Мукометра что это такое в медицине
Воспаление матки у кошек и собак (пиометра, гематометра, мукометра)
Название болезни происзодит от метра – матка, пио – гной (скопление гноя в полости матки), гемма – кровь (скопление крови в полости матки), муко – слизь (скопление слизи в полости матки).
К этому заболеванию предрасположены животные среднего и старшего возраста, иногда воспаление матки отмечалось у молодых животных (1-4 года).
Причины возникновения данного заболевания до конца не выяснены и весьма разнообразны. Главным образом имеют место гормональные нарушения и бактериальные инфекции.
Болеют в одинаковой степени и рожавшие и не рожавшие животные.
Механизм возникновения
В конце периода течки бактерии проникают в полость матки через открытую шейку, и вызывают там воспаление, в результате гормональных изменений шейка матки закрывается и в полости матки происходит накопление гнойного содержимого, крови или слизи.
Иногда матка достигает значительных размеров и может произойти её разрывы с развитием перитонита. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, и вызывают отравление и тяжесть состояния.
Симптомы
Обычно для стадии накопления гноя в матке — характерно бессимптомное течение. Если шейка матки открывается, и появляются выделения из влагалища (открытая форма пиометры), то владельцы обращаются в клинику по этому поводу, если шейка остается закрытой (закрытая форма пиометры), то обычно обращение в клинику происходит по поводу вялости, слабости задних конечностей, и общего плохого самочувствия. Практически во всех случаях удается выяснить, что течка закончилась от 4 до10 недель назад, и владельцы отмечали, что животное употребляло воду больше обычного.
Диагностика
В условиях нашей клиники диагноз ставится на основании клинических признаков, данные ультразвукового исследования имеют основополагающее значение, а так же клинического анализа крови.
Подробнее хочется остановиться на УЗИ исследовании так как этот метод не причиняет для животного никакого вреда и эффективность диагностики составляет практически 100%.
Лечение
Хирургическое удаление матки и яичников и корректировка общего состояния животного.
Патологии эндометрия, полости матки и цервикального канала
1. Паталогии эндометрия
Полость матки выстлана эндометрием – пронизанной кровеносными сосудами слизистой оболочкой (мукозный слой), ткань которой постоянно меняется и обновляется в зависимости от фазы менструального цикла.
Природное предназначение эндометрия – обеспечить надежное прикрепление и кровоснабжение (питание) оплодотворенной яйцеклетки. В эндометрии, как и в любом другом структурно сложном образовании живого организма, обнаруживаются многочисленные заболевания, функциональные расстройства и аномалии развития. К наиболее распространенным относятся следующие.
2. Гиперплазия и полипы
Гиперплазия
Увеличение, разрастание эндометрия, зачастую неравномерное, очаговое, полипообразное, железисто-кистовое и т.д. Согласно статистическим данным, гиперплазия эндометрия наблюдается примерно у 40% всех гинекологических пациенток, причем частота встречаемости не зависит от возраста. Основными этиопатогенетическими факторами считаются эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, генетические сбои; однако, пусковые механизмы остаются неясными. Как правило, больные жалуются на патологически обильные менструации, выделения или маточные кровотечения, не связанные с циклом. Основными диагностическими методами являются УЗИ (трансвагинальный вариант наиболее информативен), гистероскопия (при необходимости отбирается материал для гистологического исследования). Терапия гиперплазии эндометрия включает гормональные препараты и/или малоинвазивное вмешательство: хирургическую гистероскопию, аблацию, гистерорезектоскопию.
Полипы
Очаговая доброкачественная пролиферация (разрастание) клеток эндометрия матки и/или цервикального канала (участка между маткой и влагалищем). Обнаруживаются более чем у половины пациенток после менопаузы; проявляются, в основном, кровянистыми выделениями. К главным причинам образования полипов относят неоднократные и неполные выскабливания. Различают несколько видов полипов (аденоматозные, железистые и пр.). Диагностика и лечение (удаление) полипов осуществляется, как правило, гистероскопическим методом.
