На что влияет допинг в спорте
Допинг с точки зрения врача
Поделиться:
История препаратов для повышения физической и психической активности человека насчитывает не одно столетие. Еще в Средние века в племенах викингов употребляли галлюциногены для повышения своей боеспособности берсерки — свирепые воины, не знавшие страха.
Собственно, проблема этих препаратов заключалась в том, что под их воздействием серьезно менялась психика и храбрый воин вполне мог открыть огонь по своим. Кроме того, из-за чрезмерной нагрузки у многих просто не выдерживало сердце.
Спортивный допинг: начало
В наше мирное время химиками были созданы более щадящие стимуляторы, которые оказались востребованы в спорте. Правда, первые спортивные стимуляторы достались не самим спортсменам, а их… скаковым лошадям. В США и Англии жокеи давали свои скакунам самые различные средства, начиная с бутылки бренди, разведенной в ведре с водой, до уколов стрихнина. Однажды даже разразился жуткий скандал, когда допинг был обнаружен у личного скакуна английской королевы.
Для СССР и стран социалистического лагеря спорт всегда был одним из главных показателей престижа на международной арене. Посему индустрия советского допинга имела широко разветвленную структуру, в ней были задействованы многие фармацевты и спортивные медики.
Не гнушались стимуляторами и спортсмены других стран, пытаясь выйти в чемпионы любой ценой. Однако когда спортсмены начали умирать сразу после финиша, стало ясно, что цена слишком высока. Для решения проблемы сперва была организована Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета, а потом и WADA — Всемирное антидопинговое агентство, которое осуществляет контроль за применением спортсменами запрещенных препаратов и отслеживает появление новых допинговых средств и методов.
Что считать допингом
К основным видам запрещенных препаратов по списку ВАДА относятся:
Категория S1: анаболические стероиды. В основном производные мужского полового гормона тестостерона. Обеспечивают рост мышц, но не сухожилий и связок. Отсюда проблема — частые разрывы ахиллова сухожилия.
Разрыв грудной мышцы у олимпийского чемпиона А. А. Карелина также
наводит на соответствующие подозрения. Не сомневаюсь, что Сан Саныч свои медали заслужил, но как врач я бы настаивал на его тщательном обследовании.
Категория S2: пептидные гормоны, фактор роста и т. п. Наиболее часто используется эритропоэтин, повышающий уровень эритроцитов и гемоглобина. Основная «побочка» — тромбозы.
По этой статье «залетел» знаменитый Лэнс Армстронг, многократный победитель велогонки «Тур де Франс».
Хитрые биатлонисты обеспечивают себе медсправку «бронхиальная астма», чтобы получить разрешение на сальбутамол, но я не уверен, что «овчинка стоит выделки».
Категория S4: гормоны и метаболические модуляторы. Очень широкая и неспецифическая группа препаратов. Эффект и вред в зависимости от конкретного вида.
Категория S5: диуретики и маскирующие средства. Типичный представитель — фуросемид. Используется для сгонки веса и маскировки применения других допингов.
Побочные эффекты: нарушение электролитного баланса, падение АД, нарушение сердечного ритма.
На этих препаратах попадались многие известные спортсменки, в особенности фигуристки и гимнастки.
Допинг — тоже лекарство?
Да, в медицине не существует абсолютно безопасных препаратов. И в лечении больных врачам приходиться выбирать, как говорится, меньшее зло. К примеру, мочегонное фуросемид следует применять при острой сердечной недостаточности, когда сердце не способно перекачивать объем крови, но тот же фуросемид опасен для здорового человека, который решил «быстренько согнать вес». Поэтому лекарство фуросемид входит в списки запрещенных для спортсменов препаратов, хотя благодаря ему спасено немало человеческих жизней.
Стероиды часто используются для терапии аутоиммунных заболеваний, но не дай вам бог принимать их для развития мускулатуры. Побочное действие стероидов надолго, если не навсегда, испортит вам здоровье.
Надо понять, что под действием допингов спортсмены и обычные люди подвергают свой организм ЗАПРЕДЕЛЬНЫМ нагрузкам, и это гарантированная угроза жизни и здоровью. Когда человек занимается спортом без стимуляторов, его тело способно подать сигнал «Остановись! Это опасно!». А вот если из-за допинга у спортсмена пропало ощущение боли — это катастрофа.
