На что негативно воздействует синильная кислота
Публикации в СМИ
Отравление синильной кислотой и другими цианидами
Синильная кислота (гидроциановая кислота, НСN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий) — одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельная доза около 0,05 г).
Этиопатогенез. Анионы цианидов образуют комплексы с ионами двухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию.
Клиническая картина • Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны • В тяжёлых случаях — клоникотонические судороги, резкий цианоз, паралич сосудодвигательного, дыхательного центров.
Дифференциальная диагностика может представлять определённые трудности и основана на данных анамнеза и характерных признаках отравления (выдыхаемый пациентом воздух имеет характерный запах горького миндаля, выраженная гиперемия кожных покровов).
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Лечение нужно начать как можно быстрее • Лечение направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы • Исключить контакт с источником отравления • Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнитрита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в • При приёме цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше — 0,1% р-ром калия перманганата или 0,5% р-ром натрия тиосульфата) • Адекватная вентиляция лёгких, оксигенотерапия • Симптоматическая терапия — глюкоза (20–60 мл 40% р-ра) в/в повторно, цианокобаламин до 1 000 мкг/сут в/м; аскорбиновая кислота (10–20 мл 5% р-ра) в/в.
Специфическая (антидотная) терапия • Ингаляция амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3–4 ампулы) • Натрия нитрит — 10 мл 3% р-ра в/в в течение 2–4 мин или 10 мл 1% р-ра в/в медленно каждые 10 мин 2–3 раза; детям 10 мг/кг • Натрия тиосульфат — 25–50 мл 25% р-ра в/в (скорость инфузии 2,5–5 мл/мин).
МКБ-10 • T65.0 Токсическое действие цианидов
Код вставки на сайт
Отравление синильной кислотой и другими цианидами
Синильная кислота (гидроциановая кислота, НСN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий) — одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельная доза около 0,05 г).
Этиопатогенез. Анионы цианидов образуют комплексы с ионами двухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию.
Клиническая картина • Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны • В тяжёлых случаях — клоникотонические судороги, резкий цианоз, паралич сосудодвигательного, дыхательного центров.
Дифференциальная диагностика может представлять определённые трудности и основана на данных анамнеза и характерных признаках отравления (выдыхаемый пациентом воздух имеет характерный запах горького миндаля, выраженная гиперемия кожных покровов).
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Лечение нужно начать как можно быстрее • Лечение направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы • Исключить контакт с источником отравления • Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнитрита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в • При приёме цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше — 0,1% р-ром калия перманганата или 0,5% р-ром натрия тиосульфата) • Адекватная вентиляция лёгких, оксигенотерапия • Симптоматическая терапия — глюкоза (20–60 мл 40% р-ра) в/в повторно, цианокобаламин до 1 000 мкг/сут в/м; аскорбиновая кислота (10–20 мл 5% р-ра) в/в.
Специфическая (антидотная) терапия • Ингаляция амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3–4 ампулы) • Натрия нитрит — 10 мл 3% р-ра в/в в течение 2–4 мин или 10 мл 1% р-ра в/в медленно каждые 10 мин 2–3 раза; детям 10 мг/кг • Натрия тиосульфат — 25–50 мл 25% р-ра в/в (скорость инфузии 2,5–5 мл/мин).
МКБ-10 • T65.0 Токсическое действие цианидов
Чем опасно воздействие синильной кислоты на человека?
Отравление синильной кислотой
Синильная кислота (цианистый водород, HCN) – бесцветная летучая жидкость со специфическим запахом горького миндаля. Легко растворяется в воде и в органических растворителях.
Это соединение часто встречается, т. к. входит в состав семян миндаля, персика, абрикоса, вишни, сливы и других растений семейства розоцветных или настоек из их плодов. Все ядра косточек перечисленных растений содержат гликозид амигдалин, который в организме метаболизируется с образованием синильной кислоты. Наибольшее количество амигдалина содержится в горьком миндале, около 3%, несколько меньше (до 2%) присутствует в косточках абрикоса.
