На чем работает кардиостимулятор
Отзывы, противопоказания и установка кардиостимулятора сердца
Сердце – мышечный орган, который способен самостоятельно вырабатывать электрические импульсы и сокращаться под их воздействием. У здорового человека синоатриальный узел производит эти стимулы с частотой 59-89 в минуту. Постоянная ритмичная деятельность насоса гарантирует перекачивание крови по всему организму.
Что такое кардиостимулятор и как он работает?
Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа. Представляет собой малогабаритный аппарат размером 3 на 5 сантиметров, весом 30-45 граммов, срок службы без замены батарей варьируется от 5 до 15 лет.
Принцип работы устройства основан на нанесении участку сердца внешних электрических стимулов, которые вырабатывает ЭКС, для обеспечения нормального сокращения миокарда. Усовершенствованные (частотно-адаптивные) ЭКС дополнительно имеют сенсорные датчики, способные откликаться на изменение частоты дыхания, активности нервной системы и температуры тела. Также существуют кардиостимуляторы, укомплектованные дефибриллятором. Современные модели имеют функцию неинвазивной замены параметров работы при помощи специальных устройств.
Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. Проводники, вживленные под эндокард, – передатчики информации от внешней части прибора в сердце и данных о работе самого миокарда обратно. Окончание каждого электрода оборудовано металлическим наконечником, который собирает показатели сердечной активности и генерирует импульсы исключительно в случае необходимости. При развитии критического снижения сердечного ритма или асистолии ЭКС начинает работать в постоянном режиме, вырабатывая стимулы с частотой, заданной при его имплантации. Если произошло внезапное возобновление автоматизма сердца, аппарат переходит в состояние ожидания.
В экстренных случаях применяют временную электрокардиостимуляцию. При наружной (трансторакальной) ЭКС электроды накладывают на грудную клетку. Поскольку процедура очень болезненна, то требует глубокой седации и обезболивания. Чреспищеводная манипуляция подразумевает установку временного аппарата в пищеводе, в связи с чем имеет ограниченное применение.
Классификация искусственных водителей ритма
В зависимости от зоны воздействия различают несколько разновидностей кардиостимуляторов:
Международная кодировка устройств
Первая буква кода обозначает стимулируемую сердечную камеру, вторая – полость, электрическую активность которой считывает кардиостимулятор. «Т» в третьем положении означает, что аппарат работает в триггерном режиме (искусственные сигналы синхронизированы с разрядами, которые генерирует сердце). Обозначение «D» (dual – TI) указывает на то, что ЭКС с двумя электродами в правых отделах сердца работает одновременно в двух режимах. Символ «О» характеризует «асинхронный» ритм функционирования кардиостимулятора (частота импульсов установлена автоматически при имплантации).
Кардиовертер-дефибриллятор
Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – мини-копия прибора, используемого во время реанимации при остановке сердечной деятельности. Поскольку устройство имеет прямой доступ к миокарду, для эффективного сокращения требуется значительно меньшая сила разряда.
ИКД предназначен для профилактики внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов с пароксизмальными аритмиями (фибрилляцией и желудочковой тахикардией).
Система ИКД укомплектована электродами, фиксированными под эндокардом пациента и непосредственно аппаратом, оснащенным микросхемой и аккумулятором длительного заряда, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку на груди.
Установка электрокардиостимулятора
Электрокардиостимулятор (ЭКС) — маленький аппарат, весящий приблизительно 30-50 грамм, способный создавать электрические импульсы, обеспечивающие регуляцию частоты сердечных сокращений. Он устанавливается при необходимости поддержания ритма у пациентов с брадикардией или атриовентикулярной блокадой, когда сердце работает с перебоями.
Электрокардиостимулятор, как правило, состоит из двух частей: металлический корпус, содержащий батарею, рассчитанную на 7-10 лет работы и микропроцессорный блок, который обеспечивает установку ЧСС и другие параметры; второй частью являются электроды, по которым происходит распространение электрических импульсов из ЭКС в камеры сердца. Кардиостимулятор являются лучшим средством для лечения брадиаритмий. Первый кардиостимулятор был имплантирован в 1958 году.
