Начальные признаки доа коленного сустава что это

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

Общие сведения

Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

Классификация

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При артрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Осложнения

Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

Диагностика

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

Прогноз и профилактика

Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

Источник

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов. В его основе лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что влечёт за собой деформацию сустава. 10-12% населения России страдает деформирующим остеоартрозом. Для лечения, деформирующего остеоартроза все условия созданы в Юсуповской больнице:

В молодом возрасте деформирующий остеоартроз (код по МКБ10 от М15 до М19) чаще развивается у мужчин, получивших травмы опорно-двигательного аппарата. В пожилом возрасте недугом страдают, в основном, женщины. При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются коленные и тазобедренные суставы. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Причины деформирующего сустава

До настоящего времени, единой причины, деформирующего остеоартроза не установлено. Учёные придерживаются мнения, что остеоартроз – это гетерогенная группа болезней различного происхождения этиологии, но с одинаковыми биологическими, морфологическими и клиническими исходами. В патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава:

Заболевание развивается при наличии следующих факторов риска:

Развитие деформирующего остеоартроза связано с нарушением баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава в результате действия механической нагрузки. При этом заболевании воспаление имеет иммунный характер.

Симптомы и диагностика деформирующего остеоартроза

Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов. На начальных стадиях патологического процесса деформирующий остеоартроз протекает бессимптомно. При активизации воспалительного процесса возникает отёк сустава, в более поздних стадиях заболевания появляется «сухой» хруст. Появляется тугоподвижность в суставе.

Происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела. Пациенты зачастую испытывают утреннюю скованность длительностью до получаса. Со временем атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Боль является ведущим признаком остеохондроза. Механизм развития болевого синдрома следующий:

Стартовые боли продолжаются в общей сложности 15-20 минут. Они возникают, когда человек после пребывания в состоянии покоя начинает двигаться. Механическая боль появляется при физических нагрузках и исчезает во время отдыха. Блокадные боли возникают резко, что делает невозможными движения в суставе. Они связаны с защемлением волокон хряща.

При деформирующем остеоартрозе первой степени болезненные ощущения в суставе возникают при сильных физических нагрузках. Деформирующий остеоартроз 2 степени характеризуется болями при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Для деформирующего остеоартроза третьей степени характерны боли, возникающие в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

О наличии воспалительного компонента в происхождении болей могут свидетельствовать следующие признаки:

Интенсивность болевого синдрома может меняется в зависимости от погодных условий и атмосферного давления. Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов имеет определённые клинические особенности:

При поражении тазобедренного сустава в начале заболевания боли локализуются не в области бедра, а ягодице, паховой области, колене. Они стихают в покое. Определяется ограничение и болезненность при внутреннем повороте сустава в согнутом положении, атрофия ягодичных мышц, болезненность при пальпации паховой области кнаружи от места пульсации бедренной артерии, укорочение нижней конечности.

Объём сустава увеличивается за счёт остеофитов, но может быть и следствием отёка околосуставных тканей.

Диагностика остеоартроза

Диагноз «деформирующий остеоартроз» врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-инструментального исследования и исключения других заболеваний. Важным фактором диагностики является тщательный анализ истории развития заболевания, позволяющий выделить факторы риска развития остеоартроза.

Характерных только для остеоартроза лабораторных признаков не существует. Лабораторные исследования проводят со следующей целью:

Наиболее достоверным методом диагностики остеоартроза является рентгенологическое исследование. Он выявляет сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз. При подозрении на остеоартроз коленных суставов рентгеновский снимок делают в переднезадней и боковой проекциях в положении «стоя». При подозрении на остеоартроз тазобедренного сустава проводят рентгенологическое исследование костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов.

Лечение остеоартроза

Терапия остеоартроза направлена на замедление прогрессирования заболевания, облегчение болевых симптомов, уменьшение функциональных нарушений, улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Лечение остеоартроза в Юсуповской больнице проводят согласно существующим практическим рекомендациям с использованием комплексного подхода, который включает как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.

На первом этапе нефармакологического лечения осуществляют обучение пациентов. Для того чтобы пациент мог представлять конечные цели лечения заболевания, иметь навыки управления его течением и лечебным процессом, активно сотрудничать с врачом он должен владеть информацией о своем заболевании, факторах, способствующих его прогрессированию, методах лечения. Каждому пациенту составляют индивидуальный план терапии, который включает в себя следующие мероприятия:

Обязательной частью лечения пациентов, страдающих остеоартрозом, являются групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой. Основные задачи ЛФК следующие:

Лечебная гимнастика включает статические и динамические упражнения. Их следует выполнять регулярно в положении «стоя» или «сидя» при максимальном снижении нагрузки на поражённые суставы, часто, по несколько минут в течение дня. Интенсивность и длительность физических упражнений постепенно увеличивают, чтобы они стали компонентом обычной жизни. Эффективны водные упражнения.

