На что фиксировать виниры

19.10.202317.06.2023 admin 0 Comments

Как происходит фиксация виниров

То, как будет выполняться фиксация виниров, зависит от того, из чего они сделаны. Если виниры композитные, то процесс их прикрепления к зубу скорее напоминает установку пломбы. А если тонкие эстетические пластинки-накладки (элюминиры) сделаны из керамики, стеклокерамики или оксида циркония, то их фиксация будет более сложной. И поверхность зуба, и сами виниры потребуют особой обработки

Как подготавливают зуб

Прежде всего, зуб препарируют (иными словами, обтачивают), придавая ему геометрически правильную и ровную форму для лучшей стыковки с виниром. Затем с такого зуба снимается слепок, по которому и изготавливается винир. Это занимает 10-14 дней, в течение которых обточенный зуб прикрывает так называемый временный винир — специальная накладка из пластика. Когда постоянные виниры готовы, можно приступать к их фиксации. Для этого временный винир снимается с зуба, а все следы удерживавшего его материала тщательно удаляются. Делается это с помощью пескоструйного аппарата и специальных щеток. Затем проводится кислотное травление поверхности зуба, делающее ее пористой и чувствительной к проникновению нужных веществ. Завершающий этап обработки зуба — грунтовка и нанесение адгезивного (то есть сцепляющего) материала.

Как подготавливают винир

Обработка винира чем-то похожа на подготовку зуба: ту его часть, которая будет соприкасаться с зубом, так же обрабатывают кислотой для создания шероховатой поверхности. Обычно используется плавиковая кислота, которая растворяет оксид кремния из керамического материала виниров. Так образуются миропоры, в которые сможет проникнуть фиксирующее вещество. Еще один помощник надежной склейки — силановый агент (кремневодород): он наносится на 60 секунд и способствует равномерному распределению адгезива по всей поверхности винира. Теперь можно соединять винир и зуб с помощью специального стоматологического состава!

Чем фиксируют винир

Фиксирующие материалы называют композитами или стоматологическими цементами, и сегодня их разнообразие довольно велико. Такой состав наносится на внутреннюю поверхность винира, после чего он плотно прижимается к зубу. Излишки материала, выступившие за поверхность винира, удаляются. Тонкая пластинка очень быстро оказывается плотно зафиксированной на зубе, после чего выполняется окончательная шлифовка и полировка его поверхности. Вот и все: ближайшие лет двадцать вам не придется беспокоиться о красоте своих зубов — она будет безупречной!

Мнение эксперта

Фиксация виниров — довольно трудоемкий процесс. И именно от того, насколько хорошо она выполнена, зависит то, насколько надежно виниры будут держаться на зубах. А это один из основных показателей их качества — ведь каждый пациент сделать свои зубы ровными и белыми раз и навсегда, и по возможности больше не возвращаться к этому вопросу.

Поэтому прежде всего нужно выбирать по-настоящему знающего врача — опытного стоматолога-ортодонта, который будет выполнять фиксацию виниров. Если вы будете уверены в его профессионализме, то вам не придется задумываться о том, например, какой именно фиксирующий состав из множества существующих должен быть использован.

Хороший врач безошибочно выберет наиболее подходящий для конкретной ситуации. Важно только, чтобы у него была возможность такого выбора из нескольких вариантов. Поэтому нужно обращаться только в крупные, серьезные, хорошо себя зарекомендовавшие и отлично технически оснащенные стоматологические клиники.

Источник

Фиксация Керамических Виниров

Качество современных адгезивных реставраций зависит не только от их эстетичности, но и от силы связующего компонента и собственной адгезии к оставшимся здоровым тканям зуба. Такие конструкции даже позволяют восстановить прежнюю твердость зуба, в частности, если не замещать здоровые ткани материалом, а накладывать его поверх. Фиксация является важнейшим этапом лечения, и потому ей стоит уделять особое внимание. В данной статье рассматривается фиксация керамических виниров с использованием современных материалов с учетом их основных преимуществ.

