Муж часто бегает в туалет по маленькому чем лечить
Учащенное мочеиспускание
Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.
Общая информация
В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.
Почему возникает учащенное мочеиспускание
Физиологические причины
При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной кратковременной поллакиурии становятся:
Инфекционные циститы
Самая частая причина поллакиурии – неспецифические инфекционные острые циститы и хроническое воспаление мочевого пузыря в периоды обострений. Микции болезненные, с жжением и резями на заключительном этапе. Определяются боли над лоном, иногда – помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела. С учетом пола и особенностей гормонального статуса различают следующие варианты заболевания:
Специфический туберкулезный цистит возникает при распространении возбудителя с током мочи у больных туберкулезом почек. Характерны слабость, похудание, странгурия, ургентные позывы, боли над лобком.
Неинфекционные циститы
Для интерстициального цистита типично хроническое течение. Вначале симптомы выражены незначительно. По мере усугубления морфологических изменений органа нарастают дизурические расстройства: поллакиурия, никтурия, возникает недержание. Лучевые циститы развиваются во время проведения или после окончания лучевой терапии. При остром воспалении симптомы напоминают обычный цистит. При хронической форме отмечаются стойкое учащение мочеиспускания, инконтиненция, императивные позывы.
Изменение объема мочевого пузыря
Сморщенный мочевой пузырь (СМП) развивается в исходе туберкулеза, интерстициального и хронического лучевого цистита, некоторых других патологий. Количество мочеиспусканий составляет до 20 и более раз в сутки. Поллакиурия дополняется никтурией, ургентным недержанием. Одной из причин возникновения СМП является длительно текущий парацистит.
Учащенное мочеиспускание при парацистите возникает на начальном этапе, в период формирования гнойника, дополняется интенсивными болями, синдромом интоксикации. Затем гнойник прорывается, из мочеиспускательного канала выделяется большое количество гноя, состояние нормализуется. При хроническом течении наблюдается замещение околопузырной клетчатки фиброзной тканью с формированием СМП и повторным развитием поллакиурии.
При уретероцеле нижняя часть мочеточника расширяется и выбухает в полость мочевого пузыря. При грыжах большого размера объем детрузора уменьшается, что обуславливает быстрое накопление урины в оставшемся пространстве. Моча выделяется часто, малыми порциями. При блокаде второго мочеточника возможно формирование острого гидронефроза, при опущении грыжи в мочеиспускательный канал у женщин – возникновение полной задержки мочи.
Болезни уретры
Острый неспецифический бактериальный уретрит проявляется жжением, зудом, болями во время микции, появлением слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из уретры. Общее состояние не нарушено. Поллакиурия, как правило, незначительная, обусловлена неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Дивертикулы уретры нередко долго протекают бессимптомно. При развитии осложнений возникают затруднения, учащенное мочеиспускание, дизурия, инконтиненция, боли в паху.
Появление симптома при инфекциях, передающихся половым путем, связано с развитием специфического уретрита. Поллакиурия наблюдается при микоплазмозе у мужчин. Снижение либидо и эректильная дисфункция сочетаются с поллакиурией, никтурией, резями, болями, отеком, гиперемией. Гонорея манифестирует внезапно, проявляется болями, жжением, сливкообразными гнойными выделениями. При поражении задней части уретры у мужчин определяется значительная гипертермия. Учащенное мочеиспускание иногда выявляется при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе у мужчин. Выражено нерезко.
Болезни почек
Поллакиурия сопровождает следующие ренальные патологии:
Неврологические расстройства
Развитие поллакиурии типично для гиперактивного мочевого пузыря. Патология сопровождает рассеянный склероз, некоторые виды полинейропатии. Наблюдается никтурия в сочетании с категорическими позывами и ургентным недержанием или без них. У больных с гиперактивным нейрогенным мочевым пузырем учащенное мочеиспускание дополняется инконтиненцией, вегетативными нарушениями. Этиофакторами являются спинномозговые травмы, расстройства кровообращения, энцефалит, инсульты, пороки развития головного и спинного мозга.
