На чем основан принцип получения изображения на рентген пленке

Рентгеновское изображение

Wilhelm Conrad Röntgen

Рис.1,Рентгеновский снимок руки (1895 год)

Рис.2,Получение рентгеновского изображение, 19 век.

Содержание

История

С момента открытия рентгеновского излучения для рентгеноскопии применялся флюоресцентный экран, представлявший из себя в большинстве случаев лист картона с нанесенным на него слоем специального флюоресцирующего вещества.

В современных условиях применение флюоресцентного экрана не актуально в связи с его малой светимостью, что вынуждает проводить диагностику, исследования в затемненном помещении с длительной адаптацией исследователя к темноте (10-15 минут). В настоящее время рентгеновское изображение получают на базе различных методов, включающих прямые аналоговые, непрямые аналоговые и цифровые технологии. В конечном итоге можно рентгеновские изображения разделить на:

Главный принцип прямого аналогового изображения, куда входят обычная рентгенография и рентгеноскопия, состоит в том, что фиксируемое оптическое рентгеновское изображение объекта создаётся на рентгеновской плёнке или флюоресцентном экране точками, плотность — (яркость) которых отражает степень поглощения объектом квантов рентгеновского излучения. Размер этих точек зависит от физико-химических свойств рентгеновской плёнки и флюоресцентных экранов. В результате это определяет пространственное и контрастное разрешение способа. Рентгенография является надежным и испытанным методом, который совершенствовался на протяжении ста лет. Он характеризуется быстродействием и обладает самым высоким объёмным разрешением. [3]

Недостатки аналоговой рентгенографии

Техническими недостаткоми метода с применением систем экран-плёнка является низкая квантовая эффективность и малый диапазон яркости (плотности) изображения. Низкие квантовые показатели рентгеновской плёнки требуют применения больших экспозиционных доз при получении рентгенограмм. Это в свою очередь ведет к повышенному радиационному облучению пациента. Дополнительно ограниченный диапазон яркости рентгеновской плёнки исключает возможность различить на одном снимке мягкие и плотные ткани, что затрудняет выбор оптимальной экспозиции.

Цифровое рентгеновское изображение

Цифровое рентгеновское изображение в «цифровой рентгенографии» созвучно с методами, при которых оптическое изображение и в данном случае рентгеновское изображение преобразуется в цифровой сигнал. Принцип оцифровки изображений в том числе рентгеновских на всех приборах аналогичен.

Так как диапазон плотностей серого цвета намного меньше зарядовой ёмкости фотодиода оцифровка определяет главную информацию рентгеновского изображения объекта. Для детального просмотра изображения требуется выразить верхний и нижний уровни визуализации серого цвета. Для этого пиксели, числовые значения которых находятся в диапазоне от верхнего до нижнего уровня, преобразуются в полутона серого, а всё что выше или ниже заданных уровней — в белый и чёрный цвета. Таким образом достигается хорошее разрешение, увеличение диапазона яркости(контрастности) изучаемых элементов исследуемого объекта.

Рентгеновские фотодатчики ( фотосенсоры )

Цифровая полупроводниковая рентгенография включает:

Качество цифрового изображения зависит от применения способа его формирования. Рентгеновское излучение с технологией электронного детектирования, работающего в непосредственной связи с компьютером с вариантом прямого детектирования рентгеновского излучения является цифровая селеновая рентгенография. Она представляет собой систему, основной частью которой — детектор — конденсатор в виде барабана со слоем селена. Под действием рентгеновского излучения на поверхности селенового покрытия возникает электрический заряд (по принципу разряда в открытой цепи), величина которого зависит от энергии излучения. C помощью специальных преобразователей производится считывание сигнала и формирование цифровой матрицы изображения. Селеновая рентгенография в настоящее время используется только в системах для рентгенографии грудной клетки, например, установка Thoravision (Philips).

Лучшим вариантом фотодатчика прямого детектирования рентгеновского изображения выбран полномасштабный, твердотельный фотоприёмник — фотосенсор, который на площади (400х400) мм формирует рентгеновское цифровое изображение (грудной клетки) с числом пикселей более (4000×4000) и зарядной емкостью более 12 бит. Такая матрица фотосенсора поштучно регистрирует предметные точки — рентгеновские кванты. Фотосенсор представляет собой двумерную поверхность, содержащую рентгеночувствителные пиксели — фотодиоды. Каждый зафиксированный в нём квант адресуется к конкретнму пикселю и суммируется с ранее накопленными в нём квантами (электронами). Фотосенсор с необходимыми для рентгенографии размерами составляет (40х40)см, — прямой аналог рентгеновской фотоплёнки. При двумерном детекторе применяются коллиматоры, которые отсекают рассеянное в теле пациента рентгеновское излучение, ухудшающее яркость (контрастность) изображения.

В 1998 году создан твердотельной фотосенсор форматом 1К, который имеет размер пикселя 20 мкм (Для сравнения: размер пикселя матрицы фотосенсора цифроваго фотоаппарата колеблется в пределах 4-9мкм). Детектор матрицы состоит из сцинтилляционного экрана, напрямую соединенного с комплексом фотодиодов посредством оптоволокна. Сцннтилляционный слой матрицы фотосенсора выполнен из соединений кристаллов цезия, активированных таллием (CsI:Tl). Детектирование рентгеновских квантов происходит за счет их конверсии сцинтилляционным покрытием в видимый свет с последующим детектированием света кремниевым фотодиодом. Уникальной особенностью матрицы является быстрое считывание информации — до 30 изображений (кадров) в секунду, что обеспечивает ее применение для рентгенографии и рентгеноскопии.

Трудности изготовления полноформатной твердотельной матрицы с прямым детектированием рентгеновского излучения, обладающей необходимыми характеристиками для медицинской рентгенологии, обусловили появление фотодатчиков, работающих по принципу сканирования. В этих приборах они располагаются в виде линейки и представляют собой счетчики, измеряющие интенсивность рентгеновского излучения. В качестве детекторов используются кремниевые фотодиоды и сцинтилляторы (Gd2O2S, GdWO4). Детектирование рентгеновских квантов, также как н в полноформатной матрице фотосенсора, происходит за счет их конверсии в сцинтилляторе в видимый свет с последующим детектированием света кремниевым фотодиодом.

