Мрт простаты с контрастом что показывает

Мультипараметрическая МРТ простаты что показывает

Успех лечения заболеваний предстательной железы зависит от точности диагностики и стадии, на которой они выявлены. Применение такого метода диагностики, как МРТ, улучшает визуализацию тканей внутри организма. Методики все время улучшаются, разрабатываются стандарты, единые для всех стран, врачей клинических и диагностических направлений. Это выводит диагностику рака простаты на новый уровень: определяются ранние признаки, а не тяжелые запущенные состояния, улучшается эффект от лечения.

Что такое мультипараметрическая МРТ простаты?

Чем более разностороннее обследование органа, тем более точная диагностика его состояния. Мультипараметрическая МРТ простаты включает осмотр области предстательной железы в разных режимах МРТ, позволяющих получать:

Толщина срезов при мультипараметрической МРТ составляет до 3 мм, поэтому очаги такого маленького размера уже попадут в поле зрения.

Обследование рекомендовано мужчинам старше 40 лет, при повышении в крови ПCA, выявлении подозрительных очагов на УЗИ, жалобах со стороны мочеполовой системы:

Что показывает мультипараметрическая МРТ предстательной железы?

В ходе мультипараметрической МРТ простаты врач можно выявить такие патологические состояния:

МРТ малого таза в сагиттальной плоскости.

Отмечается гиперплазии ретроуретральной дольки предстательной железы за счет доброкачественного инкапсулированного образования (аденомы), которая деформирует шейку мочевого пузыря и выступает в полость мочевого пузыря.

Рак предстательной железы

Среди злокачественных опухолей рак предстательной железы у мужчин уступает по частоте только раку легких, желудка и кожи, часто приводит к смерти. МРТ помогает выявить рак на ранних стадиях, отличить клинически значимые формы заболевания от неопасных.

Назначается мультипараметрическая МРТ после обследования уролога, УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку и прямую кишку (ТРУЗИ), определения уровня онкомаркеров в крови – PCA. МРТ назначают во всех подозрительных случаях для уточнения степени распространения процесса, при негативных результатах традиционной биопсии.

Выполнение прицельной биопсии при помощи МРТ, то есть именно из очагов опухолевого роста, сильно повышает информативность процедуры, позволяет уменьшить число проколов, в случаях с низкой вероятностью рака вообще отказаться от лишней манипуляции. Совместное применение этих двух методов – МРТ и биопсии позволяет получить достоверный результат в 99 % случаев. Тогда как при стандартной (через 6 точек) и расширенной биопсии (через 12 точек) под контролем ТРУЗИ только 30 – 40 % биопсий дают положительный результат.

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы. Определяется объемное образование периферической зоны левой доли предстательной железы (Pi-rads 5).

Магнитно-резонансная томография помогает вести больных с уже установленным диагнозом рака простаты. После хирургического удаления органа она выявляет остатки активных опухолевых клеток или появление новых очагов опухолевого роста. Это позволяет быстро отреагировать: добавить лучевую или гормональную терапию, чтобы не дать опухоли разрастись.

Признаки рака при мультипараметрической МРТ органа:

Для выявления рака переходной зоны первоочередным является МРТ обследование в режиме Т2 ВИ, периферической области – ДВИ и ИКД.

Как проходит мультипараметрическая МРТ простаты?

МРТ необходимо проходить на томографах 1,5 – 3 Тесла. Перед процедурой нужно освободиться от любых предметов из металла: ремни, одежда с молниями, кнопками, украшения, часы, очки, телефоны. МРТ не назначают при наличии противопоказаний: металлические предметы внутри тела пациента, несъемные электронные приборы. При аллергии на контраст или плохом состоянии почек проводят бесконтрастное исследование.

Учитывая, что простата расположена рядом с прямой кишкой, то возможно артефакты от перистальтики кишечника. Для подготовки кишечник должен быть свободен от газов, поэтому пациенту рекомендуют соблюдать диету за 2 – 3 дня до обследования без углеводов, с малым содержанием клетчатки. Вечером перед днем исследования необходимо сделать клизму для очищения кишечника, больше не есть. За 30 минут до сеанса выпить но-шпу. Мочевой пузырь должен быть средней наполненности, не мочиться за 1 час до проведения МРТ.