Андрологические заболевания
Чаще всего симптом обнаруживается при болезнях предстательной железы. Причиной становится уменьшение емкости и вторичные изменения в мочевом пузыре. Простата сдавливает уретру, поэтому для патологий этой группы характерны затруднения в начале микции, слабая струя. Учащенное мочеиспускание наблюдается при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы.
У пациентов, прооперированных по поводу аденомы или рака, в качестве этиологического фактора поллакиурии может выступать склероз шейки мочевого пузыря. Вялость струи дополняется чувством неполного опорожнения, симптом присоединяется при развитии вторичного воспаления. При гипертрофии семенного бугорка струя слабая, прерывистая. Требуется натуживание. Возможны преждевременное семяизвержение, болезненность при наступлении эрекции.
Гинекологические патологии
Учащение мочеиспускания обнаруживается при следующих заболеваниях женских половых органов:
Симптом нередко сопровождает эндометриоз, особенно, при наличии патологических очагов в зоне мочевого пузыря и прилегающих областях. Поллакиурия является частой проблемой женщин, страдающих от слабости мышц тазового дна. Может дополняться стрессовым или ургентным недержанием.
Эндокринные расстройства
Наиболее очевидным признаком сахарного диабета считается постоянная жажда. Большое количество выпиваемой жидкости обуславливает полиурию и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Симптом ярче выражен при сахарном диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 2 типа на первый план выходят сонливость, зуд, ухудшение зрения, кожные инфекции. Поллакиурия также наблюдается при синдроме Вольфрама – наследственной патологии, одним из проявлений которой является сахарный диабет.
Кроме того, нарушение выявляется при стероидном сахарном диабете. У людей с несахарным диабетом количество суточной мочи достигает 10 и более литров. Микции частые, большими порциями. Моча бесцветная, «разбавленная». Дефицит антидиуретического гормона также наблюдается при гипопитуитаризме, клиническая картина которого включает несахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз и гипокортицизм.
Другие причины
Полиурия и поллакиурия развиваются на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной добровольным или вынужденным голоданием. Симптом обнаруживается при вегетативных и психических расстройствах, в том числе:
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.
В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:
Хирургическое лечение
С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:
Частое мочеиспускание
Мамедкасимов Нариман Акитович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук.
спросить
у доктора
Частое мочеиспускание
Одним из проявлений нарушения работы мочеполовой системы является частое мочеиспускание. С проблемой могут сталкиваться люди любого возраста — как мужчины, так и женщины. Если явление кратковременное, медицинского вмешательства, как правило, не требуется. Но когда симптомы продолжаются долгое время, не стоит их игнорировать, поскольку они могут свидетельствовать о серьезном заболевании.
Частое мочеиспускание у мужчин бывает следствием простатита, опухоли мочевого пузыря., аденомы или рака предстательной железы. У женщин дисфункция нередко вызвана воспалением или опухолью мочевого пузыря. Кроме того, первоисточником может служить развивающаяся мочекаменная болезнь. В каждом случае новообразование давит на органы выделительной системы, провоцируя учащенные позывы к опорожнению.
Лечение заключается в устранении причины патологии. В том числе применяются хирургические методы, такие как лапароскопическая цистэктомия, лапароскопическая простатэктомия, контактная уретеролитотрипсия.
Факты об учащенном мочеиспускании
Процесс мочеиспускания для каждого человека индивидуален. Обильное выделение жидкости зачастую бывает связано с приемом мочегонных продуктов. Ни у кого не возникает вопроса, почему я часто писаю, при злоупотреблении слабоалкогольными напитками. А вот подъем в туалет более 1-го раза за ночь без существенных для того причин — тревожный звоночек, на который стоит обратить внимание.
Нормой считается 6-7 походов в туалет в течение 24 часов. Более частое опорожнение сопряжено с бытовыми трудностями, психологическим дискомфортом и патологиями внутренних органов.
Следует различать учащение мочеиспускания и недержание — эти проявления могут иметь разную природу. В первом случае имеют место более частые походы в туалет, но процесс остается контролируемым. Во втором случае происходят непроизвольные подтеки мочи, и человек не в состоянии их контролировать.