Сканирование осуществляется посредством одновременного, равномерного «перемещения рентгеновского излучателя, коллиматора и детектора. При этом исследуемая область просвечивается плоским веерообразным рентгеновским пучком, перемещающимся по площади снимка.

Оцифрованное рентгеновское изображение считываеться с высокой точностью, даже если каждая самая мелкая деталь объекта сканируется дважды. Для хорошего пространственного разрешения размер (пикселя) матрицы фотосенсора цифрового рентгеновского изображения должен быть меньше или одного порядка самого мелкго по размеру значения исследуемых элементов. Если в обычной рентгенографии пространственное разрешение определяется зернистостью фотоматериалов и экрана, то в цифровой рентгенографии оно определяется размерами, количеством фотодиодов — пикселей матрицы фотосенсора. Рентгеновское изображение чаще формируется на квадратной матрице фотосенсора и содержит число пикселей пропорционально двум. Матрица фотосенсора разных габаритв может содержать 512×512, 1024×1024 (1К), 2048х2048 (2К) или 4096х4096 (4К) и т.д. пикселей.

Рентгеновское цифровое изображение выводится на экран монитора. Вывод рентгеновского изображения на экран монитора решил главную из задач — устранение световой адаптации работающего персонала и затемненния помещения, и что важно — исключил облучение рентгенологов за счет вынесения рабочего места за пределы комнаты с рентгеновским оборудованием. И ещё, создана возможность дополнительной обработки рентгеновского изображения и его регистрации на видеоплёнке или памяти аппарата, а также передачи изображения в любое место по теле-коммуникационной сети и интернета.

Источник

Методики и техника получения рентгеновского изображения

Изучение морфологии и функций органов и систем с помощью флюоресцирующего экрана и визуального анализа изображения, графическая регистрация на пленке, полупроводниковой пластине. Бесконтрастные и рентгенофункциональные методики; профилактика осложнений.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Методики и техника получения рентгеновского изображения

Рентгенологический метод основан на регистрации прошедшего через объект исследования РИ, которое ослабляется в зависимости от толщины и плотности составляющих объект частей, создавая информативное (явное или скрытое) изображение. Метод позволяет изучить морфологию и функцию органов и систем с помощью флюоресцирующего экрана и визуального анализа изображения (рентгеноскопия), а также графической регистрации изображения на рентгеновской пленке (рентгенография) или полупроводниковой пластине (электрорентгенография). Различают бесконтрастные (обычные), контрастные и рентгенофункциональные методики рентгенологического исследования. Бесконрастные: рентгеноскопия; обычная, прицельная и серийная рентгенография; телерентгенография, рентгенотелевизионное просвечивание и электрорентгенография; томография; флюорография и т.д. Контрастные: контрастирование пищевода, бронхиография, фистулография, ангиография, ангиопульманография и др. Рентгенофункциональные: рентгенокимография, рентгенофазокардиография, электрокимография, рентгенокинематография и т.п. (реализуемые при помощи специальных приставок) методики.

В реализующую рентгенографию систему входят рентгеновский излучатель и приемник излучения (кассета, флюорографическая камера, кинокамера с пленкой, поляроид, кассета с элктрорентгенографической пластиной). Рентгеновская кассета с помощью уплотнителя и упругих замков создает равномерный контакт между усиливающими экранами и пленкой, что обеспечивает качественное копирование изображения на пленку. Отсутствие (нарушение) контакта, обусловленное, например, загрязнением или деформацией экрана приводит к нечеткому изображению на пленке. Поэтому рентгенолаборант должен проводить контроль кассет каждую неделю.

Большое практическое значение имеет учет основных факторов, влияющих на качество рентгеновского изображения и правильный выбор физико-технических условий рентгенографии. Учет условий целесообразно производить по таблице, в которой указаны: область исследования, толщина объекта, проекция, фокусное расстояние, радиационная чувствительность и коэффициент контрастности пленки, тип усиливающих экранов, данные об использовании рассеивающего растра, напряжение и анодный ток, экспозиция, выдержка, особенности фотохимической обработки. При выборе условий для снимков наиболее целесообразно пользоваться ориентировочной таблицей значений физико-технических параметров рентгенографии, представленной в инструкции к рентгеновскому аппарату, а также линейкой для измерения толщины исследуемой области. Следует учитывать, что в ориентировочных таблицах указаны стандартные условия, выработанные для “среднего” человека. В них также указывается чувствительность пленки и тип усиливающего экрана. Поэтому желаемый результат может быть достигнут только при строгом соблюдении указанных в таблице условий или же после проведения коррекции на новые условия (другие значения толщины объекта, чувствительности пленки, иной тип экрана и т.п.).

Для рентгенографии рекомендованы следующие стандартные фокусные расстояния. При строгом соблюдении стандартных фокусных расстояний удается получить рентгеновские снимки с одинаковым проекционным увеличением всего объекта и его структур, что соответствует требованиям получения максимально четких изображений. При выборе фокусного расстояния учитывается фокус применяемого отсеивающего растра.

В процессе хранения и фотообработки на пленке может появиться вуаль, то есть общее или местное почернение эмульсионного слоя пленки. Кроме различных видов вуали (фотографическая, воздушная, контактная, краевая, световая, двухцветная, желтая, фрикционная) на снижение качества рентгенограмм влияют артефакты, которые возникают вследствие отображения на рентгеновской пленке посторонних частиц, загрязнения контрастными веществами, соприкосновения и слипания при сушке, загрязнения усиливающих экранов, неправильной техники химической обработки пленок, использования загрязненного проявителя, соприкосновения пленок в растворе и их контакта с пузырьками воздуха, неполного погружения пленок в раствор, соприкосновения их с пальцами, расплавления эмульсии и т.п.

