Мрт позвоночника что выявляет
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики патологий позвоночного столба на разных стадиях развития. Метод помогает точно сканировать спинной мозг, позвоночник, а также мягкие ткани, связки, суставы и сосуды возле него. Исследования исключают болевые ощущения и проводятся бесконтактным способом. Полученная информация обрабатывается и выводится в виде трехмерных снимков в различных проекциях. По результатам МРТ-диагностики врач назначает лечение.
Содержание
Когда назначают МРТ-диагностику
Томография позвоночного столба выполняется исключительно по показаниям и направлениям хирургов, неврологов, кардиологов, травматологов и других врачей. В частном медцентре предлагают обследоваться по собственной инициативе пациента, чтобы с результатами диагностики обратиться к доктору.
Противопоказания
Процедура не предусматривает облучение пациента по сравнению с рентгеном и компьютерной томографией. Однако метод имеет ряд противопоказаний:
Подготовительный этап
Перед диагностированием рекомендуется выложить из одежды и снять с 8с8е0б0я70п0р-7е9д-6м5 еты с металлическими элементами: заколки, ремни, часы, бижутерию и другое. Не берите с собой гаджеты, фотоаппаратуру и прочую технику — она придет в негодность.
Предупредите врача о наличии татуировок с металлическими красителями, зубных протезов, штифтов, встроенных кардиостимуляторов. Сделайте это до записи на обследование, чтобы специалист выбрал безопасный способ исследования.
Как выполняется диагностика
Пациент ложится на стол аппарата, по указанию врача переворачивается на спину или на живот. Конечности закрепляют ремнями. Для снятия дискомфорта надевают наушники или вставляют беруши. Кушетка заезжает в капсулу томографа. Пациент в любой момент может сообщить по обратной связи о неприятных ощущениях: тошноте, болях, панических переживаниях.
При МРТ позвоночного столба сканируют следующие отделы:
Диагностика одного отдела занимает 15 минут. На сканирование всего позвоночника отводится 45-60 минут. Радиоволны и магнитное поле в капсуле не вредят человеческому организму. Результаты исследований обрабатывают и выдают пациенту через 1-2 часа по завершению процедуры или на следующий день.
Что показывают снимки
Расшифровывают снимки рентгенолог или врач функциональной диагностики. 3D изображения сравнивают с предыдущими снимками позвоночника пациента или здорового человека. Таким методом выявляют патологические изменения: остеохондроз, грыжу и другие. Определяют стадию развития заболевания, подбирают методики терапии.
МРТ отделов позвоночника допускается выполнять неограниченное количество раз для уточнения диагноза. На снимках четко различаются кости и мягкие ткани — темный цвет, спинной мозг — светлые оттенки. Томограмма помогает врачу:
Стоимость процедуры
В государственной клинике томография назначается по предписанию врача, процедура проводится бесплатно. Однако своей очереди на диагностику придется ожидать несколько месяцев. Процедура в частной клинике платная, стоимость зависит от того, сколько отделов обследуется. Зачастую выгоднее сделать МРТ нескольких отделов, чем обследовать только один.
Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника
В некоторых случаях диагностика МРТ дополняется инвазивной процедурой — миелографией, чтобы определить патологии спинномозговых структур. Методика заключается в том, что в исследуемый участок вводится контрастное вещество. Инъекция выполняется в субарахноидальное пространство.
С помощью томографа контролируется распространение контрастного вещества по участку спинного мозга. Преимущества миелографии следующие:
Миелография проводится с введением контрастных веществ — Липиодол и Повидон-Йод, которые создают трехмерное отображение спинного мозга. На таком снимке видны мелкие структуры позвоночника и спинного мозга, что помогает точно определить, почему образовалась грыжа или болит спина. Трехмерная реконструкция не оставляет следов облучения в организме пациента, однако методика противопоказана больным артритом в тяжелой форме, людям с анатомическими патологиями развития позвоночника. Миелография не проводится при беременности, высокой температуре пациента, почечной недостаточности, болезнях сердца в стадии декомпенсации.
Миелографию выполняют на пустой желудок. Пациент воздерживается от еды за 6 часов до инъекции контраста. При обследовании поясничного отдела дополнительно ставят очистительную клизму. У некоторых пациентов возникает негативная реакция на контрастное вещество, которое выводится из организма с помощью обильного питья.
