Н холиномиметики для чего

Холиномиметические средства

Холиномиметические средства (холиномиметики) — это вещества, возбуждающие холинорецепторы — биохимические системы организма, с которыми реагирует ацетилхолин. Холинорецепторы не являются однородными. Одни из них проявляют избирательную чувствительность к никотину и называются никотино-чувствительными, или н-холинорецепторами. н-холинорецепторы находятся в ганглиях симпатических и парасимпатических нервов, в мозговом веществе надпочечников, в каротидных клубочках, в окончаниях двигательных нервов в ЦНС Другие холинорецепторы проявляют избирательную чувствительность к мускарину — алкалоиду, выделенному из мухоморов. Поэтому они называются мускариночувствительными, или м-холинорецепторами. м-Холинорецепторы находятся у окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервных волокон, а также в ЦНС.

В зависимости от влияния на те или иные холинорецепторы различают три группы холиномиметических средств:

н-холиномиметические средства возбуждают дыхание и повышают артериальное давление. Они используются главным образом для экстренной стимуляции дыхания.

М-Холиномиметические средства усиливают секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желёз; замедляют частоту сердечных сокращений; расширяют сосуды, снижают артериальное давление; вызывают сокращение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, бронхов, желче-и мочевыводящих путей; суживают зрачок и вызывают спазм аккомодации. м-Холиномиметические средства используют в основном для лечения глаукомы. Сужение зрачка, вызываемое этими веществами, приводит к снижению внутриглазного давления.

Эффекты веществ, возбуждающих м- и н-холинорецепторы, в основном сходны с эффектами м-холиномиметических средств. Это происходит потому, что возбуждение н-холинорецепторов маскируется одновременным возбуждением м-холинорецепторов. Среди веществ, относящихся к м- и н-холиномиметикам, широкое терапевтическое применение находят только антихолинэстеразные средства.

Отравление м- и н-холиномиметическими средствами характеризуется резким увеличением секреции слюны, пота, поносом, сужением зрачков, замедлением пульса (при отравлении антихолинэстеразными средствами — учащением), падением артериального давления, астматическим дыханием. Лечение отравлений сводится к введению атропина (2 мл 0,1% раствора внутривенно) или других холинолитических средств.

Холиномиметические средства (холиномиметики) — вещества, имитирующие действие ацетилхолина и оказывающие на работу органа такое же влияние, как и раздражение холинэргических нервов, иннервирующих данный орган.

Некоторые холиномиметические средства (никотиномиметические вещества) оказывают действие преимущественно или исключительно на никотиночувствительные холинорецепторы. К ним относятся: никотин, лобелии, цитизин, анабазин, субехолин.

Преимущественно на мускариночувствительные холинорецепторы действуют: мускарин, ареколин, ацеклидин, бензамон, пилокарпин, карбахолин — мускариномиметические вещества.

Механизм действия холиномиметиков такой же, как механизм действия ацетилхолина, выделяющегося в окончаниях холинэргических нервов или вводимого извне. Как и ацетилхолин, холиномиметики содержат в своей молекуле положительно заряженный атом азота — четвертичный, полностью ионизированный (бутирилхолин, мехолил, карбадолин, бензамон, мускарин, субехолин) или третичный, обычно высоко ионизированный (никотин, ареколин, ацеклидин, пилокарпин, лобелин).

Кроме того, в молекуле холиномиметиков имеется обычно сложноэфирная или другая группа, создающая в молекуле холиномиметиков такое же распределение электронной плотности, как в молекуле ацетилхолина. Вследствие сходства с ацетилхолином по химической реакционноспособности холиномиметические средства взаимодействуют с теми же участками активности поверхности холинорецептора, с которыми реагируют ацетилхолин: положительно заряженный азот соединяется с анионным участком, эфирная группа (или группа со сходным распределением электронов) — с эстерофильным участком холинорецептора. Взаимодействие холиномиметиков с холинорецептором приводит к повышению проницаемости клеточной мембраны для ионов. Происходит деполяризация мембраны, возникает потенциал действия. В некоторых органах (например, в сердце) холиномиметики, как и ацетилхолин, вызывают не деполяризацию, а гиперполяризацию. Это приводит к подавлению деятельности водителя ритма сердца, замедлению сердцебиений. В отличие от ацетилхолина, многие холиномиметики не разрушаются холинэстеразами.