3. Перегородка полости матки
4. Синехии и серозометра
Синехии
Внутриматочные синехии (спайки, сращения – синдром Ашермана) могут быть обусловлены рядом причин: травмы (в т.ч. хирургические), инфекции, нарушения нейровисцеральной регуляции. По охвату внутриматочного пространства выделяют три степени синехий. Основным клиническим симптомом является неспособность забеременеть либо выносить беременность. Диагностируется аппаратными методами. Единственным лечением является хирургическая коррекция (в настоящее время подавляющее большинство вмешательств производится малоинвазивными методами).
Серозометра
Скопление серозной жидкости (т.е. секрета слизистой оболочки) в полости матки. Серозометра не является самостоятельным диагнозом – это всегда симптом иного заболевания или состояния (в частности, послеродовое скопление носит название лохиометра, наличие жидкой крови – гематометра). Часто встречается в раннем климактерическом периоде на фоне гормональной перестройки. Провоцирующими факторами считают также вредные привычки и гиподинамический образ жизни. Проявляется ноющей болью, при большом объеме жидкости – видимым увеличением живота, водянистыми выделениями, при инфицировании – симптоматикой острого воспаления. Терапией выбора обычно является расширение цервикального канала с отводом жидкости; обязательно проводится гистологическое исследование, при необходимости – бактериальный посев и лечение инфекции.
Заболевания
Жалобы и симптомы
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Cерозометра: термин врача ультразвуковой диагностики или диагноз гинеколога?
Волгоградский государственный медицинский университет
В настоящее время одной из наиболее часто выполняемых внутриматочных операций является гистероскопия, с помощью, которой возможны не только визуализация различных видов внутриматочной патологии, но и осуществление хирургических вмешательств и контроля за эффективностью лечения [1]. Вместе с тем, это инвазивная манипуляция, имеющая определенный риск инфекционных осложнений, которые по данным разных авторов составляют от 0,7 до 12% (Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2010) [2,3]. Вследствие возможности риска развития осложнений в послеоперационном периоде, необходимо иметь чёткие показания к выполнению данной операции [4]. Тем не менее, на современном этапе развития медицины неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии, такое как УЗИ органов малого таза, являются одним из начальных этапов постановки диагноза, а также определяющим фактором для определений показаний к выполнению гистероскопии [5,6]. Особенно важен метод УЗИ гениталий в период постменопаузы. Период постменопаузы является наиболее опасным в плане развития онкологических процессов гениталий, диагностика которых имеет большое практическое значение [7,8]. Негативные последствия имеют как несвоевременно проведенная диагностика, так и гипердиагностика, которая ведет к необоснованным внутриматочным вмешательствам.
Последние годы все чаще гинекологи встречаются с диагнозом «серозометра», на основании чего пациентка направляется в стационар для выполнения гистероскопии. Анализ литературы демонстрирует противоречивые мнения, как в отношении природы появления жидкости в полости матки, так и о прогностической значимости этого явления. Ряд авторов указывают на повышение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки [9]. Некоторые исследователи, связывают скопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией [10]. Другие исследователи расценивают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как вариант нормы, связывая ее с окклюзией цервикального канала [10].
Цель исследования: оценить прогностическую значимость определения при ультразвуковом исследовании жидкости в полости матки в постменопаузальном периоде.
Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели были обследованы 27 пациенток, направленных для выполнения гистероскопии в плановом порядке с диагнозом «Серозометра» в гинекологические отделения ВОКБ №1 и КБСМП №7 г. Волгограда за период 2013-2015 гг. Оценивались факторы риска развития заболеваний гениталий с учетом длительности менопаузы, технические особенности гистероскопии в постменопаузальном возрасте, риск осложнений после манипуляции, фармакологическая нагрузка. Всем пациенткам после выполнения гистероскопий проводилось гистологическое исследование полученного материала.