Диагностика с контрастным веществом помогает точно визуализировать спинномозговые структуры и вовремя распознать патологии в них. Этот метод используется в терапии для постановки точного диагноза и лечения позвоночника. Своевременная диагностика и медицинская помощь избавят пациента от проблем со здоровьем.
Что такое МРТ позвоночника?
После сложной компьютерной обработки получают несколько послойных снимков, их можно просматривать под любыми углами и даже в 3D формате. Во многих случаях проведенные рентген и КТ не дают достоверных сведений о состоянии позвоночного ствола, тогда врач назначает МРТ.
Что показывает МРТ позвоночника
Лучше этот метод позволяет исследовать мягкие ткани, ведь метод основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода, они находятся в жидкости мягких тканей. Исследования маловодных костей позволяет определить расположение, контуры и границы.
В составе позвоночного столба выделяются следующие отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчик.
При проведении МРТ можно исследовать:
Частота проведения МРТ
При проведении МРТ в нашем центре применяется современный аппарат экспертного класса, закрытого типа. Организму при проведении исследования не наносится вреда. Его можно выполнять часто для уточнения диагноза по показаниям врача.
Показания к проведению МРТ позвоночника
Ни для кого не секрет, что своевременно проведенные исследования дают гарантию установления точного диагноза и полного излечения. Провести МРТ назначает лечащий врач, это может быть невропатолог, хирург, травматолог. Сам пациент также может пройти обследование и после получения результаты обратиться к врачу.
Жалобы пациентов и показания к проведению МРТ:
При установленном диагнозе МРТ показано со следующими заболеваниями:
Противопоказания к исследованию позвоночника методом МРТ
Не дают возможности сделать МРТ позвоночника следующие противопоказания:
Проведение МРТ позвоночника с контрастом
Иногда, с целью получить более информативный результат, назначается МРТ с контрастом. Для окрашивания применяется раствор на основе элемента гадолиния. Он, в отличие от применяемого при КТ йода, не токсичен, нет аллергических реакций, у этого контраста хорошая переносимость и быстрая выводимость из организма. Контрастное вещество вводится для улучшения четкости снимков и информативности исследования.
На снимках высокой четкости видны все структуры и очаги заболевания. Чаще всего для проведения МРТ с контрастом пользуются безопасными препаратами: «Омнискан» и «Проханс», также применяют «Магневист» и «Дотарем». Препарат вводится внутривенно, очень редко через катетер в позвоночник. Препараты с гадолинием безопасны, за весь период их использования не известно случаев вредного влияния на организм. Их введение хорошо переносится, не наблюдается побочных явлений.
Если и появляются побочные эффекты, то через некоторое время они проходят сами, дополнительного лечения не требуется. Может возникнуть тошнота, усилиться до рвоты, ощущения прилива крови, в пояснице может чувствоваться жар. Такие побочные эффекты обычно развиваются у пациента в течение часа после введения, и это время необходимо находиться в учреждении и покинуть его полностью убедившись в отсутствии реакции на исследование.
Противопоказаниями к использованию контрастного вещества при проведении МРТ позвоночника являются:
Подготовка к проведению МРТ
Готовиться к проведению МРТ позвоночника заранее нет необходимости. На процедуру нужно явиться с направлением от врача, медицинским полисом, паспортом, результатами предыдущих исследований. Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента кардиостимуляторов, ушных имплантов, больших металлических изделий из металла, клипс в сосудах головного мозга.
Необходимо снять с себя все предметы, содержащие металлы. Женщины должны быть в бюстгальтере без косточек. Сотовый телефон, пластиковые и магнитные карты также нужно оставить в приемной.
Проведение процедуры МРТ
Исследуемый пациент ложится на спине на кушетку в отдельном помещении, где стоит томограф. Ему предлагается одеть наушники от шумов томографа для защиты слуха, чтобы исключить возникновение паники от нахождения в закрытом помещении.Если исследование делается с контрастом, то рядом устанавливается катетер для подачи препарата. Во время проведения МРТ персонал находится в соседнем помещении, но пациент может разговаривать с ним.
При проведении исследования необходимо лежать неподвижно в течение 25-30 минут, в особых случаях при проведении исследования всех отделов позвоночника время проведения увеличивается до часа.
Для расшифровки данных, диагностики и записи на магнитный диск требуется время до 40-50 минут. Результаты выдаются клиенту на руки.
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
Что показывает МРТ позвоночника
Сегодня многие специалисты (неврологи, хирурги, травматологи, вертебрологи) рекомендуют своим пациентам сделать МРТ позвоночника. Этот вид исследования прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики структур спины от шейного отдела до копчика. Томография позвоночника дает ответ даже тогда, когда постановка диагноза на основе других методов (КТ позвоночника или рентгена) является затруднительной.
