Мскт что это за обследование головы
МСКТ головы: что это такое, показания, подготовка – МЕДСИ
Оглавление
МСКТ (или КТ) – мультиспиральная компьютерная томография. Метод лучевой диагностики, который позволяет добиться высокой детализации изображения органа.
Что такое МСКТ для исследования головного мозга
МСКТ головного мозга – мультисрезовое сканирование мозговых структур. В зависимости от настроек томографа может фиксировать как различные по плотности мягкие ткани (сосуды, железы, ткани мозга и мозговых оболочек), так и костные структуры черепа. Процедура длится до 20 минут, в зависимости от цели и объема исследования.
МСКТ мозга назначается:
Для изучения состояния сосудов применяется рентгеноконтрастное вещество, позволяющее проследить сосуд на всей протяженности: оценить его целостность, наполняемость, проходимость. С током крови оно проходит по сосудам, подсвечивая их на снимке. В КТ используются препараты на основе йода, которые затем выводятся из организма почками.
Противопоказания для использования контраста:
Аппараты МСКТ вводят контрастное вещество болюсно – автоматически, в строго дозированном режиме. Такой метод позволяет уменьшить дозу препарата.
МСКТ головы позволяет:
Как проводят МСКТ?
Дальнейшие движения будет выполнять только аппарат:
Отличия МСКТ от МРТ
Противопоказания и риски
Основные ограничения к проведению КТ касаются использования контрастного вещества.
Но существуют некоторые риски, о которых пациент должен знать:
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Записывайтесь на прием по круглосуточному телефону
МСКТ сосудов головного мозга
В процессе мультиспиральной компьютерной томографии получают послойные снимки интересующей области. Процедура максимально информативна для изучения строения костной ткани, однако применение рентгенконтрастных веществ позволяет также визуализировать сосуды и мягкотканные элементы. МСКТ сосудов головного мозга или КТ-ангиография, незаменима в ангио-, нейрохирургии и неврологии для диагностики васкулярных (сосудистых) патологий, а также острых нарушений мозгового кровообращения.
МСКТ интракраниальных сосудов (вен и артерий головного мозга) позволяет быстро и объективно изучить структуру внутримозгового бассейна, оценить особенности кровообращения, выявить патологические изменения на ранних стадиях развития. Эта информация необходима для правильной постановки диагноза, составления прогноза для пациента и подбора оптимальной тактики лечения. По результатам исследования могут быть выявлены изменений в мозге и назначена соответствующая терапия.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель МСКТ сосудов головного мозга
МСКТ (КТ-ангиография) сосудов головного мозга позволяет визуализировать крупные и мелкие интракраниальные (внутричерепные) артерии и вены. В процессе изучения снимков оценивают их топографию (расположение), форму, состояние синусов, оценивают диаметр просвета, состояние, толщину и целостность стенок.
Можно сказать, что МСКТ-ангиография головы направлена на раннюю диагностику нарушений мозгового кровообращения (инсультов), и выявление предрасполагающих факторов, таких как:
Учитывая специфику распределения контрастного вещества оценивают особенности кровотока в здоровых и измененных участках мозга. Кроме того, возможность построения трехмерного изображения дает информацию о трофических процессах (питание тканей) в отдельных участках центральной нервной системы, локализации и распространенности очагов ишемии или кровоизлияний.
Показания к МСКТ сосудов головного мозга
МСКТ сосудов головного мозга широко применяется в экстренной медицине. Исследование назначают лицам, которые перенесли черепно-мозговую травму, для оценки ее последствий. Другими поводами для проведения исследования являются:
Как проходит МСКТ сосудов головного мозга
Результаты проведения процедуры:
МСКТ сосудов головного мозга выполняют по назначению врача, а также при недостаточной информативности результатов УЗИ или МРТ. Перед началом исследования врач проводит опрос, чтобы исключить противопоказания к процедуре. Пациент оставляет личные вещи, аксессуары, металлические предметы и электронные устройства в раздевалке. В кабинете КТ нужно лечь на выдвижной стол томографа. Сотрудник центра устанавливает специальный фиксатор для головы, чтобы исключить непроизвольные движения в процессе сканирования.
Платформу перемещают так, чтобы область исследования оказалась в центре туннеля аппарата. На другие части тела устанавливают защитные экраны. В локтевую вену вводят катетер, который подключают к автоматическому инфузомату. По завершении приготовлений сотрудники клиники переходят в соседнее помещение, а с пациентом разговаривают по громкой связи.
