Мрт с примовистом что это печени

МРТ печени

Поэтому так важно, чтобы печень была здоровой, ведь нарушение хотя бы одной из ее функций ведет к серьезным, а порой и необратимым последствиям для человека.

Одним из самых информативных методов лучевой диагностики (или медицинской визуализации) патологических изменений печени, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография печени (МРТ).

МРТ печени проводится по назначению врача и чаще всего в рамках комплексного обследования при подозрении на ту или иную патологию или после проведенного УЗИ печени. Это исследование можно сделать с целью профилактики, оно позволит своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии и, таким образом, предотвратить его дальнейшее развитие.

Метод не основан на использовании проникающего излучения и не вреден для пациента, поэтому применяется по мере необходимости (например, для контрольных исследований); используется даже для обследования плода при беременности.

Диагностика проводится на высокопольном томографе экспертного класса фирмы Siemens Magnetom Aera 1,5Т. Кроме высокого качества получаемых изображений, томограф имеет самый большой диаметр гентри – 70 см (отверстие в котором размещается пациент) и самый короткий туннель гентри – 145 см. На аппарате можно исследовать пациентов весом до 200 кг.

Врачи-рентгенологи нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ)

Врач-рентгенолог (КТ и МРТ) высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Что такое МРТ печени

МР томография – способ получения послойных изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер атомов водорода и их регистрации. Обследуемый объект (т.е. зона исследования пациента) находится в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Эти сигналы (отклики) фиксируются и обрабатываются на компьютере, после чего они отражаются на мониторе как четкие послойные изображения. В результате врач получает высококачественные снимки исследуемой области, на которых видны мельчайшие детали строения органов и их патологические изменения; изображения можно получать в различных плоскостях, проходящих через орган.

Эффективна томография и при выявлении заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Исследование печени – универсальный способ диагностики; печень исследуется вместе с желчными протоками, это дает полное представление о функционировании всей желчевыводящей системы. Исследование проводится обязательно натощак, чтобы желчный пузырь был не сокращен. При целенаправленном исследовании желчного пузыря и желчных протоков используется специальная методика сканирования – МР холангиография.

Противопоказания:

Поскольку МР томография основана на использование магнитного поля большой мощности она имеет определенные противопоказания, ее нельзя проводить при наличии у пациента:

МРТ печени с контрастом

Исследование печени и желчевыводящих путей наиболее информативно при проведении его с внутривенным контрастированием. Необходимо применять контрастирование для выявления опухолей печени, онконастороженности. Это позволяет визуализировать артериальную, венозную и портальную системы печени (печень единственный орган, имеющий три системы кровообращения), выявить сосудистые образования (например, гемангиомы); определить характер новообразований (доброкачественные или злокачественные).

Противопоказаниями для проведения исследования с контрастированием являются:

Необходимо принятие седативных веществ если у пациента существует боязнь замкнутого пространства или отклонения в психическом состоянии, гиперподвижность.

МРТ печени: показания для проведения

МРТ печени с контрастированием назначается для выявления и позволяет диагностировать:

Врачи нашего Центра проводят МРТ печени с контрастированием и ставят клинический диагноз на ранних стадиях заболевания, что помогает назначить необходимую терапию и избежать серьезных осложнений.

Подготовка к МРТ печени

Перед исследованием пациент подписывает информированное согласие где подробно расписаны все противопоказания к МР сканированию.

Обследование печени, желчных протоков и желчного пузыря, позволит поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Само исследование: установка катетера, сканирование длится около 30 минут, около часа занимает подготовка результатов: заключение врача-рентгенолога, снимки на пленке и DVD диск с результатами сканирования.

Источник

МРТ печени в Москве

Печень человека является своего рода лабораторией организма, которая синтезирует жизненно необходимые организму компоненты и перерабатывает вредные и токсичные вещества. При нарушении работы органа важно определить причину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Распознать болезни печени или изменения в ее работе поможет МРТ печени, которое можно пройти в Центральной клинике района Бибирево.