Никотиномиметические и мускариномиметические вещества вызывают при введении в организм неодинаковые, а иногда даже противоположные эффекты. Так, никотиномиметические вещества повышают артериальное давление, а мускариномиметические понижают.

Действие никотиномиметических веществ складывается из возбуждения никотиночувствительных холинорецепторов вегетативных ганглиев, надпочечников, сосудистых рефлексогенных зон (синокаротидной и др.). Основными симптомами действия никотиномиметических веществ при введении их в организм являются возбуждение дыхания, наступающее рефлекторно вследствие возбуждения холинорецепторов синокаротидной зоны, и подъем кровяного давления, обусловленный усиленным выделением адреналина надпочечниками, возбуждением симпатических ганглиев, а также прессорным рефлексом с каротидных клубочков. Вещества, содержащие вторичный или третичный атом азота в молекуле (никотин, лобелин, цитизин, анабазин), влияют и на центральные холинорецепторы: вызывают реакцию активации на ЭЭГ, стимулируют высшую нервную деятельность, усиливают выделение гормона задней доли гипофиза. При больших дозах наблюдаются тремор и судороги. Вещества, содержащие четвертичный атом азота в молекуле (субехолин и его гомологи, карбахолин), не обладают центральным действием, так как плохо проникают через гемато-энцефалический барьер.

Для никотиномиметических веществ характерно, что при их действии на холинорецепторы вслед за возбуждением наступает блокирование холинорецепторов, которые становятся нечувствительными как к ацетилхолину, так и к холиномиметическим средствам. Исключение составляет субехолин. Возможно, что отсутствие «литической» фазы при его действии объясняется отчасти тем, что он быстро разрушается холинэстеразой.

Мускариномиметические вещества возбуждают холинорецепторы, воспринимающие импульсы с постганглионарных холинергических нервов. Воспроизводят эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы. Вызывают сокращение круговых мышц радужки, сужение зрачков, снижение внутриглазного давления, спазм аккомодации. Усиливают секрецию желёз — слюнных, слёзных, желудочно-кишечного тракта и слизистых желёз дыхательных путей. Усиливают тонус и перистальтику желудка и кишечника; усиливают тонус и вызывают сокращения мочевого пузыря и матки. Вызывают замедление ритма и уменьшение силы сердечных сокращений, укорочение рефрактерного периода и нарушение проведения по пучку Гиса; вызывают расширение сосудов, особенно кожных. Влияя на сердце и сосуды, они обусловливают выраженный гипотензивный эффект. Мускариномиметические вещества с третичным азотом в молекуле (ареколин, ацеклидин) возбуждают и центральные мускариночувствительные холинорецепторы. При этом наблюдается реакция активации на ЭЭГ, ускоряется выработка условных рефлексов; при больших дозах наблюдается тремор центрального происхождения.

Некоторые никотиномиметические вещества используют в качестве стимуляторов дыхания при его рефлекторной остановке; при угнетении дыхания, вызванном передозировкой наркотиков во время наркоза, отравлением барбитуратами и анальгетиками, окисью углерода и др.; для усиления вентиляции лёгких в послеоперационном периоде в целях профилактики пневмоний; для борьбы с асфиксией новорождённых. В качестве стимулятора дыхания субехолин имеет преимущества перед лобелином и цититоном, так как лишён центрального (побочного) действия, быстро разрушается холинэстеразой и не проявляет второй, блокирующей фазы действия. Вследствие большой терапевтической широты действия субехолин можно вводить не только внутривенно, но и подкожно. Лобелин и цититон можно вводить только внутривенно, так как при подкожном введении они в терапевтических дозах не эффективны.

