Мультифокальные линзы что это такое
Мультифокальные линзы: что это такое, для кого они предназначены и как их выбрать
Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия – один из симптомов естественного старения. Она развивается у многих людей примерно после 40 лет. Наиболее вероятные причины возникновения пресбиопии – потеря хрусталиком эластичности, изменение его кривизны, а также ослабление цилиарной мышцы, которая участвует в процессе фокусировки зрения.
Характерная особенность дальнозоркости – невозможность рассмотреть мелкие предметы или прочитать текст, написанный мелким шрифтом, с небольшого расстояния.
При этом пресбиопия может возникнуть у человека, который ранее страдал от близорукости. В результате он плохо видит и вдали, и вблизи. Ранее для коррекции зрения таким людям предлагались бифокальные очки. Линзы, которые в них используются, состоят из двух оптических зон:
Такие модели используются и в наше время. Но у них есть серьезный недостаток – отсутствие оптической зоны для средних дистанций. То есть они не обеспечивают той четкости зрения, которая нужна, чтобы, например, смотреть телевизор, читать текст или разглядывать изображение на экране компьютерного монитора.
Современная оптика предлагает более эффективное решение этой проблемы – мультифокальные линзы.
Что такое мультифокальные линзы
Мультифокальные линзы позволяют корректировать зрение на разных расстояниях одновременно
Несколько участков с разными показателями преломления позволяют хорошо видеть объекты, которые находятся:
Есть несколько вариантов дизайна таких линз, поэтому офтальмолог имеет возможность подобрать оптимальное для вас решение:
Также существуют сегментированные линзы, напоминающие бифокальные очки, о которых говорилось выше. Они состоят из двух зон:
Этот принцип обычно применяется при изготовлении газопроницаемых линз.
Пользуясь такой оптикой, вы можете не покупать несколько пар очков или линз для решения разных задач, достаточно одной пары, чтобы читать, смотреть телевизор, заниматься повседневными делами. К тому же при переводе взгляда с предметов, находящихся поблизости, на объекты, расположенные вдалеке, сохраняется четкость зрения.
Мультифокальные линзы позволяют использовать одни очки для решения сразу нескольких задач
Не стоит забывать и о том, что контактная оптика удобнее традиционных очков. Она не сковывает движения, обеспечивает четкое зрение во время поездок, занятий спортом.
Мультифокальные линзы, как и другие разновидности контактной оптики, незаметны со стороны и не привлекают лишнего внимания к тому, кто их носит.
Впрочем, у таких линз есть и определенные минусы. Основной недостаток заключается в том, что к ним надо привыкать в течение некоторого времени. Длительность процесса адаптации индивидуальна для каждого человека и чаще всего занимает от недели до месяца.
Как подобрать мультифокальные линзы
Нельзя самостоятельно выбрать мультифокальные линзы или очки. Вам нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы тот провел необходимую диагностику и определил оптимальные параметры линз. Однако во время консультации у специалиста стоит рассказать ему, для чего вам нужна коррекция: для работы или учебы, вождения автомобиля, чтения, повседневных дел или решения каких-либо других задач. Исходя из того, что вы ему расскажете, офтальмолог предложит наиболее подходящее вам решение.
Мультифокальные контактные линзы
После 40 лет каждый человек сталкивается с необратимыми процессами, которые происходят в органах зрения. Сначала это может быть незаметно, однако с течением времени ухудшения становятся очевидными. Суть изменений заключается в том, что хрусталик, который является биологической линзой, теряет свою прежнюю эластичность. Вследствие этого световые лучи преломляются под неправильным углом, и человек перестает хорошо различать предметы перед собой, не может читать мелкий шрифт.
Многим это явление знакомо под названием «возрастная дальнозоркость», которая с течением времени прогрессирует. Чтобы компенсировать изменения оптической системы, мы начинаем использовать очки для чтения или с прогрессивными линзами. Однако вследствие этого человек может испытывать дискомфорт, поэтому офтальмологи предлагают другой вариант, который отлично зарекомендовал себя — имплантация мультифокальных хрусталиков взамен собственных. Они обладают способностью преломлять свет с несколькими фокусами, что позволяет хорошо различать предметы на любом расстоянии. Благодаря искусственным линзам пациент может навсегда распрощаться с очками в повседневной жизни.
Цены на мультифокальные хрусталики и операции
Принцип действия мультифокального хрусталика
Световые лучи преломляются в искусственной линзе и изображение фокусируется на сетчатке. Мультифокальный хрусталик содержит два элемента — оптический и опорный.
