Мрт органов грудной клетки что показывает
МРТ легких и бронхов
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Надежным методом визуализации, позволяющим проводить дифференциальную диагностику вирусной пневмонии и других имитирующих ее состояний, является МРТ легких. Без ионизирующего излучения, исследование выявляет изменения в органах дыхательной системы, схожие с показателями КТ. Поэтому в условиях коронавирусной пандемии магнитно-резонансная томография стала разумной альтернативой.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Делают ли МРТ легких и бронхов?
В период массовой заболеваемости и частой необходимости проведения многократной лучевой диагностики вопрос, делают ли МРТ бронхов и легких, является приоритетным. Несмотря на то, что общепринятой технологией визуализации патологий легочной ткани считается КТ, существуют убедительные доказательства не менее высокой информативности МРТ.
Магнитно-резонансная томография дает пространственную картину состояния органов грудной клетки и позволяет диагностировать бронхо-легочные заболевания. При отсутствии абсолютных противопоказаний она может безоговорочно применяться как стандарт диагностики пневмоний и метод контроля эффективности лечения.
Особенности проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография бронхов и легких проводится по специализированному протоколу на современных аппаратах, оснащенных системой синхронизации дыхания. Для получения максимально детальных и контрастных изображений легочной паренхимы могут быть использованы препараты-парамагнетики. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна как при нормальных, так и при сниженных показателях насыщения крови кислородом.
Сканирование выполняется в положении лежа на спине. После перемещения выдвижного стола в тоннель томографа пациент должен соблюдать неподвижность и выполнять команды на кратковременную задержку дыхания. Для защиты от шума используются беруши или наушники. Чтобы справиться с чувством тревожности, разрешается принять успокоительный препарат.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Радиология и радиохирургия
МРТ органов грудной клетки
Что такое МРТ органов грудной клетки?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.
МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.
Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.
МРТ органов грудной клетки позволяет получить детальные снимки органов внутри грудной полости, в том числе средостения, стенки грудной полости, плевры, сердца и сосудов, практически под любыми углами. Кроме этого, МРТ обеспечивает последовательную съемку органов сердечно-сосудистой системы (сердца, его клапанов, крупных сосудов и пр.), что помогает оценить ее функционирование.
В каких областях применяется МРТ органов грудной клетки?
МРТ органов грудной клетки применяется со следующими целями:
При оценке состояния сосудов грудной клетки (артерий и вен) используется особый вид МРТ под названием магнитно-резонансная ангиография (МРА). Также МРА позволяет увидеть патологическое выбухание стенки артерии (аневризма) или разрыв внутренней оболочки артерии (ее расслоение).
Как нужно подготовиться к исследованию?
На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.
Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Как правило, пациенту разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.
Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.
Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациент, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.
Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.
При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.
Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. Потребность в успокоительных препаратах обусловлена возрастом ребенка и типом назначенного исследования. Большинство диагностических центров могут обеспечить достаточную седацию ребенка с сохранением его сознания. Во время исследования рядом с радиологом должен находиться врач или медицинская сестра, которые отвечают за использование седативных средств, что позволяет убедиться в безопасности ребенка. Перед процедурой врач должен предоставить родителям подробную инструкцию по подготовке ребенка к введению седативных препаратов или наркозу.
Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:
В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:
О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:
В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.
Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.
Как выглядит диагностическое оборудование?
Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.
Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.
Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.
На чем основано проведение исследования?
В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.
В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.
Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом.
Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.
Как проводится исследование?
МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.
Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.
При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.
После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.
При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.
После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Внутривенный катетер извлекается.
Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.
Как правило, все исследование занимает около часа, однако может продолжаться несколько дольше.
В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.
Что следует ожидать во время и после исследования?
В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.
В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь. Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.
Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.
При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.
Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.
В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
Преимущества и риски исследования
Преимущества:
Риски:
Ограничения МРТ органов грудной клетки
Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры.
Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.
Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.
Обычно проведение МРТ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Тем не менее, данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРТ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.
Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.
МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Кроме этого, данное исследование дорогостоящее и занимает больше времени, чем другие методы визуализации.
МРТ органов грудной клетки обычно занимает больше времени, чем рентгенологическое обследование или КТ. По этой причине большинству новорожденных и многим маленьким детям требуется введение седативных препаратов, что обеспечивает неподвижное положение тела во время исследования.