Имеются данные, свидетельствующие о присутствии цианидов (солей синильной кислоты) в организме человека в физиологических условиях. Цианиды эндогенного происхождения обнаружены в некоторых биологических жидкостях, в выдыхаемом воздухе, в моче. Считается, что нормальный их уровень в плазме крови может достигать 140 мкг/л.
Синильная кислота и ее соли (цианистый натрий (NaCN), цианистый калий (KCN), цианистый аммоний (NH4CN) и другие) нашли широкое применение в промышленности и сельском хозяйстве. Цианистый водород является обязательным компонентом при производстве синтетических каучуков, акриловых полимеров, химических волокон, пластмасс, ароматизаторов, оргстекла, пестицидов. Цианиды применяются для извлечения золота и серебра из руды, закаливания и жидкой цементации металлов, при гальванопластическом кадмировании, цинковании и пр., в производстве фармацевтических препаратов, в фотографии, литографии.
В сельском хозяйстве синильная кислота и ее производные используются для борьбы с грызунами, вредителями растений, с целью проведения дезинфекции.
Цианистый водород крайне токсичен: при приеме внутрь в дозе от 50 мг или при вдыхании паров в концентрации более 0,4 мг/л он вызывает отравление, завершающееся cмepтельным исходом. Если концентрация вещества в воздухе превышает 11 мг/л, то интоксикация парами синильной кислоты возможна даже чрескожно. В этом случае проникновению яда внутрь способствует высокая температура воздуха производственных помещений и тяжелое физическое напряжение, вызывающие усиление кровообращения в верхних слоях кожи.
Как происходит отравление синильной кислотой?
Широкое применение синильной кислоты и ее соединений в условиях производства, наряду с ее специфическими характеристиками и высокой токсичностью, ведет к высокому риску острой или хронической интоксикации. Чаще всего отравление происходит в следующих случаях:
Попадая в организм, кислота и ее соединения значительно снижают активность ферментов тканевого дыхания – цитохромов и фермента каталазы, стимулирующего расщепление перекиси водорода. В результате развивается острая гипоксия, когда артериальная и венозная кровь перенасыщены кислородом, но усвоение его тканями на адекватном уровне не представляется возможным из-за блокировки ключевых ферментов. Прекращение деградации перекиси водорода ведет к ее накоплению и повреждению клеток и тканей организма. Наибольшую чувствительность к тканевой гипоксии проявляет центральная нервная система.
Симптомы отравления
По интенсивности поражения различают молниеносную и затяжную формы отравления синильной кислотой.
Молниеносная форма развивается в течение нескольких минут при попадании большого количества токсина в организм:
При данной форме отравления оказать специализированную медицинскую помощь не представляется возможным ввиду бурной и скоротечной симптоматики.
При замедленной форме клинические проявления интоксикации развиваются в интервале от 15 до 60 мин, при этом она может протекать в легкой, средней и тяжелой степени.
Легкая степень отравления
Характеризуется следующими симптомами:
После прекращения действия яда явления самостоятельно купируются через 1–3 дня.
Средняя степень отравления
При интоксикации средней степени начальные проявления сходны с таковыми при легкой степени, а в дальнейшем симптоматика нарастает, присоединяются:
При своевременном оказании помощи состояние нормализуется, жалобы проходят через 4–6 дней.
Тяжелая степень отравления
Тяжелое отравление развивается последовательно, проходя несколько этапов: стадию начальных явлений, нарушения дыхания, судорожную и паралитическую стадии.
Первая помощь при отравлении синильной кислотой
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима в 100% случаев отравления синильной кислотой. Поскольку оценить степень воздействия и тяжесть поражения на начальном этапе не всегда представляется возможным, пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением.
