На небе волдырь что делать
Почему появляются пузырьки во рту
16.11.2016
Периодически каждый из нас сталкивается с неприятными ощущениями в полости рта. Счастливцев, кто не испытывал дискомфорта, мало. Кто-то испытывает боль при пережевывании пищи. Кому-то больно от попадания в рот кислых продуктов. У кого-то чувствительность к сладкому.
К сожалению, мы сами часто являемся причиной появления проблем с собственным здоровьем. В нашей сегодняшней статье мы хотим рассказать о такой проблеме, как появление мелких пузырьков в полости рта, которые причиняют дискомфорт и мешают сохранять качество жизни.
Пузырьки во рту и их причины
Маленькие пузырьки во рту имеют круглую или овальную форму. Они, как правило, безвредны, но иногда вызывают дискомфорт. В большинстве случаев их можно вылечить домашними средствами.
Причины образования пузырей
Это наиболее распространенные причины возникновения пузырьков во рту. Они могут появиться при синдроме раздраженного кишечника и кожных заболеваниях, таких как плоский лишай. У некоторых людей пузыри возникают при сильной тревоге и проходят, как только исчезает источник беспокойства.
Пузырьки во рту: лечение
Для того чтобы избавиться от волдырей как можно скорее, используют следующие средства:
Без тщательной гигиены полости рта от пузырей трудно избавиться. Необходимо купить мягкую зубную щетку, а в случае появления хотя бы одного пузырька отказаться от твердой пищи. Кроме того, стоит посетить стоматолога. Наши врачи проверят, нет ли на зубах сколов, которые могут травмировать слизистую оболочку.
Воспаление неба: причины и методы лечения
Чтобы выяснить причину воспаления во рту, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу и следовать его рекомендациям.
Записаться на бесплатную консультацию
Функции неба и особенности строения
Небо представляет собой свод, отделяющий полость рта от носоглотки. Строение неба состоит их двух отделов – твердого и мягкого. Этот орган выполняет важную функцию – он исключает попадание пищи из полости рта в носоглотку.
Кроме того, рецепторы на поверхности неба связаны с гортанью и принимают участие в артикуляции и оказывают влияние на тембр голоса и высоту звуков. Таким образом, воспалительный процесс верхнего неба нарушает все функции этого важного органа, поэтому требует обязательного лечения.
Почему возникает воспаление?
Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:
ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;
поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;
нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;
аллергические реакции на медицинские препараты;
неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;
остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.
Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.
Признаки и симптомы воспаления неба
В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:
Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.
Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.
Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.
При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.
Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.
При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.
Как проходит лечение воспаления неба?
Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:
Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.
При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».
При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».
Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».
Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.
Меры профилактики
Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:
— чистить зубы не менее двух раз в день;
— использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды;
— отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи;
— обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.
Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.
Чем лечить воспаление неба зависит от причин развития воспалительного процесса и его симптоматики. Для определения точного диагноза следует посетить кабинет стоматолога.
Повреждения слизистой оболочки полости рта: ключевые факторы в постановке диагноза пузырчатки вульгарной
Пузырчатка относится к группе потенциально смертельных дерматозов, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. Клинически она проявляется появлением везикул или пузырей, которые в полости рта диагностируются в первую очередь и предшествуют симптомам поражения кожи. В некоторых случаях везикулы в полости рта могут возникать даже за несколько месяцев до того, как признаки пузырчатки на теле станут клинически диагностируемыми. Именно поэтому симптомы поражения слизистой полости рта, учитывая их первичную природу, могут помочь в постановке правильного диагноза и предоставлении своевременного и адекватного лечения, что крайне важно для снижения риска неблагоприятных последствий при таком опасном заболевании как пузырчатка. В данной статье представлен клинический случай вульгарной пузырчатки, первые симптомы которой были обнаружены в области языка, что еще больше подтверждает значимость своевременной диагностики патологий полости рта в профилактике и лечении общесоматических заболеваний.
Вульгарная пузырчатка является наиболее распространенным заболеванием среди патологий группы Pemphigus, которые представляют собой потенциально смертельные аутоиммунные поражения кожи и слизистых оболочек. Как правило, она характеризуется появлением пузырей в области полости рта, которые в 50% случаев являются первичными и предшествуют клинически диагностируемым признакам болезни в области кожных покровов. Пик заболеваемости приходится на период между 40 и 50 годами жизни. Клинически поражения полости в большинстве случаев проявляются в форме волдырей, которые быстро лопают, формируя болезненные эрозии. Зачастую поражаются слизистые оболочки щек, губ и мягкого неба. Диагноз ставиться на основе верифицированных клинических проявлений и подтверждается путем изучения материала биопсии. Для окончательного подтверждения диагноза вульгарной пузырчатки используют имуннофлюоресцентный метод идентификации антител. Учитывая первичную природу поражений тканей полости рта, на стоматолога полагается огромная ответственность за верификацию подобных поражений, регистрация которых на раннем периоде обеспечивает эффективность терапевтических манипуляций в будущем. В данной статье представлен клинический случай вульгарной пузырчатки с первичным поражением поверхности языка, ранняя диагностика которого помогла сформировать оптимальный алгоритм эффективных лечебно-профилактических мероприятий в будущем, тем самым минимизируя риск неблагоприятного исхода.
