Начало артроза что делать
Лечение артроза коленного сустава
Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.
Признаки артроза коленного сустава
Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:
При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”.
Что будет, если не лечить артроз колена?
При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.
Лечение остеоартроза коленного сустава
В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава.
Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.
Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.
Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:
Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.
Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).
Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.
Лечебная гимнастика при артрозе колена
Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.
Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.
Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.
Массаж при артрозе колена
Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:
Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу
Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.
Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.
Диетотерапия при артрозе
Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:
Вместо этого следует включить в меню:
Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапия для лечения остеоартроза колена
Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:
Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.
Лекарства для лечения артроза коленного сустава
Для того, чтобы правильно подобрать лекарства для лечения артроза коленного сустава обратитесь к врачу, который после исследований подберет нужные медикаменты.
В лечении артроза коленного сустава препаратами существует несколько направлений: облегчение жизни пациента, улучшение питания хряща, регенерация хрящевой ткани, поддержание в норме мышечно-связочного аппарата.
Нестероидные противовоспалительные средства
К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.
Для наружного применения выпускают: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс, Индометациновую мазь.
Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)
Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.
Инъекции глюкокортикоидов считаются крайней мерой в лечении артроза коленного сустава лекарствами. Они обеспечивают облегчение уже спустя 20 минут после введения, но могут повлечь гормональные нарушения и повреждение хрящевой ткани при нарушении правил приема. Из-за побочных эффектов многие ортопеды предпочитают операцию на колене продолжительной терапии ГК.
Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава
Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам, Артраквир, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Мукосат, Артифлекс, Эльбона.
Кожно-раздражающие средства
При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.
Протезы синовиальной жидкости
На отечественном рынке можно приобрести такие протезы синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.
Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты
В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.
Простые анальгетики в лечении артроза коленного сустава не применяются, поскольку маскируют боль, но не снимают воспаление. Пользоваться ими или доступными НПВС (например, ибупрофеном) без назначения врача можно до 10 дней, после чего требуется обследование.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава
Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?
Препараты для лечения артроза колена имеют несколько форм выпуска: саше, уколы, мази, таблетки. Выберете то, что больше всего подходит именно вам.
Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава
Растворы для инъекций
В виде уколов можно принимать уже упомянутые НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также протезы синовиальной жидкости. Этот способ лечения артроза коленного сустава препаратами демонстрирует максимальную биодоступность.
Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.
Средства для наружного применения
Надеемся, что смогли помочь. Уверенной Вам походки!
Артроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артроз — дистрофический процесс суставного хряща. По мере развития этого возрастного заболевания хрящ утрачивает эластичность. Болезнь прогрессирует, если нарушено синтезирование клеток сустава.
Разновидности
В зависимости от причины возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.
Первичный артроз. Начальная стадия хронического заболевания, при которой происходит постепенное поражение хрящевой ткани сустава. Диагностируют в возрасте от 45 лет. Первичный артроз прогрессирует и пренебрегать лечением нельзя, так как высок риск инвалидизации. На ранних стадиях артроз сложно выявить, потому что заболевание протекает в скрытой форме. Если у пациента хруст в суставах, болезненные ощущения при сгибании и разгибании конечности, припухлость (отек), немедленно обращайтесь к врачу-ортопеду. На ранних этапах можно избежать разрушения хрящевой ткани и предупредить дальнейшее развитие артроза.
Вторичный артроз. Развивается на фоне изменений в процессе обмена, например, при нарушении кровообращения и оттока лимфы. Нарушения гормонального фона часто провоцируют артроз тазобедренного сустава у представительниц женского пола.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание
Симптомы артроза
Признаки прогрессирования артроза:
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Артроз — возрастное дегенеративное заболевание, которое усиливается в результате травм и повышенных физических нагрузок. Ему подвергаются все суставы в организме, но в большей степени — нижних конечностей: голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Это большая проблема, например, для спортсменов.
Причины
Заболевание развивается в возрасте от 45 лет, редко — у людей более молодого возраста. На ее развитие влияют:
Главные симптомы артроза — боль и ограничение движения. Большинство пациентов купирует такие симптомы противовоспалительными препаратами. Это правильно, но лечит последствия, а не причину.
