На нервной почве болит желудок что делать
Невроз желудка: симптомы и лечение
Если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы. Одна из таких — невроз желудка.
Выражение «все болезни от нервов» не так далеко от истины. Тело и психика человека тесно связаны — если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы.
Одна из таких — невроз желудка или гастроневроз.
Что такое невроз желудка?
Вообще, невроз — это общее название для десятков расстройств, возникающих из-за стресса или психологических травм. Кажется, что это касается только высшей нервной системы, но на самом деле невроз может возникнуть в любом органе, потому что все системы нашего организма богаты нервными окончаниями. Так, когда вследствии психологических проблем нарушается работа желудка, говорят о гастроневрозе.
Это распространённое заболевание. Страдают им в основном люди среднего возраста, преимущественно женщины — более уязвимые эмоционально и менее устойчивые к стрессу, чем мужчины.
Почему он возникает?
Существует много причин, провоцирующих невроз желудка, и далеко не все из них так безобидны, как кажется.
В целом, большинство причин можно исключить, если вести здоровый образ жизни.
Какие у него симптомы?
Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:
Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:
Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.
В каких формах он проявляется?
Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.
Что делать, если у меня невроз желудка?
Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.
Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.
Невроз желудка
Невроз желудка
– функциональное расстройство желудка вследствие нарушения нервной регуляции. Другие названия невроза желудка: гастроневроз, функциональная диспенсия, нарушение нервной регуляции желудка.
Формы невроза желудка
Симптомы невроза желудка
Невроз желудка, в отличие от желудочных заболеваний типа гастрита, язвенной болезни, протекает с некоторыми особенностями:
Причины возникновения невроза желудка
Основные причины – это стрессы, переутомления, проблемы взаимоотношений на работе и с близкими, болезни, потеря близкого человека или болезненный разрыв и др.
Гастроневроз возникает чаще всего на фоне невротического состояния после отравления, желудочно-кишечной инфекции, резкой смены рациона, жестких диет, эпизодов переедания и т. п.
Постоянное психическое напряжение после очередного стресса приводит к нарушению нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.
За секрецию желудка отвечает блуждающий нерв, для оптимальной его работы необходим покой и душевное равновесие. Хронический стресс нарушает работу блуждающего нерва – нарушается секреция желудка, моторика, усвоение пищи и т. п.
Методы лечения невроза желудка
О том, как лечить невроз желудка, прежде всего необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который подберет оптимальный метод лечения. Можно выделить несколько наиболее распространенных практик:
Психотерапия
Основной метод лечения любых неврозов, в том числе и гастроневроза, – психотерапия. В частности, гипнотерапия как методика психотерапии позволяет убрать психическое напряжение и избыточную стимуляцию блуждающего нерва.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия. Методика хорошо купирует вегетативные проявления гастроневроза, снижает избыточную нервную стимуляцию желудка, кроме того, хорошо помогает при неврозах, сочетанных с гастритом.
Медикаментозная терапия
Используется как вспомогательная терапия. Назначаются aнтидeпpeccaнты, тpaнквилизaтopы, нooтpoпы, ceдaтивныe pacтитeльныe cpeдcтвa. Прием антидепрессантов и транквилизаторов может быть затруднен из-за проблем с желудком, однако снятие нервного напряжения с помощью медикаментов часто дает положительный эффект.
Физиотерапия
Ванны, массаж, бинауральная стимуляция и т. д.
Невроз кишечника
Неврозом кишечника (функциональными кишечными расстройствами) страдает более 25% людей, но только каждый четвёртый человек обращается за медицинской помощью. Пациенты проходят множество диагностических процедур, которые не выявляют органических изменений желудочно-кишечного тракта или инфицирования патологическими микроорганизмами. Врачи-интернисты назначают различные лекарственные средства, но лечение не даёт желаемого результата. В Юсуповской больнице лечением пациентов занимаются квалифицированные гастроэнтерологи и психотерапевты.
Причину заболевания устанавливают с помощью современных диагностических исследований, которые выполняют с использованием аппаратуры ведущих мировых производителей. Пациентам назначают новейшие лекарственные препараты, которые улучшают пищеварение. Психологическое состояние пациента стабилизируют с помощью современных методик психотерапии. Пациенты получают диетическое питание. Качество блюд не отличается от домашней кухни. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям и психологическим проблемам пациентов.
Невроз кишечника – это заболевание, которое проявляется функциональными нарушениями, при которых боли в животе сочетаются с дефекацией или изменениями характера стула в сочетании с метеоризмом. Диагноз невроз кишечника устанавливают в том случае, когда функциональные расстройства проявляются не менее двенадцати недель на протяжении последних двенадцати месяцев.
