На что может быть аллергия после маникюра
АЛЛЕРГИЯ НА ШЕЛЛАК (ГЕЛЬ-ЛАК): ЧТО ДЕЛАТЬ?
Гель-лак для многих девушек стал идеальным решением в поисках красивого и долговечного покрытия. Приемлемая цена (как при создании маникюра на дому, так и в салоне) сделала шеллаки самым востребованным и популярным продуктом в nail-индустрии. Однако далеко не все готовы расстаться с классическими лаками. Причиной тому является аллергия, проявляющаяся как на сам гель-лак, так и на препараты для его нанесения, снятия и реакция на лампы для полимеризации. Сегодня мы подробно разберемся с причинами этого явления, подскажем как с ним бороться, а также дадим советы, как остаться поклонником гель-лаков даже в случае проявления нелицеприятных симптомов.
Виды аллергии на гель-лак: сам продукт, препараты для нанесения, средства для снятия, лампы для полимеризации, беременность.
Почему же возникает аллергическая реакция на гель-лаки? К сожалению, от этого явления не застрахованы ни девушки с «железобетонным» иммунитетом, ни обладательницы крепких, здоровых и отменно растущих ноготков. Надежно на 100% избежать риска появления симптомов нельзя, однако стоит знать, на что нужно обращать внимание, делая выбор в пользу гель-лаков.
Аллергия на состав и компоненты флакона гель-лака.
Данные вещества распространены в составах подавляющего большинства гель-лаков, как элитных брендовых, так и в продуктах китайского производства. Поэтому удивить вас неприятно может продукция любого бренда, даже позиционируемая как абсолютно гипоаллергенная. Помимо текстуры продуктов, могут не понравиться организму и никелевые шарики, которыми часто снабжены флаконы для профилактики загустения.
Какая система менее аллергична: однофазные, двухфазные или трехфазные гель-лаки?
Рассматривая вопрос с врачебной точки зрения – чем больше средств контактируют с натуральным ногтем, тем выше риск аллергии. В целом же, в своей практике мастера маникюра рекомендуют остановить свой выбор на трехфазной системе гель-лаков. При этом топ контактирует уже с подвергнутым полимеризации цветным слоем, а не с голым ногтем (входя в состав комбинированного гель-лака). Тем самым снижается вероятность реакции на его липкий слой.
Аллергия на средства для нанесения и снятия гель-лака.
Помимо самого цветного покрытия, иммунный отклик может поступить также и на базу, дегидраторы, бондеры и праймеры для гель-лака. Как правило, обусловлено это не столько компонентным составом (хотя и такой вариант возможен), сколько попаданием средств на кожу. Единственным способом защиты в данном случае будет предельная аккуратность при выполнении маникюра с гель-лаком или шеллаком.
Что же касается этапа снятия дизайна, то он может быть выполнен как способом замачивания, так и опила (машинкой). С повышением общей склонности каждого поколения к аллергическим проявлениям, все большее число мастеров маникюра при аллергии склоняется ко второму варианту деманикюра. Чем это обусловлено?
Даже наличие полезных компонентов в жидкостях для снятия гель-лака не гарантирует тотальную защиту ногтей от пересушивания, а кожи – от поглощения вредной химии. Многие гель-лаки достаточно сложны в удалении, требуя длительного замачивания в фольге или замотках. Продолжительный контакт с растворителями при отсутствии циркуляции воздуха далеко не для всех девушек проходит без нежелательных последствий.
Аллергия как следствие нарушения технологии гель-лак маникюра.
Если дизайн вы делаете не сами, а в салоне, то вряд ли получится избежать нарушений того или иного этапа технологического процесса. Украшая же ноготочки самостоятельно, помните, главное, чтобы не провоцировать аллергию на ногтях и коже от шеллака:
храните материалы в прохладном месте, без контакта с прямыми солнечными лучами;
старайтесь не допускать попадания жидкостей на кожу (если вы – мастер, обязательно работайте в перчатках и защитной маске).
Аллергия на ультрафиолет (маникюрные лампы).