Клиническая работа была проделана Mr. Daniele Rondoni, Styleitaliano, город Savona (Италия).

Исходная ситуация

Рис. 1 Исходная ситуация: несколько неэстетичных реставраций, не совпадающих по цвету с тканями зуба

Рис. 2 Можно увидеть пришеечный кариес на латеральном резце и непропорциональность всех передних зубов

Рис.3 Справа также заметно множество изъянов, таких как непрозрачность зуба 11, предварительно леченного эндодонтически и восстановленного стекловолоконным штифтом, пигментация апроксимальных поверхностей, непропорциональность зубов.

Рис. 4 Вид с окклюзионной поверхности – один из важнейших аспектов в планировании лечения винирами. С его помощью можно оценить, какой объем реставрационного материала понадобится, и какой объем тканей зуба придется удалить. В частности, у этого пациента центральные резцы необходимо щадяще отпрепарировать (особенно в области режущего края), в то время как латеральные резцы не требуют препарирования вовсе.

Изготовление mock-up

Изготовление mock-up после wax-up’a, позволяет увидеть отдаленный результат лечения. Обычно после одобрения предлагаемого результата можно начинать препарировать поверх Mock-up’а. В свою очередь, Wax-up используется на дальнейших этапах лечения:

1 – этапе предварительной оценки;

2 – этапе оценки глубины препарирования;

3 – этапе изготовления провизорных конструкций;

4 – этапе окончательной оценки реставрации.

Препарирование зубов под виниры

Обратите внимание на то, как мало тканей подверглось препарированию зубов под виниры (видно по силиконовому ключу). После препарирования с вестибулярной стороны можно удалить остатки mock-up’a и обработать апроксимальные и пришеечные поверхности.

Изоляция коффердамом

Виниры будут фиксироваться по одному в условиях полной изоляции рабочего поля. Детали изоляции коффердамом зуба 11: используется кламмер 212, соседние зубы также изолированы с целью лучшего доступа к проксимальным поверхностям. Виден объем проведенного препарирования: эмаль зуба 12 интактна, центральные резцы обработаны в области режущего края, коррекция пришеечных и проксимальных поверностей исключительно в пределах эмали. В целях лучшей адгезии пломбировочный материал на поверхности зуба 11 был обработан пескоструйным аппаратом с помощью частиц оксида алюминия размером 50 микрон.

Тотальное протравливание

Тотальное протравливание в течение 30 секунд с использованием ортофосфорной кислоты.

Рис. 9 В любой технике травления тканей зуба важнейшим моментом является полное удаление кислоты с его поверхности. Для очистки зуба от всех продуктов распада протравливающего агента, рекомендуем смывать его в течение 20 секунд. Стоит помнить, что пересушивание поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон, потому высушивать ее нужно осторожно. А если нужна абсолютная сухость – всегда можно выбрать технику самопротравливания.

Рис. 10 Чистая матовая поверхность зуба после этапа протравливания.

Рис. 11 В это же время полевошпатные виниры были обработаны плавиковой (фтороводородной) кислотой. В зависимости от концентрации изменяется время воздействия кислоты: 1,5 минуты для 10% и 3 минуты для 5%. Признаком качественной обработки является поверхность винира – однородная, матовая и чистая. В ином случае этот этап следует повторить или же (при стойком отсутствии нужного эффекта) воспользоваться пескоструйной обработкой.

Нанесение адгезива

Нанесение адгезива в течение 20 секунд с использованием ScotchBond Universal, который можно использовать как в качестве самопротравливающегося агента, так и при методике тотального травления.

Рис. 13 Следующий шаг – распределение адгезива воздушной струей по поверхности зуба, чтобы его избыток не повлиял на фиксацию винира.