Антидотами синильной кислоты являются Глюкоза, Тиосульфат натрия, Этилнитрит, Метиленовая синь с Тетратиосульфатом (совместное введение), Амилнитрит с Тиосульфатом (совместное введение). Наиболее сильно противодействует синильной кислоте совместное введение Азотистокислого натрия с Тиосульфатом.
После введения антидота принимаются меры по поддержанию важнейших систем жизнеобеспечения. При достижении стабилизации состояния дальнейшее лечение – симптоматическое.
Возможные последствия
Последствиями перенесенного отравления синильной кислотой могут быть стойкие, иногда необратимые изменения в центральной нервной системе (паркинсонизм, симптомы поражения мозжечка, нарушения эмоциональной сферы, токсическая энцефалопатия, парезы и параличи мышц), астено-невротические состояния, токсическая пневмония, острая сердечная недостаточность.
Профилактика
Поскольку основная масса отравлений синильной кислотой носит промышленный характер, меры профилактики в первую очередь направлены на оптимизацию производственных процессов:
Отравлений в быту можно избежать, помня о высокой опасности употрeбления в большом количестве косточек и семян абрикосов, вишни, миндаля, персика и т. п. и изготовленных из них продуктов.
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Чем опасно воздействие синильной кислоты на человека?
Синильная кислота, которая в химической промышленности проходит под названием hcn кислота, причислена к категории сильнодействующих ядовитых веществ токсического спектра действия. Основным последствием попадания этого яда в организм считается кислородное голодание.
В некоторых случаях накопление кислоты в организме человека приводит к летальному исходу, если вовремя не заблокировать ее распространение по организму. Подтверждает эту информацию и тот факт, что в прошлом некоторые государства использовали ее в качестве отравляющего вещества в концлагерях.
Общие сведения
Вещество, попадая в организм, полностью блокирует обычное функционирование ферментов, что приводит к быстрому развитию кислородного голодания клеток. Под прицел сразу попадает центральная нервная система, а позже воздействие токсинов распространяется на сердечно-сосудистую систему, а также затрагивает функцию дыхания.
Чтобы не допустить разрушительного действия яда, специалисты рекомендуют избегать опасных мест, где она может встречаться (например, в заводах химической направленности). Но даже если отбросить факт ее присутствия в лабораториях и прочих специализированных отделах химических производств, найти ее можно даже в быту.
Некоторые обыватели даже не подозревают, что она содержится в:
Но в рейтинге наиболее частых причин отравлений все же фигурируют производства. Соли этого вещества активно применяются для получения металлов из рудных пород. Часто их привлекают для производства пластмасс, каучука, а также органического стекла.
Встретить в составе гербицидов или активаторов роста для различных сельскохозяйственных культур это вещество также не составит труда. Взяли на вооружение токсическое вещество и специалисты из фармацевтической отрасли.
При этом традиционно кислота имеет относительно нестойкие соединения, что приводит к быстрому разложению с последующим выделением яда при контакте как с влагой, так и просто с воздухом. Особенно часто такое преобразование можно встретить на предприятиях, занимающихся добычей каменного угля.
В быту ходит мнение, что отравление синильной кислотой настигает всех тех, кто привык съедать косточки вместе с фруктами. На самом деле это не совсем так, ведь один плод не содержит в себе cмepтельной дозы амигдалина. Именно из него посредством определенных условий происходит освобождение токсинов.
Согласно медицинской сводке, среднестатистические косточки/семена определенных опасных ягод и фруктов содержат в себе следующие дозы амигдалина:
Остальные сезонные плоды получили показатель менее одного процента. В этот перечень попали:
Врачи советуют избегать использовать в консервации плоды с косточками. Если их наличие минимально, то «перебить» разрушающие свойства цианидов можно огромными порциями сахара. Исключением выступает разве что виноград и вино. Во всех остальных случаях ягоды не должны содержать в себе семена.
Негативное влияние
Воздействие синильной кислоты на человека было изучено специалистами уже давно. Эксперты утверждают, что одним из наиболее ярко выраженных признаков выступает угнетение тканей, которое очень быстро приводит к острой нехватке энергетических ресурсов. Такое влияние гарантирует сбой нормальной работы головного мозга.