Обследование выполняют в положении на спине. Чтобы предупредить случайные движения в ходе обследования, конечности, тело фиксируют. Снаружи на уровне таза устанавливают катушку.

После обследования врач делает заключение, описывает увиденные структуры, выставляет степень риска злокачественности образования:

Чтобы избежать неправильных результатов, МРТ не назначают в течение месяца дней после пункции простаты. Это время необходимо, чтобы участки геморрагических включений от проколов зажили, не мешали выявлять истинные очаги патологии.

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы – самое информативное исследование при подозрении на рак простаты. Уменьшает количество нерезультативных биопсий, выявляет ранние признаки злокачественного роста. Это делает лечение больных более эффективным, щадящим, улучшает прогнозы для жизни и выздоровления человека. В дальнейшем помогает в наблюдении за развитием болезни, эффективно выявляет очаги в случае рецидива.

Источник

МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансная томография входит в схемы комплексного обследования больных с заболеваниями простаты. Необходимость МРТ предстательной железы возникает тогда, когда результаты УЗИ, а также данные лабораторных анализов (повышенный уровень ПСА и др.) сигнализируют о наличии патологии в этом органе. Исследование позволяет уточнить характер проблемы и ее объем, прицельно спланировать биопсию.

Стоимость: от 7500 рублей

Ограничения веса: вес свыше 250 кг

Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут с введением контраста).

Подготовка к обследованию: нет.

Введение контраста: по показаниям.

Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.

В клинике СОЮЗ МР-томографию проводят на высокопольном томографе экспертного уровня. Аппарат поддерживает специальные режимы сканирования, улучшающие точность и информативность метода. Широкий туннель и усиленная конструкция стола дают возможность обследовать грузных и тяжелых пациентов: во многих столичных центрах нельзя сделать МР-томографию человеку, весом более 150 кг, мы же записываем на процедуру людей с массой тела до 250 кг включительно.

Показания к назначению МРТ простаты

Показанием для проведения МР-томографии предстательной железы может стать:

затрудненное мочеиспускание, увеличение его продолжительности, ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;

увеличение размеров предстательной железы, обнаруженное при пальпации (прощупывании);

боли в паховой области, промежности в сочетании с проявлениями общей интоксикации, частыми позывами к мочеиспусканию, его болезненностью, затруднением вплоть до полной задержки;

повышение уровня опухолевого маркера – простатспецифического антигена;

другие признаки, позволяющие заподозрить патологический процесс в предстательной железе.

Что показывают результаты МРТ предстательной железы

На полученных изображениях могут быть выявлены признаки простатита, абсцесса, аденомы простаты.

МРТ-признаки аденомы предстательной железы

В процессе исследования также можно обнаружить злокачественную опухоль на ранней, бессимптомной стадии. На продвинутых стадиях рака простаты на МРТ визуализируются признаки его распространения на другие органы.

Рак распространился на семенной пузырек

Противопоказания к МРТ

МР-томография противопоказана пациентам с массивными стальными эндопротезами, несовместимыми с методом кардиостимуляторами, а также иными имплантированными электронными устройствами (инсулиновой помпой, кохлеарным протезом). МРТ с контрастным усилением нельзя делать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Наличие протезов тазобедренных суставов, костей таза, крестцового отдела позвоночника из титановых и других ненамагничивающихся сплавов не является противопоказанием для проведения МР-томографии в нашей клинике, это не влияет на информативность исследования. Благодаря поддерживаемому нашим аппаратом специальному режиму сканирования, у таких больных на снимках четко видна исследуемая область, а также структуры, которые граничат с ней и имплантами.

У нас также могут пройти исследование пациенты с МРТ-совместимыми кардиостимуляторами, что не везде можно встретить в Москве.