Стадии развития артроза
Осложнения
Если вовремя не вылечить артроз, то сустав полностью разрушится. Это повлияет на биомеханику позвоночника — могут появиться грыжи. Артроз прогрессирует в других суставных тканях. Далее появляются следующие осложнения:
Инвалидность
Первую группу инвалидности назначают пациентам с нарушенной двигательной активностью. Вторую — с частичной утратой двигательной функции. Третью — с незначительными ограничениями двигательной активности. То есть они могут самостоятельно передвигаться, но медленно и с частыми остановками для отдыха.
К какому врачу обратиться
При первых симптомах артроза обратитесь к артрологу. Он специализируется на лечении суставов. Если у вас тяжелая степень заболевания, запишитесь на консультацию к ортопеду.
Скульский Сергей Константинович
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Савичкин Алексей Серафимович
Ефремов Михаил Михайлович
Ульянова Дарья Геннадьевна
Шантырь Виктор Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич
Бурулёв Артём Леонидович
Коников Виктор Валерьевич
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Аракелян Севак Левонович
Молотков Мерген Лиджиевич
Диагностика
В первую очередь используют самый простой метод — рентгенографическое исследование сустава. Дальше делают УЗИ. А самые надежные и информативные методы диагностики — это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Важный диагностический момент — это сбор анамнеза и клинический осмотр пациента. Симптомы помогут врачу правильно определить диагноз, даже если нет возможности сделать МРТ.
Компьютерная томография (КТ) помогает детально изучить структуру суставных тканей и обнаружить изменения, хрящевые разрастания и остеофиты. Процедура занимает 2–3 минуты. Результат выдают в цифровом формате или в виде снимка.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря радиоволнам и магнитному излучению позволяет увидеть четкое изображение ткани. Процедура длится 10–20 минут. Через 30 минут пациент может получить протокол обследования.
УЗИ сустава назначают при ревматологических заболеваниях и травмах. Процедура основана на применении ультразвуковых волн. Сканер фиксирует акустические колебания, а результат появляется на мониторе.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение артроза
Когда появляется диагноз, составляют план дообследования и лечения. Дообследование нужно, чтобы лечить не следствие, а причину. Оно заключается в том, чтобы сдать анализы для выявления этиологии заболевания. Например, при ревматоидном артрите или подагре будет повышенное количество мочевой кислоты.
Курс лечения зависит от стадии развития заболевания. Сначала снимают боль и воспаление. Далее используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Лекарственные препараты помогают избавиться от боли, но не предотвращают разрушение суставной ткани.
Также врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях и порекомендовать комплекс физических упражнений. На заключительных стадиях развития болезни прибегают к операциям. Если осложнений не было, этим способ можно восстановить двигательную активность суставной ткани.
Медикаментозное лечение
При артрозе назначают следующие группы препаратов.
Нестероидные противовоспалительные. Нужны для экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления.
Хондропротекторы. Улучшают анаболизм в хрящевой ткани, снимают воспаление, препятствуют процессу разрушения хряща и устраняют отечность.
Сосудорасширяющие средства. Применяют для снятия спазма мелких сосудов и улучшения кровотока.
Спазмолитики. Используют при появлении мышечных спазмов.
Анальгетики. Помогают избавиться от болевых ощущений.
Мази. Предназначены для уменьшения боли, улучшения кровообращения и облегчения состояния пациента.
Инъекции в сустав
Лечебно-медикаментозные блокады — эффективный метод лечения боли при артрозе. Их преимущества:
При медикаментозных блокадах используют антисептики и антибиотики, а для защиты хрящевой ткани делают уколы гиалуроновой кислотой. Они устраняют воспаления и ускоряют восстановление хряща. Рекомендуют делать 3–5 уколов с интервалом 5–7 дней.
Физиотерапия при артрозе суставов
Ударно-волновая терапия. В этом методе используют ток высоких частот. Ударно-волновая терапия при артрозе суставов восстанавливает проницаемость клеток эндотелия, устраняет воспаление и суставные отеки, улучшает кровоток в пораженной области и стимулирует репаративные процессы.
Кинезиотейпирование. К коже прикладывают эластичные ленты — тейпы. Они снижают нагрузку на мышцы, суставы, связки и сухожилия, уменьшая боль. Также кинезиотейпирование при артрозе суставов облегчает кровообращение и лимфоток.