На первом этапе проводится нативное (без контраста) сканирование. Далее активируют подачу контрастного вещества и выполняют дополнительные серии снимков. Исследование сосудов головы занимает около 10 секунд. Наиболее продолжительным этапом является введение усилителя (15-20 минут).
Цена на МСКТ сосудов головного мозга зависит от необходимой дозы рентгенконтраста, которую рассчитывают в индивидуальном порядке.
Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография. Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг. С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы. Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника. Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.
Показания к диагностике
Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа. МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Разница МСКТ и КТ
Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.
Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?
Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг). Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель. Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.
Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов. Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент. При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура. Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.
Как делается МСКТ?
Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться. Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.
Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?
МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ.
Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Многосрезовая компьютерная томография
Многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) — один из основных и наиболее информативных современных методов лучевой диагностики. МСКТ незаменима в диагностике заболеваний различных органов и систем: в пульмонологии, торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, абдоминальной хирургии, онкологии, нейрохирургии и неврологии, травматологии.
В основе метода лежит получение послойных изображений (срезов) под воздействием рентгеновского излучения. Каждый срез представляет собой локальное изображение структур тела пациента в поперечнике. Срезы идут последовательно и в итоге их сумма даёт полноценную информацию обо всех структурах, расположенных в зоне сканирования.
Контакт-центр: +7 (812) 702-37-03
МСКТ в Главном клиническом комплексе Центра
(ул. Аккуратова д.2, кабинеты компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 1)
Контактный телефон:
+7 (812) 702-68-01
МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (пр. Пархоменко, д. 15, кабинет компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 2)
Контактные телефоны:
+7 (812) 702-51-86,
+7 (921) 859-28-20,
+7 (812) 702-37-49 доб. 004506, 004507,004505
или +7 (812) 670-30-03 доб. 004506, 004507, 004505
МСКТ в Детском лечебно-реабилитационном комплексе (ДЛРК) (Коломяжский пр, д. 21, корп. 2, кабинет компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 3)
Контактные телефоны:
+7 (812) 920-37-36,
+7 (812) 702-37-49 доб. 002427 или
+7 (812) 670-30-03 доб. 002427
МСКТ в «РНХИ им. профессора А. Л. Поленова»
(ул. Маяковского, д.12)
Контактный телефон:
+7 (812) 670-44-56
Томограф состоит из двух основных элементов: гентри и стол. Основная часть гентри – это кольцо, в котором на одной стороне находится рентгеновская трубка, а на противоположной стороне расположен детектор. Во время исследования пациент лежит на столе томографа. Стол движется сквозь кольцо гентри, которое вращается вокруг него, таким образом происходит сканирование по спирали. Отсюда и название – спиральная компьютерная томография. Однако, стоит отметить, что термин «мультиспиральная компьютерная томография», активно использующийся в последнее время, является не совсем правильным, т.к. сканирование идет по одной спирали. Более корректной расшифровкой аббревиатуры МСКТ является термин «многосрезовая компьютерная томография» (что соответствует также термину, использующемуся в англоязычной литературе – multislice computed tomography). Количество срезов – это количество рядов детекторов. Сколько рядов детекторов, столько получается срезов за один полный оборот трубки. Соответственно, чем больше рядов, тем выше скорость исследования и лучше пространственное разрешение (качество изображения).
Также существуют томографы, оснащенные сразу двумя рентгеновскими трубками, что обуславливает целый ряд их преимуществ. В НМИЦ им. В.А. Алмазова установлено два томографа такого типа.
*SOMATOM Force — томограф с двумя рентгеновскими трубками (фото и схематичное изображение в разрезе)
В настоящее время в Центре им. Алмазова установлено 6 современных многосрезовых компьютерных томографов:
В Главном клиническом комплексе (ул. Аккуратова, д.2):
— Somatom Definition Force (384 среза, Siemens) – томограф с двумя рентгеновскими трубками
— Somatom Definition (128 срезов, Siemens) – томограф с двумя рентгеновскими трубками
— Somatom Definition AS (128 срезов, Siemens) – томограф с одной рентгеновской трубкой и sliding-gantry (во время исследования стол неподвижен, а гентри перемещается вдоль него по специальным рельсам. Это позволяет использовать систему интраоперационно – после открытия шлюза гентри томографа перемещается в операционную и синхронизируется с операционным столом)
В конце 2021 года планируется установка еще одного томографа Somatom Definition Force (384 среза, Siemens) на базе диагностического корпуса.