Первый из них — непосредственно линза из специального пластика. Ее конструктивные особенности позволяют ей функционировать точно так же, как работает естественный хрусталик глаза.
Второй элемент — опорный (гаптический) — служит для того, чтобы надежно закрепить оптический элемент внутри органа зрения.
Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) позволяет частично или полностью устранить дефекты оптической системы вследствие возрастных изменений. Поскольку мультифокальные хрусталики обладают несколькими фокусами, при их использовании можно максимально хорошо видеть как вблизи, так и вдали. Благодаря этому вы будете обходиться без очков вне зависимости от того, как далеко от вас находится предмет.
Эта особенность отличает их от аккомодирующего искусственного хрусталика. По своему действию они больше похожи на прогрессивные линзы контактной или очковой коррекции. Однако последние обладают небольшим размером оптических зон, вследствие чего четкость и контрастность изображения значительно снижается.
Разновидности интраокулярных линз
Мультифокальные хрусталики — это не единственный представитель ИОЛ, поскольку учеными были разработаны и другие виды аналогов биологической линзы. У каждого из них есть свои особенности применения. Интраокулярные линзы бывают:
Кроме мультифокальных интраокулярных линз, которые используются для коррекции дальнозоркости, близорукости и астигматизма, существует несколько типов искусственных хрусталиков, которые применяются в ходе операции при катаракте. К ним относятся:
Замена хрусталиков: методика проведения операции
В ходе рефракционной ленсэктомии собственный, зачастую утративший способность к аккомодации и уплотнённый хрусталик, заменяется новой «умной» искусственной линзой (мультифокальной линзой). Данная операция базируется на методике проведения операции, которая применяется при удалении катаракты.
В настоящее время это обычная стандартная процедура. Только в Германии такие операции выполняются примерно 700 000 раз в год. Для доступа к хрусталику глаза по краю роговицы делается небольшой разрез. Затем ядро собственного хрусталика раздробляется ультразвуком и удаляется путём отсасывания. Такой процесс называют факоэмульсификацией.
Далее имплантируется искусственный хрусталик с оптической силой, рассчитанной в соответствии с аметропией пациента. Искусственный хрусталик вводится в сложенном виде. Благодаря этому разрез на роговице может оставаться небольшим. Хрусталик сам расправляется в капсульной сумке и занимает нужное положение. Имплантация мультифокальной/трифокальной линзы позволяет корректировать как близорукость, так и дальнозоркость.
Замена хрусталика: пошаговое выполнение операции
Данная операция базируется на методике проведения операции, которая применяется при удалении катаракты. Эта щадящая стандартная операция с небольшим риском возникновения осложнений выполняется, как правило, амбулаторно под местной анестезией. При рефракционной ленсэктомии собственный уплотнённый хрусталик глаза заменяется новым искусственным хрусталиком. Как правило, сначала оперируется только один глаз. Вторым глазом занимаются в течение двух недель после первой операции.
Предварительное обследование. Перед операцией требуется специальное, совершенно безболезненное обследование, позволяющее определить нужную оптическую силу нового хрусталика, а также проверить состояние глаз пациента и состояние его здоровья в целом.
Анестезия. При операциях на хрусталике Вам может помогать врач-анестезиолог, при необходимости он может дать успокоительное средство. Во время операции будет использована поверхностная анестезия. Режим питания обычный. Кроме того, желательно сопровождающее лицо.
Предоперационный период. Выполняется достаточная местная анестезия специальными глазными каплями, чтобы глаз не чувствовал никакой боли. В течение всей операции пациент остается бодрствующим и реагирует на речь.
Операционный период. Во время операции верхнее и нижнее веки фиксируются небольшой пружинкой (блефаростатом). То есть пациенту не нужно самому держать глаз открытым. Чтобы глаз не сох, на поверхность глаза врач периодически капает увлажняющую жидкость. Саму операцию врач проводит под специальным операционным микроскопом. После местной анестезии врач делает маленький разрез размером не более 2 мм. Так формируется небольшое отверстие для доступа внутрь глаза. Через это отверстие собственный хрусталик разжижается ультразвуком и удаляется путём отсасывания. Капсула хрусталика при этом не повреждается. Она окружает хрусталик глаза, обеспечивая его защиту, и на следующем этапе выполняет роль «носителя» нового искусственного хрусталика. Перед имплантацией врач складывает новый искусственный хрусталик в несколько раз. Благодаря этому отверстие, через которое хрусталик вставляется в глаз, может оставаться совсем небольшим. Искусственный хрусталик сам расправляется в капсуле и занимает своё окончательное положение. Маленькая гибкая скоба фиксирует его в капсульной сумке. И новый хрусталик располагается там, где ранее находился собственный хрусталик. Эта процедура настолько щадящая, что крошечный разрез даже не требуется зашивать. Он закрывается сам, как клапан, без образования рубцов. Меньше чем через 10 минут операция обычно уже закончена. В обычном случае все пребывание в офтальмологической клинике «Smile Eyes» занимает не более 2 часов.