Мельдоний запретили правильно
И напоследок объясню ситуацию с милдронатом (наверное, уже каждый слышал это слово в связи с допинговым скандалом вокруг Марии Шараповой). Так что же? Со слов наших фармакологов, этот чудо-препарат вообще средство от всех болезней и совершенно невинный продукт — мол, непонятно, чего к нему ВАДА прицепились. Так, якобы, можно и сахар запретить…
Читайте также:
Препарат Милдронат
Читайте также: А я напомню нашим читателям,что мельдоний был создан для стимулирования роста животных и домашней птицы. То есть по определению всегда являлся кандидатом в список допингов категории S4 «Гормоны и метаболические модуляторы».
Еще в 2013 году было установлено, что мельдоний достоверно повышает уровень тестостерона в крови свиней, животных по биохимии наиболее близких человеку. Профессор Калвиньш (создатель препарата) знал про это исследование, но предпочел умолчать, так как препарат приносил огромные доходы.
Кстати, многие мужчины отмечают улучшение потенции под влиянием мельдония.
И надо понимать, что у спортсменов неестественное повышение стероидов — это прямой допинг-эффект.
В спорте мельдоний используют для восстановления после больших нагрузок, что позволяет тренерам и спортсменам производить просто невероятный объем работы. Не потому ли у нас в последние лет десять участились смерти 17–19 летних совершенно здоровых мальчиков хоккеистов и футболистов? Этих ребят достоверно кормили мельдонием. И лично я сильно сомневаюсь в полноценности «химического» отдыха.
СпортНа стероидах: Как работает допинг
И почему избавиться от него пока не удаётся
Из-за разразившегося допингового скандала российские спортсмены смогут принимать участие в Олимпиаде только под нейтральным флагом. Пока другие спорят, стал ли причиной «политический заговор против России» и не унизительно ли выступать в нейтральном статусе, мы решили разобраться, что вообще такое допинг, зачем и как его используют и как с ним борются, вместе с экспертами: спортивным диетологом, членом Международной ассоциации спортивных наук (ISSA) Леонидом Остапенко и кандидатом медицинских наук, врачом-терапевтом, кардиологом Ярославом Ашихминым.
Что такое допинг
Вообще допинг — это любые химические вещества, которые помогают улучшить результат в спорте. Какие именно, зависит от вида спорта и характеристик спортсмена, но нетрудно догадаться, что чаще всего это препараты, повышающие показатели силы или выносливости, помогающие мышцам быстрее восстанавливаться или способствующие концентрации и скорости реакции. На более глубоком (клеточном или молекулярном) уровне эти средства могут, например, стимулировать синтез белка в мышцах или улучшать транспортировку кислорода клетками крови.
По словам Леонида Остапенко, есть прецеденты, когда допингом признавали пребывание в высокогорье перед началом соревнований: нахождение в разреженном воздухе резко повышает число эритроцитов в крови, а значит, и их способность переносить кислород, что существенно улучшает выносливость. Выбор конкретных средств зависит и от вида спорта, и от слабых мест спортсмена, и от того, как его организм реагирует на тот или иной препарат. Поэтому абсурдно предполагать, что, например, вся баскетбольная или футбольная команда применяла одно и то же вещество — это по меньшей мере нецелесообразно.
С другой стороны, допинг — реально существующая вещь, прежде всего из-за высочайших требований к спортсменам. Практически стёрлась граница между сезоном и межсезоньем: весь год становится соревновательным периодом. Остапенко отмечает, что в спорт вкладываются гигантские деньги, которые необходимо возвращать, и цинизм очевиден: в топку финансовых интересов бросаются здоровье, достоинство и честность спортсменов, поскольку выдержать такие требования на естественных ресурсах организма просто невозможно.
Почему он запрещён
Применение допинга неэтично — оно нарушает исходное равенство условий, в которых находятся спортсмены. Обидно, когда один добился выносливости исключительно тренировками, а другой принял препарат, повышающий число эритроцитов. С другой стороны, в профессиональном спорте важную роль играют и врождённые качества, генетическая уникальность; да и вообще, организм каждого человека отличается от другого, и об абсолютно равных исходных условиях речь не идёт. Тем не менее в стремлении сделать спортсменов «чистыми» список запрещённых препаратов постоянно расширяется — но на смену им приходят новые.