Негативная реакция на UV-излучение достаточно редка. И вызвана она не самим оборудованием, а изначальными заболеваниями (например, фoтoдepмaтoзом). Если вы – обладательница чувствительной кожи или ранее имели аллергическую реакцию на ультрафиолет, попробуйте гелевые лаки, не требующие полимеризации (подробнее о них ниже).
Аллергия как реакция организма.
Достаточно часто кожа, ногти и все тело в целом реагируют на гель-лак вследствие иного, ранее возникшего нарушения. Например, иммунного сбоя или психоневротической реакции. Достаточно часто наблюдается аллергия на гель-лак и у беременных, так как иммунитет женщины ослаблен в пользу ребенка. Организм, переживающий гормональную перестройку, особенно в I триместр, не стоит подвергать воздействию потенциально опасных косметических процедур.
Опасные и безопасные гель-лаки: есть ли 100% шанс избежать аллергии?
Существуют ли гель-лаки, не вызывающие аллергической реакции? Подобный маникюр в некотором роде лотерея. Многие девушки ни разу не сталкивались с нелицеприятной стороной гель-лаков. Если же у вас и ранее был неприятный опыт с лаками и ЖДСЛ, то стоит вдумчиво подойти к выбору безопасного гель-лака.
Специальных исследований на данную тему нет, но народное жюри отмечало случаи аллергии на Blueskу и иные китайские гель-лаки, хотя составы средств на их упаковках аналогичны шеллаку от СНД. Определенному проценту аудитории не подошли и покрытия бренда Masura, Tnl. Меньше всего случаев зафиксировано в отношении покрытий брендов «Опция», NeoNail, Luxio, CND Shellac. Также очень хорошие отзывы от давно практикующих мастеров маникюра поступают о каучуковой базе для аллергиков бренда Grattol (IQ Rubber Base Gel).
Все сказанное чаще всего отмечалось в случаях контактной (кожной) аллергии. Респираторное же проявление отрицательной реакции организма возможно как для дорогих, так и для дешевых марок.
Причины и симптомы аллергической реакции на шеллаки.
Как определить, проявилась ли у вас аллергия на гель-лак, или по случайному совпадению проявились симптомы иного кожного заболевания? Это может сделать на основе анализов только врач-аллерголог, но не всегда со 100%-ной точностью. Поэтому мастера маникюра и специалисты ногтевой индустрии советуют не заниматься самолечением, а обращаться сразу к врачебной помощи.
Как и когда появляются первые симптомы?
Аллергия на шеллак на пальцах не всегда возникает сразу после выполнения маникюра. Симптомы могут возникнуть спустя несколько месяцев (от 2 до 6) после первого контакта с покрытием. Особенно при непрерывном (без перерывов на лак или лечение ногтей) ношении. Что должно насторожить вас и стать поводом для визита к дерматологу?
При кожной реакции (контактной) – это:
трещины, сильные шелушения на коже и ногтях;
зуд и жжение кожи пальцев и ладоней;
покраснения и воспаления (волдыри и высыпания);
отслойка (в тяжелых случаях – поднятие, отхождение) ногтевой пластины.
Контактная аллергия часто затрагивает не только руки или ноги, но и проявляется на лице или шее. Внешний вид кожных покровов при этом напоминает ожоговое или послеожоговое состояние.
Респираторная реакция (вдыхание паров) проявляется следующим образом:
чихание, кашель, першение в горле;
свербит в носу, появился насморк, дыхание стало затрудненным;
отек, зуд, краснота, болезненность области вокруг глаз;
припухание слизистой губ или языка;
слизистые выделения из носа и слезотечение.
Респираторная аллергия опаснее контактной, так как может привести к отеку Квинке, вызывающему удушье. В отличие от кожной аллергии, респираторная поражает и мастера, и клиента. Поэтому выполнение маникюра гель-лаком лучше всего проводить в проветриваемом помещении.
Лечение аллергии: снятие симптомов препаратами и народными средствами.
