Мультифокальные линзы монофокальные линзы что лучше
Полный гид по видам искусственных хрусталиков. Станьте экспертами за 5 минут
Приглашаем посетить сайт проекта «Видеть больше». Специалисты Alcon просто и подробно объясняют сложные медицинские термины по катаракте. 10 минут на прочтение, и вы заговорите на одном языке с офтальмологами. Коротко и по делу — полезная информация непосредственно от врачей: виды нарушения зрения при катаракте, причины развития катаракты, симптомы катаракты, виды искусственных хрусталиков, список вопросов, которые необходимо задать лечащему врачу перед операцией.
«Интервзгляд» — ведущий партнер бренда Alcon в Омске и Омской области.
Компания Alcon — безусловный мировой лидер по производству искусственных хрусталиков и современного офтальмологического оборудования. Продукцию Alcon используют в ведущих клиниках США, Израиля, Европы и России. В МЦ «Интервзгляд» хрусталики Alcon вот уже 21 год доступны для наших пациентов.
Вместе с брендом Alcon разбираемся, какие бывают виды искусственных хрусталиков. А также, как выбрать хрусталик, идеально подходящий под ваш образ жизни (искусственный хрусталик имплантируется в глаз во время операции по удалению катаракты и заменяет помутневший хрусталик человека). В офтальмологии такие хрусталики еще называют интраокулярными линзами, если сокращенно — ИОЛ.
1. Монофокальные линзы
Традиционно использовались для замены хрусталика. Монофокальные линзы обеспечивают наилучшее качество зрения вдаль. После имплантации таких линз естественная возрастная дальнозоркость, если она есть, сохраняется, и пациенты должны пользоваться очками для чтения. Такие линзы подходят только для пациентов без астигматизма.
2. Мультифокальные линзы
На сегодня получили распространение мультифокальные линзы, имеющие несколько фокусных расстояний и обеспечивающие пациентам комфортное зрение на всех дистанциях (вблизи, вдаль и на средних расстояниях). После имплантации такой линзы пациенты, как правило, получают возможность заниматься повседневными делами без очков. Единственное, такие линзы не позволяют корректировать астигматизм, поэтому подойдут только в том случае, если у вас нет соответствующего диагноза.
Мультифокальные линзы разработаны для пациентов, ведущих активный образ жизни.
Они обеспечат отличное зрение на близком расстоянии:
На среднем расстоянии:
На дальнем расстоянии:
3. Торические линзы
Это как монофокальные линзы, но созданные специально для пациентов с астигматизмом.
Торические ИОЛ — вид искусственных хрусталиков, позволяющий вылечить катаракту и выполнить коррекцию астигматизм за одну процедуру. Имплантация такой линзы дает пациентам с катарактой, и астигматизмом возможность получить высокую остроту зрения на определенном расстоянии: вблизи или вдаль.
Если же пациенту имплантируют интраокулярную линзу без торического компонента, то астигматизм сохранится и ему по-прежнему придется пользоваться очками или контактными линзами для коррекции астигматизма.
4. Мультифокальные торические линзы
Мультифокальные торические линзы — самый современный вид искусственных хрусталиков, который сочетает в себе свойства мультифокальных и торических ИОЛ. Такие линзы дают пациенту возможность не только ясно видеть на нескольких расстояниях (вблизи, вдаль и на среднем расстоянии), но и скорректировать имеющийся астигматизм.
Мультифокальные торические линзы — самый современный вид искусственных хрусталиков, который сочетает в себе свойства мультифокальных и торических ИОЛ. Такие линзы дают пациенту возможность не только ясно видеть на нескольких расстояниях (вблизи, вдаль и на среднем расстоянии), но и скорректировать имеющийся астигматизм.
Помните, что только врач-офтальмолог может правильно подобрать тип интраокулярных линз в зависимости от индивидуальных особенностей, предпочтений и образа жизни пациента.
Еще больше полезной информации о катаракте, ее симптомах и способах лечения на сайте проекта «Видеть больше», созданного при поддержке Alcon.
