменное заключение по результатам диагностики выдаются пациенту на руки спустя 20-30 минут после завершения процедуры.

МР-диагностика гипофиза – это единственная на сегодняшний день технология, позволяющая выявить микроаденомы гипофиза и определить их точную локализацию. Процедура проходит быстро и безболезненно для пациента. Уже через 30 минут после диагностики пациент может получить на руки результаты обследования и передать их лечащему врачу для составления дальнейшего плана лечения.

Источник