Клинический случай вульгарной пузырчатки с поражением тканей полости рта и без клинических признаков патологии в области кожных покровов
55-летний мужчина обратился в стоматологическую клинику по поводу болезненных незаживающих язв на заднелатеральной поверхности языка и слизистой оболочке щеки. Исходя из анамнеза было установлено, что данные поражения провоцируют у пациента чувства дискомфорта и жжения, которые не проходят на протяжении последних шести месяцев. Пациент подтвердил, что некоторое время назад на щеке сформировался волдырь, который быстро лопнул, после чего в области щеки и языка появились присутствующие язвенные поражения. В области щеки язва имела овоидную форму размером 2 см × 2 см со скошенными краями вдоль линии окклюзии от 35 до 37 зубов (фото 1). На языке поражение было меньшим, размером 1 см × 1 см, также овальной формы, покрытое желтой коркой (фото 2). Убедившись в отсутствии травмирующих агентов по типу острых зубных краев, бугров или неадекватных границ протеза, был поставлен предварительный диагноз везикулобуллезного поражения по типу пузырчатки, пемфигоида, или буллезной формы красного плоского лишая. После проведения инцизионной биопсии были сформированы биоптаты пораженных тканей, подлежащие дальнейшему гистологическом исследованию. Биопсионный материал также был сформирован из области тканей, граничащих с участком патологии, в дальнейшем его отправили на дополнительный иммунофлюоресцентный анализ. Результаты гистопатологического исследования обоих патологических участков были идентичны: в структуре биоптатов были обнаружены изъязвленный многослойный плоский эпителий со следами отслоения базального слоя (фото 3) и круглые акантолитические клетки Тцанка с гиперхромными ядрами (фото 4). Ниже участков отслоения базальные клетки были прикреплены к структуре соединительной ткани, в которой наблюдался плотный воспалительный инфильтрат из плазматических клеток. Данная картина морфологически напоминала вульгарную пузырчатку, что, в конечном счете, было подтверждено результатами имуннофлюоресцентного анализа и верификацией депо IgG и С3 (комплемента) вдоль остистой межклеточной области.
Фото 1: Язва овоидной формы в области слизистой оболочки левой щеки.
Фото 2: Язва, покрытая желтой коркой, на латеральнозадней поверхности языка.
Фото 3: Супрабазальное отслоение в структуре эпителия (окраска гематоксилин-эозином, × 100).
Фото 4: Акантолитические клетки Тцанка в области супрабазального отслоения (окраска гематоксилин-эозином, × 400).
Обсуждение
Название вышеописанной патологии происходит от греческого слова, означающего «пузырь», при этом данный термин охватывает целый ряд потенциально фатальных аутоиммунных поражений кожи и слизистых оболочек, при которых происходит формирование интраэпителиальных булл. Пузыри возникают в эпителии в результате иммунной реакции аутоантител IgG в ответ на появление структурных белков десмосом – десмоглеинов 1 и 3. В последнее время немалую роль в развитии патологии предоставляют антигену десмоглеину 4 и другим антигенам недесмоглеиновой природы по типу человеческого альфа-9-ацетилхолин-рецептора, который регулирует адгезию кератиноцитов и связывание кератиноцитоподобных производных (пемпгакисна и катенина). В ходе нарушения взаимодействия данных субстанций происходит процесс акантолиза и отслоения супрабазального слоя.
Пузырчатка, как правило, поражает пациентов возрастом от 40 до 50 лет и при этом чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Более, чем в 50% случаев, у больных пузырчаткой были обнаружены первоначальные проявления на слизистой оболочке полости рта с последующим вовлечением кожи в патологический процесс. Средняя продолжительность симптомов в полости рта до появления других признаков болезни составляла от 3 месяцев до одного года.