Мускариномиметические вещества применяют в клинике в основном по тем же показаниям, что и антихолинэстеразные: в качестве миотических средств — для снижения внутриглазного давления при глаукоме и других заболеваниях глаза; для борьбы с атонией кишечника и мочевого пузыря в послеоперационном периоде; при отравлении холинолитическими веществами в качестве физиологических антагонистов. Холиномиметики действуют обычно слабее, чем антихолинэстеразные вещества, и не так длительно. Карбахолин используют иногда при пароксизмальной тахикардии.

Противопоказаны никотиномиметические вещества при повышенном артериальном давлении и при заболеваниях, при которых повышение давления нежелательно (выраженная сердечно-сосудистая патология, отёк лёгких, резкий атеросклероз). Мускариномиметические вещества противопоказаны при бронхиальной астме, тяжёлых органических заболеваниях сердца, стенокардии, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при беременности.

Побочное действие никотиномиметических веществ заключается в повышении артериального давления, а в случае применения лобелина и цитизина — также в центральных эффектах: могут наблюдаться тошнота, головокружение. Мускариномиметические вещества могут вызывать слюнотечение, потливость, понос, покраснение кожных покровов, падение давления.

Отравление никотиномиметическими веществами проявляется в повышении давления, усилении дыхания, сердцебиении; лобелин и цитизин могут вызывать головокружение, тошноту, рвоту. При отравлении субехолином (при 50-кратном повышении терапевтической дозы) может наступить остановка дыхания вследствие паралича дыхательных мышц. Антагонистами никотиномиметических веществ являются ганглиоблокирующие и симпатолитические вещества. Отравление мускариномиметиками проявляется в возбуждении парасимпатической системы: резкое сужение зрачков, слезотечение, усиленная секреция желёз, замедление сердцебиения, расширение сосудов, падение артериального давления, спазм гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря. Все эти явления легко снимаются атропином и другими мускаринолитическими веществами.

Источник

АЦЕТИЛХОЛИН ХЛОРИД (ACETYLCHOLINE CHLORIDE) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

M-, н-холиномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Проявлением м-холиномиметического действия являются брадикардия, уменьшение ОПСС, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы глаза, повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, слезных и носоглоточных желез. Вызывает расслабление сфинктеров ЖКТ и сфинктера мочевого пузыря.

Показания активного вещества АЦЕТИЛХОЛИН ХЛОРИД

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, саливация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушение аккомодации, слезотечение.

Прочие: повышенное потоотделение, ринорея, бронхоспазм, учащенное мочеиспускание.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

В настоящее время системное применение ацетилхолина хлорида ограничено.

Ацетилхолин хлорид входит в состав некоторых комбинированных препаратов для местного применения в глазной хирургии и необходим для создания быстрого и полного миоза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами усиливаются холиномиметические эффекты ацетилхолина хлорида.

При одновременном применении м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков (производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин) уменьшаются эффекты ацетилхолина хлорида.

Источник

Фармакология: конспект лекций.

3. Н-холиномиметики.

Н-холиномиметики возбуждают н-холинорецепторы синокаротидного клубочка и отчасти хромаффинной ткани надпочечников, что приводит к рефлекторному повышению тонуса дыхательного и сосудодвигательного центров, усилению выброса адреналина. Типичным представителем, возбуждающим как периферические н-холинорецепторы, так и н-холинорецепторы ЦНС, является никотин. Действие никотина двухфазно: малые дозы возбуждают, большие угнетают н-холинорецепторы. Никотин очень токсичен, поэтому в медицинской практике не применяется, а используется только лобелин и цититон.

Лобелина гидрохлорид (Lоbеlini hуdrосhlоridum).

Показания: ослабление или рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.

Способ применения: вводят в/м и в/в по 0,3–1 мл 1 %-ного раствора, детям в зависимости от возраста – 0,1–0,3 мл 1 %-ного раствора.

Побочные действия: при передозировке возбуждение рвотного центра, остановка сердца, угнетение дыхания, судороги.