Что показывает МРТ печени

Магнитно-резонансная томография печени позволяет врачу изучить состояние тканей органа, определить очаги воспаления и перерождения, размер и характер повреждений. При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:

МРТ печени с контрастированием позволяет получить более четкие снимки, выявить злокачественные или доброкачественные опухоли, метастазы. МРТ печени с контрастом определяет изменения в сосудах или сужение желчевыводящих протоков.

Томография печени основана на воздействии сильного магнитного поля, что позволяет получить четкие и послойные снимки. Полученные результаты исследования часто являются основой в постановке диагноза, назначения лечебной терапии.

Показания к проведению МРТ печени

Направление на МРТ печени с контрастированием или без него может дать врач-гастроэнтеролог, терапевт, онколог, гепатолог или другой специалист. Сканирование рекомендуется проводить тем пациентам, которые жалуются на следующие симптомы:

Чаще всего МРТ печени назначают после УЗИ, рентгенографии, когда нет четкой картины или у врача остались сомнения по поводу диагноза.

Показаниями для проведения могут выступать следующие заболевания и состояния:

Потребность в исследовании возрастает при необходимости контроля над эффективностью лечения, при онкологии или трансплантации органа.

Противопоказания

Сканирование магнитным резонансом имеет ряд противопоказаний:

МРТ печени с контрастом имеет более широкий список противопоказаний и включает:

Если в анамнезе присутствуют подобные заболевания или состояния, об этом нужно сообщить врачу, поскольку можно получить не только искаженные результаты, но и дополнительные проблемы со здоровьем.

МРТ печени с контрастом

При подозрении на онкологию, наличие доброкачественных опухолей или метастазов МРТ печени рекомендуется проводить с введением контрастного вещества, которое позволяет получить более четкие снимки, выявить самые мелкие патологические изменения в ее работе. Диагностика с контрастированием определяет нарушения в функционировании сосудов и суженные желчевыводящие протоки.

Чтобы исключить аллергию на красящий препарат, перед МРТ печени с контрастом в Москве в Центральной клинике Бибирево, пациенту проводится тест на чувствительность, что позволяет исключить риски во время сканирования и после него.

Как проводится и сколько длится исследование

МРТ печени проводят в специальном кабинете с высокопольным томографом. Установка представляет собой цилиндр с выдвижным столом, на который ложится пациент, после чего перемещается в закрытую камеру. В некоторых клиниках применяются томографы открытого типа, которые предназначаются для людей с большим весом или тех, кто страдает клаустрофобией.

Сама процедура проводится в следующей последовательности:

После окончания сканирования пациент отправляется домой и ждет заключения. Врач приступает к обработке данных, составлению расшифровки и заключения. Получить результаты сканирования можно в течение часа. Расшифровка записывается на диск и выдается пациенту на руки или отправляется лечащему врачу. После того, как данные будут получены, врач сможет определить патологические изменения в работе органа, поставить диагноз, подобрать необходимую терапию.

Цены на МРТ печени в Москве

Центр МРТ на Алтуфьевском шоссе располагается в Северо-восточном административном округе и относится к Центральной клинике района Бибирево. Здесь можно пройти процедуру на высокопольном томографе с высокой информативностью. У нас работают специалисты по лучевой диагностике с огромным опытом, ведут прием врачи разных направлений медицины.

В нашем Диагностическом центре цена на МРТ диагностику составляет:

Источник

Применение контрастирования при диагностике печени

При ультразвуковой диагностике органов брюшной полости весьма частой находкой являются мелкие «очаги» в печени. Некоторые очаги могут быть представлены доброкачественными сосудистыми образованиями-гемангиомами…

При ультразвуковой диагностике органов брюшной полости весьма частой находкой являются мелкие «очаги» в печени. Некоторые очаги могут быть представлены доброкачественными сосудистыми образованиями-гемангиомами, которые требуют периодического наблюдения, часть очагов может быть представлена доброкачественными образованиями, развившимися из гепатоцитов (клеток печени) — они требуют более пристального наблюдения. Но чаще очаговые образования печени оказываются злокачественными опухолями – вторичными (метастазами) или первичными.