Гастроэнтерологи Юсуповской больницы вначале исключают органическую патологию органов пищеварения, а затем совместно с психотерапевтами устанавливают диагноз невроз кишечника. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертной комиссии с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и психотерапии совместно вырабатывают тактику ведения пациента.
Причины невроза кишечника
Причины и механизмы формирования невроза кишечника до настоящего времени окончательно не изучены. Актуальными считаются следующие провоцирующие факторы:
Учёные придерживаются мнения, что одномоментно действуют не один, а несколько причинных факторов, которые запускают несколько патофизиологических механизмов.
К наиболее значимым факторам риска развития невроза кишечника относят:
Неврозом кишечника чаще болеют работники культуры и работники умственного труда, люди, у которых низкий уровень социальной поддержки.
Симптомы невроза кишечника
Невроз кишечника как функциональную патологию врачи устанавливают при наличии у пациента рецидивирующей боли в животе в сочетании с двумя и более следующими симптомами:
Невроз кишечника протекает в виде трёх клинических форм: нарушения транзита, абдоминальных болей, вздутия живота. Нарушения кишечной моторики при неврозе включают диарею (понос), запор или их чередование. В кале в такие периоды часто присутствует слизь. Она появляется вследствие перестройки слизистой оболочки конечных отделов толстой кишки. Пациенты могут часто жаловаться на наличие относительно нормального стула, однако учащённого и водянистого в утренние часы. В остальной части суток кишечные расстройства отсутствуют.
Другие пациенты, когда предъявляют жалобы на диарею, подразумевают частое посещение туалета с отхождением небольшого количества слизи, расположенной на поверхности нормального кала, или вовсе без кала. Нарушения стула наиболее выражены в утренние часы, часто после приёма пищи. В оставшуюся часть дня состояние пациента остаётся удовлетворительным.
Пациенты, страдающие неврозом кишечника, могут жаловаться на запор, если фактически при сохранении частоты дефекации выделяется небольшое количество твёрдых фекальных масс, которые напоминают овечий кал или имеют форму ленты. Также пациенты могут называть запором необходимость натуживаться и ощущение неполного опорожнения кишечника. Чередование поноса с запором может наблюдаться в случае изменения привычного образа жизни пациента или жизненной ситуации.
Главным признаком невроза кишечника является боль в животе. Она может варьировать по частоте и интенсивности. Появляются колики, дискомфорт в животе, тупые ноющие или острые интенсивные боли. У одних пациентов боль возникает ежедневно, у других – периодически, с интервалом в несколько недель и даже месяцев. Боль после еды сочетается с метеоризмом, вздутием или поносом. Она уменьшается после дефекации. Боль часто появляется после пробуждения или после приёма пищи. Она может быть вызвана стрессом или физическим напряжением.
Многие пациенты ощущают дискомфорт от вздутия кишечника. Одежда становится для них неудобной и тесной. Покой нарушает образование газов в кишечнике, урчание в животе, газоотделение.
Около 90% пациентов, которые страдают неврозом кишечника, хорошо приспосабливаются к своему заболеванию, не обращаются к врачу и благополучно справляются с проявлениями болезни самостоятельно. 10% пациентов часто посещает врачей, прибегает к инструментальным методам исследования. Их госпитализируют в стационар и даже подвергают оперативным вмешательствам. Для пациентов этой группы характерны длительные обострения, частые рецидивы симптомов заболевания. Они либо перенесли тяжёлый стресс, либо подвергались физическим и сексуальным домогательствам. Качество жизни таких пациентов ухудшено. У них определяются сопутствующие расстройства психического здоровья. Эти пациенты нуждаются в психотерапевтическом лечении.
Именно для таких пациентов характерно проявление внекишечных симптомов невроза кишечника:
У этой категории больных нарушается мочеиспускание, сексуальная функция (ослабевает половое влечение, у женщин возникают болевые ощущения до, во время и после полового акта).
Отсутствие симптомов кишечного расстройства в ночное время является признаком, который позволяет отличить невроз от органической патологии. На первом этапе диагностики гастроэнтерологи Юсуповской больницы устанавливают предварительный диагноз на основании жалоб пациента, на втором – выделяют ведущий симптома (боль, запор, диарея).
Третий и четвёртый этапы обследования этапы включают целенаправленное исключение органической патологии. С этой целью проводят следующие исследования:
На пятом этапе врачи назначают первичный курс лечения на 3–6 недель. Шестой этап – уточнение диагноза. При неэффективности лечения врачи Юсуповской больницы коллегиально решают вопрос о применении дополнительных методах обследования. Их подбирают индивидуально для каждого пациента.