К критериям экспертной оценки качества рентгенограмм относятся:

* выборформата пленки и использование диафрагмы;

* укладка и полнота охвата исследуемого объекта;

* напряжение и экспозиция снимка;

* контраст и четкость рентгеновского изображения;

* качество фотографической обработки, промывки, сушки;

Различают рентгенограммы обзорные, прицельные (одиночные и множественные) и серийные.

Обзорная рентгенограмма представляет собой изображение какой-либо сравнительно большой части тела, например, грудной клетки, причем снимок легких обычно производят при вертикальном положении тела больного на рентгенографическом штативе в прямой передней (реже в прямой задней) и боковых проекциях. Если больной находится в тяжелом состоянии (травма, потеря сознания, после операции и т.д.), его обследуют на носилках, каталке или в палате на койке при помощи передвижного аппарата.

В основе рентгенографии с непосредственным увеличением изображения лежит использование проекционного увеличения. Этот метод применяют в целях повышения разрешающей способности рентгеновского снимка и получения изображения деталей небольших размеров. Его использование может быть эффективно только при применении тонкого оптического фокуса рентгеновской трубки размерами не более 0,3х0,3 мм. Рациональным является увеличение изображения в 1,5-2 раза, при котором еще не проявляется геометрическая нерезкость. Этот вид рентгенографии выполняется без отсеивающей решетки.

Рентгенотелевизионное просвечивание реализуется при наличии электронно-оптического преобразователи (ЭОП) или преобразователя на основе прибора с зарядовой связью (ПЗС), передающего изображение на телевизионный аппарат. Достоинством методики является возможность исследований в полузатемненном помещении. Большая яркость свечения флюоресцирующего экрана без изменения интенсивности излучения позволяет увеличить разрешающую способность и снизить лучевую нагрузку. флюоресцирующий рентгенофункциональный графический визуальный

Получение послойного снимка основано на перемещениях двух из трех компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская пленка, объект исследования). Преимущественное распространение получила методика, при которой исследуемый объект неподвижен, а рентгеновская трубка и кассета с пленкой согласованно перемещаются в противоположных направлениях. Исследование осуществляют на укомплектованных томографическими приставками рентгеноаппаратах или томографах.

Методика и техника исследования имеют особенности, которые зависят от цели и объекта исследования. Обычно используют рентгенограммы, полученные в прямой и боковой проекциях при продольной томографии и горизонтальном положении пациента на спине или на боку. Некоторые аппараты (например, РУМ-10) позволяют проводить томографию в вертикальном положении больного.

Качественное томографическое изображение можно получить только на хорошо отрегулированной системе томографа с плавным ходом и с устойчивым направлением рабочего пучка излучения. Техническая толщина выделяемого слоя зависит от конструкции штативных устройств. Необходим периодический контроль механизмов установки глубины (высоты) среза и угла томографии с проведением испытаний по стандартному клиновидному тест-объекту. Для уменьшения проекционного увеличения и геометрической нерезкости исследуемый объект следует располагать как можно ближе к пленке, то есть пользоваться малыми глубинами томографии. Томографию следует выполнять по возможности так, чтобы длинник мешающей тени был сориентирован поперек направления движения излучателя и кассеты с пленкой. Для получения тонких томографических срезов необходимо использовать самый большой (из имеющегося набора) угол томографии.

Особенностью выбора физико-технических условий томографии является постоянная величина выдержки, необходимой для обеспечения полного (того или другого) угла томографии. Если установленная на пульте управления выдержка меньше оптимальной, то томографический эффект будет некачественным или же будет отсутствовать. При наличии в томографе нескольких углов томографии и скоростей передвижения подвижной системы им будут соответствовать выдержки определенной величины.

Контрастирование пищевода (эзофагоскопия, эзофагография), проводимое, в частности, при рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной полости, достигается при приеме пациентом одной чайной ложки сметанообразной бариевой взвеси (100 г бария сульфата размешивают в 100 мл воды).

Фистулография представляет собой искусственное контрастирование через наружное свищевое отверстие свищевых ходов с последующим проведением многопроекционной рентгенографии. Для этой цели применяют водорастворимые йодистые препараты (сергозин, верографин, кардиотраст) и масляные (йодолипол).

Можно также использовать мелкодисперсную бариевую взвесь. Количество контрастного вещества вариабельно и зависит от патологического процесса.

Рентгенограммы выполняют как в стандартных проекциях (прямой, боковой), так и в атипичных оптимальных (прицельных) проекциях. Во время проведения фистулографии контрастное вещество может попадать на кожу, одежду, стол, кассету, что может создать дополнительные тени, стимулирующие свищевые ходы, затеки. Учитывая это, рентгенолаборант должен постоянно следить за чистотой кассеты и стола.

В целях профилактики аллергических реакций перед исследованием делают пробу на переносимость пациентом контрастного вещества: внутривенно вводят 2 мл раствора.

Эффективно комбинированное применение рентгеноконтрастных методов и томографии.

Рентгенофазокардиографию осуществляют с помощью специального аппарата, позволяющего получить рентгенограмму сердца в определенной фазе сокращения миокарда (систолы или диастолы) или зафиксировать на пленке последовательно обе фазы сердечного цикла (диплограмма). Методику применяют с целью уточнения функции миокарда.

Подобные документы

Основные разделы лучевой диагностики. Технический прогресс в диагностической радиологии. Искусственное контрастирование. Принцип получения рентгеновского изображения, а также плоскости сечения при томографии. Методика ультразвукового исследования.

презентация [72,0 M], добавлен 13.03.2013

Физическое явление ядерно-магнитного резонанса, условия для его возникновения. Принцип получения изображения в магнитно-резонансном томографе. Получение двумерного изображения. Основные преимущества постоянных, резистивных и сверхпроводящих томографов.