Где можно получить направление

Зачем вводится контраст, что это такое

Чтобы во время обследования исследуемый орган лучше визуализировался, сканирование выполняют с контрастным веществом. В нашем центре используются современные контрастные вещества – Гадовист и Омнискан. Эти препараты усиливают сигнал, поступающий от тканей железы на сканер томографа. Они не приносят вреда организму и полностью выведется из организма через сутки.

Введение контрастного вещества делает изображение более четким, детальным. Благодаря этому, врач может увидеть мелкие (от 0,5 см) опухолевые очаги и незначительные воспалительные изменения в тканях органа и прилегающих к предстательной железе структурах.

Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью катетера, который предварительно устанавливается процедурном кабинете. Поэтому если вам назначено МР-томография с контрастом нужно подъехать к клинике заранее, за 15-20 минут.

Прайс-лист на седацию, наркоз, контрастные вещества

Подготовка к процедуре

Поскольку предстательная железа расположена в малом тазу, для получения четких информативных изображений необходимо, чтобы кишечник был свободен от газов. С этой целью в течение 3-х дней перед МРТ простаты нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты. При необходимости могут быть назначены препараты, с целью уменьшения газообразования.

Как проводится обследование

Сканирование проводится натощак, в положении лежа на спине. Занимает порядка 20-30 минут, не вызывает болезненных и иных неприятных ощущений. Вам нужно будет лежать неподвижно и полностью расслабиться – поэтому приходите в клинику в удобной, мягкой, теплой одежде.

Если исследование выполняется с контрастным веществом, МР-томографию исследуемого органа проводят дважды: до введения препарата и через определенное время, с учетом фона его максимального накопления в тканях и прилегающих к ней органов малого таза. Вследствие этого продолжительность процедуры увеличивается до 1 часа.

Расшифровка результатов занимает от 1 до 2 часов. Заключение выдается на руки вместе с записанными на диск снимками. Данные исследования также могут быть сохранены на пленке или на флэшке.

Источник

МРТ мультипараметрическое исследование предстательной железы

МРТ предстательной железы

Цена: от 7700 рублей

Среднее время процедуры: от 30 минут

Необходимость подготовки: нет

МРТ предстательной железы с контрастированием в Патеро Клиник является востребованной процедурой, которая позволяет выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, прочих серьезных патологий. Данный тип диагностики отличается безболезненностью и безопасностью, способствует выявлению патологий у пациента даже на ранних стадиях.

Что показывает МРТ простаты у мужчины

Выполнение МРТ простаты рекомендовано при нарушениях половой функции, а именно, при преждевременной эякуляции, появлении проблем с потенцией. Необходимо выполнить магнитно-резонансное обследование при появлении болезненных ощущений после полового акта.

Процедура позволяет выявить наличие различных проблем с половыми органами. В процессе обследования возможно выявление гиперплазии, рака или аденомы предстательной железы, простатита. Обнаружение данных заболеваний на ранних стадиях позволяет своевременно начать терапию и избежать осложнений.

Нередко прохождение МРТ тканей назначается после выполнения диагностики врачом простаты, если у врача появились подозрения на некоторые патологии. Наиболее точным типом проверки здоровья органа считается МРТ с контрастом. Оно позволяет выявить локализацию измененных тканей.

МРТ предстательной железы в Москве представляет собой метод получения послойных изображений простаты и окружающих тканей. Какие патологии наиболее часто выявляются при выполнении манипуляции:

Данная методика назначается преимущественно для своевременного обнаружения опухоли простаты. Прочие диагностические манипуляции способны определить новое образование при его размерах свыше 1 см.

Перед началом проведения процедуры пациенту необходимо снять и убрать все предметы из металла, часы, телефон, магнитные карты. Длительность мероприятия составляет в среднем около 40 минут. Запрещается выполнять манипуляцию при наличии некоторых несъемных имплантатов, металлических элементов внутри организма, которые притягиваются магнитом.