Что такое магнитно-резонансная томография позвоночника
Во время томографии пациента кладут на выдвигающуюся платформу, которую затем перемещают внутрь аппарата. Когда человек находится внутри МР-установки, его мягкие и костные ткани исследуются с помощью магнитного поля и радиочастотных сигналов. В тканях человека содержится разное количество воды. В магнитном поле атомы водорода, входящие в формулу воды, начинают совершать колебательные движения. Когда действие магнитного поля и РЧ импульсов прекращается, атомы возвращаются в исходное положение. Каждая структура в зависимости от количества водородных связей излучает определенное количество энергии. Томографический компьютер способен распознавать и фиксировать эти излучения. Величина уровня сигнала определяется скоростью восстановления первичного положения атомов. В плотной ткани на это потребуется больше времени, чем в мягкой, поэтому более плотные области окрашиваются белым, а менее плотные черным цветом на томограммах. Таким образом, компьютер, регистрируя разные уровни сигнала, формирует изображение различных сегментов в трехмерном формате.
Показания
МРТ необходимо проходить регулярно людям с такими диагнозами, как: остеохондроз, протрузии, грыжи, смещения позвонков. Если у пациента была когда-либо родовая или врожденная травма в любом отделе позвоночника, данная диагностика тоже будет очень полезна, чтобы контролировать последствия родовой патологии.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что покажет МРТ позвоночника
Благодаря процедуре МРТ позвоночника можно увидеть весь позвоночный столб, спинной мозг и корешки. Это необходимо при многих болезнях позвоночника. Также врач посредством проведения томографии может оценить костные структуры, размеры позвоночного канала, его сужение или деформацию. Сканирование позвоночника хорошо покажет новообразования, последствия переломов, сильные ушибы, грыжи, протрузии. При вопросе об оперативном вмешательстве магнитно-резонансная томография зачастую играет решающую роль. Результаты МРТ нужного отдела позвоночника покажут точно, нужна ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозными формами лечения.
| норма | протрузия | грыжа |
В ходе томографии позвоночника рентгенолог в деталях оценит следующие аспекты:
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника дугообразно отклонена влево. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ за счет полосовидной дегенерации, максимально в сегменте L4-L5.
На уровне межпозвонкового диска L4-L5 определяется дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа, сагиттальным размером до 7 мм, прикрытая краевыми костными заострениями, которая компримирует переднюю стенку дурального, суживает левый боковой карман и левое межпозвонковое отверстие, левые корешки компримированы. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 15 мм. Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне межпозвонковых дисков. Краевые костные заострения вдоль замыкательных пластинок тел позвонков. Суставные фасетки умеренно расширены. Высота тел позвонков и МР-сигнал от костного мозга не изменены. Желтые связки не гипертрофированы. Дистальные отделы спинного мозга в зоне сканирования однородной структуры, интенсивность МР-сигнала от него не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.
Рекомендовано: консультация невролога.
Противопоказания
Даже с условием того, что процедура МРТ позвоночника полностью безопасна, она все равно представляет угрозу некоторым категориям пациентов. Магнитно-резонансное исследование нельзя проводить в случаях:
При клаустрофобии и некоторых неврологических заболеваниях больной не сможет сохранять неподвижность, требующуюся для получения точных результатов. В такой ситуациях может помочь прием успокоительных препаратов, а людям с боязнью замкнутых пространств рекомендуется обследоваться на открытых аппаратах меньшей мощности.
Требуется ли подготовка к МРТ позвоночника
Как правило, для проведения МРТ диагностики позвоночника подготовка не нужна. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. Подготовительные действия могут понадобиться только при проведении томографии позвоночника с введением контрастного вещества. Тогда за несколько часов до диагностики следует прекратить прием пищи. Направление на МРТ тоже иметь не обязательно. Можно просто прийти с медицинской документацией, либо вообще без нее, просто с профилактической целью проверить себя.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить с металлическими украшениями. Для прохождения диагностики стоит выбирать удобную свободную одежду, так как в ходе обследования нельзя двигаться, и в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате МРТ. Нельзя брать с собой в томограф мобильный телефон, часы, банковские карты они выйдут из строя.