Существует три вида ЭКС (это зависит от места установки электродов):
Также ЭКС делят на временную (устанавливается наружный стимулятор на срок от нескольких часов до 2-ух недель) и постоянную (устанавливается вживляемый стимулятор).
Подготовка к лечению
Список обследований перед имплантацией ЭКС
Как проходит лечение
Возможные осложнения
Риски процедуры, как правило, составляет около 1%, включая кровотечение, пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), перфорацию сердца, риск нагноения и неисправность устройства.
Из возможных осложнений выделяют смещение и нарушения изоляции электродов, синдром ЭКС (головокружения и одышка при неправильной работе ЭКС) и инфекционные осложнения.
На самом деле подобные осложнения очень редки и несопоставимы с пользой установленного по показаниям электрокардиостимулятора.
Прогноз и наблюдение после имплантации ЭКС
Имплантация кардиостимулятора может выполняться с минимальной болезненностью и практически без смертности. Пациент не испытывает каких то неприятных ощущений, связанных с деятельностью электрокардиостимулятора.
Сразу после имплантации аппарат начинает вырабатывать электрические импульсы при обнаружении долгой паузы в работе камер сердца, в другое время устройство находится в «ждущем режиме». Необходимо ежегодно проверять в клинике корректность работы и уровень заряда ЭКС.
Большинство пациентов выписываются из больницы в течение 24-48 часов после имплантации кардиостимулятора.
Пациенту необходимо будет носить идентификационную карту кардиостимулятора. Такие устройства, как противоугонные системы в магазинах, экранирующие устройства аэропорта и металлодетекторы, могут мешать работе устройства, хотя эти случаи встречаются редко.
Микроволновые печи и другие обычные бытовые приборы обычно не мешают функциям этих устройств. Однако мобильные телефоны должны быть размещены на расстоянии более 15 см от стимулятора, чтобы предотвратить возможное вмешательство.
Пациент с имплантированным кардиостимулятором должен всегда информировать врача перед тем, как пройти процедуру, которая использует медицинские или электронные устройства, опасаясь возможных помех.
Кардиолог регулярно проводит обследование пациента с установленным кардиостимулятором, чтобы оценить его функцию, настроить программы кардиостимуляции и оценить заряд батареи. Нельзя пренебрегать такими обследованиями, так как в случае остановки кардиостимулятора может остановиться и сердце.
Кардиостимулятор
Электрокардиостимулятор (ЭКС) – это электронное устройство, которое имплантируется в тело человека для регулирования сердечного ритма. Он состоит из батареи и электронной схемы (миникомпьютера), заключенных в герметичный титановый корпус. Его размер достаточно небольшой, объем менее 13 см 3 (почти в 2 раза меньше спичечной коробки), а вес не превышает 25 граммов (три десятирублевые монеты). К стимулятору подсоединяются электроды – провода, которые имплантируются в сердце. Через эти электроды кардиостимулятор посылает электрические импульсы к сердцу и получает информацию о сокращении сердечной мышцы – миокарда.
Сердце состоит из 4 камер: 2 предсердия (правый и левый) и 2 желудочка (правый и левый). Сначала сокращаются предсердия и кровь из предсердий поступает в желудочки, а оттуда разносится через артерии по всему организму. При различных нарушениях сердечного ритма могут возникать жизнеугрожающие состояния (см. раздел Аритмии), в таких случаях необходима операция – имплантация ЭКС (подробнее об операции http://dr-lukin.ru/pacientam/ustanovka-elektrokardiostimulyatora/)
Электроды кардиостимулятора имплантируются в правое предсердие и правый желудочек. Предсердный электрод стимулирует оба предсердия, желудочковый – оба желудочка. Сам ЭКС подшивается под большую грудную мышцу, обычно под левой ключицей. Операция проводится под рентген-контролем. Обычно длится не более 1 часа. Уже через 1-2 суток после операции больной может быть выписан домой.