Примерно до середины семидесятых в списке допингов отсутствовали даже стероиды — те самые «анаболики», о вреде и нелегальности которых сейчас знает даже ребёнок. Хотя признание Арнольда Шварценеггера в использовании стероидов на раннем этапе бодибилдерской карьеры многими было воспринято как нечто скандальное, в те времена это было законно и совершенно нормальным было обсуждать стероидные схемы вслух. Леонид Остапенко отмечает, что стероиды действительно отличное средство восстановления, ведь напряжённые спортивные и соревновательные нагрузки на определённом этапе ведут к снижению выработки половых гормонов. Поэтому, когда эти препараты были разрешены, их поначалу применяли для заместительной терапии после соревнований.
Но, конечно, очевидный положительный эффект стероидов быстро привёл к злоупотреблению, и уже в восьмидесятые годы применяемые дозы многократно переросли количество, вырабатываемое самим организмом. Риск побочных эффектов стал намного выше пользы. Стероиды запретили — и спортсмены взялись за другие гормоны, например гормон роста и инсулин; после запрета и этих веществ в ход пошли другие, и этому процессу не видно предела. Однозначного решения тоже пока нет.
Почему так трудно «очистить» спорт от допинга
Если запрещённые препараты применяются, то понятно, что это попытаются укрыть от допинг-контроля. Когда пробы мочи брали в заранее известные моменты, это было относительно просто: препарат переставали вводить за определённое время до анализа, чтобы вывести его из организма. Ускорить этот процесс помогали мочегонные — правда, их тоже запретили. Однозначной ситуацию не назовёшь: то же мочегонное средство может понадобиться спортсмену вовсе не для маскировки запрещённых препаратов, а по другим причинам. Так называемые медицинские исключения — тоже отдельная история, ведь при наличии справки от врача некоторые запрещённые препараты становятся разрешёнными. С другой стороны, как поясняет Ярослав Ашихмин, список исключений весьма ограничен, да и препараты в него входят относительно слабые.
Сам аналитический процесс, выявляющий допинг в моче или крови, очень сложен, и даже самые продвинутые методы масс-спектрометрии позволяют найти только молекулы, о существовании которых уже известно. Поэтому появилось такое понятие, как «дизайнерские» стероиды — это молекулы с новой структурой, масса которых не совпадает с молекулярной массой уже известных. Выявить такое вещество в крови практически невозможно, потому что его никто не ищет. Но и допинг-контроль совершенствуется: сейчас в крови выявляют метаболиты, то есть продукты переработки тех же стероидов или других препаратов.
Как улучшен контроль сейчас
Правдивы ли слухи вокруг допинга
Как всё запрещённое или балансирующее на грани нарушения закона, допинг породил множество слухов. Поговаривают, что в детских спортивных школах анаболики подсовывают ученикам под видом витаминов, а гимнастки якобы практикуют наступление беременности перед соревнованиями, чтобы выступить на пике спортивной эффективности в первом триместре, а потом сделать аборт. Леонид Остапенко считает, что эти слухи необоснованны: «Применение определённых веществ в детских школах может быть выявлено элементарными анализами крови, и это основание для судебного преследования человека, рекомендовавшего их». Кроме того, чем раньше человек начинает использовать допинг, тем короче становится его карьера: нарушается естественный процесс формирования физических качеств и любой грамотный тренер должен это понимать.
Слухи же о «плановых» беременностях и абортах появились после падения Берлинской стены: тогда началось «разоблачение зверств» в ГДР и пошли разговоры о том, что спортсменки подвергались такой «процедуре». Подлинность этих фактов подтвердить или опровергнуть невозможно, но можно сказать одно: эффект беременности не так предсказуем и сильно зависит от гормонального профиля конкретной женщины. У одних в первом триместре беременности действительно наступает пик выносливости и силы, а другие бесконечно плохо себя чувствуют и не способны на серьёзную активность.