Тактика лечения и наблюдения пациентов с различными образованиями в печени абсолютно разная, однако метод ультразвуковой диагностики в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь предположить характер образования. Для точной же диагностики необходимо применение более информативного метода исследования, каким являются многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющие увидеть и мелкие очаги в печени — размерами в несколько миллиметров.

Для того чтобы определить природу очагов в печени, МСКТ и МРТ печени должны быть выполнены с внутривенным контрастированием. При этом контрастный препарат необходимо вводить с помощью автоматического шприца, а объем контрастного вещества при МСКТ должен быть не менее 100 мл. Введение контрастного препарата с постконтрастным сканированием в несколько фаз позволяет увидеть кровоснабжение каждого очага в печени, оценить скорость притока и оттока контрастного препарата и на этом основании сделать выводы о природе образований и избежать инвазивного исследования с помощью биопсии.

Если у пациента доказано наличие гемангиомы, то дальнейшее наблюдение может осуществляться методом УЗИ либо бесконтрастной МРТ. Наличие очаговой нодулярной гиперплазии (фокальной нодулярной гиперплазии) требует проведения периодических контрольных исследования на МРТ (возможно бесконтрастное исследование) либо на МСКТ (с болюсным контрастированием).

При обнаружении злокачественных новообразований в печени правильно выполненное сканирование на МРТ или МСКТ с болюсным внутривенным контрастированием и многофазным сканированием позволяет оценить состояние неизмененной ткани печени, оценить соотношения опухоли с венами, артериями и желчными протоками печени, что, в конечном итоге, позволяет хирургам спланировать оперативное лечение. Многоочаговое поражение печени при наличии метастазов требует также выполнения исследования в полном объеме. Наиболее подробную информацию относительно объема поражения печени у пациентов с метастазами позволяет получить МРТ с применением специализированного гепатоспецифического контрастирующего препарата, что дает возможность обнаружить очаги размерами от 2,5 мм. Детальные данные о размерах и локализации каждого из очагов крайне важны для планирования операции либо для контроля эффективности химиотерапии.

Выбор применяемого метода — МРТ либо МСКТ — зависит от наличия у пациента противопоказаний к тому либо другому методу: металлические импланты, водители ритма, сердечные клапаны, боязнь замкнутого пространства, противопоказания к введению йодсодержащих препаратов и т. д.

Источник

МРТ печени с контрастом что показывает

Трехплоскостная визуализация органов пищеварения на магнитно-резонансных томограммах

Подготовка к МРТ печени помогает детализировать патологические процессы, что способствует более точной расшифровке изменений. По показаниям выполняют контрастирование. Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные на высокопольном оборудовании с использованием гепатоспецифического усилителя Примовиста.

Почему делают МРТ печени с контрастом?

Магнитно-резонансное сканирование с усилением демонстрирует патологию размером менее 1 см, что недоступно для нативной томографии. Контрастирование требуется для дифференциации очаговых поражений печени, комплексной визуализации желчевыводящих путей.

Множественные метастазы при распространенном раке (стрелки)

МРТ органов живота с усилением позволяет уточнить природу мелких образований. В гепатовенозную фазу на сканах обнаруживают метастатические очаги. Отсевы опухолей состоят из атипичных клеток, которые не накапливают контраст. На снимках патология выглядят как гипоинтенсивные образования на фоне ярко выделяющейся паренхимы органа.

Болюсная инъекция Примовиста позволяет рассматривать особенности контрастирования патологического очага в нескольких фазах: в динамике картина различных поражений печени неодинакова.