С целью предупреждения ошибочной диагностики невроза кишечника у пациентов, страдающих другими формами кишечной патологии кишечника, врачи активно выявляют симптомы, исключающие функциональную природу заболевания. К тревожным симптомам относятся следующие признаки патологии кишечника:
Сомнения в правильности диагноза невроз кишечника возникают у врачей при наличии отклонений от нормы в анализах крови (уменьшения количества эритроцитов, увеличение содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов). Активное выявление клинических симптомов невроза кишечника и отсутствие тревожных признаков позволяет врачам поставить диагноз без применения сложных инструментальных исследований и провести соответствующую терапию.
Лечение невроза ЖКТ
Врачи объясняют пациенту значение психоэмоциональных факторов. Во избежание тревожности представляют медицинскую документацию с отсутствием отклонений от нормы в лабораторных и инструментальных методах исследования. Терапию невроза кишечника проводят в зависимости от преобладания тех или иных симптомов. Лечение направлено на уменьшение признаков заболевания и достижение длительной ремиссии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Гастроэнтерологи назначают лекарственные препараты, которые устраняют доминирующие симптомы болезни. Одновременно психотерапевты проводят коррекцию эмоционального напряжения, вырабатывают мероприятия по изменению образа жизни пациента.
Медикаментозное лечение невроза кишечника в основном симптоматическое. Врачи назначают пациентам следующие препараты:
Для устранения психических причин заболевания применяют антидепрессанты и транквилизаторы. При неврозе кишечника наиболее эффективны трициклические антидепрессанты (амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). В некоторых случаях применяют бензодиазепины. Медикаментозная терапия невроза кишечника сложна, поэтому в Юсуповской больнице препаратов осуществляет квалифицированный врач-психотерапевт. Самостоятельный подбор пациентом психотропных препаратов может привести не только к ухудшению состояния кишечника, но и к усугублению тревоги и депрессии. В некоторых случаях пациентам помогают лёгкие успокаивающие средства, основанные на растительных компонентах – пустырнике и валериане.
В качестве средства от поносов применяют имодиум или лоперамид. При повышенном газообразовании применяют сорбенты (смекту). Для лечения запоров используют слабительные, действие которых основано на увеличении объема каловых масс и повышении содержания в них воды. Эти препараты обычно выпускаются на базе синтетической целлюлозы (цитруцел) или экстракта семян подорожника (метамуцил). Не рекомендованы при неврозе кишечника слабительные препараты на основе алоэ и сенны, так как они способны увеличить объём газов и усилить боль в животе.
Для лечения метеоризма применяют пеногасители – препараты, которые уменьшают количество газов в кишечнике: эспумизан, метеоспазмил, цеолат, полисилан. Для уменьшения спазмов и связанной с ними боли применяются традиционные универсальные спазмолитики но-шпа (дротаверина) и специализированные спазмолитики, которые применяются для лечения спазмов в органах пищеварения (дюспаталин). Эффективно снимают спазм кишечника препараты из группы блокаторов м-холинорецепторов (бускопан).
При неврозе, который проявляется диареей, уменьшается количество полезных микроорганизмов в кишечнике, развивается дисбактериоз. Для исправления ситуации используют пробиотики (препараты, которые содержат организмы кишечной микрофлоры) или пребиотики (препараты, которые улучшают среду обитания микроорганизмов). Среди пробиотиков отдают предпочтение средствам, содержащим молочнокислые бактерии или грибки (линексу и энтеролу).
Для борьбы с расстройствами кишечника подходят растительные препараты, которые основаны на цветах ромашки, листьях мяты и корне валерианы. При диарее орех, подорожник, шалфей и чернику, при запорах – корень солодки, тысячелистник, кору крушины. В лечении невроза кишечника хорошо зарекомендовал себя растительный препарат иберогаст. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, а нормализует тонус гладкой мускулатуры при неврозе ЖКТ: способствует устранению спазма без влияния на нормальную перистальтику. При пониженной моторике обладает тонизирующим, прокинетическим эффектом.
Если невроз кишечника вызван стрессом, психотерапевты применяют гипнотерапию, сеансы релаксации, психологический тренинг и обучают пациентов аутотренингу. Для того чтобы записаться на приём к гастроэнтерологу и психотерапевту, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы.