Врач заранее предупреждает о необходимости соблюдения диеты перед выполнением МРТ. Требуется за несколько суток до процедуры исключить продукты, которые могут вызвать повышение газообразования, иначе итоговые результаты могут быть неточными. Проведение исследования обычно возможно при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Процедуру в обязательном порядке нужно выполнять при затрудненном или частом мочеиспускании, недержании мочи, обнаружении крови или слизи в моче, при повышенной слабости и утомляемости.

МРТ способно выявить не только онкологию, но и воспалительные патологии. Чтобы их обнаружить, может применяться специальное вещество – парамагнетик. Его введение позволяет провести глубокое обследование. Такое мероприятие осуществляется, если прочие методы диагностирования не дают точных результатов, требуется выявить фактическую локализацию аномалии, оценить реакцию организма на терапию, определить ее эффективность.

Благодаря современной диагностике можно получить достоверные сведения о состоянии тканей простаты, уретры, мочевого пузыря, лимфоузлов. Особенность этого метода обследования состоит в том, что детализируются ткани исследуемого органа, что позволяет увидеть простату в большом масштабе.

При помощи сканера снимки выполняются послойно, с расстоянием в 1 мм. Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки на организм, при отсутствии противопоказаний метод является безвредным, его можно неоднократно повторять. Цену на МРТ предстательной железы вы сможете уточнить у наших специалистов.

Показания и противопоказания

Выполнение процедуры актуально при нарушениях половой функции, ухудшении или исчезновении эрекции. Болезненные ощущения при мочеиспускании, семяизвержении – повод обратиться к врачу. Необходимо периодическое выполнение исследования при таких патологиях, как аденома, простатит.

Данная манипуляция считается безопасной при отсутствии ряда противопоказаний. К ним относят введение инсулиновой помпы, присутствие металлических клипс на сосудах, кардиостимулятора, прочих видов инородных тел, которые притягиваются магнитом.

В случае наличия абсолютных ограничений к выполнению магнитно-резонансной томографии проводится КТ. Есть некоторые относительные ограничения, о которых обязательно нужно сообщить врачу перед исследованием. По решению специалиста при наличии таких ограничений может быть выполнено МРТ или назначен другой тип обследования.

К относительным ограничениям относят наличие зубных протезов, стентов в сосудах, скобок после операций. Томография не требует сложной подготовки. Обычно манипуляция проводится с применением эндоректального датчика, в связи с этим пациентам не рекомендуется перед процедурой употреблять тяжелую пищу. Может потребоваться очищение кишечника с применением клизмы.

За несколько часов до выполнения следует отказаться от продуктов, которые могут способствовать газообразованию. Манипуляция не доставляет болезненных ощущений. В процессе исследования пациенту нужно расположиться на специальном выдвижном столе, который задвигается внутрь сканера.

Результаты составляются обычно в течение 1-2 часов. При помощи МРТ можно оценить наличие опухоли, ее масштабы и положение, выявить онкологию на начальном этапе.

МРТ предстательной железы с контрастированием

Заболевания предстательной железы могут доставлять мужчине не только физический, но и психологический дискомфорт. Большинство подобных отклонений тяжело поддаются диагностике, могут долгое время развиваться без симптомов и прочих проявлений.

Итог терапии нередко зависит от того, насколько своевременно было обнаружено заболевание. Даже такая опасная патология, как рак простаты, может быть излечима на ранних стадиях. На данный момент МРТ является самым высокоинформативным методом исследования, при помощи которого можно выявить даже небольшие аномалии, которые незаметны при использовании прочих методов диагностики.

МРТ с контрастированием часто назначается при повышенном уровне ПСА в крови. Томография с контрастом может назначаться, чтобы диагностировать рак. При выполнении подобного исследования пациенту вводят препарат на основе гадолиния, средство является безвредным и в полном объеме выводится из организма. За счет накопления этого препарата область распространения опухоли четко заметна на снимках.

Общие требования для МРТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови

на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Противопоказания к процедуре МРТ с контрастированием:

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

Как подготовиться к исследованию

Исследование простаты обычно осуществляется с применением небольшого датчика, который вводят в прямую кишку. Возможно выполнение манипуляции и без данного датчика. Размещение его помогает создавать более детальные снимки со сканера окружающих тканей, выявить спектроскопию с целью получения дополнительных сведений о состоянии клеток.

