На выдохе сердце бьется быстрее чем вдохе
Аритмия дыхания
Понятие аритмии
Что такое аритмия дыхания
Аритмия дыхания обычно диагностируется у детей и подростков. При этом она никак себя не проявляет и не связана с наличием каких-либо патологических процессов.
У взрослых людей дыхательная аритмия может возникать после эмоциональных переживаний, инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств.
Причины аритмии дыхания
У детей и юношей в период роста и развития внутренних органов и систем нередко возникают сбои в нервных механизмах регуляции сердечной деятельности. Так, например, блуждающий нерв, входящий в состав вегетативной нервной системы, при возбуждении приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Пониженный его тонус во время глубокого вдоха обуславливает учащение пульса, повышенный во время выдоха становится причиной замедления пульса.
У взрослых аритмия дыхания является следствием:
Симптомы аритмии дыхания
Главный признак аритмии дыхания следующий: во время глубокого дыхания при выдохе биение сердца замедляется, при вдохе – учащается. Синусовый ритм учащается при эмоциональном напряжении, во время физических нагрузок.
У некоторых пациентов с дыхательной аритмией наблюдаются:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика аритмии дыхания
Так как в большинстве случаев аритмия дыхания не вызывает никаких неприятных ощущений, обычно ее обнаруживают в ходе медицинского обследования по поводу иных заболеваний. Врач обращает внимание на то, что при глубоком дыхании частота пульса изменяется.
Чтобы подтвердить диагноз дыхательной аритмии, используются методы:
Лечение аритмии дыхания
В детском и юношеском возрасте дыхательная аритмия сердца имеет физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в быстро растущем организме. Поэтому лечить ее не нужно. При этом рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.
Взрослым могут назначаться препараты пустырника, валерианы, «Новопассит» и др.
Чем опасна аритмия дыхания
Дыхательная аритмия – это скорее не заболевание, а состояние. Она может возникать и исчезать параллельно с другими недугами, поэтому важно не пускать проблему на самотек и пройти комплексное медицинское обследование.
Группа риска по аритмии дыхания
В группу риска по дыхательной аритмии входят:
Профилактика дыхательной аритмии сердца
Чтобы нормализовать работу сердца, необходимо:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
На выдохе сердце бьется быстрее чем вдохе
1. Дыхательная аритмия. Дыхательная аритмия характеризуется учащением ритма пульса па вдохе и замедлением его на выдохе. Вследствие изменения позиции сердца на ЭКГ могут появиться незначительные изменения, особенно зубца Р. Дыхательная аритмия встречается очень часто у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Поэтому в наиболее выраженной форме ее находят в средней возрастной группе. Диагноз в таких случаях ставится безошибочно. Особого клинического значения дыхательной аритмии не придается.
2. Экстрасистолическая аритмия. Экстрасистолы представляют собой преждевременно наступающие сокращения всего сердца или его отделов. Единичные экстрасистолы наблюдаются очень часто. Если экстрасистолы редки, то диагноз легко поставить по клиническим признакам, так как основной ритм легко распознается. Частую экстрасистолию (как бы беспорядочная работа сердца) иногда трудно отличить от мерцательной аритмии. Субъективно экстрасистолы, как правило, не ощущаются. Иногда они (ощущаются в виде так называемых перебоев в области сердца или в области шеи. В более редких случаях пауза, следующая за экстрасистолой, вызывает у больных чувство страха. Учащенные экстрасистолы, или бигеминия, проявляются обычно сердцебиением. Субъективное восприятие экстрасистол сильно зависит от эмоционального состояния бальных. Чем больной возбудимее, тем интенсивнее воспринимаются экстрасистолы.
Электрокардиографически в зависимости от места возникновения различают разные формы экстрасистолий, которые клинически не дифференцируются, но имеют различное значение.
а) Синусовые экстрасистолы по форме не отличаются от йормальных комплексов. Для них характерно отсутствие компенсаторной паузы.
б) Предсердные экстрасистолы характеризуются преждевременно появляющимся зубцом Р. В зависимости от места возникновения экстрасистолы предсердный зубец может быть нормальным, двухфазным и отрицательным. Интервал Р—Q (при очень ранних экстрасистолах) удлинен, но может быть также укорочен, что указывает на возникновение экстрасистолы в точке, близкой к узлу Тавара. За предсердной экстрасистолой следует неполная компенсаторная пауза. Желудочковый комплекс, как правило, нормален, но он может быть измененным в связи с тем, что при преждевременном начале систолы некоторые отделы желудочка еще рефрактерны (так называемое аберрантное проведение).
в) Узловые экстрасистолы редки. Они характеризуются нормальным желудочковым комплексом и непосредственно предшествующим ему или следующим за ним зубцом Р.
