Начало насморка у ребенка чем лечить комаровский
Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни
В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».
Созревание иммунной системы
В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.
Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.
Терпеть или лечить?
Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.
Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.
Окружающая среда
Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.
Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура – 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.
Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – сухофрукты, а не шоколадки.
Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.
Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.
Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.
Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.
Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Лечение ОРВИ
Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.
Действия после выздоровления
Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.
Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.
Не бывает несадиковских детей
Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.
Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.
Доктор Комаровский объяснил, как правильно лечить насморк у детей
По словам медика, главное — не допускать, чтобы сопли загустели.
Фото, видео: globallookpress.com / Jeremy Maude; Instagram @doctor_komarovskiy
Появление насморка, то есть слизи в носу, а попросту соплей, является реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию, аллерген или переохлаждение. Известный детский доктор Евгений Комаровский объяснил на своей странице в Instagram, как правильно лечить симптоматический насморк.
«Главное правило симптоматического лечения насморка — не дать слизи засохнуть», — утверждает врач.
Чтобы жидкие сопли не загустели, в первую очередь надо обратить внимание на воздух, которым дышит ребенок. Чем он суше и теплее, тем активнее в него переходят водяные пары из слизи, и она засыхает. Чтобы этого не происходило, помещение нужно постоянно проветривать, чтобы воздух был прохладным и влажным.
Второй важный фактор, по словам Комаровского, реология (вязкость) крови.
«В ситуации, когда имеет место сгущение крови, происходит снижение активности кровообращения в слизистых оболочках. Соответственно, снижается и способность слизистых оболочек синтезировать нормальную слизь», — объясняет доктор.
По его словам, связь здесь прямая: чем гуще кровь, тем гуще слизь. Чтобы не допустить сгущение крови, нужно как можно больше пить.
Instagram @doctor_komarovskiy
Подписчики Комаровского в комментариях делятся опытом лечения насморка в других странах.
«Вот так у нас в штатах простуду и лечат! Врачи говорят: „Пейте горячее, проветривайте комнату и больше отдыхайте“. Все! Спреев от насморка практически нет в продаже, для горла спреи только смягчающие на травках».
«В Испании с соплями можно вечно ходить врачи на это вообще не обращают внимания. Спреев в нос не найти в аптеках. Последние 17 лет привожу их из Украины».
«Еще, как выяснилось, за месяц сидения дома все сопли проходят. Голландские дети очень счастливые, но такие сопливые», — пишут пользователи.
Комаровский Е.О. рассказывает о рините у ребенка
Содержание статьи
О причинах насморка
Как и почему появляется насморк? Физиологически, ринит представляет собой активную выработку слизистого секрета клетками слизистой оболочки носоглотки.
В роли провокатора ринита может выступать вирус, бактерия, а также пыльца растений, шерсть, пыль и множество других раздражающих веществ. В зависимости от причины насморка больному показано определенное лечение.
Давайте остановимся на наиболее распространенных факторах, вызывающих насморк у детей.
Вирусы
Когда мы говорим о насморке, особенно у детей, в большинстве случаев речь идет именно о вирусном рините.
Действительно, именно вирусы занимают первое место среди возбудителей детских инфекций. Насморк у ребенка могут вызвать многие вирусы, относящиеся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).
Бактерии
Бактерии вызывают насморк у детей очень редко. Тем не менее, существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции при рините вирусного происхождения.
В случае размножения бактериальной микрофлоры на фоне ОРВИ говорят о смешанной форме ринита. Какие симптомы указывают на это состояние? Родители должны обратить внимание на такие изменения:
Неинфекционные причины
Не только вирусы и бактерии способны вызвать ринит. Так, очень распространенной причиной насморка является респираторная аллергия. Аллергическую реакцию может вызвать вдыхание пыльцы растений, шерсти животных, пыли, бытовой химии и т.д. Очень важно определить аллерген (их может быть и несколько).
Ребенку с аллергией придется избегать вещества, провоцирующие аллергическую реакцию. В противном случае лечение окажется малоэффективным.
Характерные признаки аллергического насморка:
О рините у грудных детей
Появление слизистых выделений из носа у грудного ребенка может иметь особые причины. Во-первых, насморк у годовалого ребенка может быть спровоцирован излишней сухостью воздуха. Чтобы решить эту проблему, необходимо обеспечить нормальный микроклимат в детской комнате.
Комаровский рекомендует поддерживать температуру воздуха в доме +20С при влажности 60-70%.
Лечение
Комаровский выделяет три главных компонента успешной терапии ринита:
При этом, в зависимости от типа насморка, описанный план следует дополнить различными процедурами и препаратами. Поговорим об этом подробнее.
Вирусный насморк
Бытует мнение, что при вирусном насморке необходимо употреблять противовирусные препараты. Тем не менее, доктор Комаровский отвергает такие рекомендации. Более того, он считает, что противовирусные препараты детям следует принимать только при угрозе гриппа, герпеса и некоторых других специфических вирусных инфекциях. При ОРВИ же назначение противовирусных излишнее, и можно обойтись препаратами местного действия.