Как правильно подобрать ИОЛ перед операцией: основные советы врачей
Катаракта — самая распространенная болезнь глаз у людей пожилого возраста. Заболевание развивается чаще всего после 50–60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта стоит на втором месте среди основных причин нарушения зрения после аномалий рефракции глаза (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). В переводе с греческого слово «катаракта» означает «водопад». Простыми словами, это помутнение хрусталика, которое происходит чаще всего с возрастом. Из-за этого больной видит предметы размытыми, нечеткими, будто через водный поток.
Вновь увидеть мир четким поможет операция по замене хрусталика глаза — интраокулярной линзой (ИОЛ). Ее еще называют искусственным хрусталиком. Операция по вживлению длится в среднем 10–20 минут, реабилитация после нее проходит очень быстро. Полностью зрение восстановится уже через месяц.
Какие линзы ставят при катаракте? Их выбор зависит от нескольких факторов. В первую очередь, от того, с какими дефектами зрения обратился пациент. Офтальмолог посоветует, какой хрусталик лучше при катаракте, подберет пациенту такие интраокулярные линзы, которые помогут восстановить зрение, насколько это возможно, и жить с которыми человеку будет максимально комфортно. Есть много нюансов отличия одного искусственного хрусталика от другого.
Какие бывают искусственные хрусталики?
По типу операции: мягкие и жесткие
Искусственные хрусталики бывают мягкими и жесткими. Последние, можно сказать, в прошлом. Их использовали, когда делали полостные операции. Сегодня это — редкость. Такие операции проводят пациентам с противопоказаниями к лазерным или ультразвуковым вмешательствам. В малоинвазивной хирургии применяют мягкие ИОЛ. Чтобы поместить ее на место хрусталика, хирургу достаточно сделать микроразрез в 2 миллиметра, который быстро заживет без наложения шва.
По типу коррекции зрения: монофокальные и мультифокальные
По сути, интраокулярные линзы — это микроскопические очки, помещенные внутрь глазного яблока. В зависимости от способа коррекции зрения они могут быть монофокальные или мультифокальные.
Мультифокальные интраокулярные линзы относятся к классу премиум. При ответе пациентов на вопрос «Какой хрусталик лучше при катаракте?» отзывы о положительном исходе операции на стороне этих ИОЛ. Главное преимущество — в уникальном строении оптики. Они — достойная альтернатива природному хрусталику. Можно фокусировать взгляд и четко различать предметы на разном расстоянии — и далеко, и близко, поэтому об очках можно забыть на долгие годы. Те, кто уже оценил все преимущества мультифокальных линз, говорят, что это лучшие хрусталики при катаракте.
Какой хрусталик лучше при катаракте, осложненной астигматизмом?
Это самые современные искусственные хрусталики. Они имеют особую форму — в них встроен цилиндр, который компенсирует неправильную форму роговицы. Таким образом, решаются две проблемы. Даже корректирующие очки не понадобятся.
Это самые дорогостоящие линзы. Остановить выбор на них или подобрать вариант подешевле, поможет решить врач в зависимости от медицинских показаний. Только офтальмолог может решить в каждом конкретном случае, какие лучшие хрусталики при катаракте. Цена на них начинается от пары десятков тысяч рублей и может превышать сотню тысяч.
По строению: сферические и асферические
Основатель и генеральный директор офтальмологического центра «Омикрон» Александр Падар:
«Есть линзы, которые имеют сферический, асферический дизайн, избавляют от дополнительных бликов, искажений по периферии — эти хрусталики, как правило, подороже. На российском рынке представлены несколько производителей, но у них нет асферических линз, которые корректируют астигматизм. Их в основном производят в США и Германии».
Сферические линзы иначе преломляют свет в центре линзы и по краю. Свет рассеивается, картинка кажется нечеткой, как засвеченная фотопленка. В асферической ИОЛ свет преломляется одинаково по всей площади линзы. Они дороже, но предпочтительнее.