г) Желудочковые экстрасистолы отличаются изменением комплекса QRST с уширением комплекса QRS, отсутствием зубца Р и наличием полной компенсаторной паузы. В зависимости от места возникновения желудочковые экстрасистолы имеют различный вид; чем ближе оно к узлу Тавара, тем меньше форма экстрасистолического комплекса отличается от нормальной. При левожелудочковых экстрасистолах желудочковый комплекс в первом отведении такой же, как при блокаде правой ножки пучка Гиса, при правожелудочковых он, напротив, сходен с картиной блокады левой ножки.
Интерполированные (вставочные) желудочковые экстрасистолы наблюдаются между двумя нормальными сокращениями, если экстрасистола возникает очень рано.
От них нужно отличать так называемые выскакивающие желудочковые сокращения, которые могут возникнуть в длинных диастолических паузах.
Если наблюдаемые экстрасистолы имеют постоянно одинаковую форму, то их называют мономорфными, если они исходят всегда из одного места — монотопными. Экстрасистолы различной формы именуют полиморфными, исходящие из разных мест — политопными. Появление групповых экстрасистол обозначается как «экстрасистолический залп» (Gallavardin).
Аритмии, при которых экстрасистолы возникают после каждого или после каждого второго удара, называют соответственно бигеминией и тригеминией. К последней относят также аритмию, при которой две экстрасистолы следуют друг за другом после нормального сокращения.
При дифференциальной диагностике всегда следует учитывать, что экстрасистолы могут иметь различное значение.
Так называемые функциональные неврогенные экстрасистолы чаще всего не имеют клинического значения. Они мономорфны и монотопны. Признаков заболевания миокарда не выявляется. Такие экстрасистолы встречаются преимущественно у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, но они не связаны с каким-либо определенным типом нервной системы. Часто можно обнаружить связь с психическими переживаниями и конфликтными ситуациями. Эта экстрасистолия усиливается никотином и алкоголем. Хини-дин, как правило, не влияет на нее,седатив-ные средства обычно приносят большую пользу.
Экстрасистолы покоя часто исчезают после физической нагрузки. Однако это явление может лишь условно использоваться для отличия неврогенных экстрасистол от экстрасистол, вызванных органическим поражением миокарда.
Желудочковая экстрасистолия. Схема.
а Левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ПНПГ).
b Правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ЛНПГ).
Дыхательная аритмия сердца
Какую опасность скрывает в себе дыхательная аритмия?
Дыхательная аритмия считается юношеским заболеванием, так как чаще всего оно возникает у детей и подростков. Особенность данного недуга такова, что такие пациенты обычно не жалуются на какие либо проблемы со здоровьем. Не посетив врача, можно ничего не заметить. Данный вид аритмии у взрослых возникает редко. Наблюдается взаимосвязь между работой дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.
Причины и симптомы
Изменение ритма сердца при вдохе и выдохе
Установлено, что у подростков и детей ритм сердца меняется во время глубокого дыхания. Это выражается в том, что сердцебиение становится учащенным при вдохе, а замедленным при выдохе. У взрослых такое явление наблюдается очень редко, однако причины этому все же есть:
По симптомам это заболевание определить сложно, поэтому человек не замечает его. Если он встречается у молодежи, это считается нормой, поэтому отдельным заболеванием это назвать трудно. Такой вид аритмии сердца отличается тем, что если его обнаружили у детей, беспокоиться не нужно, так как со временем она пройдет самостоятельно.
Стоит ли беспокоиться
Беспокоиться от том, что в процессе обследования обнаружилась дыхательная аритмия, не стоит. Однако совсем расслабляться также не будет полезным, ведь ее можно назвать состоянием, которое может говорить о наличии других заболеваний. Рассмотрим четыре интересных факта о дыхательном виде аритмии сердца.
Данный вид аритмии могут путать с недыхательным синусовым типом. Однако последнее определение говорит о том, что нет никакой связи с процессом дыхания и кислородным насыщением крови. Хотя такая связь полностью подтверждается при дыхательном виде.
Диагностика и лечение
Существуют ли методы, которые позволяют определить аритмию дыхательную без сопровождающих ее симптомов? Конечно же, да. Главный метод в таком случае — ЭКГ. Так как позиция сердца меняется, на ЭКГ появляются незначительные изменения, особенно это касается зубца Р.
Если обсуждаемое нами состояние говорит о том, что есть другие заболевания сердца, то обязательно нужно их выявить. Кроме ЭКГ, существует ряд других обследований: эхокардиография, ангиография и так далее.