Полимеризация адгезива

Этап полимеризации адгезива. Производители рекомендуют проводить ее в течение 20-30 секунд, но лучше увеличить это время для образования сильного гибридного слоя даже в местах, наиболее отдаленных от лампы.

Рис. 15 Внутреннюю поверхность винира нужно обработать вначале силаном (веществом, усиливающим адгезию), а затем адгезивом. В данном случае этап нанесения силана может быть опущен, так как он присутствует наряду с фосфат мономером (MDP) в составе ScotchBond Universal. Оба этих подхода (использование силана перед нанесением адгезива или использование лишь силансодержащего адгезива) имеют научное обоснование. В данном случае мы предпочли провести предварительную обработку поверхности винира силаном.

Рис. 16 Аккуратное распределение адгезива воздушной струей, чтобы его избыток не помешал фиксации винира.

Рис. 17 Полимеризационная стратегия та же: увеличение времени повысит качество гибридного слоя. Полимеризация в течение одной минуты оправдана лишь при очень тонком слое бонда.

Фиксация виниров

Затем на внутреннюю поверхность винира наносится цемент. Рекомендуем использовать именно цементы, предназначенные для фиксации виниров. Это светоотверждаемые материалы с малотекучей или мягкой консистенцией. Такого рода материалы имеют множество преимуществ:

Рис. 19 Избыток материала выходит за края реставрации. Значительные излишки можно сразу же удалить ручными инструментами.

Рис. 20 После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации.

Рис. 21 Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации.

Рис. 22 Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны.

Рис. 23 Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации.

Рис. 24 Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности.

Рис. 25 Результат спустя два месяца. Обратите внимание на соответствие цвета, улучшение пропорций, поверхность и текстуру реставрации. Такой результат устраивает как врача, так и пациента. Мы убрали небольшой излишек материала с мезиальной поверхности зуба 22, там, где есть небольшое кровотечение десны. В дальнейшем осмотры будут проведены еще раз.

Рис. 26 Вид сбоку на поверхность, с которой был удален лишний материал.

Рис. 27 Вид сбоку на зубы 11 и 12. Обратите внимание, как хорошо зажила десна после проведенного реставрационного лечения.

Источник

Виниры

Какие зубные виниры вы сможете установить у меня

Установка качественных красивых виниров подразумевает ювелирную точность работы на всех этапах:

Использование цифрового микроскопа при установке виниров гарантирует пациенту фантастическую красоту работы, высочайшее качество, комфорт лечения и долговечность каждого восстановленного мной зуба.

Виниры для пациента всегда начинаются с консультации

Какие виниры я предлагаю для пациентов

Виниры Cerec

Виниры класса Luxury

Изготавливаются техниками в лаборатории из керамики E-max с использованием до 5 различных оттенков, материал Ivoclar Vivadent. Виниры изготавливаются с эффектом естественности и полупрозрачности.

Виниры класса Exclusive

При препарировании зубов используется микроскоп. Виниры выглядят абсолютно естественно и подчеркивают весь шарм и красоту улыбки их обладателя.

Примеры работ:

Быстрый способ обрести идеальную улыбку и защитить зубы

Хотите поставить виниры и изменить свою жизнь?

Не сомневайтесь, у вас все получится! ЖМИТЕ!

Важный момент при установке виниров

Поэтому мы можем обсуждать следующие вопросы:

Далее происходит осмотр, примерка различных цветов будущих виниров, по желанию пациента можем назначить на следующее посещение mock up (мокап), то есть примерку виниров из композитной пластмассы. Если пациент хочет увидеть свою будущую улыбку с винирами, то я передаю в техническую лабораторию заказ на изготовление мокапа.

Далее мы с пациентом присаживаемся за компьютер и начинаем разбирать примеры моих работ на винирах.

Таким образом я ввожу пациента в стоматологию как в науку, чтобы он был со мной на одной волне. Еще раз обсуждаем вопрос о количестве посещений, затрачиваемом пациентом времени на установку требуемого количества виниров, говорим с пациентом о сопровождающих установку виниров процессах и так далее.