С не менее серьезными последствиями приходится сталкиваться нервной системе, так как ее клетки начинают стремительно менять структуру. Опаснее всего тот факт, что эти изменения признаны необратимыми.
Патологоанатомы отмечают, что у скончавшихся от отравления этим веществом имеются характерные внешние и внутренние признаки:
Кроме перечисленных систем организма страдает от воздействия синильной кислоты на человека селезенка. Причина заключается в том, что организм «думает», будто ему действительно не хватает кислорода и начинает спасательную операцию по восстановлению его количества до нормы. В поисках решения проблемы гомеостаза происходит активный выброс кровяных клеток из селезенки.
А вот влияние на печень, сердце и некоторые другие органы прослеживается не столь ярко.
Когда стоит бить тревогу?
Признаки поражения синильной кислотой могут отличаться в зависимости от того, каким конкретно образом токсин попал в кровь. Это могут быть:
В зависимости от того, как кислота попала в организм, будет зависеть скорость ее распространения и проявление первых симптомов. Если человек пострадал от вдыхания паров, то это может дать о себе знать уже через пару минут. В некоторых случаях, если концентрация оказалась в несколько раз выше обычной, cмepть наступает в течение десяти минут.
Немного по-другому действует цианистоводородная кислота на пищеварительную систему, которая реагирует на ее токсины намного медленнее. Еще более медленно действует вещество через кожу, если при этом температура в помещении остается в рамках комнатной и человек не пребывает в стадии физической активности. По итогу у пациента начинается обильно выделяться пот, а основные симптомы проявляются приблизительно через час-полтора.
Главными симптомами отправления принято называть:
Если ничего не сделать, то далее наступает период судорог, а также непроизвольное отхождение мочи и каловых масс. При тяжелых отравлениях без вмешательства медиков наступает кома с дальнейшим летальным исходом.
Как помочь больному?
Первая помощь при отравлении синильной кислотой происходит в несколько этапов, которые предусматривают:
Слабый раствор марганцовки с активированным углем – лучший антидот, который может найтись в доме или производственной аптечке почти у каждого.
Если цианистоводород попал на кожу, его нужно оперативно смыть мыльным раствором, предварительно сняв одежду. При этом размазывать попавшее вещество строго воспрещено, чтобы не увеличить зону поражения.
Из других известных и относительно часто встречающихся вариантов антидотов числятся:
После того как на место происшествия прибудет «скорая», медики сразу же начинают стандартную процедуру лечебных мероприятий. Дежурному специалисту сразу требуется сообщить, что вы уже успели сделать до его приезда. Далее медработники производят антидотовую терапию на основе ингаляторов и внутривенных инъекций с последующей кислородной ингаляцией.
Если артериальное давление упало ниже нормы, то производится адреналиновая, либо заместительная терапия. При надобности вводятся стимуляторы для нормализации работы дыхательной системы. Практически сразу пациент получает витаминный раствор, после чего его перевозят в отделение токсикологического направления для проведения дальнейших мероприятий.
Меры профилактики
Разобравшись с тем, что степень опасности синильной кислоты может достигать cмepтельной отметки, необходимо не забывать о нескольких простых профилактических правилах.
Так, например, не стоит игнорировать правила техники безопасности на предприятиях, которые диктуют обязательное ношение специального костюма или противогаза для защиты органов дыхания от ядовитых паров. По тому же принципу проводится комплекс мероприятий, направленных на уничтожение грызунов или вредоносных насекомых. После дератизации следует постоянно проветривать помещение.
Также медики настаивают на том, чтобы:
Также врачи рекомендуют воздержаться от самостоятельных экспериментов, предусматривающих использование синильной кислоты в домашних условиях. В противном случае можете пострадать не только вы, но и ничего неподозревающие окружающие.