В Лечебно-реабилитационном комплексе (пр. Пархоменко, д. 15):
— Ingenuity Elite (128 срезов, Philips)
В Детском лечебно-реабилитационном комплексе (Коломяжский пр., д. 21, корп. 2):
— Ingenuity Elite (128 срезов, Philips)
В «РНХИ им. профессора А. Л. Поленова» (филиал Центра) (ул. Маяковского, д. 12):
— Ingenuity Elite (128 срезов, Philips)
КТ-исследование без внутривенного введения контрастного вещества (нативная процедура) в среднем занимает около 10-20 минут от момента прихода пациента на отделение до полного завершения исследования. Само сканирование занимает всего несколько секунд, но необходимо учитывать время, которое потребуется на регистрацию пациента, заполнение информированного согласия, раздевание и одевание, позиционирование (укладка) на столе томографа и короткий инструктаж.
Исследования с внутривенным контрастированием обычно занимают не менее 20-30 минут. Во-первых, дополнительно проводится установка внутривенного катетера для введения контрастного препарата и настройка специального автоматического шприца. Во-вторых, в некоторых случаях необходима синхронизация томографа с ЭКГ-монитором, что требует дополнительного времени при подготовке к исследованию. К исследованиям, проводимым с ЭКГ-синхронизацией, можно отнести КТ грудного отдела аорты, панаортографию, КТ-коронарографию, КТ-сердца.
Для безопасного проведения КТ-исследования с внутривенным контрастированием необходим предварительный биохимический анализ крови с определением уровня сывороточного креатинина. Результаты данного теста позволяют врачу оценить функцию почек пациента и принять решение о возможности проведения исследования с использованием контрастного препарата.
Приходить на КТ-исследование натощак не нужно (если это не указывается отдельно). Пациентам с сахараным диабетом, принимающим препараты метформина, при наличии повышенных цифр креатинина сыворотки и диагноза «диабетическая нефропатия» следует отменить прием данного лекарственного средства за 48 часов до исследования и в течение 48 часов после процедуры. Матери новорожденных могут не прерывать кормление грудью после процедуры с внутривенным введением контрастного вещества. При наличии гипертиреоза перед проведением процедуры с внутривенным введением контрастного препарата следует проконсультироваться с эндокринологом.
Особое внимание следует уделить подготовке к КТ-коронарографии: пульс пациента не должен превышать 65 ударов в минуту, перед исследованием не следует курить, а в день исследования необходимо полностью исключить из рациона алкоголь, энергетики, кофе и напитки, содержащие кофеин.
Одноразовые простыни, бахилы, необходимые для проведения процедуры, предоставляются бесплатно.
Перед исследованием Вас попросят заполнить информированное согласие, в котором будут подробно описаны все противопоказания к исследованию, а также возможные осложнения.
В отличие от магнитно-резонансной томографии, МСКТ-сканирование занимает считанные секунды, что позволяет проводить исследования даже тем пациентам, которые страдают клаустрофобией или находятся в тяжелом состоянии.
Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии проводится в следующих случаях:
В день КТ-исследования с внутривенным контрастированием пациенту рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (до 2-3 л) — для ускорения выведения контрастного препарата из организма пациента с мочой.
Исследования с внутривенным контрастированием:
Да, в основе метода лежит получение изображений под воздействием рентгеновского излучения. Однако, на обычном рентгеновском снимке мы получаем суммационное изображение всех органов и структур в области исследования. В то время как при КТ изображения послойные, позволяющие оценить каждый орган в отдельности и детально рассмотреть структуры размерами всего в несколько миллиметров.
Разницы нет, на сегодняшний день эти словосочетания можно считать синонимичными. Современные томографы все многосрезовые. Стоит отметить, что термин «мультиспиральная компьютерная томография», активно использующийся в последнее время, является не совсем правильным, т.к. сканирование идет по одной спирали. Более корректной расшифровкой аббревиатуры МСКТ является термин «многосрезовая компьютерная томография» (что соответствует также термину, использующемуся в англоязычной литературе – multislice computed tomography).
С каждым годом с развитием Компьютерной томографии количество срезов томографов увеличивается. Это влияет на скорость обследования, скорость получения информации (изображения), лучевую нагрузку. Но самое главное, это не количество срезов томографа, а врач-специалист, который интерпретирует полученную информацию!
Компьютерная томография является информативным и, порой, единственным методом диагностики тех или иных заболеваний. И важность получаемой при КТ информации не сопоставима с низкой лучевой нагрузкой современных томографов.