Хрусталик асферического дизайна дает:
Такие линзы подойдут тем, кто работает по ночам или водит автомобиль в темное время суток.
На что еще обратить внимание при выборе?
Хрусталики производят с UV-фильтром. Хрусталик человека с годами желтеет. Это защитная реакция сетчатки на вредное воздействие солнечных лучей. Именно поэтому модели премиум-сегмента окрашивают желтоватым цветом для максимально естественного цветовосприятия и защиты от негативного светового излучения.
Какой хрусталик ставить при катаракте, лучше решить заранее, изучить информацию, и идти на прием в офтальмологический центр подготовленным, со списком вопросов. Только после доскональной комплексной диагностики доктор скажет, какая линза лучше при катаракте именно в вашем случае. Выбор — за пациентом. В зависимости от своей профессии, хобби, активности и финансовых возможностей, он остановится на тех ИОЛ, которые подарят ему четкое зрение и качественно новый уровень жизни.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Какой хрусталик лучше ставить при катаракте
Интраокулярная линза, получившая сокращенное название ИОЛ, является искусственным хрусталиком глаза. Она представляет собой оптическую линзу, имплантируемую на место пораженного катарактой естественного хрусталика глаза, удаляемого при хирургическом лечении.
Естественный хрусталик глаза имеет роль своеобразного объектива, фокусируя на сетчатке световые лучи. После удаления катаракты без имплантации ИОЛ пациенты хорошо могут видеть лишь в толстых плюсовых очках либо контактных линзах.
Разнообразие моделей искусственных хрусталиков в современной офтальмологии настолько велико, что обо всех их разновидностях знают даже не все глазные хирурги. Но тем, кто заинтересован в вопросе выбора ИОЛ, призвана помочь эта статья.
Жесткие и гибкие интраокулярные линзы
Определяющим отличием моделей интраокулярных линз является их вид – жесткий или гибкий. В настоящий момент «золотым стандартом» хирургии катаракты является малотравматичная бесшовная операция — факоэмульсификация, которую выполняют через малый разрез.
Для имплантации ИОЛ через разрез, не превышающий 2,5 мм, она должна быть гибкой, чтобы посредством специального инжектора вводиться в глаз свернутой в трубочку. Внутри глаза такая линза расправляется, и в дальнейшем выполняет роль естественного хрусталика.
При хирургическом лечении катаракты устаревшей методикой, удаление помутневшего хрусталика выполняли через разрез в 12 мм, что в 6 раз больше современного. Фактически, разрез занимал почти половину окружности роговицы. Мутный хрусталик удалялся через него целиком, а на его место имплантировали жесткую интраокулярную линзу. В конце операции на разрез накладывались операционные швы, которые снимались только через полгода.
Сферические и асферические искусственные хрусталики
Еще одно значимое отличие ИОЛ – их форма, которая бывает сферической и асферической. Асферическая форма искусственного хрусталика обеспечивает одинаковую силу преломления световых лучей в любой точке линзы, что в центре, что на периферии. Это особенно важно ночью, в отсутствии достаточного освещения, когда зрачок имеет свойство максимально расширяться.
Преимущество таких линз — в минимизации возможности ослепления в вечернее или ночное время от источников света. Особенно актуально это автовладельцам при езде в темное время суток, когда возникает риск ослепления фарами встречных машин. Кроме того, у асферических хрусталиков лучшее контрастность видимого изображения и его контрастность.
У ИОЛ сферической формы преломление света в разных зонах линзы происходит с разной оптической силой. То есть, в центе эта сила выше, чем по периферии, что становится причиной определенного светорассеивания и не лучшим образом отражается на качестве зрения: возникает бликование, эффекты гало, засветы.
Мультифокальные и монофокальные ИОЛ
Те, у кого никогда не имелось проблем со зрением, помнят, насколько здорово на всех расстояниях видеть одинаково хорошо — читать прессу, работать за компьютером, разглядывать горизонт. До возникновения катаракты хрусталик глаза остается прозрачным и эластичным, мгновенно настраиваясь на нужное расстояние.