Что ждёт нас в будущем
Борьба с допингом — сложный этический и философский вопрос. Можно довести до абсурда список запрещённых препаратов, но всегда останется «серая зона» в виде средств, которые разрешены по медицинским показаниям. Если запретить и их, то получится, что выступать могут только абсолютно здоровые люди — а это дискриминация. Можно обозначить допустимые верхние и нижние границы для веществ, признаваемых допингами, — но и это не всегда справедливо, ведь метаболизм у всех разный. «Разрешённая» на момент соревнований концентрация может не всегда говорить об отсутствии допинга.
Многое зависит и от того, как мы вообще относимся к спорту, в том числе на политическом уровне. Одно дело хотеть, чтобы соревнования были максимально «чистыми» и побуждали население к физической активности, совсем другое — если речь идёт о наращивании конкурентной мощности стран, наподобие ядерной, только спортивной. В таком случае можно быть уверенными, что не за горами применение генного допинга — «улучшение» будущих физических качеств эмбрионов; тогда за сверхдержавы на соревнованиях будут выступать сверхлюди.
БАД в спорте – помощник или теневой допинг? Почему чемпионы так часто попадаются на добавках?
Биологически активными добавками к пище (БАД) уже никого не удивить. Простые люди пьют витаминные комплексы по поводу и без, а спортсмены (как любители, так и профессионалы) – протеиновые смеси, энергетические напитки и многое другое.
Оказывается, применение БАД – прямая дорога к серьезному допингу.
Что такое БАД?
Биологически активные добавки к пище используются как дополнительный источник витаминов и минеральных веществ. Грубо говоря, БАД относятся скорее к еде, а вовсе не к лекарствам.
Спортивное питание тоже относится к БАД и включает в себя протеиновые и углеводно-белковые смеси, аминокислоты с разветвленными боковыми цепями (BCAA), фосфатидилсерин, глютамин, аргинин, незаменимые жирные кислоты, креатин и продукты для снижения веса.
Сам термин появился относительно недавно – в конце 90-х его придумали в Институте питания Российской академии медицинских наук.
Отчасти в этом «виновата» реклама, которая часто называет БАД чуть ли не лекарством от всех болезней или мощным средством для повышения результатов в спорте.
Энергетики в спорте: сколько в них пользы и сколько сахара, откуда вообще берется энергия после напитка?
Причем популярность БАД неуклонно растет, а в головах все прочнее укореняется мысль: без добавок здоровый образ жизни и результаты в спорте вообще невозможны. Ну и особенно продажи биодобавок выросли во время пандемии – люди всеми возможными способами пытались поднять иммунитет.
В спорте же БАД особенно популярны (причем как в массовом, так и в спорте высших достижений). Например, согласно исследованию компании Ipsos, 60% процентов опрошенных, принимающих добавки постоянно, занимаются спортом.
Согласно же исследованию журнала Международного общества спортивного питания, около 82,2 процента молодых спортсменов применяют добавки – особенно протеиновые смеси. И чаще всего спортсмены получают информацию от тренеров (в 41,4 процента случаев) – то есть использование БАД давно уже система. Кстати, в большинстве случаев спортсмены знают о возможных рисках – в этом признались 72,1 процента опрошенных.
Но хорошо это или плохо? И какие тут могут быть риски для спортсменов?
Прием БАД может привести к бану за допинг
Все дело в том, что не существует стандартов по производству БАД. Внутри упаковки может оказаться что угодно, но при этом называться добавкой.
Часто производитель думает о быстрой прибыли и выводит на рынок препарат, который по факту не является БАД, но регистрирует его как добавку. Так продукт намного быстрее попадает на полки магазинов и аптек.
Спортсменам необходимо крайне внимательно изучать состав принимаемых БАД, но и это не спасает – бывает, что запрещенное вещество содержится в добавке даже тогда, когда в составе не указано.
Легкая атлетика США тоже на допинге – поймали 7 звезд за год, и они смешно оправдываются: новый телефон, не та свинина, фокус с датой
Самых распространённых причин две – халатность производителя и большой спектр продукции, которую производят на предприятии. Случается так, что на одном оборудовании выпускают как добавки, так и запрещенные в спорте препараты. Таким образом нежелательное вещество просто случайно попадает в БАД.