Противопоказания: тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, остановка дыхания при истощении дыхательного центра.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1 %-ного раствора № 10.

Цититон (Суtitоnum).

Алкалоид цитизина действует подобно лобелину. Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.

Показания: асфиксия, шок, коллапс, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Способ применения: вводят в/в и в/м по 0,5–1 мл. В. Р. Д. – 1 мл, В. С. Д. – 3 мл.

Побочные действия: тошнота, рвота, замедление сердечного ритма.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, отек легких, кровотечения.

Форма выпуска: в ампулах 5 %-ного раствора по 1 мл № 10. К этой группе относятся комбинированные препараты, в состав которых входят н-холиномиметики и применяются они для отвыкания от курения.

Табекс (Таbех).

Одна таблетка содержит 0,0015 цитизина, в упаковке 100 таблеток.

Лобесил (Lоbеsуl).

Одна таблетка содержит 0,002 лобелина гидрохлорида, в упаковке 50 таблеток.

Анабазина гидрохлорид (Аnаbаzini hуdrосhlоridum).

Выпускается в таблетках по 0,003 в виде жевательной резинки. Все препараты хранятся по списку Б.

Источник

Холиномиметические средства

Полезное

Смотреть что такое «Холиномиметические средства» в других словарях:

ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — лекарственные вещества, действие которых аналогично эффекту возбуждения холинорецепторов биохимических систем организма, с которыми реагирует ацетилхолин (напр., пилокарпин) … Большой Энциклопедический словарь

Холиномиметические средства — фармакологические вещества различной химической структуры, действие которых в основном совпадает с эффектами возбуждения холинергических нервных волокон (См. Холинергические нервные волокна) или медиатора Ацетилхолина. По… … Большая советская энциклопедия

холиномиметические средства — лекарственные вещества, действие которых аналогично эффекту возбуждения холинорецепторов биохимических систем организма, с которыми реагирует ацетилхолин (например, пилокарпин). * * * ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА,… … Энциклопедический словарь

ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (холинопозитивные, или холинергические ср ва), лек. в ва, по фармакологич. св вам близкие к нейромедиатору ацетилхолину, т. е. взаимодействующие с холинорецепторами и вызывающие возбуждение холинергич. окончаний нервных волокон. В связи с… … Химическая энциклопедия

холиномиметические средства — (cholinomimetica; холин + греч. mimetikos способный к подражанию, подражающий; син.: холиномиметики, холинопозитивные средства) холинергические средства с различным механизмом действия, вызывающие эффекты, характерные для возбуждения… … Большой медицинский словарь

ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — холиномиметики, лекарств. вещества, действующие подобно ацетилхолину на холинореактивныс системы синапсов. По способности действовать на мускарино или никотиночувстви тельные синапсы X. с. подразделяются на м холиномиметики (ареколина гидробромид … Ветеринарный энциклопедический словарь

М-холиномиметические средства — (син.: М холиномиметики, М холинопозитивные средства) X. с., возбуждающие или способствующие возбуждению М холинорецепторов (пилокарпин, ацеклидин и др.) … Большой медицинский словарь

Н-холиномиметические средства — (син.: Н холиномиметики, Н холинопозитивные средства) X. с., возбуждающие или способствующие возбуждению Н холинорецепторов (лобелии, цитизин и др.) … Большой медицинский словарь

Холинолитические средства — антихолинергические средства, фармакологические вещества, блокирующие передачу возбуждения с холинергических нервных волокон (См. Холинергические нервные волокна), антагонисты медиатора ацетилхолина. Относятся к различным группам… … Большая советская энциклопедия

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (антихолинергические, холиноблокирующие, холинолитики), лек. в ва, предупреждающие, ослабляющие и прекращающие взаимод. нейромедиатора ацетилхолина и холиномиметич. средств с холинорецепторами. В связи с наличием в центральной и периферич.… … Химическая энциклопедия

Источник

ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (холин + греческий mimetikos умеющий подражать, воспроизводящий; синоним: холинопозитивные вещества, холиномиметики) — вещества, действие которых воспроизводит эффект возбуждения холинергических нервов или медиатора ацетилхолина.