К 45 годам наступает срок развития пресбиопии – возрастной дальнозоркости. Хрусталик частично теряет свою эластичность и перестает фокусировать вблизи.
Столь длинное объяснение призвано облегчить понимание работы интраокулярных линз. Итак, искусственный хрусталик выполнен из акрилового синтетического материала. Свою форму он изменять не способен и не может настраиваться на фокусировку под разные расстояния. Вернее, такое устройство характерно для монофокальных интраокулярных линз. Основное их предназначение – обеспечение хорошего зрения вдаль, а для чтения и работы вблизи, после операции пациентам подбирают плюсовые очки.
Самый современный и дорогой тип искусственных хрусталиков — мультифокальные ИОЛ. Такие линзы при имплантации позволяют видеть хорошо на любых расстояниях, что обеспечивается сложным строением оптики. Линзы устроены так, что одна зона отвечает за зрение вблизи, другая за средние дистанции, а третья обеспечивает зрение вдаль. Именно поэтому мультифокальные линзы имеют самую высокую стоимость.
Имплантация мультифокального хрусталика позволяет пациенту хорошо видеть на любых расстояниях и обходиться без очков.
Торические ИОЛ
Тот, у кого всю жизнь было слабое зрение из-за астигматизма, наверняка знает, что стекла корригирующих очков имеют специальный цилиндр. Как ни удивительно, но современные ИОЛ прекрасно справляются с проблемой астигматизма.
По сути, астигматизм является следствием неправильной формы роговицы, в результате чего видимые изображения искажаются, как в кривом зеркале. Если пациенту с астигматизмом после удаления катаракты поставить обычную интраокулярную линзу, его астигматизм никуда не денется и останется прежним. То есть, после операции цилиндрические очки ему понадобятся вновь.
К счастью, сегодня существуют торические ИОЛ. Это интраокулярные линзы со встроенным цилиндром необходимой силы. Установив по специальным меткам внутрь глаза торический хрусталик, пациент избавляется от астигматизма и получает нормальные изображения и хорошее зрение.
Торические ИОЛ требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента, поэтому их стоимость в сравнении с обычными ИОЛ значительно выше. По отзывам имеющих астигматизм пациентов, торические линзы показывают отличные результаты и после операции, люди утверждают, что даже в молодости не имели такого хорошего зрения.
Мультифокальные торические интраокулярные линзы
Завершающей разновидностью модельной линейки искусственных хрусталиков являются торические мультифокальные ИОЛ. Они предназначены для обеспечения хорошего зрения на всех расстояниях пациентам с астигматизмом.
Не трудно догадаться, что мультифокальные торические линзы – это самый дорогой вид из существующих искусственных хрусталиков. При этом пациент оплачивает сложные расчеты линзы, свой послеоперационный комфорт и возможность обходиться без очков, имея хорошее зрение на любых расстояниях.
ИОЛ со специальными фильтрами
Известно, что природный хрусталик наделен уникальными свойствами для защиты сетчатки глаза, блокируя вредное излучение солнечного света. Подобные свойства сегодня имеют практически все модели интраокулярных линз – большинство из них снабжены ультрафиолетовым фильтром.
Для достижения максимального сходства с естественным хрусталиком глаза, модели ИОЛ «премиум» класса окрашиваются желтыми специальными пигментами. Это так называемые защитные светофильтры, которые способны отсекать вредный свет невидимого синего спектра.
Ознакомившись со всей информацией, необходимой при выборе искусственных хрусталиках, наверняка станет понятным, почему в зависимости от модели, так сильно может меняться стоимость операции факоэмульсификации катаракты.
Собственно, у пациента всегда есть несколько приемлемых вариантов, ведь линзы не бывают плохими и хорошими, а просто выполняют разные функции. Наилучшее индивидуальное решение по моделям интраокулярных линз, представляющих собой высокоточные оптические системы может предложить компания ZEISS (Германия). Но для выбора оптимального решения, обязательна консультация с врачом.