Нервные расстройства и ЖКТ
В основе большей части жалоб врачу-гастроэнтерологу (изжога, отрыжка, боли в животе, нарушение работы кишечника, вздутие живота) лежат моторные нарушение желудочно-кишечного тракта (нарушение в работе гладких мышц). Эти нарушения могут быть связаны с неправильными сокращениями/расслаблениями полых органов (желудок, кишечник) и сфинктеров — мышечных жомов (кардиальный сфинктер, сфинктер Одди, сфинктер желчного пузыря и пр.).
Моторные нарушения могут быть как первичными, функциональными, так и вторичными на фоне органической патологии (воспаление, эрозии, язвы и пр.).
Именно в развитии функциональных нарушений большую роль играют психовгетативные расстройства.
Как это происходит?
Кратковременное психоэмоциональное нарушение вызывает активацию определенных структур мозга (лимбическая система, ретикулярный комплекс), эти структуры через специальные химические вещества (медиаторы) посылают сигналы внутренним органам, провоцируя вегетативную реакцию (сердцебиение, потливость, спазм ЖКТ и пр). Если стресс продолжается, патологическая цепь может зафиксироваться (кора головного мозга- гипотоламус — орган), в итоге развивается вегетативная дисфункция, а нарушения внутренних органов станут носить постоянный характер.
На психогенную этиологию могут косвенно указывать следующие признаки: множественные жалобы, повторяющиеся, либо, напротив, разнообразные; жалобы могут быть преувеличены, при изложении сопровождаются эмоциональной окраской, возраст пациентов относительно молодой, неоднократное обращение к врачам разного профиля, настойчивое требование к проведению многочисленных обследований, скептическое отношение к классической медицине, нередко прецеденты обращения к альтернативным методам лечения.
При этом при проведении лабораторных и инструментальных обследованиях патологические процессы не выявляются, либо их выраженность не соответствует клинической картине.
Связь с гастроэнтерологией имеют следующие психовегетативные (соматоформные) состояния:
Вышеуказанные соматоформные расстройства приводят к следующим функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта:
Лечение соматоформных расстройств может осуществляться врачами общей практики и узкими специалистами, с учетом некоторого предубеждения пациентов для посещения врачей психиатров. Лечение включает как препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, так и антидепрессанты, ноотропные лекарства, анксиолитики.
Записаться можно по телефону 205−00−48 или через личный кабинет
Как стресс влияет на пищеварение?
Врачи
Мы живем во времена мирового стресса. Конечно он не может не отражаться на работе нашего организма и способен оказывать отрицательное влияние в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.Чаще это дискомфорт или боль в животе, нарушение стула, вздутие живота.
Если организм долгое время пребывает в нервном напряжении, а, порой, и в нервном истощении, или сильно переутомляется, это может привести к целому комплексу в виде нарушений в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При нарушении пищеварения из-за стресса характерны следующие симптомы:
Все эти симптомы могут привести к появлению изменений воспалительного характера на слизистой желудка (язвы и ранки – эрозии) или целого комплекса функциональных нарушений.
Связь между центральной нервной системой и кишечником образует замкнутый круг. Мозг отправляет сигналы в пищеварительный тракт о том, что вы находитесь в стрессовом состоянии. В кишечнике снижается всасываемость питательных веществ, снижается скорость протекания ферментативных реакций, что в свою очередь ведёт к сокращению мышц ЖКТ и воспалению, повышенной чувствительность воспринимающих нервных окончаний – рецепторов к малейшим, даже нормальным изменениям. И наоборот. Из кишечника в мозг поступает сигнал о том, что существуют те или иные нарушения. Порой этот сигнал чрезмерно интенсивен, искажая истинную картину событий. Поэтому связь между этими двумя системами очень тесная. Не даром говорят, что «мозг и кишечник имеют много общего, ибо им обоим есть что переваривать» Во время стресса самая важная задача организма – поддержание жизненно-важных функций, в которые пищеварение, кстати, не входит. Снижается процесс притока крови и активность кровоснабжения пищеварительной системы, все процессы, происходящие в ЖКТ, замедляются. Хронический стресс, воздействующий на организм человека может привести к таким заболеваниям, (или послужить запускающим или провоцирующим фактором) как:
Как же выявить заболевания ЖКТ?
Для начала нужно записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Врач направит вас на необходимое обследование и назначит анализы, по результатам которых будет рекомендовано нужное лечение. Фундаментом для поддержания пищеварения в здоровом состоянии является соблюдение режима диеты и физических нагрузок. Нужно помнить о том, что организму нужна физическая нагрузка, но не стоит забывать, что истощать его чрезмерными физическими усилиями не рекомендуется, так как это также может отрицательно сказаться на вашем пищеварении. Выйти из стрессового состояния вам помогут врачи психологи и психотерапевты.
Давайте находить в жизни хорошее и стремиться к нему!