И такие инциденты не редкость – в США с 2007 по 2016 годы незадекларированные вещества нашли в 776 добавках. Часто спортсмены получают дисквалификацию из-за приема некачественных БАД – пожалуй, это вообще одна из популярных причин для наказания. Минимального содержания допинга в добавке достаточно, чтобы получить бан.
Вред для здоровья: побочные эффекты и бесконтрольный прием
БАД могут вредить здоровью. Часто в них содержатся серьезные препараты, которые добавками по факту не являются (причина тут та же, что и в случае с запрещенными веществами в составе).
Влияние БАД зависит от особенностей организма. Не всем подойдут определенные добавки, и если одному они могут помочь, то другому, вероятно, навредят. Но редко кто разбирается в нюансах и консультируется с врачами – чаще всего люди опираются на рекламу и надеются получить желаемый эффект, не заботясь о вреде для здоровья.
Немецкие ученые считают, что шпинат – допинг, и просят WADA его запретить. Серьезно?!
К тому же можно навредить самому себе, если применять БАД бесконтрольно – превышать дозировку и время употребления, дублировать добавки из разных источников, да и просто использовать те добавки, которые в данный момент организму вообще не нужны.
Тем более, что у большинства БАД есть побочные эффекты, даже если принимать их правильно.
Еще один момент – большинство выводов об эффективности БАД в спорте имеют низкую степень доказательности. У остальных ее либо вообще нет, либо она есть, но сомнительная – были случаи, когда фарм-компании манипулировали фактами исследований, чтобы создать необходимую доказательную базу.
«Теория шлюза»: как легко перейти от БАД к серьезному допингу
Но есть и еще одна причина, по которой использование БАД вредит спортсменам. Этот аспект до сих пор изучается, о нем редко говорят, но уже существует несколько исследований на тему, в том числе – и у Всемирного антидопингового агентства (WADA).
Речь о «теории шлюза» или «теории стартового допинга» (Gateway theory of doping use). Ее суть – чем чаще спортсмен использует разрешенные препараты (и другие методы для улучшения результатов), тем больше вероятность, что он перейдет на запрещенные.
На самом деле «теория шлюза» не нова – впервые про нее заговорили еще в 30-х, правда речь тогда шла не о допинге, а о наркотиках. Позже теория вновь обрела популярность в 80-х и изучается сегодня. Считается, что употребление алкоголя, табака и легких наркотиков сильно повышает вероятность того, что человек пересядет на что-то тяжелое.
«Уколись, никто не узнает и ты выиграешь. Кто от такого откажется?» Об этих тайнах советского спорта не принято вспоминать
Суть в том, что человек редко начинает сразу с серьезных наркотиков – сначала он пробует что-то полегче, и лишь потом на фоне употребления, например, алкоголя, у него появляется мысль испробовать что-то еще. Человек понимает, что легкие наркотики ему не особо вредят, а со временем перестают приносить нужный эффект, так что возможный страх перед серьезными веществами ослабляет, а вот тяга к ним растет.
С допингом то же самое – изначально спортсмен пытается улучшить результаты с помощью БАД. Он втягивается в процесс, ищет новые разрешенные препараты, употребляет сразу несколько добавок, но позже понимает, что эффект недостаточен, и пробует более серьезные препараты.
То есть сам процесс с использованием разрешенных добавок втягивает атлета в бесконечный поиск чего-то волшебного, что поднимет ему результаты. Тем более, многие спортсмены считают, что их соперники тоже едят БАД.
В WADA считают, что прием БАД в 3,5 раза увеличивает риск перехода к запрещенным препаратам
В 2013-м ученые из Лидского университета представили в WADA доклад о «теории шлюза», который касается допинга. В докладе поднималась проблема массового использования БАД спортсменами и к чему это может привести.
Главный вывод: спортсмены, постоянно использующие БАД, в 3,5 раза чаще попадаются на допинге, чем атлеты, которые добавками почти не пользовались. Помимо этого, у таких атлетов менялось отношение к допингу в целом – они уже не видели в нем криминала и считали, что допинг в спорте употребляют все.