По типу крепления к сердцу электроды бывают с пассивной и активной фиксацией. Электроды с пассивной фиксацией имеют на конце лепестки по типу якоря, при помощи которых держатся в полости сердца. Электрод с активной фиксацией имеет на конце «пружинку», которая вкручивается в сердечную мышцу по типу шурупа, что обеспечивает более надежную фиксацию и контакт с миокардом. Кроме того, электроды с активной фиксацией имеют больше вариантов для имплантации, что, кроме надежности, обеспечивает более физиологическую стимуляцию миокарда.
В зависимости от количества электродов и стимулируемых камер ЭКС бывают однокамерные (стимулируют только желудочки) и двухкамерные (стимулируют предсердия и желудочки). Наиболее физиологической является двухкамерная стимуляция, при этом предсердия и желудочки работают синхронно, обеспечивая наилучшую работу сердца. Однако, если у больного постоянная форма фибрилляции предсердий, показана однокамерная стимуляция. В некоторых случаях при тяжелых формах заболевания используются раздельная стимуляция желудочков.
Кардиостимулятор – это миникомпьютер, который постоянно контролирует работу сердца, анализирует его сокращения и, при необходимости, подает сердцу стимулы, тем самым обеспечивает наиболее правильное и физиологическое сокращение сердца. ЭКС собирает данные о работе сердца за продолжительный период времени (месяцы и даже годы) и в соответствии с собранными данным корректирует свою работу.
При амбулаторном наблюдении врач оценивает работу ЭКС, проверяет его настройки и режимы, а также работу сердце, какие аритмии были в течении нескольких месяцев или лет. Можно даже посмотреть электрограмму за определенный период времени, за определенную дату. На основании этих данных выставляются оптимальные настройки кардиостимулятора и подбирается соответствующая лекарственная терапия, наилучшим образом подходящие для Вашего организма.
Выполняется это с помощью специального устройства – программатора-анализатора, который представляет собой компьютер, похожий на ноутбук. Компьютер соединяется с кардиостимулятором по средствам беспроводной связи. Также существуют специальные устройства, при помощи которых пациент сам может собрать данные о работе сердца и кардиостимулятора и отправить их врачу дистанционно, не являясь на прием. А врач уже скорректирует терапию. Для этого надо лишь приложить специальное устройство к стимулятору – под левую ключицу.
Но не следует забывать, искусственное навязывание сердечного ритма может таить в себе и различные опасности. К примеру, используемый в прошлые годы асинхронный режим стимуляции (VOO) может провоцировать развитие фибрилляции желудочков – крайне опасное для жизни состояние. Существует и множество других «подводных камней». Но к счастью наука не стоит на месте и современные кардиостимуляторы имеют множество алгоритмов стимуляции, что делает их работу максимально безопасной и наиболее физиологичной. Поэтому, чем современней и прогрессивней кардиостимулятор, тем лучше для Вашего сердца.
Современные стимуляторы нового поколения являются полностью автоматическими на цифровой платформе и могут не только купировать брадикардию (редкий пульс) и предотвращают остановку сердца, но и предупреждают развитие тахикардий (частый пульс). Существуют различные алгоритмы детекции и терапии тахикардии, мониторинга хронической сердечной недостаточности и так далее.
Чем больше алгоритмов имеет стимулятор, тем больше у него возможностей правильно отреагировать на различные нарушения ритма и «наладить» работу Вашего сердца. Компьютер распознает, отдыхаете Вы или идете, «видит» нарушения ритма и постоянно автоматически изменяет свою работу в зависимости от потребностей Вашего организма. Кроме того, ЭКС нового поколения постоянно тестируют себя и, в случае выявления каких-либо нарушений включат режим экстренной стимуляции, позволяющий сохранить жизнь пациента.
К сожалению, на сегодняшний день не все модели кардиостимуляторов обладают вышеописанными функциями. Набольших успехов в производстве кардиостимуляторов добилась американская компания Medtronic, разработав множество параметров мониторинга сердечного ритма и режимов стимуляции сердца, а также алгоритмы сохранения собственной проводимости сердце, которые не имеют аналогов в мире. Срок службы таких устройств составляет около 10 лет и более.