Если постоянное желание мочеиспускания обусловлено урологическим заболеванием, урина обычно выходит сравнительно небольшими порциями — не более 100 мл за раз. Обильные выделения порциями до 250-300 мл порой свидетельствуют о грозных недугах: сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность.
Что такое учащенное мочеиспускание?
Организму необходимо регулярно избавляться от ненужных, лишних соединений. В мочу попадает все, что требуется вывести наружу, чтобы поддерживать стабильный внутренний баланс. Так выводится избыток воды, мочевая кислота, спектр токсинов и ряд прочих отходов жизнедеятельности. Ключевую функцию в данном процессе выполняют почки.
Принято считать, что частые мочеиспускания у мужчин и женщин — это опорожнение более чем 7 раз в сутки при объеме выпиваемой жидкости около 2 литров. Когда же человек выделяет свыше 3 литров мочи в день, данное явление относится к полиурии. В обоих случаях отклонение от нормы может служить симптомом патологии.
Проблемы с туалетом встречаются и у детей. Но стоит иметь в виду, что, когда ребенок говорит — я часто хочу писать, это может свидетельствовать о приеме большого количества жидкости. К тому же, размеры детского мочевого пузыря значительно меньше, чем у взрослых — поэтому для детей нормально ходить в туалет чаще.
Возможные причины расстройства
Как уже было сказано, причины частого мочеиспускания бывают ситуативными (например, связаны с употреблением жидкостей, содержащих алкоголь, кофеин и т. д.). Кроме того, учащенные позывы к опорожнению могут возникать в качестве привычки или на фоне определенного психологического состояния (навязчивые мысли, нервозность).
Но, поскольку в работе выделительной системы, участвуют почки, мочеточники и мочевой пузырь — позывы к частому мочеиспусканию у мужчин и женщин указывают, прежде всего, на заболевания этих органов.
Возможные причины и факторы:
В числе других причин: раздражительность, нарушения в работе нервной системы и головного мозга, прием медицинских препаратов, недержание мочи, диабет. Распространенная причина частого мочеиспускания у мужчин — проблемы с предстательной железой. Состояние также характерно для женщин во время беременности.
Симптомы при частом мочеиспускании
Само по себе учащение опорожнения мочевого пузыря (превышение суточной нормы) является основным симптомом, указывающим на возможные патологии в мочеполовой сфере. Но, когда у человека фиксируется частое мочеиспускание, причины бывают разные — и поэтому важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику.
Не следует игнорировать участившиеся позывы к туалету при наличии следующих дополнительных симптомов:
Если хочется часто писать и при этом имеется лихорадка, озноб, тошнота или рвота, либо вы испытываете жажду — необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на инфекцию почек, которая представляет опасность для здоровья всего организма. Инфекция быстро распространяется, поэтому промедление может иметь фатальные последствия.
Ночная потребность в опорожнении (так называемая ноктурия, при которой желание помочиться возникает во время сна) — один из симптомов диабета. Данное проявление также нельзя игнорировать.
Диагностика при учащенном мочеиспускании
Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.
При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.
В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.
Методы диагностики
Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.
Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.
Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:
Способы лечения
Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.
Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием. При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.
При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.
Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.
Методы профилактики
Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.
Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.
Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.
Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.
Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Москве.
Частое мочеиспускание у мужчин без боли
В норме взрослый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря 6-9 раз в сутки. Более частое мочеиспускание у мужчин без боли должно вызывать настороженность, потому что такое явление не может возникнуть беспричинно.
Причины учащенного мочеиспускания у мужчин
Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:
В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.
Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.
Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:
Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.
Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание
Каждое заболевание имеет свои особенности. Это позволяет дифференцировать разные патологии на основании их проявлений:
Когда обращаться к врачу
Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.
Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:
Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.
Как лечить мужское учащенное мочеиспускание
В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.
Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.
Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.
При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.
При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.
При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.
Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.
Профилактика
Для сохранения здоровья мочеполовой системы рекомендуется:
При регулярном обильном мочеиспускании надо, не занимаясь самолечением, обращаться к врачу. Задача каждого мужчины ― сохранить отменное здоровье на долгие годы.