Еще один вывод: проблемы можно избежать (или серьезно ее уменьшить), если повышать общую информированность спортсменов о добавках и допинге. Приводился пример – группе из 300 спортсменов давали опросник о БАД и допинге в спорте.
Атлетов спрашивали об их отношении к таким препаратам, а затем проводили мини-соревнования – пять забегов на 20 метров. После этого одной половине (150 спортсменов) давали плацебо и говорили, что этот препарат повысит их спринтерские качества. Другой половине давали такое же плацебо, но говорили, что оно повысит выносливость, но вот спринтерские качества здорово пострадают.
Эффект вышел показательным – в повторных забегах первая группа показала лучшие результаты, чем до этого, а вторая группа, наоборот, замедлилась. После забегов спортсменов собрали вместе и объяснили, что всем им дали одинаковые пустышки, а затем провели лекцию о возможном вреде (и бесполезности) многих БАД.
Повторный опрос показал – отношение этих атлетов к добавкам и допингу заметно изменилось в сторону негативного.
Еще одно интересное исследование в сентябре 2020-го представила четверка ученых из разных университетов: Себастьян Хеллер, Рольф Ульрих, Перикл Симон и Павел Дитц. Они изучали «теорию шлюза» на примере триатлонистов – провели опрос почти 3000 спортсменов.
На Олимпиаде-2020 все же был российский допинг: триатлонист Игорь Полянский сдал пробу с ЭПО перед вылетом в Токио – занял 43-е место
Спрашивали про использование добавок и общее отношение к ним. После опроса ученые продолжали следить за спортсменами. Результат исследования напрямую коррелирует с предыдущим – выяснилось, что в течение следующего года на допинге намного чаще (в 2,5 раза) попадались те спортсмены, которые в опросе признавались в систематическом применении БАД.
А какие выводы?
У таких исследований есть как минимум два полезных итога:
1) Можно вычислять потенциальных допингистов заранее, основываясь на том, какие добавки они применяют. За спортсменами из группы риска можно тщательнее следить и тестировать.
Таким образом, допингисты либо будут пойманы быстрее, либо, понимая повышенное внимание к себе, вообще откажутся от запрещенных препаратов.
2) Лучшее понимание, как спортсмены приходят к использованию допинга. А если есть понимание, то проще искоренять причину. В первую очередь – необходимо повышать образованность спортсменов и объяснять пользу и вред БАД.
Все главные антидопинговые организации именно этим и занимаются. Например, вот памятки от WADA, РУСАДА и Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). И у всех отношение к БАД скорее негативное – спортсменам настоятельно не рекомендуют добавки.
Вот что писали в РУСАДА два года назад: «В связи с увеличением количества дел о нарушении антидопинговых правил, по которым спортсмены, предоставляя объяснения на слушаниях, каким образом запрещенная субстанция попала к ним в организм, указывают на загрязненные биологически активные добавки (БАД) и спортивное питание, РУСАДА напоминает, что любые БАД не рекомендуются к употреблению, так как производитель БАД может не всегда указывать полную/достоверную информацию о составе своего продукта.
Если спортсмен принимает решение употреблять БАД, осознавая все существующие риски, РУСАДА настоятельно рекомендует спортсменам сохранять чеки всех приобретенных БАД, так как при рассмотрении дела Дисциплинарным антидопинговым комитетом это может сыграть ключевую роль в качестве доказательства, что запрещенная субстанция попала в его организм именно из этой загрязненной БАД.
Не забывайте указывать все использованные Вами БАД и спортивное питание в протоколе допинг-контроля».
Конечно, БАД не являются плохими сами по себе и могут приносить пользу. Однако, как показывает практика, намного чаще добавки становятся источником проблем.
«Ну что, господа инсайдеры, до суда прогуляться не желаете?» Шубенкова обвиняли в допинге, но он оправдался таблетками для сына
«Боже, на чем же ты сидишь?» Самая мутная олимпийская чемпионка в плавании: раскачалась за пару лет, а ее тренер-муж восхвалял допинг
Фото: unsplash.com/Kayla Maurais; pexels.com/Andrea Piacquadio, Castorly, Karolina Grabowska, Kevin Bidwell
Напоминаем, что у нас есть раздел со скидками, в котором вы сможете найти промокоды iHerb.