После имплантации современных ЭКС нового поколения особых ограничений не существует. Пациент может уже через несколько дней вернуться к обычному образу жизни, пользоваться всеми бытовыми приборами, телефоном, ходить в магазины, заниматься спортом, летать на самолетах и так далее. Тем не менее, всегда предупреждайте врача о том, что у Вас имплантирован кардиостимулятор, особенно, если планируется оперативное лечение.
Как работает кардиостимулятор?
Что такое кардиостимулятор, для чего он необходим и как меняется жизнь после его установки
Сердце человека в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои в своей работе. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора.
Что такое кардиостимулятор, для чего он необходим и как меняется жизнь после установки кардиостимулятора в преддверии Всемирного Дня сердца рассказал врач-кардиохирург Областной больницы Павел Викторович Рогалев.
Здоровое сердце самостоятельно регулирует ритм и скорость биения. Но заболевание сердца могут привести к тому, что сердечный ритм становится нерегулярным. Одним из способов решения этой проблемы – имплантация кардиостимулятора.
Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат размером 3х5 см., весом 30-45 граммов, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма сердца пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа, путем посыла электрических импульсов. Кардиостимулятор состоит из титанового корпуса, в котором находятся микросхема и аккумулятор.
Существует несколько типов кардиостимуляторов, каждый тип кардиостимулятора предназначен для определенного вида нарушений сердечного ритма.
Показания для имплантации определяет Ваш врач, исходя из полученных данных Вашего обследования.
Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:
— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
— сердечная недостаточность тяжелой степени;
— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.
Если Вам показана имплантация кардиостимулятора Ваш врач примет решение, какой тип кардиостимулятора Вам будет наиболее оптимальным, исходя из состояния Вашего здоровья и вида нарушений сердечного ритма.
Имплантация кардиостимулятора считается малоинвазивной и малотравматичной процедурой, которая не требует глубокого наркоза и выполняется под местной анестезией. Операция заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. Проверка правильности установки ведется с помощью рентгеновского контроля, кардиомонитора.
После установки кардиостимулятора жизнь человека меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но с кардиостимуляторов можно вести полноценную жизнь. Нужно понимать, что кардиостимулятор не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от аритмии, сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.
В период реабилитации после имплантации пациенту необходимо привыкнуть к небольшим ограничениям в физической нагрузке, движениях с участием мышц плечевого пояса: нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от тяжелой домашней работы.
Вернуться к полноценной жизни с кардиостимулятором помогают новые навыки и правила.
Нельзя прекращать лечение основного заболевания, следует не забывать, что кардиостимулятор не вылечил пациента, а только помог приспособиться, чтобы не чувствовать себя больным.
Показываться к врачу необходимо ежеквартально, при ухудшении самочувствия – срочно, возможно, придется изменять дозировку препаратов.
Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.
Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.
Кардиостимулятор имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать.
Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.
Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт кардиостимулятора и карту его владельца выдают при выписке из больницы) и заменить эту процедуру личным досмотром, или проходить быстро, не задерживаясь между магнитными воротами.
Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата. Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.
Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.
При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгенография – первое исследование, которое назначают при подозрении на поломку электрода.
Следуйте рекомендациям и берегите свое сердце!
Кардиостимуляторы
для лечения аритмии
Электрокардиостимулятор (ЭКС) еще называют искусственным водителем ритма. Это небольшой медицинский прибор, размером с циферблат наручных часов или спичечный коробок. Его имплантируют под кожу между большой и малой грудными мышцами. ЭКС позволяет отслеживать сердечный ритм и вовремя корректировать его. Он нужен пациентам с брадиаритмическими нарушениями ритма, когда сердце бьется недостаточно часто или недостаточно сильно. Это позволяет избежать таких серьезных осложнений, как потеря сознания и внезапная остановка сердца.
Виды кардиостимуляторов
Все ЭКС можно разделить на 3 вида, в зависимости от того, какое количество электродов соединяет сердце и прибор между собой.
Чем большее количество камер указано в названии вида, тем больше камер сердца (предсердий и желудочков) может контролировать прибор. Однокамерный может работать только в одном желудочке или предсердии, двухкамерный в двух и т.д.