на основании которых вместе с пациентом подробнейшим образом разбираем его улыбку на большом мониторе с ips матрицей: такой дисплей компьютера способен передавать абсолютно все естественные оттенки зубов.

Почему я спрашиваю пациента о работе

В принципе, сейчас уже вообще нет никакой зависимости установки виниров от сферы деятельности пациентов. Если раньше виниры устанавливали, в основном, только те, кого показывают на экранах, то сейчас абсолютно все группы профессий хотят себе голливудскую улыбку.

Вопрос “где работает пациент” не праздный, он остается полезным для меня, как профессионала по установке виниров, потому что винирам можно придать как элемент деловой активности для работы в бизнес-среде, так и обаятельный шарм домохозяйки. Все зависит как раз от пожеланий пациента, которые мы и выясняем на консультации.

Почему для пациента иногда важен mock up

Еще до обточки зубов, по желанию пациента, ему делают примерку виниров из композитной пластмассы. Мокап на винирах возможен, только если пациент имеет относительно ровные зубы с искривлением по отдельным зубам не более чем на 2 мм. Мокап выполняется из специального материала, который состоит из пластмассового композита, прикладывается прямо на родные зубы и идеально будет смотреться тогда, когда пластик дополнит зубы, например, при стираемости, а не наложится на искривленные зубы.

Как происходит разбор улыбки пациента

Итак, пациент дал согласие на установку виниров

Если пациент согласился на установку виниров, то дальнейший процесс пошагово происходит в следующем формате.

Пациент сразу же готов приступить к лечению

Первое посещение самое простое для пациента, мы просто снимаем оттиски (слепки) с использованием лицевой дуги для воскового моделирования WAX-UP,

фотографируем профессиональным фотоаппаратом в рамках фото протокола виниров и отпускаем пациента до следующего приема.
Что такое лицевая дуга и для чего она нужна? Лицевая дуга в ортопедии нужна для абсолютно ровного расположения зубов пациента относительно линий его лица. Например, линия смыкания зубов должна быть строго параллельна линии между зрачками глаз.

Во второе посещение происходит через 3 дня. Пациент приходит, и я ему показываю как будет выглядеть будущая работа на винирах. В этот момент он может внести какие-то корректировки, что будет учтено как техником при изготовлении настоящих виниров, и также будет учтено мной, как врачом.

На втором посещении начинается подготовка пациента к установке виниров. Делаем анестезию, начинаем препарирование или обточку зубов:

после чего снимаем оттиски (слепки) с использованием лицевой дуги. Также устанавливаем временные виниры из композитно пластмассового материала, которые копируются из wax-up моделировки.

То есть, пациент после препарирования или обточки зубов сразу же уходит с временными винирами, которые снимаются только перед установкой виниров постоянных.
Стоит отметить, что обточка зубов проводится мной очень щадяще, если только какой то из зубов не сильно искривлён. Если же все зубы ровные, то обточка составляет не более 1 мм, а именно 0.3-1мм. Моя задача при подготовке зубов к винирингу однозначна: чем больше сохраню каждый зуб пациента, тем лучше.

Четыре преимущества установки виниров

Как я подбираю цвет и форму виниров

В идеале, чтобы будущие виниры были похожи по цвету на белок глаз. Это как сочетание цвета сумочки и туфель: мы вместе с пациентом, словно в шоуруме брендовой одежды, смотрим различные комбинации фотографий виниров и натуральных зубов, в том числе уделяем внимание подбору желаемой формы. Но по-настоящему подходящую форму виниров определяет именно техник в лаборатории, учитывая индивидуальные особенности человека и его лица, в том числе пол, возраст, расовую принадлежность и цвет кожи, а также ориентируясь на анатомические особенности лица пациента.

Видит ли пациент свою будущую улыбку до установки виниров?