Послеоперационный период. Прооперированный глаз закрывается марлевой повязкой. На следующий день она снимается и глаз обследуется. После амбулаторной операции и завершения этапа контроля пациент может отправляться домой. Разумеется, ему нельзя самому садиться за руль. На операцию пациенту желательно взять сопровождающее лицо, которое заберёт его домой.
Дома. В день операции сохраняйте спокойствие. Лучше всего немного полежите и отдохните. В первый день после операции марлевая повязка, как правило, снимается, и глаз обследуется. Врач выдаст Вам лекарства, которые нужно принимать, строго следуя инструкциям. Уже через несколько дней после операции пациенты обычно чувствуют значительное улучшение зрения. Однако раздражение глаза некоторое время доставляет неудобства. Немного терпения и Ваш глаз приобретёт окончательную хорошую остроту зрения.
На что следует обратить внимание в последующие дни и недели. Регулярно принимайте выписанные врачом лекарства и своевременно приходите на осмотры. Ни в коем случае не нажимайте на прооперированный глаз и не трите его. Даже при самом маленьком, самогерметизирующемся разрезе первое время глаз не может сохранять свою обычную стабильность. Первые дни нельзя мочить лицо водой при мытье под душем. При мытье головы голову нужно постоянно держать наклонённой назад. В первые дни необходимо избегать контакта прооперированного глаза с мылом. Физические нагрузки и занятия спортом можно возобновить примерно через 3 дня. От плавания, дайвинга, посещения сауны нужно отказаться до тех пор, пока офтальмолог не разрешит их Вам снова. Как правило, пациенты снова могут делать это не ранее, чем через две недели. Выйти на работу обычно можно через 2-4 дня после операции. Снова садиться за руль можно только после того, как врач даст на это свое разрешение.
Замена собственных хрусталиков на мультифокальные линзы
Мультифокальные линзы — это усовершенствованные, «умные» искусственные хрусталики. Они преломляют свет с несколькими фокусами (поэтому их и называют мультифокальными), тем самым позволяя хорошо видеть предметы на различных расстояниях без помощи очков для чтения или очков с прогрессивными линзами.
Наряду с возрастной дальнозоркостью искусственные хрусталики позволяют корректировать близорукость, дальнозоркость, а также астигматизм. Трифокальный хрусталик — это усовершенствованная мультифокальная линза с дополнительным фокусом. Он позволяет чётко видеть предметы как вблизи и вдали, так и на среднем расстоянии. И пациент сможет без проблем работать на компьютере. Поскольку после имплантации искусственного хрусталика диапазон рефракции глаза больше не будет изменяться, пациент сможет избавиться от очков на всю жизнь.
Большое преимущество жизни без очков сопряжено с небольшим снижением качества зрения в некоторых областях. Это связано с физическим принципом, лежащим в основе конструкции мультифокальных и трифокальных линз, которые постоянно делят свет на ближний, дальний и промежуточный. Однако благодаря высокой степени светопропускания трифокальных хрусталиков нежелательное рассеивание света или световые эффекты практически не возникают. Даже при плохой освещённости удаётся достичь очень хороших рефракционных результатов.
Замена собственных хрусталиков на мультифокальные линзы: риски
Данная операция базируется на методике проведения операции, которая применяется при обычных операциях по удалению катаракты. Однако и при этой операции, как и при всех прочих оперативных вмешательствах, существует остаточный риск возникновения осложнений. Как и при любой операции может возникнуть инфекция, но эту опасность можно свести к минимуму при помощи капель с антибиотиком.
В исключительных случаях после операции появляется помутнение капсулы хрусталика (так называемая вторичная катаракта). В большинстве случаев его можно устранить стандартной лазерной коррекцией. Чтобы исключить все возможные риски, в клиниках «Smile Eyes» проводятся тщательные предварительные и послеоперационные обследования и обеспечивается комплексное сопровождение пациента.