При проведении МРТ простаты нужно соблюдать некоторые ограничения. Следует отказаться от приема тяжелой пищи с большим содержанием клетчатки примерно за 12-14 часов до начала исследования. При использовании ректального датчика перед выполнением процедуры очищается прямая кишка путем выполнения клизмы.

На время процедуры нужна одежда без элементов из металла. При введении контраста лаборанту требуется получить данные о наличии аллергии на состав или астмы. Эти состояния являются противопоказанием к введению контрастного вещества.

Перед началом процедуры нужно снять все украшения, убрать кредитные карты, слуховые аппараты, булавки, молнии из металла и прочие предметы. Перед выполнением процедуры проводится консультация со специалистом для выявления возможных противопоказаний.

Как проходит МРТ предстательной железы

Классический сканер является закрытым. Во время осуществления исследования пациент ложится на подвижный стол, который смещается в сканер. При осуществлении исследования с применением ректальной катушки специалист помещает катушку в одноразовую манжету, только после этого производится введение.

После вставки приспособления с катушкой оно немного увеличивается, что позволяет сохранить положение в процессе исследования. После завершения манипуляции катушку сдувают и вытаскивают из кишки. При выполнении процедуры пациенту нужно находиться в неподвижном состоянии.

Стоимость МРТ предстательной железы

Процедуру можно провести в Патеро Клиник. При необходимости записи в наш медицинский центр, обратитесь по телефону +7(495)966-64-87. Мы поможем найти ответы на интересуемые вопросы, подскажем цену на МРТ предстательной железы, расскажем о дополнительных услугах и особенностях оборудования.

Ответ на вопрос, сколько стоит МРТ предстательной железы, может различаться в зависимости от состояния здоровья пациента, его веса, требований к оборудованию, сложности манипуляции. Цена различается в зависимости от того, используется ли контраст, есть ли необходимость печати снимков и составления врачебного заключения.

Источник

МРТ предстательной железы (простаты): как делается, что видно на снимках

ЧТО ТАКОЕ МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Предстательная железа, или простата – мужской орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий мочеиспускательный канал (уретру). МРТ простаты – метод диагностики, выполняющийся с помощью магнитно-резонансного томографа и позволяющий получить детальные изображения предстательной железы. МРТ используется в первую очередь для оценки изменений простаты при раке и определения распространенности опухоли, а также для диагностики инфекций, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кист и врожденных аномалий. Исследование может выполняться с эндоректальной катушкой, помещаемой в прямую кишку, а также с контрастным усилением, когда пациенту в вену вводится специальный препарат. При МРТ простаты отсутствует лучевая нагрузка.

Сообщите врачу о проблемах со здоровьем, ранее выполненных вмешательствах, аллергии. Магнитное поле безвредно, но может нарушить функционирование имплантатов; медицинский персонал необходимо предупредить о наличии любых имплантированных металлических тел.

Сделать МРТ предстательной железы (простаты) в Санкт-Петербурге

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ МРТ ПРОСТАТЫ?

Какие показания к МРТ предстательной железы (простаты)?

ПОДГОТОВКА К МРТ ПРОСТАТЫ

КАК ДЕЛАЕТСЯ МРТ ПРОСТАТЫ

Исследование предстательной железы делается только на высокопольном томографе (напряженность поля 1,5-3 тесла). Обычный МР-томограф представляет сбой цилиндрическую трубу, располагающуюся внутри большого магнита. Вам нужно будет лечь на стол, который переместит вас в центр устройства, где нужно будет находиться во время исследования.

Перед исследованием на ваше тело поместят специальную радиочастотную катушку, которая считывает структуру тканей организма. Иногда специальная тонкая катушка помещается внутрь прямой кишки, хотя в России подобные катушки применяются редко.

Чаще всего исследование делается с внутривенным контрастированием, для этого в вену устанавливается тонкий катетер, по которому во время исследование вводится специальный препарат, содержащий гадолиний.