Отравление синильной кислотой, симптомы и первая помощь
Этот вид яда блокирует ферментативную активность организма, в связи с этим нарушается метаболизм и наступает кислородное голодание.
Где содержится синильная кислота
Для предотвращения отравления синильной кислотой следует знать, где и в каком виде она может встретиться в повседневной жизни.
Очень часто можно услышать миф про отравление старым компотом (более 1 года) из фруктов, в котором случайным образом присутствовала минимум одна косточка. От части да, кислота становится активна во влажной среде, поэтому компот с косточками может нанести непоправимый вред организму человека.
При обработке помещений инсектицидами против грызунов и вредителей, некоторые люди нарушают технику безопасности и подвергают свое здоровье риску плохо проветрив помещение после обработки. Такое действие недопустимо. Многие виды инсектицидов содержат в своем составе синильную кислоту – а как мы знаем: попадание этого яда в дыхательные пути может вызвать мгновенную мучительную cмepть.
Не зря табачный дым так обсуждают и исследуют, ведь в его составе содержится огромное количество ядов, смол и вредных веществ в том числе и цианидов. Даже пассивное курение может поставить вас под негативное воздействие отравляющих веществ для вашего организма.
Последним местом контакта с цианистоводной кислотой может быть химическое предприятие в процессах которого задействован сложный процесс переработки пластмасс и руды.
Как синильная кислота воздействует на человека
Кислота мгновенно вызывает гипоксию (пониженное содержание кислорода) и отмирание живых клеток. Также от яда страдает центральная нервная система, мозг, мышцы сердца, почек и печени.
Повысить устойчивость организма к этому яду можно путем искусственного увеличения поступления кислорода в клетки, для этого рекомендуется вдыхать специальные воздушные смеси с кислородом.
В природе цианистоводная кислота выступает инсектицидом, она содержится в косточках растений и защищает плоды от вредителей. Данную кислоту очень часто добавляют в препараты против насекомых.
Симптомы отравления синильной кислотой
Отравление синильной кислотой возможно при контакте с ядом: через воздух, пищу или прямой контакт с кожей. Самое быстрое отравление наступает при попадании паров кислоты в дыхательную систему человека, такое часто возникает у работников службы дезинсекции при несоблюдении мер безопасности и работников химических предприятий. При сильном отравлении наступает мгновенный летальный исход.
Если вы наблюдаете эти симптомы у пострадавшего – немедленно вызывайте скорую помощь и окажите первую помощь пострадавшему. Скорая доставит пострадавшего в токсикологическое отделение.
Последствия отравления – это потеря сознания, кома и cмepть. Не паникуйте, а выполните все строго по пунктам, написанным ниже:
Первая помощь при отравлении синильной кислотой
Антидот против цианистоводородной кислоты – тиосульфат натрия, сахар и нитроглицерин. Очень часто используют амилнитрит (попперс). Также практикуют вдыхание Амилнитрита и ставят капельницы/вводят Хромосмон вместе с Тиосульфатом натрия. Постепенно выводя токсины и очищают кровь от яда.
Как вызвать искусственную рвоту
Для предотвращения отравления следует придерживаться элементарной техники безопасности при работе на предприятиях. Проходить все инструктажи и по первому требованию надевать средства индивидуальной защиты.
Если ваш ребенок начал употрeблять в пищу серединки от косточек абрикоса – контролируйте какое количество он съедает. В этом нет ничего страшного, однако молодой и неподготовленный организм может существенно пострадать из-за жадности. Помните – для ребенка не более 10 серединок косточек в сутки, для взрослого не более 50, а лучше вообще их не кушать. Если очень хочется – замените их сладким миндалем. Будьте здоровы!
Симптомы и признаки отравления синильной кислотой, действие яда на человека
Синильная кислота, которая также называется цианистым водородом – это сильнодействующее ядовитое вещество, отравление которым может привести к самым тяжелым последствиям для организма человека вплоть до летального исхода.