Сейчас практически все клиники в Санкт-Петербурге работают по предварительной записи на МРТ. Не стоит пренебрегать этим моментом, ведь при записи Вы гарантируете себе точный прием. Общегородской центр записи на диагностику будет рад помочь с записью как заранее, так и в день обращения на любой вид томографии спины в лучших центрах СПб, расположенных в любом районе города.
Как проходит МРТ позвоночника
где и Как сделать качественно МРТ в СПб
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
МРТ пояснично-крестцового отдела (она же МРТ поясничного отдела позвоночника) является приоритетным способом диагностики патологий области поясницы. В большинстве случаев направление на томографию позвоночника выдает невролог или хирург. Если врач не может определить причину болей в нижней части спины в ходе неврологического осмотра, следующим шагом диагностики будет МРТ поясничного отдела позвоночника. Благодаря уникальной возможности в течение одной процедуры оценить состояние всех анатомических структур пояснично-крестцового отдела (позвонков, позвоночных дисков, сосудов, нервных окончаний, спинного мозга, мягких тканей) медики безошибочно могут выявить причину болевого синдрома и предложить адекватное лечение.
Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Показания
Как часто нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Что покажет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника на МРТ снимке
Преимущества
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Процедура
Сама процедура сканирования проходит следующим образом. Пациента приглашают в диагностический кабинет, где он укладывается на томографический стол. Лежать нужно будет на спине с вытянутыми ногами. Затем стол перемещают внутрь сканирующей части томографа. Врач покидает помещение и из соседней комнаты управления запускает программу скрининга. О том, что аппарат работает, пациент поймет по серии шумов, напоминающих постукивания.
В ходе обследования важно не шевелиться. От этого зависит качество получаемых томограмм. Томограф очень чувствителен к движению. И если не выполнить требования неподвижности, снимки получатся смазанными, а диагностика малоинформативной.
Противопоказания
МРТ поясницы при беременности
МРТ не противопоказана беременным и кормящим женщинам. Однако беременным не рекомендуется обследование на томографе, проводимое с применением контраста. Действие контрастного вещества на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучено.
Вопросы о диагностике
В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металлических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.
Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.
МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.
Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.
Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.
Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.
Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.
Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.
Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.
Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.
Подготовка
В клинике нужно сообщить врачу о наличии любых металлических конструкций в теле и кардиостимуляторов. Если пациент боится процедуры, он может за час до диагностики принять седативные препараты, которые показаны при клаустрофобии. Когда болевой синдром в спине мешает долго лежать в горизонтальном положении, перед томографией лучше принять обезболивающие или сделать блокаду. Перед сканированием необходимо убрать все металлические предметы с тела, телефон, магнитные карты, чтобы они не могли повлиять на результаты исследования.
Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела
Пример расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела
На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Ретролистез L5 позвонка на
4мм. Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ дисков (в сегментах Th12-L5 минимально, в сегменте L5-S1 выражено), снижение высоты дисков Th12-S1, умеренный артроз межпозвонковых суставов, гипертрофия желтых связок, формирование переднебоковых краевых костных разрастаний L5, S1 позвонков.
Отмечается уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков с участками невыраженного субхондрального склероза. Линейные участки отека костного мозга в телах L5, S1 позвонков. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная медианная грыжа диска L5/S1 до 4,5мм, мигрирующая каудально, деформирующая дуральный мешок, соприкасающаяся с корешками, умеренно суживающая оба межпозвонковых отверстия. Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически изменённого сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Костных деструктивных изменений крестца и копчика не определяется. Определяется отек костного мозга S5 позвонка, с наличием локального участка гипоинтенсивного сигнала на Т1-BИ в дистальных отделах позвонка (нельзя достоверно исключить перелом). Участки жировой дегенерации костного мозга в телах Со1-Со4 позвонков. Признаков отклонений кнутри (вывихов, подвывихов) копчиковых позвонков не определяется, отмечается отклонение копчиковых позвонков от центральной линии вправо.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Сужение позвоночного канала вторичного генеза. МР-картина не позволяет достоверно исключить перелом S5 позвонка.
Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач
Какой аппарат лучше выбрать?
Тип томографа, на котором проводится диагностика, напрямую влияет на комфорт и стоимость проведения обследования. На сегодняшний день пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в клиниках Санкт-Петербурга можно с помощью оборудования закрытого или открытого типа. Первый вариант представляет собой аппарат в виде трубы. Из-за особенностей своей замкнутой конструкции он не всегда подходит для лиц, испытывающих боязнь замкнутого пространства, для страдающих избыточным весом пациентов, а также для детей.