А чтобы выполнить эту задачу, опять-таки, следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха, а также пить много воды. Если в доме сухо, а ребенок отказывается от питья, слизь превращается в вязкие густые сопли, которые очень тяжело высморкать, а там недалеко и до бактериальных осложнений.
Что капать?
Комаровский не рекомендует применять при вирусном насморке сосудосуживающие капли и спреи (нафтизин, назол, тизин и др). Прибегать к ним стоит только при сильной заложенности, например, если ребенок не может уснуть или поесть. Применяя их, следует помнить, что:
Намного безопаснее применять капли на основе масел, или же просто масла. Они обволакивают слизистую, предотвращая ее пересыхание и образование корочек. Например, насморк Комаровский рекомендует лечить препаратами Эктерицид, Токоферол и Ретинол. Ими можно смазывать слизистую 1-2 раза в сутки в течение 4-7 дней.
Как ускорить выздоровление?
Сидеть в ванной слишком долго не стоит, но и отказываться от привычного купания тоже не нужно. А особенно полезны при насморке купание в море и прогулки по побережью.
Как правильно лечить насморк у ребенка?
Опасаясь осложнений, при первых признаках насморка любящие родители сразу собираются в аптеку за «самыми эффективными» лекарствами. Нужно ли лечить насморк у ребенка, и, если да, то как это делать быстро и эффективно?
Как понять, опасен ли насморк?
Развитие системы органов дыхания, к которой относится нос, заканчивается к семи годам. Носовые ходы малыша узкие, слизистая тонкая и чувствительная, кровеносные сосуды расположены близко к ее поверхности. В таких условиях любые запахи, изменение температуры и влажности воздуха, пыль и аллергены могут привести к отеку, затруднению носового дыхания и увеличению продукции носовой слизи.
Чуткая реакция детского носа на раздражители и увеличение количества слизи способствует быстрому удалению чужеродных веществ. Некоторые препараты от насморка при неправильном применении могут нарушить этот естественный процесс очищения и привести к ухудшению течения ринита у детей.
Небольшая заложенность носа и легкий насморк у малыша, сопровождающийся выделением из носа небольшого количества прозрачной жидкой слизи, обычно не требует лечения. Это защитная реакция детского организма. Главное – вовремя очищать нос от лишней слизи, чтобы не затруднять дыхание и сон малыша. Достаточно обычных гигиенических процедур.
Естественная защита слизистой носа
Полость носа выстлана слизистой тканью, образованной различными эпителиальными клетками. Одни из них, железистые, отвечают за образование слизи. Слизь содержит факторы местного иммунитета, обезвреживающие вирусы и бактерии. Другие клетки мерцательного эпителия имеют на поверхности множество ресничек, которые непрерывно мерцают, выполняя функции «веника», выметающего из носа все чужеродное. При развитии заложенности носа слизь, содержащая вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности, активно выводится наружу, что значительно ускоряет выздоровление. Это эффективное, естественное средство профилактики и лечения.
Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?
Условно существует четыре стадии прогрессирования заболевания после попадания вируса на слизистую оболочку носа. Каждая стадия характеризуется своими симптомами 2 :
Как лечить насморк у ребенка?
Поддерживайте секрецию носовой слизи. Основная ее часть — это влага, значит, в первую очередь ребенок нуждается в воде.
Важно помнить
Без назначения врача не применяйте назальные антибактериальные препараты для лечения насморка у детей. Формирование нормальной микрофлоры носовой полости заканчивается только к трем годам. Антибиотики должен назначать врач, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Лучше не лечить насморк у ребенка вообще, чем лечить его бездумно разными чудо-лекарствами, слушая «вредные советы». Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную тактику лечения насморка и предотвратить развитие осложнений.
Насморк – показание к домашнему режиму?
Содержание статьи
Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки полости носа. У детей крайне редко бывает самостоятельным заболеванием.
Основные причины
В зависимости от причины насморк может быть инфекционным, аллергическим, травматическим (в том числе инородными телами), медикаментозным.
Вирусы являются основными агентами, повреждающими слизистую верхних дыхательных путей и вызывающими острый инфекционный процесс во всём организме.
У детей дошкольного возраста частый насморк может быть проявлением разрастания аденоидной ткани (хронического очага бактериальной инфекции).
У грудничков прорезывание зубов может сопровождаться заложенностью носа и появлением прозрачных выделений из носа без нарушения общего состояния малыша и признаков, характерных для трёх стадий ринита.
Проявления болезни
Обычно насморк протекает в три стадии.
1. Стадия раздражения слизистой оболочки (сухая) (от нескольких часов до двух суток).
2. Стадия серозных выделений (24-72 часа).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений (от 3 до 10 дней).
В случае травматической природы и попадании инородных предметов отмечается асимметричность процесса. Также редко можно выделить первую и третью стадии.
При аллергическом рините третья стадия практически отсутствует, и является скорее осложнением или вторичной патологией.
Другие варианты течения
a) С быстрым выздоровлением (на 2-3-й день).
b) Затяжное, особенно у часто болеющих детей.
Особенности насморка у грудничков и детей раннего возраста
В связи с тем, что дышать ртом дети раннего возраста «не умеют», то заложенность носа у таких крох может проявляться повышенным беспокойством, усилением плача и срыгиваний, откидыванием головы назад.