Мультифокальные контактные линзы – факты и мифы
Многие специалисты и пациенты настороженно относятся к мультифокальным контактным линзам. Тому есть множество причин, однако в основном они сводятся к убеждению, что пользователь не может быть полностью удовлетворен результатом коррекции зрения с помощью таких линз. Давайте рассмотрим, насколько обоснованно такое убеждение.*
Эми Динардо**, журнал «Веко», №8/2016
ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОЯСНЯЮЩИЕ СИТУАЦИЮ
Несмотря на расширение ассортимента доступных на оптическом рынке мультифокальных контактных линз (МФ-линз) и технологический прогресс в этом сегменте средств контактной коррекции зрения, только 50 % пациентов с пресбиопией, или с возрастной дальнозоркостью, которые носят контактные линзы, пользуются мультифокальными линзами. А 40 % пресбиопов приспосабливаются к коррекции своего зрения, как могут. Например, они используют однофокальные контактные линзы в сочетании с очками для чтения. Специалисты также не применяют в своей практике контактные линзы мультифокального дизайна во всех случаях, когда это необходимо.
Группа по контактным линзам Научно- исследовательского института зрения (Vision Research Institute, VRI) при Мичиганском колледже оптометрии (Michigan College of Optometry, MCO) провела в 2014 году экспериментальное исследование c целью выявить причины, по которым 20 его участников считают себя успешными пользователями МФ-линз.
В результате этого и нескольких других упомянутых ниже исследований было обнаружено, что не все негативные мнения относительно МФ-линз являются справедливыми. Давайте рассмотрим ряд утверждений, касающихся линз данного типа, которые были либо развенчаны, либо подтверждены благодаря усилиям исследователей.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 1
Мультифокальные линзы использовать нецелесообразно, поскольку качество зрения в них недостаточно высокое
Миф. Как известно, МФ-линзы могут быть различных дизайнов. Отличия в строении линз и в расположении оптических зон для дали, близи и промежуточного расстояния могут сильно влиять на характеристики линз и на привыкание к ним пациентов. Качество зрения в МФ-линзах также зависит от таких факторов, как размер зрачка, децентрация линзы и степень ее подвижности на роговице.
Недавние исследования, проведенные в США в 2003, 2006 и 2009 годах и оценивающие эффективность применения МФ-линз современного дизайна, показали, что пациенты получают превосходную высококонтрастную остроту зрения вдаль и на близком расстоянии. Разница с качеством очковой коррекции зрения была незначительной. Однако МФ-линзы не демонстрируют отличных результатов при низкой контрастности и плохом освещении. В таких зрительных условиях пациенты, как правило, видят на одну строчку меньше в таблице Снеллена, чем в очках. Результаты исследования группы МСO–VRI показали, что успешные пользователи МФ-линз согласны с такими выводами. В среднем пациенты отмечали высокие показатели остроты зрения вдаль и на близком расстоянии при высокой контрастности, что эквивалентно тому, чего можно добиться с помощью хорошо подобранных очков.
В то время как снижение остроты зрения при плохой контрастности и освещенности является клинически значимым в большинстве исследований, остается вопрос, насколько это важно для пациентов. По данным отчетов, они обычно высоко оценивают свой опыт использования МФ-линз, отзываясь о них так же хорошо, если не лучше, как о других видах коррекции, например об очковой или о моновидении*. В действительности только 22 % успешных пациентов в исследовании MCO–VRI отдали предпочтение качеству зрения в очках.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 2
Моновидение лучше использования мультифокальных линз
Миф. Исследования, проведенные в США в 2006 и 2009 годах, в которых сравнивались эти два метода, на самом деле выявили, что МФ-линзы в большинстве случаев обеспечивают такую же, если не лучше, остроту зрения и контрастную чувствительность, как при использовании моновидения. Более того, значительно сниженное стереоскопическое зрение в моновизуальных линзах может привести к уменьшению остроты зрения и контрастности, к трудностям при выполнении повседневных задач и в конечном итоге к росту отказов от контактных линз.