Сканирование производится в течение 30-60 минут. Все это время нужно сохранять неподвижность.

После этого данные обрабатываются врачом-рентгенологом, и вы получаете заключение с рекомендациями.

ОПИСАНИЕ МРТ ПРОСТАТЫ ПО PI-RADS

В настоящее время мало сделать МРТ предстательной железы на хорошем томографе. Современный стандарт обследования подразумевает формирование заключения рентгенолога, сделанного по специальному стандарту – это так называемый отчет по системе PI-RADS v2.0. Этот отчет необходим квалифицированному урологу и служит для правильного определения дальнейшей лечебной тактики. В зависимости от выставленных баллов по системе PI-RADS уролог принимает решение о том, делать биопсию или не делать, выбрать выжидательную тактику или назначить операцию.

Часто, даже сделав МРТ простаты на высококлассном МР-томографе, пациент не получает качественное описание по системе PI-RADS. Но даже в таком случае можно получить описание по PI-RADS в службе Национальной телерадиологической сети, достаточно отправить МРТ с диска через интернет на пересмотр, и получить качественное заключение, сделанное по современным стандартам. Получив подобное описание, уролог выберет более обоснованную тактику лечения.

КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ МРТ ПРОСТАТЫ?

Во время исследования аппарат издает громкий шум, это нормально. Также вы можете почувствовать небольшое нагревание тела, это не представляет вреда для организма. Введение препарата в вену обычно не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ПРОСТАТЫ

Как выглядит рак простаты на МРТ

Рак предстательной железы выглядит очаг в ее структуре, с нечеткими контурами, гипоинтенсивный в режиме Т2-ВИ. Если он находится в периферической зоне, для него характерно ограничение диффузии на картах ИКД (ADC). При введении контраста рак характеризуется его ранним накоплением. Можно ли не увидеть на МРТ рак простаты? МРТ выявляет опухоли размером не менее 5 мм, диагностика более мелких опухолей является недостоверной.

МРТ рака простаты. На аксиальной и сагиттальной томограммах определяется объемное образование предстательной железы с низкой интенсивностью сигнала, неправильной формы, с бугристыми краями, обуславливающее обструкцию правого мочеточника (гиперинтенсивный сигнал на томограмме слева), – карцинома. https://radiopaedia.org/cases/locally-progressive-prostate-cancer

Простатит на МРТ

Диагноз простатита обычно выставляется клинически и по лабораторным тестам, МРТ чаще выполняется для обнаружения абсцессов. Выделяют фокальную и диффузную форму простатита. Фокальный простатит выглядит как линейный или треугольный гипоинтенсивный участок с плохо очерченными краями. Диффузная форма: гиподенсный сигнал в периферической зоне, снижение значений ADC на диффузионно-взвешенных томограммах. Абсцесс предстательной железы: объемное образование, содержащее гной, с ободком, накапливающим контраст.

На аксиальной Т2 ВИ томограмме у пациента с простатитом определяется диффузное снижение интенсивности периферической зоны (из книги DI: Genitourinary, 2016 г).

МРТ при ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия: увеличение предстательной железы вследствие стромальной и железистой гиперплазии. МР-признаки: увеличение простаты, расширение переходной зоны, множественные узлы, гиперинтенсивный сигнал (железистая гиперплазия), гипоинтенсивный сигнал (стромальная гиперплазия) с наличием округлых или вытянутых узелков.

На МРТ (Т2 ВИ) определяется выраженное диффузное увеличение простаты с наличием в структуре многочисленных узлов с разной интенсивностью сигнала (из книги DI: Genitourinary, 2016 г).

Кисты простаты на МРТ

Дегенеративные (на фоне гиперплазии), кисты Мюллерова протока, простатической маточки, эякуляторного протока, ретенционные кисты. На Т1 ВИ большинство кист гипоинтенсивны (интенсивность сигнала повышается при инфицировании/кровоизлиянии), на Т2 ВИ гиперинтенсивны. Более подробно про кисты простаты можно почитать здесь.

Источник