Из-за отсутствия навыка сморкания секрет слизистой из полости носа спускается по задней стенке глотки и раздражает её. Это может вызывать сухой кашель, срыгивание и рвоту.
Насморк – это серьёзно!
Из-за множества анатомических и функциональных особенностей насморк у детей при отсутствии адекватной терапии и должного врачебного наблюдения, может осложниться следующими состояниями:
Поэтому при появлении таких признаков, как припухлость век или щёк, болезненность, асимметричность каких-либо проявлений, резкое нарушение обоняния и слуха необходимо незамедлительно обращаться за специализированной врачебной помощью.
Обязательно, если нарушено общее состояния ребенка или малышу меньше года.
Обеспечить свободное носовое дыхание. Это особенно важно для детей раннего возраста! Почему:
1) груднички тяжелее переносят нарушение носового дыхания;
2) дети не могут полноценно сосать, когда нос заложен;
3) отек слизистой носа приводит к нарушению функции синусов и внутреннего уха, что может способствовать развитию синуситов и отита.
Использование сосудосуживающих препаратов можно только по согласованию с педиатром! Передозировка, неправильное, частое использование или применение препаратов, не соответствующих по возрасту малышу, могут приводить к целому ряду осложнений.
О режиме
Ограничений в режиме не требуется, если самочувствие не нарушено и отсутствует лихорадка.
Если ребёнок находится на грудном вскармливание, то желательно более частое прикладывание к груди. Можно предложить воду, так как потребность в жидкости возрастает при повышении температуры и дыхании через рот.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо чаще предлагать малышу обычное питьё (воду или детские чаи). Добавление в рацион кисломолочной смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный облегчит процесс пищеварения и поддержит баланс микробиоты, способствуя скорейшему выздоровлению.
Для детей старше 1,5-2 лет процесс жевания становится несколько затрудненным, поэтому можно перейти на детские пюре или измельчённую пищу. Также незаменимы будут детские напитки, например, Nutrilak Premium 3 или 4, которые поддержат иммунную систему малыша.
Микроклимат помещения
Состояние воздуха в комнате значимо влияет на функционирование слизистой верхних дыхательных путей. Сухой и тёплый воздух раздражает, а прохладный влажный успокаивает. Оптимальные условия:
Увлажнители воздуха, очистители, ионизаторы и прочие приборы могут в этом помочь. Для облегчения состояния и местного увлажнения слизистых можно использовать ингаляции с физраствором.
Особенно чувствительны к факторам внешней среды дети, страдающие аллергическим ринитом.
Гулять или нет?
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
«Насморк прогулкам не помеха, если нет повышения температуры и общее самочувствие малыша не страдает, а погодные условия позволяют.”
1. Носовое дыхание должно быть свободным.
2. Избегать контактов с другими детьми и взрослыми.
3. Использовать маски в закрытых помещениях (лифты, подъезд).
Сон на свежем воздухе приветствуется.
Туалет полости носа
Необходимо орошение (промывание, ирригация) слизистой носа водно-солевыми растворами, желательно готовыми. Такие растворы микробиологически безопасны и стабильны по составу. Они бывают в форме капель и аэрозолей. При этом «назальный душ» по способу распыления можно считать самым эффективным, так как он не стекает по дну полости носа (как капли) и не такой жёсткий (как простой спрей). «Назальный душ» сочетает в себе силу и деликатность.
Задача орошения – механическое удаление инфекционных агентов и выделившегося секрета.
По содержанию солей растворы бывают изотоническими (физраствор) и гипертоническими. Первые просто очищают и увлажняют, поэтому используются в основном для профилактики. Вторые, благодаря осмотическому эффекту, уменьшают отек, подавляют рост бактерий и улучшают функцию слизистой, облегчая носовое дыхание. В какой период, с какой частотой и как долго применять их, решить может только специалист. Поэтому выбор раствора лучше согласовать с врачом.
Также важно научить ребёнка правильно сморкаться или обеспечить отток/эвакуацию (элиминацию) отделяемого из полости носа с помощью аспираторов.
Лечение насморка
Местная ирригационно-элиминационная терапия является базисной и неотъемлемой частью лечения риносинуситов любой природы. Применение противомикробных и других средств возможно только по назначению врача.
Можно ли продолжать посещать дошкольные учреждения, кружки и ходить в гости?
Зависит от причины появления насморка.
Как долго сидеть дома?
До полного выздоровления и восстановления носового дыхания.
Что ещё полезно знать?
Не все микроорганизмы, живущие с нами, являются вредоносными. Есть немало и полезных, особенно обитающих в кишечнике. Многие исследования доказали их значимость для здоровья детей и взрослых. Когда собственных сил недостаточно, на помощь могут прийти проверенные помощники – пробиотики. Во всем мире LGG и ВВ-12 имеют документально подтверждённые эффекты в профилактике развития инфекций верхних дыхательных путей и отитов у детей, посещающих детские учреждения.
Свободное носовое дыхание – ключевой фактор быстрого выздоровления.