После снятия покрытия обратитесь к аллергологу и обязательно пройдите диагностику. По ее результатам врач назначит вам препараты, снимающие иммунную реакцию и устраняющие все следы проявления аллергии на гель-лак. Дабы избавиться от аллергии на шеллак и от всех симптомов могут потребоваться диета или (помимо основного лечения) такие народные способы лечения, как ванночки с отварами трав и коры. Наиболее действенными при контактной аллергии являются календула, ромашка, кора дуба, череда. Однако лечебные ванны противопоказаны при остром течение болезни. До окончания периода лечения любой контакт с водой или бытовой химией должен протекать только в перчатках.
Как избежать аллергии на гель-лаки и альтернативные способы украшать ногти стойкими покрытиями.
Из опыта применения гель-лаков в разных странах отмечено, что наиболее часто аллергическая реакция проявляется у женщин с чувствительной и/или сухой кожей. Поэтому подготовку к ношению шеллаков CND стоит начать с применения уходовых средств, снижающих чувствительность и повышающих уровень увлажнения и питания эпидермиса.
Такое популярное решение как перерыв в ношении покрытия в случае с аллергией на гель-лак не сработает. Однажды образовавшись в организме, антитела к тому или иному раздражителю остаются в нем навсегда. Повторно «наступив на те же грабли», вы рискуете получить аллергические проявления в еще более выраженном и тяжелом виде.
Как же уменьшить риск возможного проявления аллергии?
Помимо вышеназванных, соблюдайте следующие рекомендации:
I. Если аллергии на гель-лак никогда ранее не было:
пользуйтесь только качественными и надежными препаратами более высокой ценовой категории, приобретая их непосредственно у представителей того или иного бренда;
выполняя маникюр, доверяйте профессионалам, прошедшим обучение по работе с гель-лакам и всем техникам выполнения маникюра и педикюра;
выбирайте гель-лаки, требующие минимального времени на полимеризацию, и лампы, сушащие шеллак максимально быстро;
за несколько дней до выполнения маникюра подготовьте руки и ногти (приветствуются spa-процедуры на препаратах, специализирующихся на этом виде ухода брендов);
после выполнения маникюра обязательно нанесите на кожу и кутикулу масло или крем;
чередуйте покрытия, не забывая между сменой дизайна пройти курсы лечения и оздоровления ногтей и кожи;
если имеются проблемы в состоянии здоровья кожи или ногтей – сначала устраните их, не рискуя усугубить нанесением стойкого покрытия.
II. Для профилактики повторного проявления:
сразу после лечения не покрывайте ногти классическим лаком, дайте им восстановиться;
читайте составы гель-лаков до их нанесения на ногти;
применяйте средства для нанесения и снятия одного и того же бренда, отдавая предпочтения проф.маркам (с наименьшим числом откликов об аллергии на ремуверы, базы и праймеры);
при маникюре в салоне – обращайте внимание на чистоту рабочего места, дезинфицируются ли инструменты, а также на характер хранения материалов и препаратов;
если вы – мастер: не пренебрегайте перчатками и маской, а после каждого клиента протирайте флаконы спиртовым раствором, проветривайте помещение;
для клиентов же актуально после маникюра помыть ручки мылом и только потом нанести уходовые продукты.
III. Рекомендации мастерам-аллергикам:
Вне зависимости от того, создаете ли вы дизайн для себя или для клиента, соблюдение нескольких простых правил позволит вам реже сталкиваться с проявлениями аллергии на гель-лак и вспомогательные жидкости и материалы:
Если вы работаете в перчатках, выполняя дизайн, то не используйте одну пару больше чем на одного клиента;
Всегда надевайте маску. И не забывайте про защитные очки или экран, чтобы уберечь глаза и кожу лица от оседания пыли и попадания случайных брызг от жидкостей, применяемых в гель-лаковых маникюрах;
В вашем арсенале мастера просто обязан появится хороший мощный пылесос, который не будет позволять опилу оседать на вашу кожу;
Снимая дисперсионный слой с гель-лака, базы или топа, не экономьте, размазывая липкий слой по всем пальцам одной салфеткой. Лучше потратить больше расходников, чем лекарств на лечение симптомов аллергической реакции.
Альтернатива гель-лаку: что делать, если с гель-лаком организм не дружит?