Ревматологи Юсуповской больницы в терапии остеохондроза используют препараты двух основных групп: симптом-модифицирующие (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро убирают боль и воспаление в суставах), и симптом-модифицирующие препараты замедленного действия.

При слабых или умеренных болях в суставах применяют парацетамол в минимальной эффективной дозе, но не выше 3,0 г в сутки. Парацетамол применяют длительно. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют в случае неэффективности парацетамола и при наличии признаков воспаления. Если пациента беспокоит сильная боль в суставе, лечение начинают с НПВС. Препараты применяют в минимальной эффективной дозе и назначают на максимально короткие сроки.

Для уменьшения боли при остеоартрозе коленных суставов, которые не проходят после приёма парацетамола или если пациент не желает принимать НПВС внутрь, применяют их трансдермальные (локальные) формы. Трамадол применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли, если парацетамол и НПВС не оказывают должного эффекта.

При остеоартрозе с симптомами воспаления внутрисуставно вводят глюкокортикоиды. Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат являются сульфатированными гликозаминогликанами, которые расположены в хряще. Структурно-модифицирующее (хондропротективное) свойство этих средств обычно наступает после 2–4 недель терапии и сохраняется в течение 4–8 недель и более после прекращения лечения. Комбинированным препаратом с хондропротективной активностью является терафлекс.

НПВС для приёма внутрь играют ключевую роль на втором этапе лечения пациента с остеоартрозом. Их местное применение считается более безопасным. Эти препараты обладают лучшей переносимостью, чем пероральные НПВС. Эффективны новые комбинированные препараты для местного лечения остеоартроза плечевого, коленного и плечевого сустава 2 степени. Они содержат НПВС и хондропротекторы (Терафлекс Хондрокрем Форте).

Хирургическое лечение остеоартроза проводят пациентам с выраженным болевым синдромом, который не поддаётся консервативному лечению, при наличии выраженного нарушения функций сустава. Пациентам предлагают оперативное вмешательство до развития нестабильности, значительных деформаций сустава, тугоподвижности и атрофии мышц. Его можно избежать, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью. При наличии первых признаков поражения суставов звоните по телефону Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Источник

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: описание, особенности течения и способы лечения

Остеоартроз – заболевание, которое никак не проявляется на ранней стадии, в том периоде, когда оно легко поддаётся лечению. По разным оценкам от 6 до 20% людей на планете сталкивается с этой болезнью, причём, чаще — после 40 лет и значительно чаще – среди женщин. Остеоартроз коленного сустава 1 степени заключается во внутренних изменениях тканей.

Течение болезни

Первые признаки этого дегенеративного процесса в колене – снижение функциональности сустава. При нагрузках человек испытывает дискомфорт, переходящий в боль, если движение не прекратить. Дискомфорт возникает при любом напряжении – сложно согнуть ногу, разогнуть её, наступать. Сначала неприятные ощущения появляются при физических нагрузках, но позже становится сложно даже ходить. Если не принимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, и вокруг коленного сустава будет появляться покраснение, колено немного опухает. А после отдыха сустав быстро восстанавливается.

Остеоартроз колена 1 степени обычно не считается поводом для беспокойства. Связано это с тем, что дискомфорт быстро проходит. Сложно даже диагностировать поражение, ведь в покое симптомы исчезают, и колено выглядит и ощущается как абсолютно здоровое.

Но важно понимать, что дискомфорта в коленях быть не должно. Списывать тугоподвижность суставов на возраст – неверно, ведь остеоартроз первой степени, в принципе, считается возрастным заболеванием. Чем старше человек, тем больше внимания следует уделять состоянию костной системы, и в случае каких-либо трудностей всё же обращаться к врачу. На этой стадии болезнь легко купировать, чем на более поздних (2-я, 3-я степень).

Лечением болезней костей и суставов занимается ревматолог. Он проведёт осмотр, опрос и по характерным симптомам заподозрит остеоартроз в начальной стадии. После подтверждения диагноза назначаются простые и доступные лекарственные препараты в небольших количествах, а основной упор при лечении делается на правильные физические нагрузки (ЛФК), массаж, диету и физиолечение.

Причины возникновения

Остеоартроз колена – болезнь, которая появляется по нескольким причинам. Заболевания можно вообще избежать, если выполнять нехитрые рекомендации. В первую очередь, следует больше внимания уделять своему здоровью в целом и состоянию суставов в частности. Можно выделить пять наиболее вероятных причин, ликвидировав которые, можно вообще обойтись без медикаментов на ранних этапах лечения. Состав синовиальной жидкости восстановится, хрящевая ткань тоже, и колено придёт в норму.