Большинство пациентов и специалистов выбирают МФ-линзы. Упомянутые в предыдущем абзаце исследования показывают, что эти линзы предпочитают моновидению три пациента из четырех. На первом Саммите по контактным линзам, который провела в 2014 году Американская оптометрическая ассоциация, 85 % специалистов сообщили, что в коррекции пресбиопии они отдают предпочтение МФ-линзам. В международном масштабе лишь в 10 % случаев коррекции возрастной дальнозоркости было использовано моновидение. Столь явный перевес в пользу МФ-линз можно объяснить такими результатами их применения, как высокая острота стереоскопического зрения и зрения вблизи, а также повышение качества жизни, связанное с улучшением зрения.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 3
На успех в использовании МФ-линз положительно влияют определенные черты характера и мотивация
Факт. В связи с тем что МФ-линзы требуют определенной адаптации, их применение приносит лучшие результаты в том случае, если у пациентов достаточно серьезные намерения к ним привыкнуть и высокий уровень мотивации. По сути, мотивация – один из наиболее важных факторов для достижения успеха.
Организаторы исследования MCO–VRI впервые решили изучить то, каким образом черты характера влияют на успех применения МФ-линз. Участники прошли личностное тестирование, которое позволило классифицировать их по пяти качествам: невротицизм, экстраверсия, открытость опыту, уступчивость и добросовестность. Оказалось, что пациенты, которые успешно применяют МФ-линзы, являются организованными, внимательными и обладают сильным желанием достичь успеха. Некоторых из них можно даже назвать трудоголиками или перфекционистами. Кроме того, эти пациенты любопытны и общительны. Они открыты для новых впечатлений и считают новизну привлекательной.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 4
Если пациенты с пресбиопией испытывают зрительные нагрузки от умеренных до высоких, то специальные контактные линзы для коррекции пресбиопии их не устроят
Не совсем так. В результате исследования Гиспетса (США, 2011) было обнаружено снижение удовлетворенности качеством зрения у пациентов в симультанных* мягких контактных линзах в тех случаях, когда они длительное время выполняли задачи, связанные с повышенной зрительной нагрузкой как вдаль, так и вблизи. Это коснулось таких занятий, как вождение автомобиля, чтение и письмо. Более высокий уровень удовлетворенности пациенты отмечали при выполнении задач на промежуточном расстоянии или при сочетании нагрузок вдаль и вблизи. Примеры такой деятельности – это работа за компьютером, хлопоты по дому или деловые встречи.
Эксперты сходятся во мнении, что модели с альтернативным дизайном – это великолепный вариант для коррекции пресбиопии у относительно немолодых и требовательных пациентов.
Исследование MCO–VRI, которое проводилось среди пациентов, удовлетворенных использованием МФ-линз, обнаружило, что у большинства испытуемых род занятий или хобби были связаны с умеренными или высокими зрительными нагрузками на близком расстоянии. Это были офисные работники, преподаватели и бухгалтеры. Их обычные повседневные задачи включали в себя большой объем чтения и высокий уровень использования компьютера и других электронных устройств.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 5
Если пациентам приходится носить очки для чтения поверх МФ-линз, подбор последних нельзя назвать успешным
Миф. Согласно исследованию MCO–VRI, 25 % успешных пользователей МФ-линз носили очки для чтения вместе с контактными линзами иногда или часто. Более того, те, кто таким образом пользовались очками для чтения, ничего против этого не имели.
В действительности негативно влияют на качество зрения в МФ- линзах такие факторы, как размер зрачка, плохая освещенность и низкая контрастность. Ричдейл и его коллеги (США) в 2006 году сошлись во мнении, что редкое применение очков для чтения или альтернативный метод коррекции нельзя называть необоснованным, особенно для сложных зрительных задач на близком расстоянии в течение продолжительного периода времени.
Обучение пациентов в этом отношении является ключевым при прогнозировании результатов использования линз. Согласно исследованию Беннетта (2008), когда речь идет о МФ-линзах, важно действовать по принципу «меньше обещаний – больше результатов». Обещать пациенту полную свободу от очков нереалистично, это станет предпосылкой к неудаче. Вместо этого стоит информировать пациентов, что боˆльшую часть времени для основной массы зрительных задач линзы должны быть комфортными, однако в некоторых случаях потребуется надевать очки для чтения поверх контактных линз. У пациентов, которые приняли этот факт к сведению, как правило, значительно лучшие результаты. Кроме того, если оказывается, что им не приходится носить очки для чтения так часто, как они ожидали, пациенты бывают приятно удивлены.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 6
Пациенты, уже имеющие опыт ношения контактных линз, пользуются МФ-лин-зами гораздо успешнее остальных
Не совсем так. Такие затруднения, как преходящее затуманивание зрения или дискомфорт, чаще встречаются среди новых пользователей контактных линз и могут осложнить процесс подбора МФ-линз. В отличие от опытных пользователей линз, у новичков неосведомленность в вопросах ухода за линзами может привести к некоторым опасениям, к настороженности или к разочарованию.