Это, конечно, грустно, но если с гель-лаком «никак», то получить такую же красоту и близкую стойкость можно и иными способами. Самые простые – это:
применение лечебных, витаминизирующих и укрепляющих лаков. Их текстура и глянец выглядят так же, как и маникюр с нюдовым гель-лаком;
использование классического лака, но с топом для недельных гелевых лаков (так вы получите максимальную стойкость без вреда для здоровья);
И в завершении нашего обзора представляем вашему вниманию блиц-обзор наших продуктов, которыми вы сможете украшать ноготочки, в случае, если обычные гель-лаки вы носить не можете:
Мы надеемся, что ваш опыт жизни с гель-лаковой красотой на ноготочках не омрачит никакая неприятность. Но даже если вам повезло ни разу не узнать обо всех печальных особенностях этого покрытия, не забывайте заботиться о красоте и здоровье ваших рук и ног. Ведь чистые, опрятные, без эстетических дефектов пальчики прекрасны сами по себе, даже без маникюра!
На что может быть аллергия после маникюра
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь, 220013
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь
Повреждения ногтей, индуцированные процедурами ногтевого сервиса
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4): 135-141
Крумкачев В. В., Калешук Н. С., Шикалов Р. Ю. Повреждения ногтей, индуцированные процедурами ногтевого сервиса. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4):135-141.
Krumkachev V V, Kaleshuk N S, Shikalov R Yu. Nail injuries induced by nail service procedures. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(4):135-141.
https://doi.org/10.17116/klinderma201817041135
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь, 220013
К настоящему времени в литературе описаны различные случаи повреждения ногтей, связанные с гель-маникюром, включающие контактно-аллергические реакции, околоногтевой экзематозный дерматит, острую ониходистрофию с псориазиформными изменениями ногтевых пластин, онихолизисом и подногтевым гиперкератозом. В статье представлены медицинские аспекты применения материалов, содержащих акрилат и метакрилаты, а также механических воздействий в ходе выполнения процедур ногтевого сервиса. Обоснована важность дифференциальной диагностики поражений ногтей, индуцированных метакрилатами, схожесть клинической симптоматики данных состояний с ониходистрофиями, возникшими в результате иных причин и общих заболеваний. Описаны пять клинических случаев повреждения ногтей в результате проведения маникюра с использованием гель-лака; использованы данные, полученные при осмотре, дерматоскопии и микроскопическом исследовании соскоба с ногтевых пластин пациентов. Приведенные клинические примеры должны способствовать повышению настороженности во время тщательного сбора анамнеза в аспекте использования гель-лака у пациентов с ониходистрофиями и особенно в случаях псориаза ногтей. С целью снижения риска поражений ногтей при проведении маникюра или педикюра с использованием гель-лака даны рекомендации пациентам о необходимых профилактических мероприятиях до и после обработки ногтей.
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь, 220013
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь
Искусственные ногти помогают скрыть любые дефекты ногтевой пластины, в связи с чем их использование с 1970 г., когда в мировой индустрии красоты появилась первая методика удлинения ногтей с помощью акрила, пришедшая из стоматологии, завоевывает все большую популярность. В настоящее время существуют четыре основные технологии наращивания ногтей: акриловая, гелевая, комбинация гелевой и акриловой, а также использование гель-лаков, принцип отверждения которых основан на способности УФ-лучей инициировать реакцию полимеризации олигомерных материалов определенной структуры.
К настоящему времени все доступные технологии создания искусственных ногтей предусматривают использование активных разбавителей мономеров, эфиров акриловой кислоты, чаще всего метакрилатов. Данные компоненты используются для поддержания нужной консистенции гель-лаков, необходимой вязкости и прочной фиксации на поверхности ногтя, что обеспечивает стойкость декоративного покрытия. Чаще всего с этой целью применяют трипропиленгликольдиакрилат (ТПГДА), гександиолдиакрилат (ГДДА), дипропиленгликольдиакрилат (ДПГДА) или триметилолпропантриакрилат (ТМПТА) [1—3]. Акрилаты и метакрилаты представляют собой соли и сложные эфиры акриловой кислоты, которые полимеризуются как спонтанно, так и при воздействии ультрафиолета. Акриловые мономеры считаются мощными сенсибилизаторами, в то же время это свойство теряется или значительно снижается после полимеризации; тем не менее, они могут вызывать дерматит, который чаще встречается у сотрудников ногтевого сервиса, непосредственно работающих с данными материалами, чем у клиентов [4—6].