Особый интерес для клиницистов представляет гепатоцитарный период, на снимках визуализируются:

количество и местоположение измененных участков;

границы очагов (важно для дифференциации кист, гемангиом, опухолей, абсцессов между собой).

Опасна ли МРТ печени с контрастом?

Над областью интереса располагают катушку

Из-за высокого риска развития нефрогенного системного фиброза, прогрессирования ренальной дисфункции проведение МРТ печени с контрастированием недоступно людям с терминальной стадией почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), при генерализованной аллергической реакции на гадолиний.

Гепатоспецифический препарат Примовист имеет высокий профиль безопасности по сравнению со средствами для рентгенографической диагностики на основе йода. На введение соли гадоксетовой кислоты менее, чем у 1 из 10 пациентов фиксируют головную боль и тошноту. Казуистически редко (1 случай на 10 000) развиваются:

зуд, аллергические реакции;

повышение артериального давления;

боли за грудиной и пр.

При подготовке к МРТ печени с контрастом пациент старше 65 лет может сдать кровь на креатинин для исключения латентной формы почечной недостаточности, мера не является обязательной.

Подготовка к МРТ печени с контрастом

За сутки до исследования можно употреблять нежирные бульоны, сухарики, несладкие компоты, изделия из фарша

За 3-4 дня до МРТ пациент должен перейти на особый режим питания. Рекомендована диета с пониженным содержанием углеводов, клетчатки и продуктов, способствующих метеоризму. Из меню исключают:

сырые ягоды, овощи и фрукты, свежую зелень;

грибы, орехи, семечки;

сдобную выпечку, черный хлеб,

молоко и производные;

майонез, сало, жирное мясо;

квас, кисели, алкоголь, крепкий чай, кофе.

Пациентам, длительно страдающим запорами и вздутием живота, врач может назначить энтеросорбенты, спазмолитики, слабительные средства либо очистительную клизму. Перед исследованием органов живота необходим четырехчасовой голод.

Для женщин в период лактации подготовка к МРТ печени с контрастированием подразумевает запас грудного молока на 2 последовательных кормления и сцеживание излишков.

На введение парамагнетика у некоторых людей развиваются реакции со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, слюнотечение, тошнота. Для предотвращения побочных явлений допустимо неплотно перекусить за 20 минут до начала диагностической процедуры.

В день обследования стоит надеть просторную одежду без металлических деталей. Все предметы с парамагнетическими свойствами (телефоны, ключи, часы, украшения и пр.) перед проведением диагностики сдают на хранение.

результаты ранее выполненных УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии;

выписки из стационара;

Как делают МРТ печени с контрастированием?

О беременности раннего срока, клаустрофобии, панических атаках, аллергии на гадолиний, почечной недостаточности следует предупредить врача заранее: перечисленное рассматривают ограничениями к диагностике

Этапы проведения МРТ печени стандартны:

заполнение карты пациента, выявление противопоказаний;

катетеризация локтевой вены для подключения болюсного инъектора, автоматически подающего контраст;

ожидание распространения парамагнетика по сосудам и продолжение МР-диагностики в нужные фазы исследования;

извлечение катетера, наложение повязки.

В комнате пациент находится один, за процедурой медперсонал наблюдает через стекло из смежного помещения. Во время работы оборудования слышен технический шум, в наушниках процедура для человека более комфортна. На непредвиденный случай под рукой пациента есть тревожная кнопка.

Проведение МРТ печени с контрастом занимает около получаса, подготовка результатов потребует 30-40 минут. Препятствий к повседневной деятельности нет.

МРТ с Примовистом при образовании в печени

Препарат с парамагнетическими свойствами на основе динатриевой соли гадоксетовой кислоты создан специально для выявления патологий гепатобилиарной системы

МРТ печени с Примовистом назначают преимущественно онкологи для поиска метастазов: самая крупная пищеварительная железа из-за особенностей кровоснабжения является органом-мишенью для имплантации отсевов опухоли. Сканирование с усилением обнаруживает гепатоцеллюлярный рак и холангиокарциному на доклинической стадии. В отличие от внеклеточных контрастных средств Примовист избирательно поглощается гепатоцитами и визуализирует желчевыводящие пути.