Результаты исследования. Результаты исследования свидетельствуют, что возраст больных колебался от 53 до 73 лет и в среднем составил 62,8±1,8. Все пациентки человек были в периоде менопаузы. Причём длительность менопаузы составила от 2 до 19 лет в среднем 11,9±2,7. Таким образом, среди пациенток, которым выставлялся диагноз «серозометра» и выполнялась гистероскопия не было ни одной женщины репродуктивного или перименопаузального возраста. Минимальный срок менопаузы составил 2 года.
Подавляющее большинство обследованных (58,8%) были пенсионерами. В тоже время, обращает на себя внимание, что несмотря на средний возраст обследованных более шестидесяти лет более 40% из них продолжают работать.
Анализ менструальной функции обследованных пациенток в репродуктивном возрасте показал, что ее нарушения были выявлены у 52,9%. Возможно, одним из факторов нарушений менструального цикла была высокая частота прерываний беременности по желанию у пациенток исследуемой группы, 82,4% пациенток имели в анамнезе медицинские аборты. Причём у каждой третьей (30%) пациентки было более 2-х абортов. Среднее количество абортов на одну пациентку составило 2,1±0,3 (от 1 до 10). Количество родов в анамнезе у пациенток колебалось от 1 до 4 и в среднем составило 1,8±0,2.
Самопроизвольное прерывание беременности, в том числе замершие, имели в анамнезе 23,52% обследуемых женщин. Данные по соотношению родов, прервавшихся беременностей и медицинских абортов представлены на рис. 1.
Рис. 1. Соотношение доли родов, абортов и самопроизвольных выкидышей у пациенток исследуемой группы.
Всем пациенткам диагноз серозометра был поставлен на основании данных УЗИ малого таза, которое проводилось с профилактической целью. Данный диагноз был выявлен впервые, при этом какие-либо жалобы у пациенток отсутствовали. У большинства (81,8%) пациенток гистероскопия выполнялась впервые, повторное внутриматочное вмешательство в виде гистероскопии было у 18,2%.
Данные по продолжительности операции и объеме кровопотери в исследуемой группе приведены в табл. 1.
Таблица 1. Продолжительность гистероскопии и объём кровопотери
Учитывая возраст и длительность менопаузы более 10 лет у большинства пациенток выполнение гистероскопии было сопряжено с определенными техническими трудностями в связи с инволютивными процессами в матке. Так, перфорация матки является крайне редким осложнением при выполнении гистероскопии в репродуктивном возрасте, однако у одной пациентки (3,70%) данной исследуемой группы операция была осложнена перфорацией матки.
По данным историй болезней у 88,2% пациенток послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность пребывания в стационаре была от 2 до 7 дней, средний койко-день составил 4,18±0,1 койко-дня.
Результаты гистологических исследований представлены в табл. 2.
Таблица 2. Результаты гистологического исследования у пациенток с диагнозом «серозометра»
Данные гистологического исследования подтвердили диагноз полип, из двух пациенток с гиперплазией у 1 пациентки диагностирована атрофия эндометрия, а у второй пациентки с гиперплазией эндометрия выявлена аденокарцинома. Ни у одной из пациенток с изолированной серозометрой злокачественного процесса эндометрия не было выявлено.
Диагноза «Серозометры» по международной классификации болезней МКБ-10 не существует. Результаты проведенного исследования свидетельствуют,что большинство женщин с серозометрой не имеют никаких жалоб. Все они поступали в стационар для выполнения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием только на основании данных УЗИ малого таза (жидкость в полости матки). Данные гистологического исследования указывают на низкую диагностическую ценность ультразвуковых признаков серозометры для своевременного выявления патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Ни в одном случае изолированной серозометры заболеваний выявлено не было. В тоже время, выполнение внутриматочного вмешательства на фоне атрофичного эндометрия следует признать нецелесообразным, так как несет ряд негативных последствий для пациентки. Кроме того, это сопряжено с неоправданной госпитализацией и необоснованной фармакологической нагрузкой.
Муковисцидоз: что за болезнь, как проходит лечение?
Симптомы муковисцидоза
Специалисты выделяют несколько форм заболевания: кишечную, легочную и смешанную.