Основные техники и повреждающие факторы маникюра
В литературе описаны различные случаи повреждения ногтей, связанные с гель-маникюром: контактно-аллергические реакции, околоногтевой экзематозный дерматит, острая ониходистрофия с псориазиформными изменениями ногтевых пластин, включая онихолизис и подногтевой гиперкератоз. К общим заболеваниям ногтей, спровоцированным маникюром, относятся инфекционные поражения (бактериальные, грибковые, вирусные), изменение цвета ногтевой пластины, травматический онихолизис, кератиновая дегрануляция, периферическая нейропатия, излишне спиленные ногти, ослабление, хрупкость ногтевой пластины, онихошизис.
Наращивание ногтей — один из самых популярных видов услуг, предоставляемых салонами красоты. В последние годы на смену классическому наращиванию с использованием акриловой, гелевой технологии, а также их комбинации пришло использование гель-лаков, что обусловлено стойкостью покрытия (до 4 нед), широкой палитрой оттенков и текстур (желе, крем, металлик, голографик и т. д.). К другим преимуществам использования гель-лаков относятся:
— минимальное травмирование ногтевой пластины при подготовке к нанесению гель-лака (устраняется только поверхностный слой ногтя);
— более глянцевое и ровное покрытие;
— повышение твердости ногтей — гель-лак более упругий и прочный, чем классический лак для ногтей; кроме того, если классический лак образует микротрещины, которые способствуют ломкости ногтей, уже на 2-е сутки после нанесения, то с гель-лаком это происходит только через 10—15 дней.
При покрытии гель-лаком сначала выполняют маникюр, в ходе которого ногтю придают форму. Затем с ногтя снимают верхний кератиновый слой, и ногтевую пластину обезжиривают праймером. Далее наносят базовое покрытие, 1—2 слоя цветного лака и топовое покрытие. Каждый слой полимеризуют в течение определенного времени. В конце процедуры с топового покрытия специальной жидкостью удаляют дисперсионный слой.
Первопроходцем в полимеризующемся покрытии для ногтей стала компания CND, представив в 2010 г. Shellac, впоследствии ставший товарным знаком. Компания вложила в классические флаконы все самое лучшее от гелевого покрытия и лака: стойкость, яркую палитру оттенков, легкость применения и относительную безвредность для ногтей. Компания OPI Inc. последовала их примеру и в 2011 г. выпустила гель-лак GelColor. В настоящее время появилось много новых продуктов на рынке, в том числе непрофессиональных марок.
Поражения ногтей, провоцируемые маникюром
Инфекционные поражения. К известным рискам после маникюра относят инфекционные поражения: бактериальные, грибковые и вирусные (вирус папилломы человека и вирус простого герпеса) [7, 8]. Плохо простерилизованные инструменты (ножницы, лезвия, абразивные насадки, электродрели, ванночки для ног), микро- и макротравмы в результате чистки, опиливание ногтя, обрезка кутикулы могут способствовать инфицированию. Микробное инфицирование клинически проявляется эритематозными пятнами и папулами, которые появляются спустя около 2 нед после маникюра или педикюра. Поражения могут прогрессировать в течение нескольких недель вплоть до абсцессов с исходом в депигментацию и рубцевание [9—11].
Контактно-аллергические реакции. Риск аллергического контактного дерматита обоснован, так как с увеличением использования акриловых гелей возрастает частота случаев акрил-ассоциированных контактных дерматитов. Лак для ногтей и укрепители содержат химические вещества (акрилаты, формальдегид и толуолсульфонамидформальдегидные смолы), которые могут стать контактными сенсибилизаторами, спровоцировать контактный дерматит и хроническую паронихию [12—15].