Частое мочеиспускание у мужчин — причины, лечение
Нормой для взрослого мужчины считается 6-9 мочеиспусканий в сутки. Более частые позывы должны насторожить, если повторяются регулярно, их невозможно объяснить внешними факторами. Отдельно надо обратить внимание на подъемы в туалет чаще одного раза за ночь. Большинство урологических патологий на ранних этапах протекает без боли, она появляется уже в запущенной стадии болезни. Важно обратиться к врачу при первых признаках нарушений в работе мочеполовой системы.
Физиологические причины частых позывов у мужчин
Выведение урины — естественный процесс, освобождающий организм от шлаков, токсинов, отходов жизнедеятельности. В некоторых случаях для выполнения этой задачи требуется повышенное суточное количество опорожнений.
Безопасными является периодическое учащение позывов обусловленное:
Естественными процессами объясняется учащение мочеиспускания у мужчин старше 60 лет. В этом возрасте происходит перестройка гормонального фона, снижается синтез тестостерона, замедляется обмен веществ. Эффективная емкость мочевого пузыря уменьшается, его стенки утрачивают тонус, эластичность. Для пожилых людей нормой считается до двух посещений туалета за ночь.
Частое опорожнение на постоянной основе, даже без боли и других проявлений, свидетельствует о болезнях нервной, мочеполовой, эндокринной систем.
Иногда количество опорожнений возрастает на фоне инсульта, других неврологических расстройств, приводящих к дисфункциям мочеполовой системы.
Когда нельзя откладывать визит к врачу
Любое учащение опорожнения требует консультации с урологом. Срочно записаться на прием нужно, если неприятное отклонение дополняется такими симптомами, как:
Внимание: если частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой, рвотой, ознобом, резкой, нестерпимой болью — помощь требуется незамедлительно.
Подобная клиническая картина характерна для выраженного инфекционного поражения почек. Процесс развивается стремительно, без помощи приводит к инвалидизации, смерти пациента.
На приеме врач подробно опросит пациента о характере опорожнения, дополнительных симптомах. Желательно за пару дней до визита завести дневник наблюдений, в котором зафиксировать данные об объеме потребляемой и выделяемой жидкости, периодичности позывов. Это значительно упростит диагностику. После сбора анамнеза уролог проведет ректальную пальпацию простаты, направит пациента на обследование.
В числе методик установления причин проблемы:
После оценки результатов доктор поставит точный диагноз, назначит актуальную терапию. При необходимости направит на дополнительную консультацию к онкологу, эндокринологу, психотерапевту, другим специалистам узкого профиля.
Схема лечения зависит от выявленного заболевания. Воспалительные, инфекционные поражения органов мочеполовой системы устраняют с помощью:
Внимание: лекарства надо применять, строго соблюдая назначенную врачом дозировку, периодичность приема средств, продолжительность курса. Прерывать терапию запрещено даже при улучшении общего состояния.
Сократить количество позывов у пациентов, страдающих сахарным диабетом, помогает постоянное регулирование уровня глюкозы.
С гиперактивностью мочевого пузыря борются совместно с невропатологом, который участвует в разработке схемы лечения с учетом специфики болезни.
Мелкие конкременты разрушают медикаментозным способом. При неэффективности консервативной терапии больному показана операция. Хирургическое иссечение требуется также при аденоме простаты, когда фармацевтические препараты, купирующие разрастание железистой ткани неэффективны.
В большинстве случаев хирург проводит малоинвазивную процедуру, после которого человек быстро восстанавливается, возвращается к привычной жизни.
Чтобы снизить риск развития заболеваний мочеполовой системы у мужчин, нужно соблюдать следующие правила:
Привычный рацион надо пересмотреть. Свести к минимуму содержание в меню продуктов, раздражающих слизистые оболочки внутренних органов. Есть больше растительных продуктов, богатых клетчаткой, витаминами.
Мужчинам надо внимательно следить за частотой мочеиспусканий. Если наблюдается устойчивое увеличение числа походов в туалет без видимой причины, сразу обратиться к врачу. Большинство патологий, обнаруженных на ранних стадиях, успешно поддаются лечению. Чтобы не пропустить развитие болезни, пациентам старше 40 лет рекомендованы ежегодные урологические обследования.