В вышеописанном клиническом случае пациент обратился за помощью по поводу поражений слизистой оболочки полости рта, которым предшествовало появления пузыря в области щеки. После разрыва пузыря, на его месте сформировалась болезненная эрозия, которая беспокоила пациента на протяжении четырех месяцев. На коже не было обнаружено никаких участков поражения, но наличие патологии на слизистой полости рта с характерными болью и жжением – уже является полноценным аргументом для постановки предварительного диагноза вульгарной пузырчатки. Согласно данным литературы, данная патология в большинстве случаев начинает проявляться именно стоматологическими симптомами, и уже после мигрирует на область кожных покровов. Интересно, что поражение языка при вульгарной пузырчатке является редким проявлением, но в нашем случае именно оно, а также наличие поражения в области щеки, стали первыми признаками патологии. Поскольку клинические проявления вульгарной пузырчатки по своей природе похожи на признаки рубцующегося пемфигоида и буллезной формы красного плоского лишая, диагноз всегда нужно подтверждать с помощью гистопатологии и имуннофлюоресцентного анализа. После исследования биоптатов в их составе были обнаружены признаки супрабазального расслоения и акантолитические клетки Тцанка, которые формируются вследствие образования интраэпителиальных булл. При имуннофлюоресцентном анализе была обнаружена типичная картина депозиции IgG и комплемента C3 в форме рыбной сети среди структуры остистого слоя, как проявление аутоиммунной реакции при вульгарной пузырчатке. Таким образом, и гистопатологическое, и имуннофлюоресцентное исследования подтвердили диагноз Pemphigus vulgaris.
Лечение вульгарной пузырчатки, как правило, проводится посредством местного и общего приема кортикостероидных препаратов. Суть терапии сводится к системной иммуносупресии посредством приема кортикостероидов и адъювантных препарато, по типу метотрексата, циклофосфамида и т.д. Холинергические препараты в свою очередь помогают остановить процесс акантолиза в структуре эпителия. Нашему пациенту после индивидуальной консультации в дерматологическом отделении было назначено прием 100 мг дексаметазона в течение 3 дней вместе с 500 мг циклофосфамида. Данный курс планируется продлить еще на два цикла с интервалом в 4 недели. В период 4 недельного промежутка пациенту был назначен прием 30 мг Висолина в таблетированной форме. После 2 недельной стероидной терапии было обнаружено заживление участков поражения щек и языка, что указывает на положительный результат терапии.
Поскольку вульгарная пузырчатка является смертельным заболеванием, ранняя диагностика ее первых симптомов на слизистой оболочке полости рта имеет важное значение для эффективной профилактики будущих осложнений. Диагноз пузырчатки основывается на регистрации клинических признаков, а также на результатах гистопатологического и иммунофлюоресцентного исследований. Но в большинстве случаев самих только клинических признаков поражения слизистой полости рта вполне достаточно, чтобы заподозрить данную патологию. Такой подход, в свою очередь, содействует своевременному лечению, которое помогает избежать большинства нежелательных и даже фатальных последствий. Тем не менее, регулярный долгосрочный контроль имеет не менее важное значение для выявления возможных признаков рецидива заболевания, которое крайне важно вовремя остановить.
Авторы: Diana Kuriachan, Rakesh Suresh, Mahija Janardhanan, Vindhya Savithri
Первая помощь, если на небе вскочил волдырь
Медики считают ротовую полость зеркальным отражением всего организма, признаков наличия в нем инфекции и нарушений деятельности всех внутренних органов. Наличие волдырей на небе не просто неприятно, но и очень опасно, так как они являются воротами для проникновения инфекции.
К тому же, они могут быть свидетельством тяжелой патологии в организме, а их труднодоступность (в отличие от кожных высыпаний) сильно затрудняет ее диагностику и лечение.
Волдыри на небе могут тревожить как детей, так и взрослых, доставляя боль и дискомфорт. Бороться с ними необходимо только с помощью специалиста.
Как выглядят волдыри на небе
Внешне это выглядит как несколько прозрачных или белых пузырьков либо пятнышек, появляющихся на небе и на других участках слизистой ротовой полости. В зависимости от причины их появления, каждый пузырек может быть окружен маленьким валиком гиперемии.
Чаще всего такие высыпания группируются на определенных участках недалеко друг от друга.
Симптомы и причины возникновения
Причины появления волдыря на небе сильно разнятся: одни и те же симптомы у детей и взрослых могут указывать на абсолютно разные инфекции и вирусы. Помните, что у детей они могут появиться из-за очень острых зубов или неправильного прикуса. Рассмотрим основные причины их появления.
Термические ожоги
При употреблении горячей воды или пищи (особенно у детей) может произойти ожог слизистой ротовой полости. Существуют 3 стадии поражения:
Механические травмы
Наблюдаются любителей грызть орехи, твердый сахар и т.д., так как механизм образования волдырей схож с образованием мозолей (когда кожа натирается).
Также причиной травмы могут служить некачественные зубные протезы или неровные зубы.