презентация [1,7 M], добавлен 13.10.2013

История открытия рентгена. Механизм его получения при помощи катодной трубки. Биологическое воздействие рентгеновского излучения. Его применение в медицине и науке. Электронно-лучевой томограф. Влияние артефактов на качество изображения при сканировании.

презентация [3,5 M], добавлен 29.03.2016

Физические основы реоплетизмографии: графическая регистрация изменений импеданса тканей и органов, вызванных их кровенаполнением. Оценка сократительной способности миокарда; состояние тонуса артериальных сосудов. Контроль кровоснабжения отдельных органов.

лабораторная работа [195,2 K], добавлен 30.04.2014

Проблема малоинвазивного дренирования экссудативных синуситов. Клинические протоколы диагностики и лечения болезней уха, горла, носа. Проведение и особенности зондирования и пункции пазух, описание возможных осложнений. Техника баллонной синусопластики.

реферат [2,3 M], добавлен 27.09.2011

Понятие и методики психосоматической гармонизации. Роль, направленность физических упражнений в профилактике нарушений осанки. Индивидуальные, возрастные аспекты. Валеологические методики самодиагностики. Расчёт идеального веса на основании индекса Брока.

контрольная работа [36,9 K], добавлен 08.02.2014

Строение и функции дыхательной системы. Здоровое дыхание и методики работы с дыханием. Основные методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, Бутейко при бронхиальной астме.

реферат [41,7 K], добавлен 16.04.2009

Источник

Вопросы №1

1. Открытие рентгеновских лучей, их природа и свойства. Принципы использования их в медицине.

2. Место и назначение рентгеновского исследования в современной клинике.

3. Получение рентгеновского изображения на пленке – метод рентгенографии (способ получения, различия обзорных и прицельных рентгенограмм).

4. Получение рентгеновского изображения изображения на пенке – метод рентгенографии (преимущества и недостатки).

5. Получение рентгеновского изображения на экране – метод рентгеноскопии (способ получения изображения, основные позиции больного при просвечивании).

6. Получение рентгеновского изображения на экране – метод рентгеноскопии (преимущества и недостатки).

7. Флюорография. Принцип получения изображения, преимущества и недостатки метода.

8. Послойное рентгенологическое исследование (томография). Принцип получения изображения. Понятия: «томографический слой», «шаг».

9. Послойное рентгенологическое исследование (томография).

Зонограмма: принцип получения изображения.

10. Компьютерная томография (КТ). Способ получения изображения, особенности радиографической пленки.

11. Компьютерная томография (КТ). Преимущества и недостатки метода. Область применения КТ в медицине.

12. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Устройство МРтомографа.

13. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Получение изображения при МРТ.

14. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Основные показания и противопоказания.

15. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Основы метода.

16. Ультрасонография. Построение ультразвукового изображения. Виды датчиков. Область их применения.

17. Бронхография. Две основные методики бронхографии. Роль рентгенолаборанта.

18. Цифровая рентгенография. Основные методы получения цифрового изображения.

19. Цифровая рентгенография. Преимущества и недостатки метода.

20. Основные физические свойства рентгенографической пленки. Их характеристика.

21. Порядок и правила фотохимической обработки. Регенерация проявляющего раствора.

22. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Ручная проявка.

23. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Дефекты и артефакты при ручной проявке. Причины их устранения.

24. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Автоматическая фотообработка.

25. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Дефекты и артефакты при автоматической проявке. Причины их устранения

26. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Виды проявочных машин.

27. Оформление и маркировка рентгенограмм. Способы и последовательность.

28. Права и обязанности рентгенолаборанта.

29. Устройство и оснащение рентгеновского кабинета.

30. Санитарно-технические дни в рентгеновском кабинете. Перечень работ, выполняемых в этот день.

31. Требуемая учетная и отчетная документация в рентгеновском отделении. Обязанности рентгенолаборанта

32. Рентгеновский архив. Сроки хранения рентгенограмм.

33. Рентгеновский архив. Сроки хранения флюорограмм.

34. Рентгеновский архив. Сроки хранения цифрового изображения рентгенограмм.

35. Сбор и сдача серебросодержащих отходов в рентгенологическом кабинете.

36. Каковы пути кардинального снижения лучевых нагрузок, при проведении диагностических исследований.

37. Противолучевая защита больного. Лучевые нагрузки на больных при различных видах исследования.

38. Меры противолучевой защиты при рентгенологических исследованиях в стоматологии.

39. Меры радиационной безопасности при обследовании женщин и детей.

40. Защита персонала от лучевой опасности. Средства защиты.

41. Мероприятия по контролю за здоровьем персонала рентгеновского отделения.

42. Дозиметрия, виды и способы дозиметрического контроля, очередность.

43. Диспансеризация рентгенолаборантов, ее периодичность, требования к исследованиям.

44. Характеристика физических понятий: эквивалентная доза, экспозиционная доза, поглощенная доза.

45. Нормы радиационной безопасности (категории населения, ПДД, ПД).

46. Предельно допустимые дозы облучения для различных категорий населения.

47. Средние дозы ионизирующих излучений, получаемые больными при различных видах исследования.

48. Понятия о резком (четком) и нерезком изображении. Факторы, влияющие на них.

49. Действие рентгеновских лучей на кожу. Лучевые реакции и повреждения. Способы защиты.

50. Действие рентгеновских лучей на глаза. Лучевые реакции и повреждения. Способы защиты.

51. Доврачебная помощь при поражениях электрическим током

Открытие рентгеновских лучей, их природа и свойства. Принципы использования их медицине.

Рентгеновское излучение было открыто 8 ноября 1895 года Вильгельмом Конрадом Рентгеном (1845-1923).

Он называл их Х-лучами.

Рентгеновские лучи по своей природе являются одним из видов электромагнитных колебаний.

Скорость распространения рентгеновских лучей равняется скорости света – 300 000 км/с.

Свечение люминофоров под воздействием р.лучей породило один из основных методов рентгенологического исследования – рентгеноскопию.