Симптомы и диагностика

1 степень остеоартроза колена имеет очень слабые симптомы, к которым нужно очень внимательно относиться.

Люди с подобными симптомами – пациенты врача ревматолога. Для диагностики 1 степени остеоартроза он использует рентген. На снимках заметно лёгкое сужение плоскости сустава и отёчность суставной сумки. После диагностики врач подбирает лечение в соответствии со степенью выраженности болезни.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

Суть лечения остеоартроза в самом начале сводится к возвращению синовиальной жидкости её молекулярного состава. Так можно наладить питание хрящей и восстановления поверхности костей. После восстановления подвижности проходит боль и дискомфорт, и пациент выздоравливает.

Диета при остеоартрозе состоит из низкоуглеводных продуктов. Показан белок, кальций и коллаген. Обычно предписывают добавить в меню:

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Лечебная физкультура – лучший друг в лечении остеоартрозов на ранних стадиях. Спорт на время болезни исключается.

В кабинете ЛФК пациента знакомят со специальными средствами защиты коленей – фиксирующими бандажами. Они способствуют равномерной нагрузке на сустав. Обязательно надевать бандажи на оба колена, даже если болит только одно!

Эффективные упражнения от остеоартроза колена, которые можно выполнять дома.

Лекарства-хондропротекторы

Это отличный способ помочь восстановлению хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин – незаменимые помощники в этом деле. Препараты назначаются в виде таблеток и инъекций.

Хондролон, структум – наиболее частые препараты для лечения остеоартроза I степени.

Сирдалуд, мидокалм – для снятия мышечного спазма.

Нурофен, найз, диклофенак – для снятия боли.

Дополнительные методы лечения

Не болейте и будьте здоровы! Ваша ЭЛ Клиника

Источник

Остеоартроз коленного сустава

Повседневная жизнь человека немыслима без двигательной активности, а потому заболевания, которые приводят к ее снижению, воспринимаются особенно болезненно в любом возрасте. Остеоартроз коленного сустава, также именуемый гонартрозом, занимает особое место среди таких болезней. Коленный сустав расположен ниже большинства остальных, а потому испытывает наибольшую нагрузку. Возникать она может не только при ходьбе, но и при сидении в неудобной позе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

климактерический и постклимактерический период;

длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение заболевания строго индивидуально и может отличаться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физической формы и сопутствующих заболеваний.

Общими являются симптомы, связанные с утратой хрящом нормальной толщины, раздражением нервных волокон вследствие трения, образованием и откалыванием остеофитов (кальциевых наростов, которые образуются на костях для сохранения суставного просвета и компенсации нагрузок). Нередко симптомы видны невооруженным глазом и могут отслеживаться самостоятельно, например:

болевые ощущения, которые возрастают при физических нагрузках;

жар в области колена;

“затекание” колена после длительного пребывания в одной позе;

появление сухого, грубого хруста с щелчком, который как будто отдается в костях;

метеозависимые изменения в состоянии сустава.

Постановка точного диагноза и составление лечебного плана требуют аппаратного исследования (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

боль при движении или после высоких физических нагрузок, а также при предельном сгибании или разгибании сустава;

после нагрузки появляются жар и отек, свидетельствующие о воспалительном процессе;

появление незначительных остеофитов и сужение суставной щели на рентгеновском снимке.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

болезненностью при любых нагрузках, которая нарастает в утреннее и вечернее время;

стойким дискомфортом даже после продолжительного отдыха;

снижением подвижности сустава;

покраснением и повышенной температурой кожи над суставом;

увеличением сустава в размере (при этом наблюдается постепенное атрофирование мышц и связок из-за их постоянного перенапряжения);

неприятным хрустом при резких движениях, приседаниях, ходьбе.

Рентген показывает существенное разрастание костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более, чем на 30-40%. Кость начинает изменять форму и ось вращения в суставе. Иногда появляются осложнения в виде частичной блокировки сустава из-за попадания остеофита в суставную щель.

Именно на этой стадии пациенты зачастую обращаются к специалистам за лечением остеоартроза коленного сустава 2 степени из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

заметная невооруженным глазом сильная деформация сустава;

практически полное отсутствие подвижности;

значительная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

сильный отек из-за скопления жидкости;

чувство онемения в ноге, сниженная чувствительность;

истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе артроз поражает непосредственно кости, повышается риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени зачастую предполагает операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Консервативное лечение гонартроза включает снижение массы тела, лечебную гимнастику, прием обезболивающих и противовоспалительных (в т.ч. нестероидных) препаратов, а также ортопедическое лечение (соблюдение специального двигательного режима, применение стабилизаторов, ортезов, стелек). В особо запущенных случаях показана операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава

Обратите внимание: не рекомендован прием анальгетиков свыше 10 дней без консультации терапевта. Если симптоматическое лечение не приносит облегчения за это время, обязательно обратитесь к врачу за новым назначением. Длительное применение НПВС без наблюдения врача может привести к серьезным заболеваниям пищеварительной системы и другим системным эффектам.