Говорить о том, что один вид лучше другого неправильно. Потому что врач подбирает кардиостимулятор исходя из того, в каких отделах сердца требуется стимуляция.
Как устроен кардиостимулятор
Генератор
Основной блок устройства размером со спичечный коробок, но более тонкий. Внутри расположена батарея и маленький компьютер.
Электроды
Количество электродов зависит от типа ЭКС. Один конец выходит из генератора, другой, проводя через вену доставляют к сердцу и прикрепляют к тому отделу, работу которого необходимо регулировать.
Как работает ЭКС
Встроенный компьютер отслеживает работу сердца и подключает генератор к его работе только тогда, когда это необходимо. Генератор создает необходимый поток импульсов и передает их по электродам к сердцу. Так сердечный ритм приходит в норму. Современные кардиостимуляторы записывают информацию обо всех таких эпизодах. Поэтому на плановых проверках врач может оценить работу и сердца и устройства.
Производители кардиостимуляторов
Какие кардиостимуляторы используют в отделении платных услуг Кардиологии и Аритмологии.
Овчинников Роман Сергеевич
Кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург.
ГКБ №31 | Отделение Кардиологии
Все кардиостимуляторы, которые мы используем для имплантации, проходят клинические испытания и имеют регистрацию и сертификаты от Министерства здравоохранения РФ.
Biotronik
Главный офис компании расположен в Германии. BIOTRONIK специализируется именно на приборах для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: электрокардиостимуляторы, дефибрилляторы, ресинхронизирующие устройства, кардиомониторы.
Технология Biotronik Home Monitoring® позволяет врачу удаленно получать информацию о работе кардиостимулятора и заряде батареи.
Технология ProMRI® позволяет пациентам с соответствующими моделями устройств безопасно проходить МРТ-исследования.
Boston Scientific
Главный офис компании расположен в США.
Boston Scientific выпускает разное медицинское оборудование, в том числе кардиостимуляторы. Эти кардиостимуляторы отличает небольшой размер и вес. Отдельная линейка устройств разработана специально для людей с узкой грудной клеткой – это миниатюрные ЭКС, не создающие дополнительного дискомфорта для таких пациентов.
Некоторые модели совместимы с МРТ-исследованиями.
Medtronic
Главный офис компании расположен в США.
Электрокардиостимуляторы Medtronic имеют максимальные возможности тонкой настройки. Производитель настаивает, что работа устройств полностью имитирует естественный физиологический ритм.
На сегодняшний день компания Medtronic является единственным производителем ЭКС, защищающим свои приборы от хакерских атак. Это повышает безопасность при использовании функций удаленного мониторинга, а также снижает возможное влияние посторонних устройств на работу ЭКС.
Sorin Group
Главный офис компании расположен в Италии.
Кардиологическое оборудование — специализация производителя.
Технология SafeRTM — отвечает за интеллектуальное управление сердечным ритмом, уменьшая количество “лишних” стимуляций. Кроме того, в последних моделях установлен двойной сенсор, который способен распознавать физическую активность и подстраивать ритм под нужды организма во время нагрузок.
Максимальный срок службы аккумулятора 12 лет (при определенной частоте использования).
St. Jude Medical
Главный офис компании расположен в США.
St. Jude Medical производит имплантируемые кардиостимуляторы, дефибрилляторы, электрофизиологические катетеры, оборудование для закрытия дефектов сосудов, системы визуализации сердца.
Технология AutoCapture™ способна автоматически определять нужный порог стимуляции.
Обтекаемая форма кардиостимуляторов облегчает имплантацию и формирование кармана для размещения устройства.
как бьется сердце
У нашего сердца есть 4 камеры, которые в норме слаженно работают перекачивая кровь и насыщая ее кислородом. Подробнее о том как бьется сердце, читайте здесь
Безопасность кардиостимуляторов
Операция по имплантации кардиостимулятора считается процедурой низких рисков. Это значит, что трудности во время операции или осложнения после нее возникают крайне редко. Установку кардиостимулятора проводят в любом возрасте.