Люминофоры используют и при рентгенографии, где они позволяют увеличить лучевое воздействие на рентгенологическую пленку в кассете благодаря применению усиливающих экранов, поверхностный слой которых выполнен из флюоресцирующих веществ.

2) Р.лучи оказывают фотографическое действие.

Попадая в фотографическую эмульсию воздействуют на галогенное серебро, повышая его химическую активность и частично восстанавливая серебро. Получение р.изображения на фоточувствительных материалах.

3) Р.лучи обладают проникающей способностью.

Разная проникающая способность р.лучей через неоднородные по составу объекты исследования дает разнообразную теневую картину их рентгеновского изображения с выделением на ней более плотных и мягких областей (светлых и мягких мест на снимке). Что позволяет изучать с помощью р.лучей внутреннюю структуру разных предметов и органов человеческого тела.

4) Р.лучи вызывают ионизацию газов, жидкостей и твердых тел, которые они пронизывают – образование в них положительных и отрицательных ионов, свободных электронов из нейтральных атомов и молекул вещества.

При прохождении р.лучей через любое вещество они сталкиваются с его молекулами и отдают им частично или полностью свою энергию. Атомы и молекулы вещества расщепляются на фрагменты – ионы.

Ионизация воздуха при работе р.трубки приводит к появлению в нем значительного количества ионов – заряженных частиц. Они увеличивают электрическую проводимость воздуха, увеличивают статистические электрические заряды на предметах кабинета. Тяжелые ионы неблагоприятно влияют на организм человека.

С целью устранения такого нежелательного влияния их в р.кабинетах предусмотрена принудительная приточно-вытяжная вентиляция.

На эффекте ионизации основан один из способов определения дозы рентгеновского излучения.

5) Р.лучи оказывают биологическое действие, которое расценивается как губительное для всего живого.

Только малые дозы облучения могут приводить к определенным положительным физиологическим изменениям в живом организме, что нашло применение при лечении ряда заболеваний.

Ионизация ведет к глубинным внутриатомным, внутримолекулярным изменениям, вызывающим поражение белка. Интенсивная ионизация отмечается в молекулах воды, составляющей 2 /₃ массы тела человека.

С разрушением белка и воды страдает живая клетка. При значительных изменениях в клетке прекращается ее существование. С гибелью многих клеток поражаются отдельные ткани. Нарушается функция определенных систем в организме, что приводит к поражению других органов и систем.

При малых дозах облучения изменения в клетках становятся обратимыми. Если небольшая часть клеток и погибает, то они включаются в процесс постоянного клеточного обмена в организме. Организм заболевает или погибает только при одновременном необратимом поражении большого количества клеток, которые он восстановить не в состоянии.

Наиболее чувствительна при этом является кроветворная система ( костный мозг), половые железы, эпителий кишечника, хрусталик глаза, щитовидная железа. При многократном облучении живого организма лучевая энергия в нем не накапливается. Но появляющиеся начальные изменения в клетках усиливаются после каждого облучения – радиационный эффект.

С целью сохранения здоровья работников рентгеновских кабинетов для них установлены предельные дозы облучения с одновременным предоставлением определенных льгот.

6) Р.лучи способны поглощаться и рассеиваться.

Проходящий луч, столкнувшись с атомом, отклоняется от первоначального направления, если его энергия не велика. При более жестком излучении и большей энергии луча он выбивает из атома электрон. Потеряв на это часть энергии, луч ослабевает и уже при дальнейшем движении имеет большую длину волны и другое направление. Этот вторичный луч при встрече с другим атомом может сделать то же с его электроном и превратиться в луч с еще большей длиной волны, имея уже третье направление и так до полного расходования энергии луча. Изменение направления вторичных, третичных и т.д. лучей – рассеивание р.лучей.

При значительном ослабевании луча и встрече его с очередным атомом его энергии хватает только на отнятие у атома электрона. Сам луч при этом поглощается. Атом без электрона превращается в ион.

При большой кинетической энергии р.луча (большой егожесткости) в момент встречи его с атомом образуются два рассеянных р.луча, которые распространяются в разных направлениях и имеют разную длину волны (двойной эффект Комптона). С меньшей длиной волны продолжает движение в направлении первичного р.луча.

Такие жесткие лучи, проходя через весь исследуемый объект, несут на себе информацию о его строении, которая отражается на рентгенографической пленке или экране. Но на своем пути они формируют множество вторичных рассеянных лучей.

Таким образом, при поглощении часть самых слабых лучей исчезает. При рассеивании часть их отклоняется от первоначального направления и уходит в сторону. Этим ослабляется первичный рабочий пучок р.лучей. Рождаются новые рассеянные лучи. И исследуемый объект становится источником вторичных (рассеянных) р.лучей, распространяющихся в разные стороны.

Рассеянное излучение прямо пропорционально жесткости р.лучей и толще объекта, через которое они проходят.

Рассеянное излучение, достигающее рентгенографической пленки или рентгеноскопического экрана, не несет информации о структуре исследуемого объекта. Оно только вуалирует рентгеновское изображение. Во время рентгенографии рентгенолаборант должен принимать меры по уменьшению рассеяного излучения на пленку при ее экспонировании.

7) Р.лучи не видимы. Человеческий глаз способен воспринимать излучение видимого света. Его чувствительные клетки сетчатки не реагируют на р.лучи, т.к. длина их волны в тысячи раз меньше чем у видимого света.

Р.излучение выявляется спец. Приборами или люминофорами, установленными на их пути. Они позволяют судить о наличии и об интенсивности р.излучения.

8) Р.лучи прямолинейны. Изображение на экране всегда повторяет форму исследуемого объекта.

9) Р.лучам свойственна поляризация – распространение луча в определенной плоскости.

10) Дифракция и интерпритация р.лучей. Эти физ. явления присущи электромагнитным колебаниям (видимому свету, радиоволнам).

2.Место и назначение рентгеновского исследования в современной клинике.