Показан прием лекарств в форме таблеток, мазей, кремов. При неэффективности этих средств может проводиться стероидная блокада, которая повышает качество жизни пациентов при сильных болях.

Физиотерапевтические и малоинвазивные методики лечения остеоартроза коленного сустава

В качестве физиотерапии в лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава применяется:

мануальная терапия и массаж (в т.ч. лимфодренажный);

кинезио- и механотерапия;

грязелечение и бальнеотерапия;

механическое вытяжение сустава.

Хирургическое лечение

Последняя стадия гонартроза, как правило, требует проведения заместительной терапии (эндопротезирования), при которой формируются новые суставные поверхности из искусственных материалов. Имплантация проводится только в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а также имеются значительные повреждения сустава и костей (3-я стадия остеохондроза, как правило, в возрасте от 55 лет).

Более простые операции, такие как артроскопия и остеотомия, могут проводиться в любом возрасте по показаниям: разрыв связок, мениска, повреждения хряща, попадание в суставную сумку костного обломка, неверное сращение некоторых переломов.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика помогает снизить болевые ощущения и улучшить биомеханику сустава, какой бы ни была причина гонартроза. Однако комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава инструктор подбирает индивидуально, основываясь на возрасте, поле, весе, конституциональных особенностях пациента. Статические нагрузки при остеохондрозе коленного сустава противопоказаны.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава направлена на устранение недостатка мышечной силы и выносливости. Это улучшает компенсаторную функцию связок и мышц, снимая дополнительную нагрузку с хрящевой и костной ткани.

Каждое занятие должно начинаться с растяжки, которая улучшает трофику тканей и помогает разогреть слабые мышцы перед получением нагрузки. В течение дня рекомендуется несколько подходов (как минимум 3) по 10-15 минут. При появлении болей или наличии острого воспаления занятия прекращаются до установления ремиссии. Большинство упражнений при остеоартрозе коленного сустава выполняется в положении сидя или лежа, например:

Лежа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 25-30 см над полом и удерживайте ее несколько секунд. Повторения: 10.

“Велосипед”. Лежа на спине, заведите руки за голову и, подняв ноги, имитируйте кручение педалей велосипеда в воздухе. Выполняйте упражнение плавно, хорошо чувствуя диапазон движения и избегая резко сгибать и разгибать ноги.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Поддерживая левую ногу руками под задней поверхностью бедра, прижмите ее к груди и задержите на несколько секунд. Повторите с правой ногой. Повторения: 10.

Сидя на высокой поверхности, поболтайте ногами с умеренной амплитудой. Выполняйте это упражнение как можно чаще.

Сядьте повыше и поднимите выпрямленную ногу параллельно полу. Удерживайте позу несколько секунд. Повторения: 10 для каждой ноги.

Если у пациента диагностирован также коксартроз, специалист подбирает другой комплекс упражнений, который исключает нагрузки на головку бедра и направлен на поддержание диапазона движений. Инструктор также расскажет, как лечить остеартроз коленного сустава при помощи индивидуального ортопедического режима (методик разгрузки пораженного сустава).

Желательно включить в программу ЛФК при остеоартрозе коленного сустава плавание и аквааэробику, аэробную ходьбу по ровной поверхности. Обзаведитесь специальной амортизирующей обувью. Чаще пользуйтесь лифтом, избегайте продолжительного стояния и ходьбы в темпе на большие расстояния.

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Возрастное течение остеоартроза неразрывно связано с вымыванием солей кальция. Это провоцирует микротрещины в головках костей, приводит к их хрупкости, а также усугубляет ломкость остеофитов. Поэтому нестрогая диета должна быть максимально насыщена микро- и макроэлементами в легкоусвояемых натуральных формах. Максимально разнообразное меню должно включать:

нежирное мясо, а также рыбу и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами;

высокобелковые продукты, в т.ч. орехи, бобовые, цельные зерновые, пророщенную пшеницу;

источники растительного и животного коллагена (желе, заливное, субпродукты).

Тучным людям при лечении остеоартроза коленного сустава рекомендована диета с целью похудения. Нередко избавление от 5 кг веса приводит к снижению болевых ощущений почти вполовину! С этой целью применяется:

активное употребление кисломолочных продуктов;

исключение из рациона жирного, соленого, жареной пищи.

Пользуйтесь нашими советами, не забывайте принимать хондропротекторы и будьте легки на подъем!

Читайте об остеоартрозе подробнее здесь.

Источник