Стоит отметить, что с возрастом зрение становится главным фактором социальной и физической активности человека. А поскольку у него только два глаза, экономить на этих столь важных составляющих качественной жизни совершенно неоправданно.
Мультифокальные интраокулярные линзы
Содержание статьи:
При операции по поводу катаракты помутневший хрусталик заменяют искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). В зависимости от степени сложности оптики она может быть однофокусной (монофокальной) или многофокусной (мультифокальной).
Монофокальные линзы обеспечивают хорошее зрение или вблизь, или вдаль (предпочтительная «настройка» оговаривается с офтальмохирургом в ходе предоперационного обследования).
Мультифокальные линзы, благодаря наличию нескольких фокусов, имитируют процесс аккомодации, обеспечивая зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии.
Виды мультифокальных линз
На поверхности мультифокальной линзы под микроскопом видны нанесенные на ее переднюю поверхность концентрические кольца. Именно они, используя оптические эффекты преломления и дифракции, обеспечивают линзе мультифокальность.
Общий недостаток, которым обладают мультифокальные линзы– повышенный эффект светорассеяния, что оборачивается снижением контрастности изображения и большей степенью «засветки» в темное время суток.
рефракционно-дифракционные (смешанные). Именно они получили наиболее широкое распространение;
с бифокальной оптикой.
По количеству фокусов – бифокальные и трифокальные. Бифокальные обеспечивают хорошее зрение вдаль и вблизь, а вот на средние расстояния зрение может быть не вполне удовлетворительным. Такие пациенты могут спокойно читать и водить автомобиль, но для работы за компьютером, например, дополнительно пользоваться очками.
Популярные мультифокальные линзы в Москве – AcrySof IQ ReSTOR (Alcon), Atlis Atri (Zeiss), M-Flex (Rayner).
Мультифокальные линзы: противопоказания
Мультифокальные линзы в Москве имплантируются в 15-20% от всех операционных вмешательств по поводу катаракты. Большему количеству операций препятствует высокая стоимость и строгий предоперационный отбор пациентов.
Несмотря на очевидные преимущества, есть ряд ограничений и противопоказаний к установке многофокусных искусственных хрусталиков.
астигматизм свыше 0.75 Дптр. В этом случае для хорошего зрения необходимо устанавливать торическую ИОЛ – моно- или мультифокальную;
патология сетчатки (ретинопатии различного генеза, макулярные изменения). В этом случае поврежденная сетчатка не способна дать четкой «картинки», что сведет на нет преимущества мультифокальной коррекции;
патология зрительного нерва (в том числе глаукомная атрофия). Нарушение проведения сигнала от сетчатки в головной мозг станут препятствием к хорошему зрению;
диаметр зрачка. При слишком узком в оптический просвет не попадут дифракционные кольца и зрение будет, как при имплантации монофокальной ИОЛ. Слишком широкий повысит негативные оптические эффекты сложной оптики – засветы, круги светорассеяния и пр.;
высокая лабильность психики или психические заболевания. Это помешает адаптации головного мозга к новому качеству изображения;
синдром сухого глаза или дисфункция мейбомиевых желез. Слезная пленка играет важную роль в оптике глаза, и при ее нарушениях снизится удовлетворенность даже от идеально проведенной операции;
патология роговицы. Помутнения по оптической оси глаза станут препятствием для качественного зрения;
помутнение зад ней капсулы. Может быть устранено лазерной дисцизией, но пациент должен быть об этом предупрежден;
после рефракционных вмешательств. Операция лазерной коррекции зрения усложняют расчет искусственного хрусталика. Подбор основан на математической формуле модели «идеального» глаза, а лазерные вмешательства или кератотомия вносят существенную погрешность в расчеты и делают невозможным точный подбор;
Мультифокальные линзы должны быть установлены в оба глаза!