Проявления представлены, как правило, околоногтевым экзематозным дерматитом (рис. 1), 
Рис. 1. Контактный дерматит. но есть сообщения об экзематозном поражении проксимальных частей рук и даже лица, предположительно вызванном аэрогенным распространением ногтевой пыли. Реже сообщают о паронихии, дистрофии ногтей, онихолизисе [16—19].
Базовые и очищающие средства на основе растворителей могут обусловить высушивание ногтя и его повышенную хрупкость.
Изменение цвета ногтевой пластины. Одним из наиболее распространенных последствий использования лака для ногтей является изменение цвета ногтевой пластины, вызванное прокрашиванием кератина. Прокрашивание может быть любого цвета, но чаще встречается красное и желтое. Это явление часто встречается, если лак находится на ногте неделю и более, и исчезает приблизительно через 2 нед после очищения ногтей от лака [10].
Травматический онихолизис является распространенным явлением, которое возникает из-за травматического отделения ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
Пациенты часто отрицают самостоятельное повреждение ногтей, поэтому большое значение для истории болезни имеют сведения о техниках очистки ногтя и гигиенических привычках (внедрение острых предметов между дистальным краем ногтевой пластинки и ногтевым ложем при чистке под свободным краем ногтевой пластины).
При использовании в качестве покрытия для ногтей гель-лаков травматический онихолизис является очень распространенным явлением, особенно при большой длине ногтей и в случае, когда адгезия к ногтевой пластине сильнее, чем адгезия ногтевой пластины к ногтевому ложу.
Кератиновая дегрануляция. Процесс шлифовки ногтей и очищения ногтевой пластины может привести к кератиновым дегрануляциям. Клинически это проявляется белыми бороздками, пятнами, включениями на ногтевой пластине. Онихоскопия показывает, что белые области соответствуют зонам расслоения ногтевой пластины. Кератиновая дегрануляция представляет собой псевдолейконихию и появляется после взаимодействия лака с кератином ногтя.
Периферическая нейропатия — редкое осложнение маникюра. Описано несколько случаев у пациенток с положительной тест-пробой на метакрилат. Патогенез неизвестен, предполагают связь с локальной нейропатией, индуцированной токсичностью метилметакрилата [20, 21].
Изношенные (излишне спиленные) ногти представляют собой результат механической травмы пациенткой или мастером маникюра. Ногти спиливаются по касательной, чтобы устранить остатки гель-лака, уменьшить поверхностные неровности, улучшить текстуру и внешний вид. Клинически наблюдается дистальное истончение ногтя с расширением от середины пластины в форме треугольника или полумесяца, формируется зеркальное отображение ногтевой луночки. Излишне спиленная часть ногтя чаще красного цвета, поскольку истонченная пластина позволяет видеть ногтевое ложе под ней. Линейные борозды ногтей иногда видны при осмотре, но легче выявляются при онихоскопии (рис. 2). 
Рис. 2. Онихоскопия при излишне спиленных ногтях. К другим дерматоскопическим признакам относятся расширенные капилляры и точечные кровоизлияния [22].
Псевдопсориатические ногти. Описаны случаи псориазиформного поражения ногтей у пациенток, носящих искусственные ногти. Клинические проявления, в том числе онихолизис и выраженный подногтевой гиперкератоз, напоминают псориаз ногтей. Фактически могут иметь место диагностические ошибки и связанное с этим применение местных или системных кортикостероидов и даже иммунодепрессантов, если выявлялись боли в суставах. Вероятно, повышенная чувствительность к акрилатам может вызвать клинику псевдопсориатических ногтей.
Другие побочные эффекты. Поскольку гель-лак имеет сильную адгезию к пластине, процесс его удаления может привести к истончению, ослаблению, хрупкости ногтя, псевдолейконихии и онихошизису [22].
С целью снижения риска поражений ногтей Р. Чанг и соавт. [7] дают следующие рекомендации.
1. Избегать использования педикюрных ванн для ног, если они не имеют регулярной очистки системы фильтрации с циркуляцией хлорсодержащих средств.
2. Приносить свои собственные инструменты или контролировать, чтобы инструменты были стерилизованы в автоклаве.
3. Избегать бритья ног/депиляции за сутки до педикюра.