Фолликулярная ангина
Их легко выявить при обычном осмотре ротовой полости с помощью зеркала. Как правило, фолликулярная ангина носит острый характер и характеризуется следующими симптомами: сильной головной болью, интоксикацией организма, лихорадочным состоянием и режущей болью в горле.
Болезнь Дюринга
Аутоиммунная патология, развивающаяся в результате нарушений в деятельности иммунной системы.
При каких симптомах стоит обратится к врачу, расскажет это видео:
Герпетический стоматит
Острая патология, затрагивающая ротовую полость, в процессе которой на ее поверхности возникают волдыри в большом количестве. Причиной такого состояния служит вирус герпеса.
Со временем волдыри лопаются, оставляя эрозии, которые при попадании в них инфекции могут воспаляться.
Герпангина
Воспаление неба и задней стенки глотки. Характеризуется появлением большого количества прозрачных волдырей, больше напоминающих фолликулы и может быть вызвана вирусом Коксаки, стафилококком или стрептококком.
Данная патология является заразной и имеет следующие симптомы: высокая температура, боль в горле и животе, лихорадка, интоксикация и воспаление гайморовой пазухи.
Абсцесс и фарингит
Данные патологии могут спровоцировать образование волдырей, которые способны сохраняться в течение месяца даже после полного выздоровления (в зависимости от состояния иммунитета).
Пузырно-сосудистый синдром
Чаще всего встречается у людей с заболеваниями сердца и внешне напоминает большой красный волдырь. Причиной его появления служит повышение артериального давления.
Синдром «рука-нога-рот»
Детское заболевание, причиной появления которого служит вирус Коксаки. Его симптомы очень легко выявить: наличие волдырей на небе и на конечностях, лихорадочное состояние, боль и обезвоживание организма.
Пузырчатка или пемфигус
Опасная патология, чаще всего наблюдается у пожилых людей и имеет несколько разновидностей: вульгарная, листовидная, вегетирующая и эритематозная.
Экссудативная эритема (многоформная)
Характеризуется длительным течением с повторяющимися рецидивами. Основные симптомы: повышение температуры тела, общее недомогание, жжение во рту, ломота в теле, образование волдырей, доставляющих болезненные ощущения во время еды и разговора.
Врожденный эпидермолиз
Данная патология выявляется с самого рождения человека и не покидает его до конца жизни. Имеет простую и дистрофическую форму, а также может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Кроме того, образование волдырей на небе могут быть признаками следующих патологий:
Медикаментозное лечение
Существование огромного количества способов лечения не говорит о том, что можно быстро и легко устранить как сам волдырь, так и патологию, которая его вызвала.
Самостоятельно можно немного облегчить свое состояние и то лишь на некоторое время.
Основное лечение должно быть комплексным и назначать его должен врач. Лекарственные средства (спреи и мази), купленные в аптеке помогают снять боль, жжение и зуд. Особенно это относится к препаратам, в составе которых содержится антибиотик:
Однако, использовать их следует очень аккуратно, чтобы не повредить небе. При появлении волдырей (без головной боли, кашля и повышения температуры) необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения диагностики и установки точной причины заболевания.
Профессиональное лечение включает в себя:
Кроме назначенных медикаментов больной должен соблюдать определенные врачебные рекомендации.
Лечение народными средствами
Использование народных средств для лечения волдырей на небе прекрасно дополняет лечение медикаментами. Рассмотрим самые эффективные из них:
Когда следует обратиться к врачу
Появление волдыря на небе часто является симптомом наличия опасной патологии в организме и всегда требует обращения к специалисту. Множество возможных причин, вызывающих его появление, обуславливают необходимость в сдаче анализов для установки правильного диагноза.
В первую очередь следует обратиться к терапевту (педиатру), который после тщательного осмотра направит вас к дерматологу, ЛОРу либо онкологу.
Если волдыри появились не только на небе, но и на других участках слизистой или кожи, следует обратиться к дерматовенерологу. Если поражено горло (отек и боль), то у вас ангина и лечение нужно проходить у ЛОРа.
Что нельзя делать с волдырями
Что запрещается делать в процессе лечения:
Как сделать отвар календулы дома, смотрите в этом видео:
Помните, что нельзя заниматься самолечением, ведь очень часто вылечить основное заболевание возможно лишь с помощью антибиотиков, которые назначаются врачом.
Как избежать их повторного появления
Необходимо выполнять профилактические процедуры:
Важно соблюдать все предписания врача и не прерывать лечение, иначе, вам не избежать повторного появления волдырей.
Небольшое количество высыпаний можно легко устранить, а если запустить заболевание, то неприятные последствия не заставят долго себя ждать. Укрепляйте свой организм и вы быстро победите все бактерии и вирусы.