К основным симптомам заболевания обычно относят:
Симптомы муковисцидоза зависят от формы болезни. Муковисцидоз легких сильно снижает иммунитет, а поскольку слизистые пробки легко поражаются бактериями стафилококка или синегнойной палочки, люди постоянно страдают от повторяющихся бронхитов и пневмоний.
Основные признаки муковисцидоза легких 1 :
Кишечная форма муковисцидоза характеризуется ферментной недостаточностью, нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. В результате нехватки ферментов стул становится «жирным», могут активно размножаться бактерии, в результате чего накапливаются газы, что приводит к выраженному метеоризму. Стул учащается, а объем каловых масс может в несколько раз превышать возрастную норму.
Причины муковисцидоза
Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры, поэтому резко возрастает риск возникновения гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. При муковисцидозе у взрослых значительно страдает репродуктивная функция.
Диагностика муковисцидоза
Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.
Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели 1 :
Лечение муковисцидоза
Лечение муковисцидоза должно быть комплексным и направленным на основные симптомы болезни: борьбу с инфекционными заболеваниями, очищение бронхов от мокроты, восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы.
Часть терапии обязательно должна быть направлена на поддержку бронхолегочной системы, предупреждение осложнений от повторяющихся бронхитов и пневмоний. При развитии инфекционных заболеваний показано лечение антибиотиками. Обязательно используют методы и средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее свободному удалению из бронхов и легких. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту, используют длительными курсами, делая небольшие перерывы.
Диета при муковисцидозе – это не временные ограничения, а пожизненный образ питания. В рационе человека должно быть большое количество белка, получаемого из нежирного мяса, качественной рыбы, творога и яиц. Желательно, чтобы диета была высококалорийной, но необходимо ограничить количество поступающих жиров животного происхождения, трансжиров и грубой клетчатки, которая раздражает воспаленные стенки желудочно-кишечного тракта.
При развитии непереносимости лактозы из рациона исключают молоко. Из-за сухости слизистых оболочек и нарушения секреции слизи рекомендуется повышенный питьевой режим, особенно в жаркие месяцы.
Препарат Креон ® при муковисцидозе
Также в линейке Креон ® есть специальная форма – Креон ® Микро, выпущенная специально для лечения детей с муковисцидозом. Минимикросферы помещены во флакон россыпью, в комплекте идет мерная ложечка, которая позволяет удобно насыпать нужное количество препарата.
Подробнее о Креон ® Микро можно прочитать здесь.
Мукометра матки лечение симптомы прогноз профилактика
Серозометра – общие сведения о заболевании
Результатом накопления жидкости в полости матки являются сосудистые изменения, происходящие в толще эндометрия. Источником серозной жидкости в любом органе являются кровеносные сосуды и протекающая в них кровь. По различным причинам, плазма крови начинает диффундировать сквозь стенки сосудов, капилляров в просвет органа. При наличии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов серозная жидкость нагнаивается.
Что такое серозометра? Это гинекологическая патология, при которой в матке начинает скапливаться серозный экссудат, что приводит к увеличению полости органа. Спровоцировать развитие заболевания могут различные причины, чаще всего болезнь диагностируют у женщин во время менопаузы.
Современная медицина не рассматривает серозометру как отдельное заболевание, подобное явление свидетельствует о развитии других гинекологических проблем, каждая из которых требует определенного лечения.
Причины заболевания
Основные причины развития серозометры матки – нарушение оттока экссудата или повышенная выработка секрета.
Почему возникает серозометра:
Серозометра протекает у женщин в период климакса параллельно с миомой, полипами и гиперплазией эндометрия.
Серозометра матки развивается при сопутствующем снижении местного или общего иммунитета, гормональных сбоях, преждевременном угасании функций репродуктивной системы.
Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек и неправильное питание, частые аборты, длительный прием гормональных лекарственных средств – основные провоцирующие факторы для развития серозометры.