4. Не позволять мастерам обрезать или манипулировать кутикулой.
5. Не позволять мастерам чистить подногтевое ложе острыми инструментами.
6. Ограничить частоту и время воздействия УФ-излучения при гелевом маникюре. Использовать УФ-защитные очки и перчатки без пальцев при частом проведении таких процедур. При возможности предпочесть использование светодиодных ламп.
Клинический случай 1
Пациентка С., 54 года, обратилась с жалобами на поражение ногтевых пластин первого, второго и третьего пальцев обеих кистей, выявленное после снятия долговременного УФ-отверждаемого покрытия. При осмотре обнаружена деформация ногтевых пластин первого, второго и третьего пальцев обеих кистей с незначительной болезненностью, легким зудом и паронихией (рис. 3). 
Рис. 3. Общий вид и дерматоскопическая картина поражения ногтей у пациентки С., 54 года. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования неоднократно отрицательные.
Клинический случай 2
Пациентка Т., 38 лет. Жалобы на поражение ногтевой пластины I пальца правой кисти, выявленное около 1 мес назад после снятия долговременного покрытия гель-лаком. УФ-отверждаемый гель-лак использует регулярно. Жалобы отсутствуют. При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования неоднократно отрицательные. При дерматоскопии ногтя (онихоскопии) определяется дистальный онихолизис, ногтевые кровоизлияния (рис. 4). 
Рис. 4. Ониходистрофия у пациентки Т., 38 лет.
Клинический случай 3
Пациентка Б., 37 лет. Жалобы на поражение ногтевых пластин первых пальцев стоп, беспокоят в течение 1 мес. После использования долговременного УФ-отверждаемого лака появились темные пятна под ногтем. Аллергоанамнез не отягощен. Лекарственных средств в течение последнего месяца не принимала. Травму ногтей отрицает. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.
При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса, ногтевые кровоизлияния.
При онихоскопии выявляется помутнение ногтевых пластин, изменение цвета, наличие подногтевых кровоизлияний (рис. 5). 
Рис. 5. Ониходистрофия у пациентки Б., 37 лет.
Клинический случай 4
Пациентка Н., 31 год. Жалобы на поражение ногтевых пластин III и IV пальцев левой кисти, обнаруженное после снятия долговременного покрытия ногтей гель-лаком. УФ-отверждаемый гель-лак использует регулярно. Жалобы отсутствуют. При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса (рис. 6). 
Рис. 6. Травматический онихолизис у пациентки Н., 31 год. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.
Клинический случай 5
Пациентка К., 42 года, обратилась с жалобами на изменение ногтевой пластины I пальца правой кисти. Впервые изменения обнаружила год назад в дистальной части ногтя после снятия УФ-отверждаемого лака. Травму категорически отрицает. В течение года наблюдалось прогрессирующее поражение ногтевой пластины в проксимальном направлении.
При осмотре выявлено поражение ногтевой пластины в виде помутнения и изменения цвета на светло-коричневый. Симптом наперстка отрицательный. Остальные ногтевые пластины интактны. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.
При онихоскопии выявлено изменение цвета ногтевой пластины, дистальный онихолизис. В центральной части под ногтевой пластиной на всем ее протяжении определяется продолговатое изогнутое инородное тело (предположительно, волос или нить).
Проведено аппаратное удаление центральной измененной части пластины, из-под которой было извлечено два фрагмента инородного тела, при изучении под микроскопом идентифицированных как нить (рис. 7). 
Рис. 7. Инородное тело ногтевого ложа у пациентки К., 42 года.
Выводы
1. Регулярное использование гель-лака может привести к контактным дерматитам, а также хрупкости и истончению ногтей. Учитывая широкое использование маникюра и гель-лаков, дерматологи должны владеть информацией о методах и материалах, используемых в ногтевой индустрии, с целью адекватной диагностики и предотвращения косметически индуцированного поражения ногтей. Изучение клинических примеров позволяет дифференцировать эти расстройства и определять необходимую тактику ведения пациентов.
2. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, пациентки могут продолжать пользоваться услугами современного ногтевого сервиса.