Мультипараметрическая мрт предстательной железы что это

МРТ предстательной железы

МРТ предстательной железы позволяет визуализировать и отличать друг от друга различные виды тканей, получая от снимков подробные данные.

Врачи центров «Рэмси Диагностика» рекомендуют провериться заранее, так как чем раньше и точнее будет выявлен диагноз, тем больше шансов добиться положительного эффекта при лечение.

Что включает в себя исследование

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы – в Рэмси Диагностика, это комплекс программ:

Что показывает

Специалисты проводя обследование, первоначально по снимкам оценивают состояние яичек. Так как они окружены семью оболочками, дифференцировать различные элементы образований довольно сложно.

МРТ предстательной железы предоставляет детализированные снимки, способные показать:

Вследствие, специфики методики выполнения томография дает изучить перемены – биохимии тканей, позволяет судить о наличии любых патологических изменений.

Когда назначается МРТ предстательной железы

Чаще всего магнитно-резонансная томография простаты назначается по указаниям врача, если:

Как подготовиться

Предварительной подготовке к МРТ предстательной железы – не требуется, кроме слабо-наполненного мочевого пузыря (не мочиться) за 1,5 – 2 часа до диагностики.

При исследовании простаты врач-радиолог может дать указание о диете накануне.

Перед процедурой рекомендуется избавиться от всех металлических предметов.

Как проходит, сколько времени занимает процедура

В МДЦ «Рэмси Диагностика» любой желающий может пройти обследование предстательной железы на аппарате Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США), позволяющего получить качественные изображения в 2D или 3D проекциях.

Исследование можно провести в любое удобное время для пациента – 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

По времени, процедура занимает 40 минут.

Крайне важно, для постановки точного диагноза, во время диагностики лежать в томографе неподвижно, чтобы изображение получилось четким и не расплывчатым.

При необходимости во время проведения томографии пациент общается с оператором. После окончания следует некоторое время спокойно посидеть, а затем подняться на ноги и размять затекшие мышцы, в результате неподвижного лежания.

Противопоказания

МРТ предстательной железы не рекомендуют назначать при наличии в организме металлических частиц и инородных тел из металлов.

Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, если во время диагностики предполагается вводить в вену контраст.

Проведение бесполезно при болевых синдромах и гиперкинезах, так как на протяжении всего обследования пациент должен находиться неподвижно.

Заболевание толстой кишки, при котором невозможно поместить в зону катушку для проведения МРТ.

Относительным ограничением является клаустрофобия и повышенная тревожность. В таких случаях врачи назначают успокаивающие препараты.

В отличие от МРТ малого таза, где оцениваются все органы, при мультипараметрическом исследовании акцент делается на предстательную железу все сканы ориентируются одинаково перпендикулярно оси железы, что позволяет сопоставлять МР-сигнал от очага на всех последовательностях.

При дифференциальной диагностике рубцовых, воспалительных, опухолевых изменений крайне важно, чтобы очаг был одинаково отсканирован на всех последовательностях, это позволяет дать более точную оценку и избежать ненужных биопсий или, наоборот, сориентировать врача, проводящего биопсию на подозрительный очаг.

Преимущества перед КТ

При диагностике на начальных стадиях патологий КТ практически бессильно в отличие от МРТ. При этом магнитно-резонансную томографию можно производить хоть каждый день, что важно при динамических наблюдениях за развитием заболевания или ходом выздоровления.

Вредно ли делать диагностику

На сегодняшний день МРТ – один из самых безопасных и эффективных методик. Во время воздействия магнитного поля, никакого ущерба организму нанесено быть не может.

Процедура с контрастированием

Чаще всего МРТ предстательной железы проводят с контрастированием, так как основными показаниям к томографии простаты является диагностика рака.

Пациенту в вену вводят препарат на основе гадолиния, в малых дозах средство является абсолютно безвредным и уже через несколько часов полностью выводитсяиз организма.

Благодаря накоплению препарата, область распространения опухоли четко маркируется на снимках, и выглядят более контрастно.

В некоторых случаях, без использования контрастного вещества, практически не возможно увидеть высокодифференцированные формы рака.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

Источник

Добиопсийная мультипараметрическая магнитно-резонансная томография для диагностики рака простаты у мужчин без предшествующей биопсии с подозрительным повышением уровня простат-специфического антигена

Актуальность

Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (МП-МРТ) может позволить выявлять клинически значимый рак предстательной железы (РПЖ).

Цель исследования

Сравнить прицельную fusion-биопсию со слиянием изображений МП-МРТ и трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) с рутинной случайной биопсией с ТРУЗИ-наведением по выявляемости любого и клинически значимого РПЖ у пациентов с подозрительным повышением уровня простат-специфического антигена (PSA).