Рентгеновское исследование является одним из наиболее распространенных в исследований в современной медицине.
Причиной применения рентгеновского излучения в диагностике послужила их высокая проникающая способность. Проникая сквозь ткани, рентгеновские лучи высвечивают кости скелета и внутренние органы.

Это позволило изучать внутреннюю структуру органов человека без вскрытия.

Развитие техники рентгеновских исследований позволило значительно сократить время экспозиции и улучшить качество изображений, позволяющих изучать даже мягкие ткани. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов.

В настоящее время применяют несколько методов диагностики с помощью рентгеновских лучей. Рентгенодиагностика:
Рентгеноскопия. Метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флуоресцентном) экране.

Флюорография. Этот метод диагностики заключается в фотографировании теневого изображения с просвечивающего экрана.
Рентгенография. Исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.

Компьютерная томография. В 1970-х годах был развит новый метод рентгеновской диагностики, основанный на полной съемке тела или его частей. Изображения тонких слоев («срезов») обрабатываются компьютером, и окончательное изображение выводится на экран монитора. Метод широко применяется в современной медицине для диагностики инфильтратов, опухолей и других нарушений мозга, а также для диагностики заболеваний мягких тканей внутри тела. Эта методика не требует введения инородных контрастных веществ и потому является быстрой и более эффективной, чем традиционные методики.

МРТ является новейшим, высокоинформативным, объективным методом диагностики, который позволяет определить патологические изменения органов или систем организма человека в целом. МРТ основана на таком явлении, как ядерно-магнитный резонанс. Суть метода в том, что сигналы, которые генерирует ядра атомов водорода в теле человека, при влиянии на них радиочастотными импульсами в магнитном поле принимаются как специальные эхо-сигналы, которые потом используются, чтобы создавать изображения внутренних органов в абсолютно любой плоскости. МРТ головного мозга помогает определить, есть ли аномалии развития, воспалительные, онкологические или возможные посттравматические изменения в головном мозге. МРТ позвоночника позволяет диагностировать, есть ли аномалии в развитии позвоночного столба спинного мозга, его оболочек, какие произошли дегенеративные изменения (самые распространенные остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков), всевозможные воспалительные процессы в позвоночном столбе и изменения структур спинномозгового канала. В настоящее время под контролем рентгена проводят различные операции. Так часто делают шунтирование, стентирование сосудов сердца.

Также рентгеновское излучение используется в рентгенотерапии.

Рентгенотерапия раздел лучевой терапии, охватывающий теорию и практику лечебного применения рентгеновских лучей, генерируемых при напряжении на рентгеновской трубке 20—60 кв и кожно-фокусном расстоянии 3—7 см (короткодистанционная Р.) или при напряжении 180—400 кв и кожно-фокусном расстоянии 30—150 см (дистанционная Р.).
Рентгенотерапию проводят преимущественно при поверхностно расположенных опухолях и при некоторых других заболеваниях.

Нормы радиационной безопасности (категории населения, ПДД.ПД)

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» N 5487-1 от 22 июля 1993 г. (20 декабря)

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.
Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» N З-ФЗ от 9 января 1996 г.

Приказ М3 СССР «Об упорядочении рентгенологических обследований» № 129 от 29.03.1999г.

Приказ М3 РСФСР «Об усовершенствовании службы лучевой диагностики» №132 от 02.08.1991г.

Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ) 2010г.

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности.

Принцип нормирования – не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан.

Закон РФ «О радиационной безопасности населения» ст.17.

Эффективная доза — величина воздействия ионизирующего излучения, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности.
Единицы Измерения эквивалентной дозы облучения:

1 зиверт (ЗВ) = 100 биологическим эквивалентам рентгена (БЭР)

1 миллизиверт (мЗВ) = 1БЭР

Принцип нормирования допустимых доз облучения:

Для группы Б пределы доз 1/4 от значений группы А.

Администрация предприятия обязана перевести беременную женщину на работу, не связанную с источником
ионизирующего излучения, со дня ее информации о факте беременности, на период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Для практически здоровых лиц при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур доза не должна превышать 1 мЗВ.

Вопросы №1

1. Открытие рентгеновских лучей, их природа и свойства. Принципы использования их в медицине.

2. Место и назначение рентгеновского исследования в современной клинике.

3. Получение рентгеновского изображения на пленке – метод рентгенографии (способ получения, различия обзорных и прицельных рентгенограмм).

4. Получение рентгеновского изображения изображения на пенке – метод рентгенографии (преимущества и недостатки).

5. Получение рентгеновского изображения на экране – метод рентгеноскопии (способ получения изображения, основные позиции больного при просвечивании).

6. Получение рентгеновского изображения на экране – метод рентгеноскопии (преимущества и недостатки).

7. Флюорография. Принцип получения изображения, преимущества и недостатки метода.

8. Послойное рентгенологическое исследование (томография). Принцип получения изображения. Понятия: «томографический слой», «шаг».

9. Послойное рентгенологическое исследование (томография).

Зонограмма: принцип получения изображения.

10. Компьютерная томография (КТ). Способ получения изображения, особенности радиографической пленки.

11. Компьютерная томография (КТ). Преимущества и недостатки метода. Область применения КТ в медицине.

12. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Устройство МРтомографа.

13. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Получение изображения при МРТ.

14. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Основные показания и противопоказания.

15. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Основы метода.

16. Ультрасонография. Построение ультразвукового изображения. Виды датчиков. Область их применения.

17. Бронхография. Две основные методики бронхографии. Роль рентгенолаборанта.

18. Цифровая рентгенография. Основные методы получения цифрового изображения.

19. Цифровая рентгенография. Преимущества и недостатки метода.

20. Основные физические свойства рентгенографической пленки. Их характеристика.

21. Порядок и правила фотохимической обработки. Регенерация проявляющего раствора.

22. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Ручная проявка.

23. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Дефекты и артефакты при ручной проявке. Причины их устранения.

24. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Автоматическая фотообработка.

25. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Дефекты и артефакты при автоматической проявке. Причины их устранения

26. Фотохимическая обработка рентгеновских пленок. Виды проявочных машин.

27. Оформление и маркировка рентгенограмм. Способы и последовательность.

28. Права и обязанности рентгенолаборанта.

29. Устройство и оснащение рентгеновского кабинета.

30. Санитарно-технические дни в рентгеновском кабинете. Перечень работ, выполняемых в этот день.

31. Требуемая учетная и отчетная документация в рентгеновском отделении. Обязанности рентгенолаборанта

32. Рентгеновский архив. Сроки хранения рентгенограмм.

33. Рентгеновский архив. Сроки хранения флюорограмм.

34. Рентгеновский архив. Сроки хранения цифрового изображения рентгенограмм.

35. Сбор и сдача серебросодержащих отходов в рентгенологическом кабинете.

36. Каковы пути кардинального снижения лучевых нагрузок, при проведении диагностических исследований.

37. Противолучевая защита больного. Лучевые нагрузки на больных при различных видах исследования.

38. Меры противолучевой защиты при рентгенологических исследованиях в стоматологии.

39. Меры радиационной безопасности при обследовании женщин и детей.

40. Защита персонала от лучевой опасности. Средства защиты.

41. Мероприятия по контролю за здоровьем персонала рентгеновского отделения.

42. Дозиметрия, виды и способы дозиметрического контроля, очередность.

43. Диспансеризация рентгенолаборантов, ее периодичность, требования к исследованиям.

44. Характеристика физических понятий: эквивалентная доза, экспозиционная доза, поглощенная доза.

45. Нормы радиационной безопасности (категории населения, ПДД, ПД).

46. Предельно допустимые дозы облучения для различных категорий населения.

47. Средние дозы ионизирующих излучений, получаемые больными при различных видах исследования.

48. Понятия о резком (четком) и нерезком изображении. Факторы, влияющие на них.

49. Действие рентгеновских лучей на кожу. Лучевые реакции и повреждения. Способы защиты.

50. Действие рентгеновских лучей на глаза. Лучевые реакции и повреждения. Способы защиты.

51. Доврачебная помощь при поражениях электрическим током

Открытие рентгеновских лучей, их природа и свойства. Принципы использования их медицине.

Рентгеновское излучение было открыто 8 ноября 1895 года Вильгельмом Конрадом Рентгеном (1845-1923).

Он называл их Х-лучами.

Рентгеновские лучи по своей природе являются одним из видов электромагнитных колебаний.

Скорость распространения рентгеновских лучей равняется скорости света – 300 000 км/с.

Свечение люминофоров под воздействием р.лучей породило один из основных методов рентгенологического исследования – рентгеноскопию.

Люминофоры используют и при рентгенографии, где они позволяют увеличить лучевое воздействие на рентгенологическую пленку в кассете благодаря применению усиливающих экранов, поверхностный слой которых выполнен из флюоресцирующих веществ.

2) Р.лучи оказывают фотографическое действие.

Попадая в фотографическую эмульсию воздействуют на галогенное серебро, повышая его химическую активность и частично восстанавливая серебро. Получение р.изображения на фоточувствительных материалах.

3) Р.лучи обладают проникающей способностью.

Разная проникающая способность р.лучей через неоднородные по составу объекты исследования дает разнообразную теневую картину их рентгеновского изображения с выделением на ней более плотных и мягких областей (светлых и мягких мест на снимке). Что позволяет изучать с помощью р.лучей внутреннюю структуру разных предметов и органов человеческого тела.

4) Р.лучи вызывают ионизацию газов, жидкостей и твердых тел, которые они пронизывают – образование в них положительных и отрицательных ионов, свободных электронов из нейтральных атомов и молекул вещества.

При прохождении р.лучей через любое вещество они сталкиваются с его молекулами и отдают им частично или полностью свою энергию. Атомы и молекулы вещества расщепляются на фрагменты – ионы.

Ионизация воздуха при работе р.трубки приводит к появлению в нем значительного количества ионов – заряженных частиц. Они увеличивают электрическую проводимость воздуха, увеличивают статистические электрические заряды на предметах кабинета. Тяжелые ионы неблагоприятно влияют на организм человека.

С целью устранения такого нежелательного влияния их в р.кабинетах предусмотрена принудительная приточно-вытяжная вентиляция.

На эффекте ионизации основан один из способов определения дозы рентгеновского излучения.

5) Р.лучи оказывают биологическое действие, которое расценивается как губительное для всего живого.

Только малые дозы облучения могут приводить к определенным положительным физиологическим изменениям в живом организме, что нашло применение при лечении ряда заболеваний.

Ионизация ведет к глубинным внутриатомным, внутримолекулярным изменениям, вызывающим поражение белка. Интенсивная ионизация отмечается в молекулах воды, составляющей 2 /₃ массы тела человека.

С разрушением белка и воды страдает живая клетка. При значительных изменениях в клетке прекращается ее существование. С гибелью многих клеток поражаются отдельные ткани. Нарушается функция определенных систем в организме, что приводит к поражению других органов и систем.

При малых дозах облучения изменения в клетках становятся обратимыми. Если небольшая часть клеток и погибает, то они включаются в процесс постоянного клеточного обмена в организме. Организм заболевает или погибает только при одновременном необратимом поражении большого количества клеток, которые он восстановить не в состоянии.

Наиболее чувствительна при этом является кроветворная система ( костный мозг), половые железы, эпителий кишечника, хрусталик глаза, щитовидная железа. При многократном облучении живого организма лучевая энергия в нем не накапливается. Но появляющиеся начальные изменения в клетках усиливаются после каждого облучения – радиационный эффект.

С целью сохранения здоровья работников рентгеновских кабинетов для них установлены предельные дозы облучения с одновременным предоставлением определенных льгот.

6) Р.лучи способны поглощаться и рассеиваться.