Четыре преимущества установки виниров у меня, Сергея Самсакова:

Сколько времени занимает установки виниров под ключ?

Сколько по времени занимает именно процесс установки виниров

Я устанавливаю виниры пациенту за 3.5-4 часа, если речь идет о тотальной установке 20 виниров. И 2-2.5 часа, если речь идёт об установке 10 виниров.

Какие процедуры пациент должен пройти перед установкой виниров

Если зубам, на которые предполагается установка виниров необходимо эндодонтическое лечение, то его необходимо обязательно провести.

Также, и на этот факт нужно обратить особое внимание пациентам, если во рту пациента достаточно мало жевательных зубов, то сначала производится операция имплантации для восстановления жевательной эффективности, чтобы будущие виниры не испытывали чрезмерную нагрузку и не потрескались. В противном случае, избыточная жевательная нагрузка ляжет на только что установленные виниры, что достаточно быстро приведет к их износу и поломкам.

Применение виниров при проблемах с ортодонтией у пациента

Когда можно обойтись без ортодонтического лечения при установке виниров?
Вопрос важный и актуальный, так как винирами можно легко скрыть практически любой визуальный дефект кривизны зубов. Установка виниров в случае нарушения прикуса возможна, если расположение зубов не сильно нарушено. Словами это описать невозможно, так как нужно всегда видеть “в живую” каждую конкретную улыбку. Но если расположение зубов нарушено не более 2-3, а иногда и 4 мм, то, возможно обойтись только винирами и получить абсолютно ровную и красивую улыбку. Да, это вполне реально.

В каких случаях ортодонтическое лечение обязательно?

Виниры и имплантация зубов

Тут вопросов достаточно много, например: Если у пациента установлен один или несколько имплантов, но еще нет коронки либо он ходит с временной, как в этом случае происходит установка виниров? Нужно ли в этом случае пациенту ждать пока установят постоянную коронку или можно сразу ставить виниры на соседние зубы?

Если отсутствует более 4 жевательных зубов, то лучше сначала установить постоянные коронки на имплантаты, а только затем заниматься винирами. При установленных временных коронках на имплантатах, они как правило, сделаны из пластика, и они, всегда выведены из прикуса. Поэтому нагрузка на временные коронки не приходится в достаточном объеме, что в свою очередь означает, что на виниры придётся чрезмерная нагрузка, и они могут потрескаться или сколоться.

Если же не хватает 1-3 зубов, но только если не вместе, а, скажем в разных отделах полости рта, то можно устанавливать виниры, не беспокоясь об их надежности.

Виниры и лечение зубов

Можно ли установить винир если зуб разрушен?

В каких случаях нельзя устанавливать виниры?

Полезная информация по винирам:

Хотите поставить виниры и изменить свою жизнь?

Источник

Фиксация керамических виниров

Автор: Walter Devoto

Все великолепие современных эстетических адгезивных реставраций основывается не только на их красоте, но и на силе связующего компонента и их собственной адгезии к здоровым тканям зуба. Данные конструкции позволяют вернуть зубам их природную силу и твердость, особенно если стараться не замещать ткани материалом, а накладывать его поверх. Процесс фиксации является наиболее важным этапом в проводимом лечении, и подходить к нему надо с должной ответственностью и щепетильностью. В данной статье мы рассмотрим простой протокол фиксации с использованием современных стоматологических материалов, а так же обсудим их основные достоинства.

Исходная ситуация. Несколько неэстетичных реставраций, цвет которых не совпадает с тканями зуба.

При рассмотрении сбоку можно заметить пришеечный дефект на латеральном резце и диспропорцию всех передних зубов.

Справа также обнаруживаются множество различных дефектов, таких как: отсутствие прозрачности зуба 11, который был прежде лечен эндодонтически и восстановлен при помощи стекловолоконного штифта; наличие пигментаций на проксимальных поверхностях зубов.