Дизайн, условия и участники исследования

Это одноцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование, одобренное локальным этическим комитетом (проводилось с апреля 2011 г. по декабрь 2014 г.), включало 130 пациентов без предшествующей биопсии, направленных на биопсию простаты на основании уровня PSA (PSA до 20 нг/мл или отношение свободного к общему PSA ≤ 0.15 при PSA до 10 нг/мл). Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу МП-МРТ и контрольную группу. Пациенты в группе МП-МРТ подвергались МП-МРТ до биопсии, после чего им выполнялась случайная биопсия под контролем ТРУЗИ из 10-12 точек и прицельная МРТ/ТРУЗИ когнитивная fusion-биопсия. Контрольная группа подверглась только случайной биопсии под контролем ТРУЗИ.

Проведённые вмешательства

МП-МРТ с индукцией 3 Т с массивом поверхностных фазовых катушек.

Определение результатов и статистический анализ

Основным результатом было количество пациентов с доказанным при биопсии РПЖ в группе МП-МРТ и контрольной группе. Вторичными результатами были количество положительных биопсий простаты и доля клинически значимого рака в группе МП-МРТ и контрольной группе. Был выполнен анализ между группами.

Результаты и ограничения

Заключение

Прицельная МП-МРТ / ТРУЗИ fusion-биопсия не улучшала выявляемость РПЖ по сравнению с биопсией только под контролем ТРУЗИ у пациентов с подозрением на РПЖ на основе уровня PSA.

Регистрация исследования

Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT01357512.

Ключевые слова: биопсия, диагностика, мультипараметрическая магнитно-резонансная томография, рак простаты, простат-специфический антиген.

Prebiopsy Multiparametric Magnetic Resonance Imaging for Prostate Cancer Diagnosis in Biopsy-naive Men with Suspected Prostate Cancer Based on Elevated Prostate-specific Antigen Values: Results from a Randomized Prospective Blinded Controlled Trial

By: Panu P. Tonttila, Juha Lantto, Eija Pääkkö, Ulla Piippo, Saila Kauppila, Eveliina Lammentausta, Pasi Ohtonen and Markku H. Vaarala

Medical Research Center Oulu, Oulu University Hospital and University of Oulu, Oulu, Finland

European Urology, Volume 69 Issue 3, March 2016, Pages 419-425

Keywords: Biopsy, Diagnosis, Multiparametric magnetic resonance imaging, Prostate cancer, Prostate-specific antigen

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Источник

мМРТ Простаты

Преимущества мМРТ простаты

МРТ малого таза направлено на визуализацию всех органов расположенных в малом тазу, в то время как мультипараметрическая МРТ (мМРТ) простаты нацелено только на один орган и дает более точную и подробную картину структуры именно предстательной железы.

Кроме преимуществ мМРТ простаты с технической точки зрения, эта технология диагностики простаты предлагает так же эмоциональные преимущества пациенту. Точные четкие снимки мМРТ простаты, правильно интерпретированные радиологом, сэкономят пациенту время и силы на прохождение биопсии, к которой нет показаний. А если биопсия все же показана, хорошая визуализация простаты, поможет урологу взять биопты из самых подозрительных мест предстательной железы.

Процедура проведения мМРТ предстательной железы, является стандартной при прохождении фьюжн биопсии в Европейском Центре Простаты.

ПИ-РАДС (PI-RADS)

PI-RADS 1: возможность присутствия раковых клеток: очень низкая
PI-RADS 2: возможность присутствия раковых клеток: низкая
PI-RADS 3: возможность присутствия раковых клеток: не классифицируема (возможны показания к проведению биопсии)
PI-RADS 4: возможность присутствия раковых клеток: средняя (показания к проведению биопсии)
PI-RADS 5: возможность присутствия раковых клеток: высокая (показания к проведению биопсии)

Урологи Европейского Центра Простаты, рекомендуют проведение фьюжн биопсии при ПИ-РАДс 3 и выше. Так же биопсия рекомендуется при более низком ПИ-РАДС, если:

— ПСА неуклонно растет
— ощущуается опухоль при пальпации
— опухоль визуалицируется на ЭХО

мМРТ простаты цена

Стоимость полного пакета мультипараметрической магнитнорезонансной томографии предстательной железы в Европейском центре простаты составляет 1.750,- евро. Стоимость включает в себя само обследование, консультацию специалиста-радиолога и неограниченное сопровождение русскоязычного координатора.

Источник

О чём расскажет МРТ простаты?

Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.

— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?

— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.

Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.

— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?

— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:

Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог. С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.

— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?

— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).

— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?

— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.

При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).

— Сколько длится процедура?

— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.

— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?

— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.

— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?

— КТ реже других методов используется для исследования простаты. Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы. Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.

Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.

Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ. При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс). Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.

Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на МРТ простаты можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Лазарева Любовь Александровна

В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология».
В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».
В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».
С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник

Мультипараметрическая МРТ простаты что показывает

Успех лечения заболеваний предстательной железы зависит от точности диагностики и стадии, на которой они выявлены. Применение такого метода диагностики, как МРТ, улучшает визуализацию тканей внутри организма. Методики все время улучшаются, разрабатываются стандарты, единые для всех стран, врачей клинических и диагностических направлений. Это выводит диагностику рака простаты на новый уровень: определяются ранние признаки, а не тяжелые запущенные состояния, улучшается эффект от лечения.

Что такое мультипараметрическая МРТ простаты?

Чем более разностороннее обследование органа, тем более точная диагностика его состояния. Мультипараметрическая МРТ простаты включает осмотр области предстательной железы в разных режимах МРТ, позволяющих получать:

Толщина срезов при мультипараметрической МРТ составляет до 3 мм, поэтому очаги такого маленького размера уже попадут в поле зрения.

Обследование рекомендовано мужчинам старше 40 лет, при повышении в крови ПCA, выявлении подозрительных очагов на УЗИ, жалобах со стороны мочеполовой системы:

Что показывает мультипараметрическая МРТ предстательной железы?

В ходе мультипараметрической МРТ простаты врач можно выявить такие патологические состояния:

МРТ малого таза в сагиттальной плоскости.

Отмечается гиперплазии ретроуретральной дольки предстательной железы за счет доброкачественного инкапсулированного образования (аденомы), которая деформирует шейку мочевого пузыря и выступает в полость мочевого пузыря.

Рак предстательной железы

Среди злокачественных опухолей рак предстательной железы у мужчин уступает по частоте только раку легких, желудка и кожи, часто приводит к смерти. МРТ помогает выявить рак на ранних стадиях, отличить клинически значимые формы заболевания от неопасных.

Назначается мультипараметрическая МРТ после обследования уролога, УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку и прямую кишку (ТРУЗИ), определения уровня онкомаркеров в крови – PCA. МРТ назначают во всех подозрительных случаях для уточнения степени распространения процесса, при негативных результатах традиционной биопсии.

Выполнение прицельной биопсии при помощи МРТ, то есть именно из очагов опухолевого роста, сильно повышает информативность процедуры, позволяет уменьшить число проколов, в случаях с низкой вероятностью рака вообще отказаться от лишней манипуляции. Совместное применение этих двух методов – МРТ и биопсии позволяет получить достоверный результат в 99 % случаев. Тогда как при стандартной (через 6 точек) и расширенной биопсии (через 12 точек) под контролем ТРУЗИ только 30 – 40 % биопсий дают положительный результат.

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы. Определяется объемное образование периферической зоны левой доли предстательной железы (Pi-rads 5).

Магнитно-резонансная томография помогает вести больных с уже установленным диагнозом рака простаты. После хирургического удаления органа она выявляет остатки активных опухолевых клеток или появление новых очагов опухолевого роста. Это позволяет быстро отреагировать: добавить лучевую или гормональную терапию, чтобы не дать опухоли разрастись.

Признаки рака при мультипараметрической МРТ органа:

Для выявления рака переходной зоны первоочередным является МРТ обследование в режиме Т2 ВИ, периферической области – ДВИ и ИКД.

Как проходит мультипараметрическая МРТ простаты?

МРТ необходимо проходить на томографах 1,5 – 3 Тесла. Перед процедурой нужно освободиться от любых предметов из металла: ремни, одежда с молниями, кнопками, украшения, часы, очки, телефоны. МРТ не назначают при наличии противопоказаний: металлические предметы внутри тела пациента, несъемные электронные приборы. При аллергии на контраст или плохом состоянии почек проводят бесконтрастное исследование.

Учитывая, что простата расположена рядом с прямой кишкой, то возможно артефакты от перистальтики кишечника. Для подготовки кишечник должен быть свободен от газов, поэтому пациенту рекомендуют соблюдать диету за 2 – 3 дня до обследования без углеводов, с малым содержанием клетчатки. Вечером перед днем исследования необходимо сделать клизму для очищения кишечника, больше не есть. За 30 минут до сеанса выпить но-шпу. Мочевой пузырь должен быть средней наполненности, не мочиться за 1 час до проведения МРТ.

Обследование выполняют в положении на спине. Чтобы предупредить случайные движения в ходе обследования, конечности, тело фиксируют. Снаружи на уровне таза устанавливают катушку.

После обследования врач делает заключение, описывает увиденные структуры, выставляет степень риска злокачественности образования:

Чтобы избежать неправильных результатов, МРТ не назначают в течение месяца дней после пункции простаты. Это время необходимо, чтобы участки геморрагических включений от проколов зажили, не мешали выявлять истинные очаги патологии.

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы – самое информативное исследование при подозрении на рак простаты. Уменьшает количество нерезультативных биопсий, выявляет ранние признаки злокачественного роста. Это делает лечение больных более эффективным, щадящим, улучшает прогнозы для жизни и выздоровления человека. В дальнейшем помогает в наблюдении за развитием болезни, эффективно выявляет очаги в случае рецидива.

Источник