Отравление цианидами считается одним из наиболее редких и опасных. При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи наступает cмepть пострадавшего. Именно поэтому чрезвычайно важно уметь оказывать первую помощь при отравлении синильной кислотой.
Синильная кислота
Синильная кислота представляет собой бесцветную жидкость с высокой степенью летучести, то есть способностью быстро переходить в газообразное состояние. Отравляющее вещество относится к группе цианидов и характеризуется ярко выраженным ароматом горького миндаля.
Основным путем отравления синильной кислотой считается профессиональная деятельность, связанная с предприятиями химической промышленности. Не менее распространенным источником цианистого водорода является сигаретный дым, вдыхаемый человеком. Уровень концентрации отравляющего вещества в крови курильщика повышается примерно в 2-2,5 раза.
Для того, чтобы предотвратить тяжелую интоксикацию организма, каждый человек должен знать, где именно содержится синильная кислота.
Но следует помнить, что синильная кислота применяется не только в сфере промышленности. Цианистый водород в незначительных количествах присутствует также и в продуктах питания. Он присутствует в составе косточек миндаля, сливы, абрикоса, персика, вишен. В состав их семечек входят специфические гликозиды, которые при попадании в желудок человека начинают расщепляться и выделять синильную кислоту.
Действие на организм
При проникновении синильной кислоты в организм человека она в самые короткие сроки посредством кровотока распределяется по всем внутренним органам и тканям, приводя к их токсическому поражению. Внутри каждой клетки молекулы цианистого водорода соединяются с металлоферментами, результатом чего является кислородное голодание клеток. Говоря другими словами, даже при достаточном поступлении кислорода клетка уже не может полноценно «дышать», что приводит к ее гибели.
Воздействие синильной кислоты на человеческий организм:
Сильное возбуждение, эйфория центральной нервной системы быстро сменяется параличом, останавливается сердце и дыхание, прекращается нормальное функционирование головного мозга. Самое опасное заключается в том, что данные изменения являются необратимыми.
Основной особенностью воздействия цианистого водорода на клетки и ткани организма считается тот факт, что даже при нормальном поступлении кислорода очень быстро наступает кислородное голодание клеток, которое приводит к их гибели. Токсин, накапливаемый внутри клетки, полностью блокирует поступление жизненно важных энергетических ресурсов.
Тяжелая форма гипоксии тканей провоцирует учащенное дыхание, в процессе быстрого прогрессирования интоксикации вдохи и выдохи становятся более прерывистыми, редкими, а через некоторое время полностью исчезают.
Симптомы отравления
Синильная кислота относится к числу наиболее опасных ядовитых веществ, которые могут проникать в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы или органы пищеварительной системы.
Отравление цианистым водородом разделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую. Легкую степень интоксикации синильной кислотой можно определить по следующим симптомам:
В таких случаях сразу после прекращения действия отравляющего вещества признаки самостоятельно исчезают. В большинстве случаев это происходит через 2-4 суток после отравления.
Средняя степень интоксикации имеет большую схожесть с легкой и характеризуется следующими симптомами:
При средней степени отравления синильной кислотой пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь. Через 5-6 суток состояние человека нормализуется, он чувствует улучшение самочувствия.
Тяжелая форма интоксикации цианистым водородом появляется молниеносно – спустя несколько минут после попадания большой дозы отравляющего компонента в организм. Характерные признаки тяжелой степени отравления:
В большинстве случаев данная разновидность отравления синильной кислотой оканчивается cмepтельным исходом для пострадавшего. Не только первая, но и квалифицированная медицинская помощь в таких случаях не принесет никакого положительного результата, так как прогрессирование отравления происходит скоротечно.
Оказание помощи при отравлении
Первую помощь при отравлениях синильной кислотой необходимо оказывать как можно раньше, лучше всего сразу же после проявления первых симптомов интоксикации. Пострадавшему следует обеспечить доступ свежего воздуха – вынести его на улицу, широко открыть окна, расстегнуть воротник одежды или снять ее.