Вид зубов с окклюзионной стороны является самым важным аспетом в планировании и анализе при протезировании винирами. С помощью него мы можем оценить, сколько материала мы должны добавить, и сколько тканей нам придется снять. Главной нашей задачей в подобной ситуации будет максимальное сохранение тканей и создание дополнительного объема за счет материала. На фото видно, что центральные резцы будут нуждаться в минимальном препарировании, в основном по режущему краю, в отличие от латеральных, их мы оставим нетронутыми.

Предварительно получив оттиск с Wax-up’а мы изготовили Mock-up прямо во рту пациента. Наличие дополнительного материла, перекрывающего зубы, позволяет нам увидеть будущий результат нашего лечения. Обычно, сразу после одобрения предполагаемого результата, мы можем приступить к препарированию не снимая Mock-up. В свою очередь Wax-up будет служить нам в качестве отправного пункта при прохождении следующих этапов:

2.Оценка глубины препарирования,

3.Изготовление временных конструкций,

4.Оценка конечного результата.

На данном снимке видно, как мало тканей было снято в процессе препарирования зубов, силиконовый ключ был снят с Mock-up’а еще до начала обточки. После того, как мы подготовили вестибулярную поверхность, мы можем снять остатки Mock-up’а и приступить к обработке проксимальных и пришеечных областей.

Виниры будут зафиксированы один за другим в условиях полной изоляции рабочего поля. На данном снимке показаны детали изоляции зуба 1.1 с применением клампа 212, в листе коффердама также были проделаны отверстия для соседних зубов с целью создания лучшего доступа к проксимальным поверхностям. Заметьте, что эмаль зуба 1.2 осталась нетронутой, как и было сказано выше, в то время как центральные резцы были скорректированы в области режущего края. Все проксимальные и пришеечные границы препарирования были расположены в зоне эмали, а остатки пломбировочного материала, присутствующие на зубе 1.1, в целях обеспечения лучшей адгезии, были обработаны пескоструйно при помощи частиц оксида алюминия размером 50 микрон.

Нами было принято решение использовать технику тотального протравливания. Зуб был обработан 38% ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд.

В любой технике протравливания полное удаление кислоты с поверхности зуба является очень важным моментом. Чтобы полностью отчистить ткани зуба от всех продуктов распада, которые могут остаться после действия кислоты, мы рекомендуем смывать ее в течение 20 секунд. В случае тотального протравливания высушивать поверхность нужно максимально осторожно, так как отсутствие влаги на поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон. Но если мы хотим добиться абсолютной сухости, мы всегда можем использовать технику самопротравливания.

Поверхность, после вышеупомянутой манипуляции, должна быть матовой и чистой.

В это время полевошпатные виниры также были обработаны кислотой. В случае если мы используем 10% фтористоводородную кислоту, время ее экспозиции составляет 1:30 минут, а если же 5%, то протравливание поверхности занимает около 3 минут. После этого убедитесь, что внутренняя поверхность виниров имеет однородный матовый вид и, на ней нет инородных частиц, белых пятен и блестящих зон. Если же поверхность не соответствует описанию, очистите ее при помощи фосфорной кислоты и протравите заново. В случае отсутствия улучшений, мы обычно прибегаем к пескоструйной обработке.

Втирание бонда в поверхность производилось в течение 20 секунд. В данном случае мы использовали самопротравливающийся ScotchBond Universal, который можно использовать как самопротравливающийся агент, так и как тотальную протравку.

Для того чтобы бонд не помешал пассивной посадке винира, его тонкий слой был распределен по поверхности при помощи воздушной струи.

К полимеризации нужно отнестись с ответственностью. В Основном производители рекомендуют засвечивать подобные реставрации в течение 20-30 секунд. Мы же придерживаемся того мнения, что лучше переполимеризовать, поскольку это обеспечивает нам образование гибридного слоя даже в тех местах, которые находятся на достаточном удалении от лампы.