Мануальная терапия при артрозе эффективна в составе комплексного лечения. Она улучшает подвижность больных суставов и предотвращает атрофические процессы. Мануальная терапия снимает боль, повышает подвижность суставов и устраняет мышечный спазм. Ее назначают на начальных и средних стадиях артроза.
Лазеротерапия при артрозе обезболивает, оказывает противоотечное действие, снимает воспаление и снижает риск хирургической операции на поздних стадиях заболевания. Лечение артроза лазером восстанавливает работу мускулатуры, снимает напряжение мышц, снижает уровень холестерина в крови, повышает способность тканей к регенерации, уменьшает вязкость крови, улучшает подвижность суставов и нормализует обмен веществ.
Массаж. Помогает снять резкую боль и усталость после ходьбы. Массаж при артрозе не должен фокусироваться только на поврежденном участке: это усилит воспаление. Массажист выполняет поглаживающие и вращательные движения в области позвоночника, массирует зоны поясницы и крестца и после переходит на поверхность коленного сустава, где выполняет поглаживания и легкие пощипывания.
Гирудотерапия. Пиявки впрыскивают в кровь полезные ферменты — у пациента разжижается кровь, улучшается кровоснабжение пораженного участка, повышается эластичность сустава и проходит боль. Лечение пиявками при артрозе противопоказано людям с анемией, сердечной недостаточностью и гемофилией, а также во время беременности.
Другие способы лечения
Помимо медикаментов и физиопроцедур при артрозе нередко применяют другие способы лечения.
ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой можно при минимальных болевых ощущениях или их отсутствии. Физические упражнения при артрозе включают статические и динамические нагрузки, причем первых должно быть больше. Их нужно выполнять в медленном темпе и плавно — резкие движения противопоказаны.
Медицинская желчь. Наружное применение желчи снимает воспаления в тканях опорно-двигательного аппарата и обладает рассасывающим и обезболивающим эффектом. Компрессы с медицинской желчью можно накладывать, если на коже нет внешних повреждений.
Витамины. Принимают витамины групп A, B, C, D и E, цинк и кальций. Они способствуют восстановлению хрящей и повышению мышечного тонуса.
Ортопедические наколенники. Нужны для фиксации сустава. Они постепенно снимают боль, снижают давление на суставы, улучшают кровообращение в поврежденном месте и стабилизируют работу опорно-двигательного аппарата.
Ортезы. Это бандажи — ортопедические изделия, предназначенные для разгрузки коленного сустава. Они приостанавливают развитие патологических процессов. Их используют, чтобы ограничить нежелательную подвижность сустава.
Иглоукалывание. Снимает боль, борется с воспалением, улучшает кровообращение и восстанавливает хрящевую ткань. На тело воздействуют специальными иглами путем введения их в точки от 9 до 18. При гонартрозе врач работает с нижними позвонками и подколенной ямкой.
Озонотерапия при артрозах. Помогает быстро восстановить функционирование колен. Молекулы озона снимают воспаление, купируют боль и улучшают кровообращение.
PRP. Это метод, в котором применяется, кровь пациента. Из нее выделяют тромбоциты с плазмой и вводят в локальные проблемные зоны. Тромбоциты обладают свойствами регенерации и являются факторами роста. В повседневной жизни это бывает так: порежетесь — ранка зарубцуется. Того же самого эффекта добиваются в коленном суставе, вводя эти препараты.
Мезенхимальные стволовые клетки. Это комбинированный метод регенерации, который начали использовать совсем недавно. Стволовые клетки достают из жира и смешивают с плазмой, так как сами клетки суховаты — их нужно развести. После этого укол вводя в коленный сустав. Достаточно одной инъекции, которая дает эффект на 4–5 лет.
Артроз 1 стадии: какие ошибки допускают чаще всего
К сожалению, редко кому удается диагностировать артроз на начальной стадии. Незначительные недомогания, периодический дискомфорт в суставах списывают на усталость, и мало кто отправляется на рентген или диагностику. Если же обследование, чаще случайное, подтвердило диагноз, многие допускают серьезные ошибки и позволяют заболеванию прогрессировать, в то время как его легко можно было бы приостановить. Как правильно действовать, если у вас артроз 1 степени?
Чем раньше обнаружен артроз, тем легче держать его под контролем
4 главные ошибки
Стремясь остановить артроз коленного сустава, тазобедренного или плечевого, многие допускают такие ошибки.
1. Акцент на обезболивающие препараты.