После этого человека рекомендуется повернуть на бок, особенно в том случае, если он находится без сознания. Это позволит предотвратить удушье в случае возникновения рвоты. Если интоксикация произошла в результате проникновения синильной кислоты в желудок, его следует промыть.
Для этого пострадавшему дают выпить маленькими глотками большое количество слабого раствора перманганата калия, перекиси водорода или соли. После этого нужно нажать пальцами на корень языка, стараясь вызвать приступ рвоты. Жидкость можно заменить сорбентами – Полисорб, Энтеросгель. Также пострадавшему рекомендуется дать слабительный препарат или как минимум активированный уголь.
В случае, если у отравившегося заметны симптомы клинической cмepти, необходимо сразу же начинать проводить мероприятия сердечно-легочной реанимации, а также непрямой массажу сердца. Ни в коем случае не стоит делать искусственное дыхание рот в рот, так как выдыхание ядовитых паров может привести к интоксикации человека, оказывающего первую медицинскую помощь.
Вне зависимости от результатов оказанной первой помощи обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение отравлений синильной кислотой проводится в условиях стационара. Во всех случаях терапия интоксикации цианистым водородом проводится под круглосуточным врачебным наблюдением, включая и те случаи, когда пострадавшему стало значительно лучше после оказания первой медицинской помощи.
Пациенту проводится внутривенное или внутримышечное введение Тиосульфата натрия, глюкозы, Этилнитрита, Амилнитрита и азотнокислого натрия. Для восстановления полноценной дыхательной функции больному делаются ингаляции кислорода, вводятся средства, являющиеся стимуляторами дыхательной активности. К ним относятся Лобелин и Цититон.
В случае резкого падения артериального давления, которое часто сопровождает отравление синильной кислотой, пострадавшему назначают лекарственные препараты Кофеин, Эфедрин, Кордиамин, Адреналин.
Среди основных антидотов синильной кислоты, оказывающих наиболее выраженное противодействие отравляющему веществу, можно выделить следующие лекарственные препараты:
Специфические антидоты вводятся только врачом в лечебном учреждении. Даже после проведения квалифицированного и своевременного лечения отравление синильной кислотой может иметь самые нежелательные последствия для человеческого организма. К таким последствиям относятся необратимые изменения в коре головного мозга, патологии центральной нервной системы, эмоциональная нестабильность, сопровождаемая резкими перепадами настроения.
Отравление синильной кислотой – это опасное патологическое состояние, которое возникает после вдыхания или другого тесного контакта с цианистым водородом. Это вещество относится к числу самых опасных, интоксикация им может привести к чрезвычайно тяжелым последствиям для организма человека вплоть до летального исхода. Своевременно оказанная первая помощь поможет предупредить дальнейшее распространение ядовитого вещества в организме и спасти пострадавшему жизнь.
Опасность синильной кислоты: что делать при отравлении
Синильная кислота (хлорциан) относится к ряду опасных ядов, малая доза которых способна вызвать серьёзные нарушения в работе всего организма и даже привести к летальному исходу. Синильная кислота в виде бесцветной жидкости. Определить синильную кислоту можно по сладковатому запаху. Это иногда вводит людей в заблуждение. Синильная кислота легко растворяеться в спирте, воде, растворителе. Другое название – цианистый водород. Часто используется в процессе обработки металла. Взаимодействуя с обpaбатываемым материалом, образует цианид (соль). Если цианистый водород находится в негерметичной ёмкости, то будут выделяться ядовитые пары, которые несут не меньшую опасность.
Чем опасно воздействие синильной кислоты на организм человека
Синильную кислоту можно встретить не только на производстве, но и в составе средств, которыми уничтожают грызунов и паразитов, её содержит табачный дым. Источником ядовитого вещества, являются косточки различных фруктов (абрикос, вишня, персик, слива).