В противном случае в головной мозг будет поступать разное по четкости изображение, что обернется общим ухудшением зрения, головными болями и сведет на нет преимущество многофокусного хрусталика.
Цена на операцию с установкой мультифокальных линз в Москве начинается от 120 тысяч рублей за операцию, в регионах центральной России от 70-80 тысяч.
Операция по удалению катаракты с установкой мультифокальной линзы проходит амбулаторно и ни в чем не отличается от стандартной процедуры факоэмульсификации с установкой ИОЛ.
Интраокулярные линзы (ИОЛ) устанавливают внутрь глазного яблока для обеспечения оптического эффекта. Основные виды ИОЛ – факичные и афакичные.
Коррекция зрения с помощью лазера в последнее время становится все более популярной. Суть операции достаточно проста: с помощью лазера офтальмолог корректирует аномалии рефракции (т.е. преломления луча.
ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.
Мультифокальные линзы: что это такое, для кого они предназначены и как их выбрать
Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия – один из симптомов естественного старения. Она развивается у многих людей примерно после 40 лет. Наиболее вероятные причины возникновения пресбиопии – потеря хрусталиком эластичности, изменение его кривизны, а также ослабление цилиарной мышцы, которая участвует в процессе фокусировки зрения.
Характерная особенность дальнозоркости – невозможность рассмотреть мелкие предметы или прочитать текст, написанный мелким шрифтом, с небольшого расстояния.
При этом пресбиопия может возникнуть у человека, который ранее страдал от близорукости. В результате он плохо видит и вдали, и вблизи. Ранее для коррекции зрения таким людям предлагались бифокальные очки. Линзы, которые в них используются, состоят из двух оптических зон:
Такие модели используются и в наше время. Но у них есть серьезный недостаток – отсутствие оптической зоны для средних дистанций. То есть они не обеспечивают той четкости зрения, которая нужна, чтобы, например, смотреть телевизор, читать текст или разглядывать изображение на экране компьютерного монитора.
Современная оптика предлагает более эффективное решение этой проблемы – мультифокальные линзы.
Что такое мультифокальные линзы
Мультифокальные линзы позволяют корректировать зрение на разных расстояниях одновременно
Несколько участков с разными показателями преломления позволяют хорошо видеть объекты, которые находятся:
Есть несколько вариантов дизайна таких линз, поэтому офтальмолог имеет возможность подобрать оптимальное для вас решение:
Также существуют сегментированные линзы, напоминающие бифокальные очки, о которых говорилось выше. Они состоят из двух зон:
Этот принцип обычно применяется при изготовлении газопроницаемых линз.
Пользуясь такой оптикой, вы можете не покупать несколько пар очков или линз для решения разных задач, достаточно одной пары, чтобы читать, смотреть телевизор, заниматься повседневными делами. К тому же при переводе взгляда с предметов, находящихся поблизости, на объекты, расположенные вдалеке, сохраняется четкость зрения.
Мультифокальные линзы позволяют использовать одни очки для решения сразу нескольких задач
Не стоит забывать и о том, что контактная оптика удобнее традиционных очков. Она не сковывает движения, обеспечивает четкое зрение во время поездок, занятий спортом.
Мультифокальные линзы, как и другие разновидности контактной оптики, незаметны со стороны и не привлекают лишнего внимания к тому, кто их носит.
Впрочем, у таких линз есть и определенные минусы. Основной недостаток заключается в том, что к ним надо привыкать в течение некоторого времени. Длительность процесса адаптации индивидуальна для каждого человека и чаще всего занимает от недели до месяца.
Как подобрать мультифокальные линзы
Нельзя самостоятельно выбрать мультифокальные линзы или очки. Вам нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы тот провел необходимую диагностику и определил оптимальные параметры линз. Однако во время консультации у специалиста стоит рассказать ему, для чего вам нужна коррекция: для работы или учебы, вождения автомобиля, чтения, повседневных дел или решения каких-либо других задач. Исходя из того, что вы ему расскажете, офтальмолог предложит наиболее подходящее вам решение.