Подавляющее большинство процедур лучевой диагностики, в том числе КТ, относятся к процедурам с малой дозой облучения, что соответствует дозе до 100 мЗв. Средняя доза облучения при КТ грудной клетки составляет около 3 мЗв, а при мультифазном сканировании брюшной полости с контрастированием – около 20 мЗв. При этом чем меньше вес пациента, тем меньше требуется мощности рентгеновского излучения для получения качественного изображения. При проведении исследования врач всегда соотносит потенциальный риск от проведения исследования с пользой от получения важной и необходимой для лечения информации о пациенте. Кратность исследования также определяется клинической необходимостью. КТ-исследование следует выполнять в соответствии с рекомендациями лечащего врача, в случаях, когда другие исследования, не сопряженные с ионизирующим излучением, не могут дать необходимой информации.
В отличие от МРТ при КТ полностью отсутствует риск примагничивания металлических предметов к томографу и выхода из строя часов, мобильных телефонов и кардиолстимуляторов. Поэтому Вы спокойно можете войти с ними в кабинет КТ. Однако, во время исследования все украшения, молнии и другие металлические элементы на одежде, а также съемные зубные протезы необходимо убрать из зоны сканирования, т.к. они приводят к возникновению артефактов на изображении. Перед началом исследования рентгенолаборант обязательно напомнит Вам об этом
Никакой специальной подготовки не требуется.
Для проведения данного исследования необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин. Данный показатель свидетельствует о сохранности функции почек и говорит о том, что контрастное вещество может быть выведено почками в полном объеме без вреда для организма. Не следует приходить на исследование натощак. Крайний прием пищи желательно закончить за 2-3 часа перед исследованием. Перед исследованием можно пить жидкость в неограниченном количестве (даже рекомендуется пить чуть больше, чем обычно – перед и после исследования).
В среднем вся процедура КТ- исследования без контрастного вещества занимает от 2 до 10 минут, а на проведение КТ с внутривенным контрастированием может потребоваться до получаса (с учетом постановки внутривенного катетера и сканирования в несколько фаз). При этом время непосредственного воздействия рентгеновского излучения на пациента занимает всего несколько секунд на каждую фазу исследования.
КТ – быстрая и безболезненная процедура, необходимо неподвижно лежать в течение обследования. Неприятные ощущения могут быть при установке внутривенного катетера (как при заборе крови) и в момент введения контрастного препарата (ощущение тепла в теле и привкус йода во рту). Данные ощущения длятся всего несколько секунд.
При условии сохранной функции почек, отмена этих препаратов не требуется. Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин, и у вас есть нарушение функции почек, то в этом случае необходимо отменить препарат за двое суток до исследования и возобновить прием через двое суток после исследования. В случае отсутствия возможности отменить приём препарата самостоятельно — рекомендована консультация эндокринолога.
КТ выполняется с самого раннего возраста (при необходимости проведение исследования возможно уже в первые часы жизни), однако в связи с тем, что КТ сопровождается ионизирующим излучением, исследование следует выполнять строго по показаниям для людей любого возраста. КТ-исследования детям выполняются по строгим показаниям, при наличии направления от лечащего врача и только после информирования и согласия их родителей.
Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии за исключением выполнения исследования по неотложным показаниям. Обычно это жизнеугрожающие состояния, при которых от точности и своевременности диагноза зависит жизнь мамы и будущего малыша.
Да, можно, это не является противопоказанием для проведения исследования.
Да, можно, это не является противопоказанием для проведения исследования.
Основное отличие в принципе получения изображений. При КТ в его основе лежит воздействие рентгеновского излучения, а при МРТ — магнитного поля. Благодаря этому каждый из методов имеет свои особенности, позволяющие им во многих случаях дополнять друг друга. Кроме того, есть области, для которых данные одного метода будут существенно превосходить другой. Так, например, методом выбора для исследования лёгких будет КТ, а для связочного аппарата суставов — МРТ
Можно, но в связи с тем, что МР-контрастные вещества видны на КТ, следует сначала выполнить КТ-исследование, а потом МРТ. КТ и МРТ можно выполнить в один день при условии нормальной функции почек – при уровне Креатинина в крови 110 ммоль/л и скорость клубочковой фильтрации >30мл/мин (определяются по биохимическому анализу крови)
Кабинеты компьютерной томографии отделения лучевой диагностики № 1 (ул. Аккуратова, д. 2) работают:
для стационарных пациентов — круглосуточно;
для амбулаторных пациентов — без выходных с 9:00 до 21:00.
Получить более подробную информацию и записаться на исследования можно по телефону: +7 (812) 702-68-01 с 9:00 до 21:00.