Почему скапливается жидкость в полости матки в постменопаузе
Водянистые скопления внутри матки чаще наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями, которые влияют на проницаемость стенок и клеточных мембран матки. Постоянного обновления эндометрия во время менопаузы уже нет, поскольку менструации отсутствуют, а стенки органа травмируются выскабливанием. Совокупность этих факторов приводит к серозометре матки в менопаузе. Наибольшему риску подвержены женщины, которые:
Как проявляется
На начальном этапе заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, серозометру обнаруживают случайно при проведении планового гинекологического осмотра.
Серозометра, как правило, протекает на фоне присоединения патогенной флоры, поэтому воспалительный процесс присутствует в матке практически во всех случаях.
При хронической форме патологии боль внизу живота становится сильной и продолжительной, появляются выделения с примесью гноя, грязно-коричневого или серого цвета, нарушается менструальный цикл, в подобных случаях требуется лечение антибактериальными препаратами.
Серозометра матки может стать причиной инфекционного поражения других органов мочеполовой системы, нарушения их функций при развитии воспалительного процесса.
Диагностика
Во время диагностики серозометры задача врача – выявить причины, которые привели к скоплению жидкости в полости матки, поэтому необходимо провести комплексное и всесторонне обследование.
Обязательно выполняют бактериологический посев мазка из половых путей, и аспирата из матки на предмет выявления патогенных микроорганизмов, которые стали причиной нагноения воспалительного содержимого.
Принципы лечения
У молодых женщин проводят гистероскопию, удаление экссудата и выскабливание для последующей гистологии. На начальном этапе терапии раскрывают канал шейки матки, чтобы обеспечить отток жидкости. Выскабливание шейки матки не проводят.
После удаления экссудата принципы лечения сводятся к антибактериальной терапии и восстановлению гормонального фона.
Как проводят лечение серозометры:
Если количество жидкости более 6 мм, наблюдается тенденция к ее увеличению, консервативную тактику прекращают и лечение серозометры проводят хирургическим путем – рассекают рубцы, выскабливают полость матки, удаляют полипы и другие новообразования. После чего проводят терапию при помощи антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов для устранения основного заболевания.
У женщин в период климакса серозометра имеет неблагоприятный прогноз – на ее фоне регистрируют гиперплазию эндометрия, рост полипов и высокую вероятность развития рака эндометрия.
При небольшом скоплении жидкости, отсутствии признаков воспалительных процессов назначают физиотерапевтические методы лечения – магнитофорез, электрофорез, лазерофорез.
Если своевременно не начать медикаментозное лечение, то серозометра может спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания.
Что делать?
Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.
При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:
Нетрадиционные методы лечения
Средства народной медицины можно использовать после предварительной консультации с лечащим врачом, применять их нужно в комплексе с медикаментозными препаратами.
Как убрать жидкость из полости матки народными средствами:
Чтобы уменьшить воспалительные процессы в матке, укрепить иммунитет, необходимо пить компот из ягод калины, свежий сок сельдерея, употреблять продукты пчеловодства. Ускорить выздоровление поможет спринцевание настоями лекарственных трав – 20 г соцветий ромашки, дубовой коры или травы зверобоя залить 1 л кипятка, остудить. Проводить процедуру каждый вечер на протяжении 15–20 дней.
Серозометра матки развивается на фоне различных гинекологических отклонений, при своевременном лечении удается полностью избавиться от патологии без последующих осложнений, или значительно уменьшить количество серозной жидкости. Чтобы избежать заболевания, необходимо вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, использовать современные средства контрацепции только после тщательной диагностики.
Прогноз и профилактика
В том случае если своевременно диагностировать проблему и начать комплексное лечение, то прогнозы на выздоровление очень даже хорошие, но как говориться болезнь легче всего предотвратить, нежели лечить, поэтому рекомендуется выполнять профилактические меры. Для того чтобы исключить возможный риск развития серозометры необходимо стараться вести здоровый образ жизни, питаться правильно и рационально, заниматься защищенным сексом, а также систематически обследоваться. В период менопаузы и посменопаузы нужно регулярно посещать гинеколога. Только прислушиваясь к своему организму и при первых симптомах обращаясь за медицинской помощью можно избавиться от различных патологий без вреда для здоровья.