Проходящий луч, столкнувшись с атомом, отклоняется от первоначального направления, если его энергия не велика. При более жестком излучении и большей энергии луча он выбивает из атома электрон. Потеряв на это часть энергии, луч ослабевает и уже при дальнейшем движении имеет большую длину волны и другое направление. Этот вторичный луч при встрече с другим атомом может сделать то же с его электроном и превратиться в луч с еще большей длиной волны, имея уже третье направление и так до полного расходования энергии луча. Изменение направления вторичных, третичных и т.д. лучей – рассеивание р.лучей.

При значительном ослабевании луча и встрече его с очередным атомом его энергии хватает только на отнятие у атома электрона. Сам луч при этом поглощается. Атом без электрона превращается в ион.

При большой кинетической энергии р.луча (большой егожесткости) в момент встречи его с атомом образуются два рассеянных р.луча, которые распространяются в разных направлениях и имеют разную длину волны (двойной эффект Комптона). С меньшей длиной волны продолжает движение в направлении первичного р.луча.

Такие жесткие лучи, проходя через весь исследуемый объект, несут на себе информацию о его строении, которая отражается на рентгенографической пленке или экране. Но на своем пути они формируют множество вторичных рассеянных лучей.

Таким образом, при поглощении часть самых слабых лучей исчезает. При рассеивании часть их отклоняется от первоначального направления и уходит в сторону. Этим ослабляется первичный рабочий пучок р.лучей. Рождаются новые рассеянные лучи. И исследуемый объект становится источником вторичных (рассеянных) р.лучей, распространяющихся в разные стороны.

Рассеянное излучение прямо пропорционально жесткости р.лучей и толще объекта, через которое они проходят.

Рассеянное излучение, достигающее рентгенографической пленки или рентгеноскопического экрана, не несет информации о структуре исследуемого объекта. Оно только вуалирует рентгеновское изображение. Во время рентгенографии рентгенолаборант должен принимать меры по уменьшению рассеяного излучения на пленку при ее экспонировании.

7) Р.лучи не видимы. Человеческий глаз способен воспринимать излучение видимого света. Его чувствительные клетки сетчатки не реагируют на р.лучи, т.к. длина их волны в тысячи раз меньше чем у видимого света.

Р.излучение выявляется спец. Приборами или люминофорами, установленными на их пути. Они позволяют судить о наличии и об интенсивности р.излучения.

8) Р.лучи прямолинейны. Изображение на экране всегда повторяет форму исследуемого объекта.

9) Р.лучам свойственна поляризация – распространение луча в определенной плоскости.

10) Дифракция и интерпритация р.лучей. Эти физ. явления присущи электромагнитным колебаниям (видимому свету, радиоволнам).

2.Место и назначение рентгеновского исследования в современной клинике.

Рентгеновское исследование является одним из наиболее распространенных в исследований в современной медицине.
Причиной применения рентгеновского излучения в диагностике послужила их высокая проникающая способность. Проникая сквозь ткани, рентгеновские лучи высвечивают кости скелета и внутренние органы.

Это позволило изучать внутреннюю структуру органов человека без вскрытия.

Развитие техники рентгеновских исследований позволило значительно сократить время экспозиции и улучшить качество изображений, позволяющих изучать даже мягкие ткани. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов.

В настоящее время применяют несколько методов диагностики с помощью рентгеновских лучей. Рентгенодиагностика:
Рентгеноскопия. Метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флуоресцентном) экране.

Флюорография. Этот метод диагностики заключается в фотографировании теневого изображения с просвечивающего экрана.
Рентгенография. Исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.

Компьютерная томография. В 1970-х годах был развит новый метод рентгеновской диагностики, основанный на полной съемке тела или его частей. Изображения тонких слоев («срезов») обрабатываются компьютером, и окончательное изображение выводится на экран монитора. Метод широко применяется в современной медицине для диагностики инфильтратов, опухолей и других нарушений мозга, а также для диагностики заболеваний мягких тканей внутри тела. Эта методика не требует введения инородных контрастных веществ и потому является быстрой и более эффективной, чем традиционные методики.

МРТ является новейшим, высокоинформативным, объективным методом диагностики, который позволяет определить патологические изменения органов или систем организма человека в целом. МРТ основана на таком явлении, как ядерно-магнитный резонанс. Суть метода в том, что сигналы, которые генерирует ядра атомов водорода в теле человека, при влиянии на них радиочастотными импульсами в магнитном поле принимаются как специальные эхо-сигналы, которые потом используются, чтобы создавать изображения внутренних органов в абсолютно любой плоскости. МРТ головного мозга помогает определить, есть ли аномалии развития, воспалительные, онкологические или возможные посттравматические изменения в головном мозге. МРТ позвоночника позволяет диагностировать, есть ли аномалии в развитии позвоночного столба спинного мозга, его оболочек, какие произошли дегенеративные изменения (самые распространенные остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков), всевозможные воспалительные процессы в позвоночном столбе и изменения структур спинномозгового канала. В настоящее время под контролем рентгена проводят различные операции. Так часто делают шунтирование, стентирование сосудов сердца.

Также рентгеновское излучение используется в рентгенотерапии.

Рентгенотерапия раздел лучевой терапии, охватывающий теорию и практику лечебного применения рентгеновских лучей, генерируемых при напряжении на рентгеновской трубке 20—60 кв и кожно-фокусном расстоянии 3—7 см (короткодистанционная Р.) или при напряжении 180—400 кв и кожно-фокусном расстоянии 30—150 см (дистанционная Р.).
Рентгенотерапию проводят преимущественно при поверхностно расположенных опухолях и при некоторых других заболеваниях.

Разная проникающая способность р.лучей через неоднородные по составу объекты исследования дает разнообразную теневую картину их рентгеновского изображения с выделением на ней более плотных и мягких областей (светлых и мягких мест на снимке). Что позволяет изучать с помощью р.лучей внутреннюю структуру разных предметов и органов человеческого тела.

Источник