Внутренняя поверхность виниров должна быть обработана сначала силаном, а потом бондом. В данном случае мы снова использовали ScotchBond Universal, поскольку он содержит в себе фосфат мономеры(MDP) и силан. Хоть и существует мнение, что с помощью него можно добиться точно таких же прочностных характеристик соединения, как и при использовании силана, мы все же не пренебрегли помощью последнего. Сейчас ведется много споров по поводу того, использовать силан или нет. Как в пользу первого, так и второго есть свои весьма интересные научные предпосылки. Однако, не смотря на то, что в составе ScotchBond Universal уже имеется вышеупомянутый компонент, в данной ситуации мы были вынуждены применить дополнительный еще до бондинга. Множество стоматологов все же до сих пор продолжают использовать силаны.

Как уже было сказано, слой бонда должен быть распределен воздухом, с целью предотвращения образования толстой пленки на поверхности винира, которая может затруднить его дальнейшую посадку.

Стратегия полимеризации здесь точно такая же. Она поможет нам повысить качество бондингового слоя. Но в данной ситуации мы рекомендуем засвечивать поверхность в течение одной минуты, только если слой бонда был максимально тонок.

Цемент был нанесен на внутреннюю поверхность винира. Мы рекомендуем использовать материалы только светового отверждения, консистенция которых соответствует малотекучим или мягким композитам. Поскольку данный класс материалов предоставляет врачу следующие преимущества: 1-Пассивная посадка винира, 2-Неограниченное время установки в условиях низкой освещенности помещения, 3- Лучшая стабильность материала и меньший риск образования пустот, 4- Отличные структурные и поверхностные характеристики, обеспечиваемые высокой наполненностью материала, 5- Более полное и легкое удаление излишков материала, благодаря его плотной консистенции.

Излишки материала выходят через края реставрации, большая их часть была тут же удалена при помощи ручных инструментов.

После удаления большей части излишков, мы можем загладить края реставрации при помощи кисти и тем самым избавиться от остатков вытекшего материала. После того, как мы убедимся, что все края зацементированы должным образом и на поверхности больше нет ничего лишнего, мы можем приступить к полимеризации.

Свет проходит через весь винир, особое внимание уделяется режущему краю. Чем ближе лампа расположена к поверхности реставрации, тем лучше проходит полимеризация материала. В подобных случаях настоятельно рекомендуем использовать технику продленной полимеризации.

Удаление излишков бонда и материала с вестибулярной и проксимальных сторон производится при помощи острой кюреты (Eccesso, LM Arte).

Для обработки краев реставрации были использованы стрипсы малой абразивности.

Стрипсы сверхмалой абразивности были использованы для полировки проксимальных краев.

Вид работы через один месяц. Посмотрите насколько однородным стал цвет и как преобразились пропорции. Внешний вид поверхности, как и его текстура теперь радуют не только пациента, но и врача. С мезиальной поверхности зуба 2.2, где имеется небольшое кровотечение, был удален очень маленький остаток материала. Дальнейшие исследования будут произведены позже.

Вид излишков материала сбоку, в дальнейшем они так же будут удалены.

Боковой вид зубов 1.1 и 1.2. Посмотрите насколько хорошо зажили ткани.

Два центральных резца в деталях.

Безусловно, каждый этап постановки и изготовления виниров фундаментален и необычайно важен. Но фиксация является кульминацией всего этого процесса. В современном мире стоматологии мы регулярно сталкиваемся с жалобами множества коллег, на то, что у них постоянно все отклеивается, другие же наоборот, утверждают, что процесс бондинга не вызывает у них совершенно никаких проблем. Мы же считаем, что ключом к правильной фиксации является ЭМАЛЬ. Если мы подходим к процессу бондинга со всей ответственностью и в качестве субстрата для него выбираем правильные ткани, то мы обязательно получаем отличные результаты. Четкое следование этапам протокола фиксации обязательно приведет вас к успеху.