В соответствии с направленностью действия на м- и н-холинорецепторы (см. Вегетативная нервная система, физиология) холиномиметитические вещества делят на 3 группы: м-холиномиметические вещества (м-холиномиметики) — мускарин (см.), пилокарпин (см.), ацеклидин (см.), ареколин и оксотреморин; н-холиномиметические вещества (н-холиномиметики) — никотин (см.), лобелин (см.), цитизин (см. Цититон), тетра-метиламмоний, анабазин (см. Пестициды, таблица) и субехолин (см.); м- и н- холиномиметические вещества (м- и н-холиномиметики) — ацетилхолин (см.) и карбахолин (см.).

По характеру фармакологического действия холиномиметитические вещества близки к антихолинэстеразным средствам (см.). Однако в отличие от антихолинэстеразных средств, которые пролонгируют эффекты эндогенного ацетилхолина, холиномиметитические вещества действуют непосредственно на холинорецепторы и вызывают усиление эфферентных влияний вегетативной нервной системы на внутренние органы, железы, сосуды, включая сосуды кожи и слизистых оболочек (см. Вегетативная нервная система, таблица).

м-Холиномиметики вызывают возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что проявляется миозом, брадикардией, повышением тонуса гладких мышц внутренних органов, гипотензией и др. н-Холиномиметики оказывают стимулирующее влияние на симпатические ганглии, хеморецепторы синокаротидной зоны, хромаффинные клетки надпочечников и нервно-мышечную передачу. В связи с этим отдельные эффекты н-холиномиметиков не только не совпадают с эффектами м-холиномиметиков, но и могут быть противоположными. Так, м-холиномиметики вызывают понижение АД, а н-холиномиметики повышают его, что обусловлено возбуждением симпатических ганглиев и выделением адреналина из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников. Для н-холиномиметиков характерно двухфазное действие: вслед за возбуждением наступает блокада н-холинорецепторов. Парализующее действие преобладает при применении н-холиномиметиков в высоких дозах.

При введении м- и н-холиномиме-тиков наблюдаются главным образом признаки возбуждения м-холинорецепторов, которые маскируют эффекты, связанные со стимуляцией н-холинорецепторов. Действие м- и н-холиноми-метиков на н-холинорецепторы в полной мере выявляется только в условиях предварительной блокады м-холинорецепторов атропином (см.) или другими м-холиноблокаторами (см. Холинолитические вещества).

В основе механизма действия холиномиметитических веществ лежит их структурное сходство с ацетилхолином, обеспечивающее стерическое (пространственное) соответствие молекулы холиномиметитических веществ расположению функциональных центров холинорецепторов. При максимальном сохранении такого соответствия (близость структуры, общие габариты молекулы, взаимное расположение активных центров) холиномиметитические вещества имитируют эффекты ацетилхолина, то есть оказывают действие как на м-, так и на н-холинорецепторы. Перечисленными особенностями обладает карбахолин, по структуре близкий к ацетилхолину и отличающийся от последнего только наличием аминогруппы в кислотной части молекулы вместо метильной группы.

При взаимодействии холиномиметитических веществ с холинорецептором происходит изменение его конформации и повышение проницаемости субсинаптической мембраны для ионов. В результате наступает деполяризация субсинаптической мембраны и возникает потенциал действия.