Диагностирование заболевания с помощью ЭКГ
В зависимости от результатов обследования назначается лечение. Сам дыхательный тип аритмии лечения не требует. Однако, если есть сопутствующие ему заболевания, после их тщательной диагностики должно быть проведено качественное лечение. Самостоятельно выбирать лекарственные препараты нельзя, так как от самолечения можно сильно пострадать. Конечно, профилактика важна всегда, даже до похода к доктору. Но зачастую к правильному и здоровому образу жизни должно быть прибавлено медицинское лечение, которое должен назначать только врач. Таким образом, получится избежать осложнений, которые могут угрожать здоровью.
Аритмия дыхательного типа сама по себе не составляет угрозы для человека и даже может говорить об улучшении состояния его здоровья. Но в любом случае нужно посетить врача, так как есть вариант, что выявится новое заболевание. Правильный образ жизни и следование советам лечащего врача — залог продолжительной жизни.
Дыхательная аритмия или слон из мухи
Фраза «дыхательная аритмия » очень часто появляется в заключениях ЭКГ, особенно у молодых людей. Синонимом дыхательной аритмии является синусовая аритмия, но если и это Вам ни о чем не говорит, то будем разбираться дальше.
Итак, работа нашего сердца хотя и осуществляется автономно, но у организма все же есть несколько рычагов влияния на его деятельность. Одним из таких рычагов является так называемый блуждающий нерв — вагус (nervus vagus).
При его активации деятельность сердца угнетается, и так уж придумала природа, что активацию этого вагуса вызывает дыхание, вернее вдох. Чем вдох глубже, тем медленнее (до определенных, разумных пределов) работает сердце. После выдоха, вагус вновь работает в обычном режиме. В результате этого частота сердечного ритма все время варьирует то в одну, то в другую сторону – так должно быть в норме. И все бы хорошо, если бы врачи не придумали «обзывать» нерегулярность работы сердца аритмией.
А как назвать аритмию, связанную с дыханием, — разумеется «дыхательная аритмия», но ничего страшного и ужасного в ней нет. Вот и вся разгадка этого страшного словосочетания, будоражащего умы здоровых людей, получивших на руки заключение ЭКГ, где нет слова «норма», а есть «дыхательная аритмия».
Нужно отметить, что у разных людей в разные периоды времени влияние дыхания на работу сердца неодинаково, поэтому дыхательная аритмия может появляться и пропадать с ЭКГ в различные дни. Кроме того, некоторые врачи не обращают на неё внимания, ввиду того что считают её нормой или просто не хотят пугать, а потом ещё и успокаивать пациентов.
Предлагаю Вам небольшой эксперимент, для этого лишь нужно научиться считать пульс за 15 секунд. Ложитесь поудобнее, расслабьтесь, приложите большой и средний палец одной руки к лучевой артерии другой руки (смотрите картинку) и начинайте считать пульс. Затем сделайте максимально глубокий вход, напрягите мышцы живота и оставайтесь в таком состоянии 15 секунд, не забывая считать пульс. Вы сами увидите, насколько пульс стал медленнее, иногда частота сердечных сокращений падает до 40 ударов в минуту и это норма.
Так что если вас пугает дыхательная аритмия, сделайте вдох, выдох и забудьте про неё.
Дыхательная аритмия
Спокойно, дышите глубже!
У взрослого человека дыхательная аритмия появляется в результате нервозного состояния, при сильном истощении или после перенесенного какого-либо заболевания в тяжелой форме. Процесс смены ритма работы сердца напрямую связан с дыхательной функцией, а потому его и назвали дыхательной аритмией.
Дыхательная аритмия выражается учащенным числом сокращений сердечной мышцы во время вдоха. При выдохе, наоборот, пульс человека замедляется. Как следствие – сердечные сокращения носят характер аритмии. Обычно спустя некоторый период приступы дыхательной аритмии самостоятельно исчезают.
Иногда это заболевание наблюдается у пациентов, недавно перенесших инфекционное заболевание или у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Часто аритмия дыхательных путей встречается у заядлых курильщиков.
Нередко дыхательную аритмию человек даже не замечает, потому что симптомы не ощущаются и кровообращение находится в норме. Этим она отличается от остальных форм аритмии.
Однако Вы можете ошибиться. Не допустите такого, обратитесь в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.
Диагностика:
Лечение:
Дыхательную аритмию врачи считают нормальной, и лечению она не подлежит. Вы можете пройти профилактический курс, исходя из результатов лабораторных исследований. Доктор может назначить иммуномодулирующие препараты, витаминотерапию, физиотерапию.
Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение
Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.
Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.
Что такое сердечная недостаточность?
Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.
Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.
Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.
Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.
Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.
Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.
Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.
Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.
Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.
Глобальная сердечная недостаточность
Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.
При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.
Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.
Хроническая и острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:
Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.
Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:
Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.
Как лечится сердечная недостаточность?
При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.
Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.