Производители дают гарантии на свои устройства. Конкретный срок зависит от производителя. Это значит, что если ЭКС выйдет из строя и перестанет контролировать сердцебиение, пациент имеет право на получение нового. Иногда неисправности устраняются перепрограммированием устройства.
На плановых визитах врач контролирует уровень заряда батареи и заблаговременно предупреждает пациента о необходимости замены ЭКС. Кроме того, современные кардиостимуляторы с поддержкой технологий “домашнего мониторинга” позволяют видеть заряд батареи без обращения к врачу. Это снижает тревожность и беспокойство пациентов. Мы рекомендуем пациентам пользоваться этими технологиями, если есть финансовая возможность.
Чтобы безопасно проходить МРТ-обследования, необходимо имплантировать МРТ-совместимый кардиостимулятор. Поскольку магнитно-резонансная томография является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний, это бесспорно важная функция для современного ЭКС.
Ниже читайте о том какие электроприборы можно безопасно использовать с кардиостимулятором.
Прием аритмолога
Для записи на прием заполните онлайн форму или позвоните по телефону
Цена консультации: 4 300 рублей
Какой кардиостимулятор самый лучший
У кардиостимуляторов есть базовые функции и дополнительные. Последние могут сильно влиять на конечную цену.
Напоминаем, что выбор подходящего кардиостимулятора — это задача и ответственность врача аритмолога. Если для вашего конкретного случая подходит более одной модели, врач разъяснит их отличие и в этот момент пациент или его родные могут подключиться к выбору и принять окончательное решение.
Базовые функции
Тип кардиостимулятора
Тип кардиостимулятора (однокамерные, двухкамерные или трехкамерные) — это базовая функция. Врач выбирает подходящий тип исходя из тех нарушений сердечного ритма, которые обнаружены у пациента.
Постоянный кардиомониторинг
Постоянный мониторинг сердечного ритма тоже относится к базовым характеристикам. То есть кардиостимулятор непрерывно отслеживает сердцебиение и анализирует его.
Минимальная базовая частота
Базовая частота сердечного ритма — возможность задать минимальный пульс, который будет восприниматься кардиостимулятором как нормальный. До достижения минимального значения устройство не будет стимулировать сердцебиение.
Дополнительные функции
МРТ-совместимость
МРТ-совместимость — это дополнительная функция №1 сегодня. Сканер МРТ является золотым стандартом в диагностике длинного списка заболеваний и состояний. Долгое время пациенты с кардиостимулятором были поражены в своем праве на такую диагностику и разработка МРТ совместимости стала настоящим прорывом.
У всех производителей, с которыми мы работаем в ГКБ№31 есть отдельные модели МРТ-совместимых кардиостимуляторов. Обычно они совместимы с томографами мощностью 1,5T и 3.0T.
Что значит мощность МРТ-томографов:
– мощные – 1.5 Т
– супермощные – 3 Т и выше.
Удалённый мониторинг
Регулярные проверки работы кардиостимулятора на приеме у врача нужны не чаще 1-2 раз в год. Однако сам факт того, что кардиостимулятор установлен, часто вызывает тревожность у пациентов. Кроме того, иногда электронные устройства с мощным магнитным излучением могут влиять на настройки кардиостимулятора и менять алгоритм его работы.
Удаленный мониторинг позволяет собирать отчет о работе устройства каждый день. Такие отчеты собираются на сервере производителя. Если отчет фиксирует отклонения, врач получает оповещение и принимает решение о том, что необходимо сделать: наблюдать, пригласить пациента для проверки, перенастроить устройство и т.д.
Удаленный мониторинг требует дополнительного устройства, которое подключено к интернету. Лучшее место для станции домашнего мониторинга – на прикроватной тумбочке. Ночью, во время сна пациента, станция собирает данные и отправляет их на сервер.
У некоторых производителей домашнего мониторинга есть дисплей, который отобразит краткое сообщение о состоянии устройства. Например, пациент переживает, что кардиостимулятор работает неправильно. Тогда достаточно просто посмотреть на дисплей.
Такой контроль на расстоянии не отменяет регулярных визитов к врачу. Но помогает перенести, отложить визит и даже сократить количество визитов в год и сохранять спокойствие при этом.