К м-холиномиметикам из числа третичных аммониевых соединений относятся алкалоиды пилокарпин и ареколин, а также синтетические препараты оксотреморин и ацеклидин. Несмотря на отсутствие близкого структурного сходства с ацетилхолином, у этих соединений сохранены необходимые для холиномиметического действия расстояния между атомом азота и двумя активными центрами»

Простейшим по химическому строению н-холиномиметиком из группы четвертичных аммониевых соединений является тетраметил аммоний. Его молекула представляет собой как бы отдельную катионную «головку» ацетилхолина. При увеличении габаритов молекулы тетраметиламмо-ния может быть достигнуто усиление активности. Так был получен 1,1-диметил-4-фенилпиперазин (ДМФП). По химической структуре его можно представить как тетраметиламмоний, два метильных радикала у которого замкнуты в кольцо путем присоединения фенил диэтил а мина. ДМФП применяется в экспериментальной фармакологии в качестве сильного пери ферического н-холиномиметика. Повышение н-холиномиметической активности достигается также путем удваивания молекулы ацетилхолина, как это имеет место у субехолина.

К н-холиномиметикам из числа третичных аминов относятся алкалоиды никотин, анабазин и кониин. Структуры первых двух можно представить как парные сочетания гетероциклических колец — пиридина и пиперидина (анабазин) или пиридина и пирролидина (никотин). В кониине одно из колец замещено пропиловым радикалом. В связи с высокой токсичностью эти алкалоиды в лечебных целях не применяются. Их используют главным образом в экспериментальной фармакологии. К производным пиперидина относятся также лобелии и цитизин. Преобладающим в действии этих препаратов является возбуждение хеморецепторов синокаротидной зоны (см. Рефлексогенные зоны).

н-Холиномиметики из группы третичных аминов хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают выраженное влияние на центральную нервную систему (вызывают реакцию активации на ЭЭГ, стимулируют высшую нервную деятельность, усиливают выделение гормонов задней доли гипофиза). В больших дозах они вызывают тремор и судороги. Эти эффекты могут быть ослаблены или устранены холинолитическими веществами, обладающими центральной н-холинолитической активностью (например, арпеналом, тропацином и др.).

м-Холиномиметики используются главным образом в офтальмологии в качестве миотических средств (см.) с целью понижения внутриглазного давления. При этом преимущество имеют хорошо проникающие через конъюнктиву третичные амины, напр, пилокарпин и ацеклидин. Резорбтивное действие ацеклидина используют при атонии мочевого пузыря и кишечника. Кроме того, м-холиномиметики могут применяться в качестве физиологических антагонистов при отравлениях холинолитическими веществами. Однако при этом они действуют слабее и менее продолжительно по сравнению с антихолинэстеразными веществами. м-Холиномиметики противопоказаны при бронхиальной астме, стенокардии, атеросклерозе, желудочно-кишечных кровотечениях, гиперкинезах, эпилепсии и при беременности.

При передозировке м-холиномиметиков наблюдается резкое падение АД, брадикардия, нарушения сердечного ритма, профузный пот, усиление перистальтики кишечника, обильная саливация и другие мускариноподобные симптомы. В качестве физиологических антагонистов при отравлениях м-холиномиметиками назначают атропин или другие м-холинолитики.

Из н-холиномиметиков в медициской практике в качестве рефлекторных стимуляторов дыхания применяют лобелин и цититон (см.), которые вызывают кратковременное рефлекторное усиление дыхания за счет возбуждения хеморецепторов синокаротидной зоны. Иногда лобелин и цититон используют также для определения скорости кровотока (по времени, прошедшему от момента введения препарата до появления первого глубокого вдоха). Кроме того, препараты, содержащие лобелин и цитизин, применяют с целью облегчения отвыкания от курения (см. Табак).

н-Холиномиметики противопоказаны при выраженных органических изменениях сердечно-сосудистой системы и стабильной артериальной гипертензии.

При отравлениях никотином и другими н-холиномиметиками наблюдается возбуждение центральной нервной системы (в первой фазе) с последующим параличом. В случае отравления лобелином и цититоном возможна рвота, угнетение дыхания (после кратковрехменного возбуждения), тоникоклонические судороги. Физиологическими антагонистами н-холиномиметиков являются н-холинолитики и симпатолитики. Однако они эффективны только в фазе возбуждения. Для лечения отравлений н-холиномиметиками в паралитической фазе их действия применяют средства патогенетической и симптоматической терапии.

Источник