В острый период без них не обойтись, но полностью вылечиться ими невозможно. Медикаменты купируют болевой синдром и снимают воспаление. Однако при частом использовании они влияют негативно на слизистую желудка и сердечно-сосудистую систему. Некоторые исследования утверждают даже, что нестероидные противовоспалительные препараты вредят суставам и ускоряют дегенерацию хряща.
Как быть?
Комплекс препаратов лучше подбирать вместе с врачом. В него наверняка войдут хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином. Они являются строительным материалом для хрящевой ткани, а также снимают воспаление, стабилизируют состояние сустава и помогают сократить количество обезболивающего.
На начальных стадиях артроза показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Пока хрящ разрушен недостаточно, можно приостановить этот процесс, если восстановить дефицит жидкости. Гель распределяется внутри и выполняет амортизирующую функцию. Сустав перестает болеть во время движений, а главное – его дегенерация прекращается.
После одной-двух инъекций «Нолтрекс» обезболивающие больше не понадобятся очень долго
2. Физические упражнения через боль.
Если сустав болит, значит, заболевание находится в острой стадии. Что это – артроз или артрит, – покажет диагностика. В любом случае, пока боль не стихнет, нагружать сустав нельзя. При таких болезнях противопоказаны бег, прыжки, приседания, интенсивная ходьба по неровной местности, подъем в гору и по лестнице, особенно с тяжестями в руках.
Как быть?
Безусловно, не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, ведь это не менее опасно ввиду перспективы застойных явлений. Необходимо правильно подобрать гимнастику при артрозе, направленную на уменьшение болевого синдрома. Упражнения помогут натренировать околосуставные мышцы и увеличить объем движений.
Выполняя упражнения, необходимо максимально сократить нагрузку на больной сустав. Оптимальное положение – лежа, сидя или в бассейне. Во время тренировки чередуйте периоды активности с отдыхом. Добавьте к гимнастике плавные танцы или скандинавскую ходьбу. Умеренная двигательная нагрузка укрепит различные группы мышц и замедлит дегенеративные изменения в хрящах.
Любая гимнастика при артрозе хороша только тогда, когда ее одобрил специалист
3. Невнимательное отношение к питанию.
На ранней стадии лечения остеоартроза как никогда важно наладить питание. Продукты животного происхождения содержат арахидоновую кислоту, которая в нашем организме при распаде образует эйкозаноиды. Именно эти биологически активные вещества вызывают воспаление суставов, поэтому количество мяса в рационе нужно уменьшить.
Таким же эффектом обладают черный перец, томаты, яичный белок и белый картофель. После их потребления у многих боль в суставах усиливается.
Как быть?
Вместо них в меню нужно добавить молочные и рыбные блюда, гречку, фасоль, чечевицу, а также продукты, содержащие клетчатку и серу (семя льна, отруби, лук, чеснок). Они принимают активное участие в построении хрящевой и соединительной ткани.
Болят суставы? Ешьте меньше мяса
4. Ортопедическая обувь без назначения.
При артрозе голеностопного сустава, коленного или тазобедренного ортопеды часто рекомендуют носить ортопедические стельки, или супинаторы. Они поддерживают свод стопы и снижают нагрузку на суставы нижних конечностей. Это справедливо при условии правильного подбора. Если стельки выбраны наугад, они могут навредить.
Как быть?
Супинаторы при артрозе необходимо подбирать в индивидуальном порядке, с учетом особенностей стопы. Для этого стоит пройти компьютерную диагностику, по результатам которой вам смоделируют стельки оптимальной конструкции.
Не все ортопедические стельки одинаково полезны
Как выбрать ортопедические стельки, если болят суставы? Короткие рекомендации специалиста:
Если вы попали в число счастливых людей, которым диагностировали артроз на начальной, первой стадии, не отчаивайтесь, а взгляните на ситуацию по-другому. У вас есть возможность уверенно противостоять болезни и не дать ей ни одного шанса.
Достаточно одной внутрисуставной инъекции «Нолтрекс», чтобы сустав снова полноценно функционировал в течение 1-2 лет. При таком диагнозе восстановить хрящевую ткань с помощью хондропротекторов еще гораздо более вероятно, чем потом, когда болезнь прогрессирует. Во всем есть свои плюсы, ведь сегодня артроз, тем более на первой стадии, уже давно не приговор!