Однако не стоит сбрасывать со счетов новичков, особенно тех, кто высоко мотивирован на успех и стремится приспособиться к ношению линз. Исследователи в MCO обнаружили, что почти половина тех, кто считает себя успешными пользователями МФ-линз, столкнулись с линзами впервые.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 7
Пациенты с синдромом сухого глаза или с симптомами дискомфорта не смогут успешно носить МФ-линзы
Миф. Наряду со снижением остроты зрения, дискомфорт при ношении линз – еще одна причина, по которой пациенты с возрастной дальнозоркостью отказываются от использования контактных линз. Часто этот дискомфорт связан с синдромом сухого глаза или с заболеваниями поверхности глаза, которые нередко встречаются среди пациентов с пресбиопией.
В исследовании МФ-линз MCO–VRI у многих пациентов обнаружены признаки сухости глаз, от легкой до умеренной степени, в том числе сниженное время разрыва слезной пленки. Кроме того, 80 % пациентов, успешно применяющих МФ-линзы, сообщили об использовании увлажняющих капель либо препаратов искусственной слезы часто или время от времени. Тем не менее в среднем пациенты оценили ощущение комфорта при ношении контактных линз на уровне (4,5±0,5) балла по пятибалльной визуально- аналоговой шкале. Отсюда следует, что многие пациенты испытывают определенные симптомы сухости глаз и дискомфорт, однако в целом это не вызывает у них неудовлетворенности линзами.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 8
Чтобы считаться успешным пользователем МФ-линз, пациент должен носить их полный рабочий день
Миф. Исследование МФ-линз MCO–VRI показало, что время ношения у пациентов различалось. Мягкие контактные линзы носят где-то от 7 до 13 ч в сутки в течение 3,5–7 дней в неделю. Газопроницаемые линзы, как правило, носят дольше: от 10 до 18 ч в сутки в течение 5–7 дней в неделю. Некоторые пациенты просто не хотят целый день быть в линзах, но при этом считают их использование вполне успешным и довольны результатами. Нередко попадались пациенты, которые для определенных видов деятельности в течение недели применяли очки.
Даже если пациенты не желают пользоваться линзами в течение всего времени бодрствования, это еще не означает, что они неудачные кандидаты на подбор МФ-линз. Для таких клиентов идеальный вариант – МФ-линзы ежедневной замены. С другой стороны, многие пользователи МФ-линз готовы носить их всегда. Этим пациентам имеет смысл подбирать линзы такого типа, предназначенные для коррекции зрения вдаль, на промежуточном и близком расстояниях, что поможет им четко видеть во время любых повседневных занятий.
УТВЕРЖДЕНИЕ № 9
Пациенты с выраженной пресбиопией – не совсем подходящие кандидаты на использование МФ-линз
Чаще всего факт. Существует мнение, что МФ-линзы с высокой аддидацией уступают линзам со слабой аддидацией. По результатам исследования, проведенного Гуптой и его коллегами в 2009 году (США), это отчасти подтвердилось. Они выяснили, что каждая отдельно взятая симультанная мягкая контактная линза, у которой в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, при высокой аддидации вызывает у пациента ухудшение контрастной чувствительности при взгляде вдаль или на близком расстоянии, а также снижение остроты зрения вблизи по сравнению с аналогичными линзами со слабой аддидацией. Снижение качества зрения становится еще более заметным для линз с высокой аддидацией в условиях плохой освещенности.
Однако важно помнить, что, хотя пациенты с выраженной пресбиопией и не идеальные кандидаты на использование МФ-линз, это вовсе не означает, что они не могут успешно пользоваться такими линзами. При надлежащем консультировании и подборе дизайна линз можно на самом деле добиться высокой удовлетворенности результатом этими пациентами. В исследовании MCO–VRI большинство пациентов имело выраженную пресбиопию с высокой аддидацией – больше +2,00 дптр.
* Предлагаем вашему вниманию частичный перевод статьи «Multifocal contact lens success: fact or fiction?», опубликованной в выпуске ежемесячного издания Contact Lens Spectrum от 1 ноября 2014 года. URL: http://www.clspectrum.com/articleviewer.aspx?articleID=111875 (дата обращения: 24.11.2014).
** Эми Динардо (Amy Dinardo) является адъюнкт-профессором Мичиганского колледжа оптометрии (США). Она консультирует работников глазных клиник по вопросам подбора контактных линз пациентам с пресбиопией, нерегулярной роговицей, кератоконусом.