(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии
Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии
Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее
Что такое МРТ легких
МРТ легких – это современный, неинвазивный метод оценки состояния легочной ткани и бронхов, отличающийся своей комплексностью. Осуществляется данное обследование в ходе протокола обследования МРТ органов грудной клетки и средостения. Магнитно-резонансная томография легких позволяет изучить особенности дыхательного аппарата и выявить патологические изменения в его тканевой структуре.
Что такое магнитно-резонансная томография легких
Метод ядерной магнитно-резонансной томографии основан на воздействии магнитного поля на организм человека и фиксации ответных сигналов от тканей, в результате чего получаются точные объемные изображения исследуемого органа. Благодаря качеству снимков врачам удается обнаружить даже незначительные тканевые изменения и отклонения от нормы, дифференцировать патологию, определить ее точную локализацию и назначить своевременное лечение.
Для пациента МРТ легких и бронхов тоже имеет ряд преимуществ:
Показания
Чаще всего МРТ легких и бронхов проводится по назначению специалиста. Она не является экспертным методом диагностики. Скрининговой формой обследования легких и дыхательных путей в клиниках СПб остается флюорография. Основными показаниями к МРТ процедуре являются:
Что показывает МРТ легких и бронхов
МР-томограммы легких и бронхов представляют собой объемные трехмерные изображения, благодаря которым специалисты могут детально изучить состояние органов со всех сторон и под любым углом и воссоздать анатомическую картину происходящих в них патологических процессов. Для нормального функционирования бронхо-легочной системы характерны следующие показатели:
При наличии той или иной патологии на снимках обнаруживаются участки затемнения или засветления различной величины и интенсивности, по которым врачи-рентгенологи выносят заключение о характере заболевания.
МРТ легких с контрастированием
Процедура МРТ легких и бронхов может выполняться с контрастным усилением на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния, которое улучшает качество тканевой контрастности и информативность исследования. Контрастное вещество лучше всего накапливают опухоли, метастазы, очаги воспаления и фиброза. Поэтому МРТ легких с контрастированием проводят чаще всего для выявления объемных образований и поиска метастазов в лимфатической системе.
Противопоказания
Подготовка и проведение процедуры
Для проведения томографии легких и бронхов пациенту нет необходимости проходить предварительную подготовку. Лишь в случае, если планируется контрастное усиление, обследуемому рекомендуется не принимать пищу и жидкость за 2 часа до исследования.
Перед исследованием пациента укладывают на кушетке и помещают внутрь магнитно-резонансного томографа, где он должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени сканирования и по команде врача задерживать дыхание. После серии снимков скрининг завершают и проводят расшифровку полученных данных. Продолжительность самой процедуры сканирования составляет 15-20 минут, а интерпретация томограмм потребует от 40 до 90 минут.
Чем отличается КТ и МРТ легких, и что лучше
В клиниках Санкт-Петербурга на экспертном уровне обследовать органы дыхания можно с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Какой вид диагностики выбрать, КТ или МРТ легких, решать должен лечащий врач. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки в зависимости от клинической ситуации, цели обследования, состояния здоровья и располагаемого времени.
Основным отличием двух этих видов томографии является принцип сканирования. Магнитно-резонансный томограф основывает свою работу на воздействии безвредных магнитных полей на ткани и органы, не оказывая лучевой нагрузки. При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, и уровень облучения за сеанс сканирования в среднем составляет 1-3 мЗв. Таким образом, в плане безопасности МРТ легких значительно превосходит КТ органов грудной клетки. Магнитно-резонансная томография может применяться многократно, имеет мало ограничений и разрешена для проведения детям и беременным женщинам.
Однако во многих ситуациях диагностическая ценность КТ легких выше аналогичного обследования на МРТ. Компьютерная томография дает очень точную информацию о легочной ткани, костных структурах, о состоянии мелких сосудов, позволяет выявлять локацию новообразований. Кроме того, мультиспиральная КТ делается за достаточно короткое время (5-10 минут). Поэтому именно КТ легких используют как экстренный метод диагностики при травмах, сопровождающихся переломами ребер, повреждениями легких и кровотечением.
Сами легкие МРТ визуализирует хуже, поскольку этот орган находится в постоянном движении, в нем мало воды и много воздуха. Зато при магнитно-резонансной томографии хорошо оцениваются соседние мягкие ткани, сосудистая и лимфатическая система. Поэтому она широко используется как уточняющая форма обследования после КТ легких для диагностики онкологических процессов в соседних органов средостения, саркоидоза и туберкулеза.
Отличаются методики и по стоимости процедуры. МРТ легких стоит немного дороже, чем КТ легких и бронхов.