В кровотоке человека имеется железо, способное поставлять кислород во все ткани организма. Попавшее внутрь, большое количество синильной кислоты деактивирует функцию железа, что способствует прекращению попадания кислорода в клетки и ткани, вызывая тем самым гипоксию. Это крайне опасно для человека, т. к. в организме происходит процесс накопления кислородных молекул, перетекающий в увеличение концентрации, находящейся в венах. Такое явление вызывает нарушения со стороны различных систем:
Если человеку, у которого возникли признаки отравления синильной кислотой, не оказать своевременную помощь, его ждёт летальный исход. А тем, кого посчастливилось спасти от отравления синильной кислотой, придётся до конца жизни бороться с последствиями отравления.
Как распознать отравление, основные симптомы
Отравление синильной кислотой разделяют на три степени: лёгкая степень, средняя и тяжёлая. Зависит от того, какое количество яда попало в организм. Признаки отравления, могут возникнуть моментально или спустя некоторое время. Однако пострадавшему необходимо ввести противоядие, самолечение запрещено.
Моментально проявившее себя отравление синильной кислотой, которое не поддаётся лечению, можно распознать по следующим признакам:
Если отравление синильной кислотой имеет замедленную форму, то признаки, появятся спустя полчаса. При лёгком отравлении:
При отсутствии дальнейшего воздействия ядовитого вещества на организм, симптомы отравления исчезнут через 2–3 суток.
При средней форме отравления к признакам добавляются следующие:
При правильном лечении состояние больного улучшится через 5-7 дней.
Тяжёлая форма отравления наступает после прохождения нескольких стадий:
Начальная. Признаки аналогичны при лёгкой и средней форме отравления. Это состояние длится не более часа, затем наступает следующая стадия.
Одышка. У пострадавшего появляется чувство оглушения, слабость во всем теле. Возникает давящая боль в области сердца. Отравившемуся человеку становится нечем дышать. Артериальное давление понижается до критических показателей, учащается пульс, возникает непереносимая головная боль. Человек смутно воспринимает происходящее, возможен обморок.
Судороги. Состояние ухудшается. Артериальное давление меняется на повышенное, пульс плохо прощупывается. Судороги в мышцах могут перейти в спазм. Пострадавший находится в бессознательном состоянии. Эта стадия длится от 15–20 минут до 4–5 часов.
Паралич. Судорожное состояние перерастает коматозное. Риск прекращения работы дыхательной системы. Давление падает до несовместимых с жизнью показателей. Остановка сердца.
Первая помощь при отравлении и лечение в стационаре
Первая помощь при отравлении синильной кислотой должна быть оказана как можно раньше:
В отделении токсикологии врач назначит введение антидота синильной кислоты: амилнитрит, тиосульфат натрия, антициан, хромосмон, азотистокислый натрий. Для нормализации артериального давления рекомендовано введение адреналина, кордиамина, эфедрина. Учитывая симптоматику отравления синильной кислотой, врач назначит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамин В12. Если отравление относится к разряду тяжёлых, то применяют цитинон, лобелин. При необходимости, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Дальнейшая терапия направлена на улучшение состояния больного, восстановления пострадавших органов и систем человека.
Возможные последствия
После отравления синильной кислотой, могут быть психические расстройства. Присутствует, непривычная ранее, утомляемость. Речь может быть невнятной, внимание рассеянным. Мышцы будут находиться в состоянии паралича. Со стороны сердечно сосудистой системы наблюдается учащённое сердцебиение, нарушение ритма. Ещё на протяжении длительного периода дыхание будет замедлено или учащено. При вдыхании ядовитого пара лёгкие страдают от воспаления, долго не проходит отёчность.
Восстановительный период
После проведения лечебных мероприятий в стационаре, человека выписывают домой, где необходимо восстановиться после отравления синильной кислотой:
Последствия отравления связаны с ЦНС, работой сердца и других органов. Поэтому некоторое время придётся наблюдаться у кардиолога, психолога и невролога.