Мрт шеи с контрастом и без в чем разница
Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
МРТ мягких тканей шеи что показывает
Магнитно-резонансная томография доказала свою эффективность в диагностике разных заболеваний. Это безопасный метод обследования, к нему прибегают специалисты разных профилей. Не исключение – МРТ мягких тканей шейного отдела.
Какие заболевания покажет МРТ мягких тканей шеи?
На МРТ определяются структура и размеры всех органов и тканей, которые попадают в плоскость среза томографа. Плоскости и расстояние между срезами настраивает врач в зависимости от предполагаемой патологии.
МРТ позволяет охарактеризовать и дифференцировать такие патологические процессы:
При оценке внутренних органов и лимфатических узлов в этой области можно определить размеры, форму, структуру. В норме она однородная, снимки могут выявить присутствие неоднородных включений (узлов, опухолей, камней, рубцов), сращение лимфоузлов между собой и с окружающими тканями.
Что входит в МРТ мягких тканей шеи?
При МРТ мягких тканей шеи оценивают состояние таких структур:
Лимфоузлы находятся между слоями мышц, плохо визуализируются на УЗИ, не видны на рентгене. Поэтому МРТ представляет большую ценность в диагностике лимфатической системы.
МРТ мягких тканей шеи не включает осмотр шейного отдела позвоночника, так как для него нужен другой режим работы томографа. При необходимости, если есть подозрения на патологию позвоночника или спинного мозга, в комплексное томографическое обследование добавляют и этот вид сканирования. Тогда можно определить грыжи шейного отдела позвоночника, признаки остеохондроза, сдавление спинного мозга и его корешков.
Также часто сочетают осмотр шеи и головы, ведь многие структуры взаимосвязаны, нервы, сосуды продолжаются из одной анатомической области на другую.
Когда назначают МРТ шеи?
Врача интересует, что показывает МРТ мягких тканей шеи, если человека беспокоит:
МРТ обязательно назначается перед любым хирургическим вмешательством на шее. Также она помогает отслеживать реакцию организма на лечение при опухолевых заболеваниях. Анализируя снимки, сделанные в разное время, врач оценивает динамику болезни, определяет прогноз для выздоровления, для жизни человека.
Подготовка к МРТ мягких тканей шеи
К подготовке относят устранение всех металлических деталей с тела больного (на одежде, украшения, съемные зубные протезы, брекеты, очки). Если такие предметы изъять из тела нельзя, это служит противопоказанием к исследованию (слуховые протезы, клапаны, стенты, искусственные суставы, кардиостимулятор, помпа инсулиновая, татуировки с примесями металла в краске). Сообщить о наличии осколков и инородных тел из металла – в интересах самого пациента. Так как в сильном магнитном поле они могут причинить вред его здоровью. В этом случае исследование заменяют другими методами диагностики: КТ с контрастом, ангиографией, УЗИ.
Одно из ограничений для проведения МРТ – первые 3 месяца беременности. Если нужно делать сканирование с контрастным препаратом, то и все следующие месяцы, и период кормления грудью. Также в группе риска при контрастном исследовании больные с почечной патологией. Им перед процедурой проверяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови и моче.
Как делают МРТ шеи?
Исследуемый ложится на спину. Под шею подкладывают валик, сверху устанавливают катушку магнита. В нужном положении тело пациента фиксируют, просят не двигаться. Это нужно, чтобы снимки получались не смазанными, а четкими. Информативность исследования зависит также от мощности томографа. При высокой напряженности магнитного поля (от 1,5 Тесла) качество снимков лучше, можно выявить очаги меньшего размера.
Контраст вводят в локтевую вену через катетер. До обследования проводят опрос на наличие аллергии на контрастные средства. Пробу на совместимость организма с МР-контрастным веществом в настоящее время не выполняют. Показаниями к обследованию с контрастом являются опухоли в области шеи, патология сосудистой сети.
Во время обследования больной находится внутри цилиндрической части аппарата. Процедура неинвазивная (за исключение случаев, требующих введения контраста), безболезненная. Нахождение в электромагнитном поле не вредит здоровью человека. Врач за компьютером в соседнем кабинете фиксирует данные, управляет программой, дает рекомендации исследуемому. Иногда просит не глотать, чтобы обеспечить неподвижность в области гортани. Общение больного и врача происходит благодаря двусторонней связи.
Расшифровка МРТ мягких тканей шеи
Под расшифровкой понимают анализ и оценку полученных фото снимков и трехмерных изображений мягких тканей шеи, органов. При заключении специалист функциональной диагностики учитывает результаты других исследований, сравнивает снимки МРТ со сделанными ранее. Процесс занимает 1 – 2 часа, что определяется сложностью каждого отдельного клинического случая. Иногда для интерпретации изменений в органах приглашают отоларинголога, нейрохирурга, онколога.
МРТ не опасна для здоровья человека, не дает побочных эффектов, как при лучевых методах (КТ, рентген). Она показана во всех случаях, когда врачу требуется детализация процессов, происходящих на уровне шеи. Исследование может быть проведено неограниченное количество раз. Улучшает качество лечения больного.
МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— покраснение на шее;
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
МРТ с контрастом и без контраста. В чем разница
Мрт с контрастом и без контраста
МР-томографии на сегодня отведено особенно важное место среди диагностических процедур за счет высокой информативности и безопасности. Процедура выполняется с использованием магнитного поля, а результатом обследования становится трехмерный снимок. Обследование может проводиться как контрастированием, так и без, и не каждый пациент понимает, какой способ лучше.
Запишитесь на МРТ прямо сейчас
Что представляет собой МРТ
Метод позволяет оценить орган послойно, где каждый слой располагается через несколько микрон от предыдущего. За счет того удается определить патологию на самой начальной стадии. В работе используются аппараты разной мощности и типов. Благодаря исследованию удается оценить состояние органов и тканей, наличие патологических очагов, аномалии развития и так далее. Томография является безопасной и максимально информативной методикой. Особенно важна диагностика при сосудистых нарушениях, травмах, опухолях, воспалительных процессах, метастазах и кистах.
Для получения более точных результатов врач может назначить МРТ с контрастированием. В ходе процедуры в организм пациента вводится вещество, чувствительное к магнитному полю. Методика введения зависит от целей диагностики. Некоторые вещества принимают перорально, другие вводятся внутривенно. После попадания внутрь вещество подсвечивает ткани. Картинка получается более четкая. При этом стоит учесть, что скорость распространения контрастного вещества по тканям зависит от скорости кровотока.
Исследование с контрастированием проводится согласно следующим принципам:
При выполнении обследования важно учесть некоторые нюансы:
Для проведения процедуры используются парамагнетические препараты. Они не токсичны для организма и не содержат йод. Поэтому вероятность аллергической реакции минимальна. К тому же используется минимальная дозировка вещества. В большинстве случаев это соли гадолиния. Они отлично растворяются и не вызывают побочных эффектов. Для проведения диагностики используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан.
Отличия процедур
Можно выделить основные отличия в проведении процедур:
МРТ с контрастированием проводят в следующих случаях:
В остальных случаях, например, при патологиях печени, почек, селезенки, мягких тканей может использовать МРТ без контраста.
Отличаются и противопоказания. Если без применения контраста процедура не проводится при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов, то введение контраста запрещено при вынашивании ребенка, бронхиальной астме, миеломе. В результате введения контрастного вещества могут развиться такие побочные эффекты, как аллергия, крапивница, тошнота, покраснения на коже, одышка и головокружения. Но все же в большинстве случаев процедура не вызывает неприятных ощущений и легко переносится.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.