На томограммах видны:

Хронический воспалительный процесс вызывает необратимые повреждения тканей органа. Печень уменьшена в размерах, изменены пропорции. При циррозе возрастает давление в сосудах органа (портальная гипертензия). После введения препарата-усилителя на МРТ печени обнаруживают признаки, подтверждающие диагноз:

увеличение селезенки (спленомегалию);

скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить цирротические изменения на ранней стадии.

Кисты. Распространенные находки на МРТ печени, размеры вариативны. Снимки демонстрируют ровный округлый контур, рост в динамике отсутствует либо замедлен.

Гемангиомы. Сосудистые новообразования резко очерчены, хорошо накапливают контраст.

Аденомы. Опухоли из гепатоцитов гиперваскулярны, не имеют капсулы, часто содержат жир. Крупные новообразования могут кровоточить, озлокачествляться.

Абсцессы. Отграниченное скопление гнойно-некротического содержимого возникает при выраженной бактериальной инфекции. По периферии обнаруживают капсулу, накапливающую контраст.

Источник

МРТ печени

МРТ печени (или «холангиография») — это инструментальный высокоточный метод диагностики, направленный на визуализацию печени и желчевыводящих органов. МРТ печени и жёлчного пузыря позволяет определить и оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. Наряду со своей высокой точностью, процедура является абсолютно безопасной и безболезненной.

Если Вам необходимо выполнить МРТ печени с контрастом, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ! У нас работают ведущие специалисты, врачи высшей категории, способные провести диагностику на достойном профессиональном уровне.

Врачи, выполняющие МРТ печени

Как проводится?

Перед тем, как рентгенолог приступит к проведению процедуры, он попросит пациента рассказать о том, имеются ли в его теле имплантаты из металла или его сплавов. Это необходимо для того, чтобы оценить риск поведения того или иного материала в условиях мощного магнитного поля, которое создаётся при проведении процедуры. Несмотря на то, что металлические имплантаты способны негативно повлиять на качество изображения, они не являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. В то же время рентгенологу необходимо знать об их наличии, чтобы оценить существующие риски и решить, можно ли проводить исследование.

Кроме того, перед его проведением пациент должен снять с себя все изделия из металла. После этого его укладывают на мобильную медицинскую кушетку, которая смещается в сканер. В среднем процедура длится около 30-ти минут, во время которых пациенту нельзя двигаться. Если возникнет необходимость, он имеет возможность обратиться к рентгенологу по системе громкой связи. По завершении исследования, пациенту выдают на руки диск и расшифровку.

МРТ с контрастом

В подавляющем большинстве случаев МРТ печени проводится без применения контраста для получения максимально точного изображения. Тем не менее, в случае крайней необходимости он может быть применён. Для этого пациенту внутривенно вводят вещество, изготовленное на основе редкоземельного элемента гадолиния, которое является безопасным для организма человека и самостоятельно выводится из него в течение нескольких часов. Контраст позволяет чётко визуализировать очаговые поражения печени, оценить их количество, размер и локализацию. Он также обеспечивает получение дополнительной информации о характеристиках и классификации поражений печени, что положительно влияет на точность диагноза. Принцип действия контраста состоит в том, что он скапливается в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых говорит об изменении структуры тканей и воспалительных процессах.

Часто задаваемые вопросы

Магнитно-резонансное исследование печени позволяет выявить целый ряд патологических состояний:

МРТ печени проводится на пустой желудок. Поэтому пациенту рекомендуют прекратить приём пищи за шесть-восемь часов до обследования. Нередко специалист, который направляет на прохождение МРТ печени, может дать рекомендации, позволяющие улучшить качество визуализации органа. Они заключаются в следующем:

Источник