Надышалась строительной пылью что делать
Вдыхание пыли: вред и болезни
Любая рабочая деятельность, которая подвергает рабочих воздействию строительной или минеральной пыли, может иметь серьезные последствия для здоровья работников и всех, кто находится поблизости. Поэтому важно, чтобы они понимали риски и опасности, связанные с такой работой, и принимали соответствующие меры предосторожности.
В данной статье объясняется, что представляет собой вдыхаемая пыль на строительных предприятиях, в шахтах и опасности, связанные с ее воздействием, и обязанности работодателя по контролю воздействия пыли диоксида кремния на рабочем месте.
Что такое вдыхаемый кристаллический кремнезем?
Диоксид кремния является природным веществом, содержащимся в песке, камнях и глине, а также в некоторых строительных материалах, таких как бетон, кирпич, раствор и некоторые виды пластмасс.
Строительные и перерабатывающие работы, включая бурение и шлифовку могут привести к образованию кремнеземсодержащей пыли. Частицы кремнеземной пыли, которые достаточно малы для того, чтобы глубоко вдыхаться известны как пыль кристаллического кварца.
Каковы факторы риска кремнеземной пыли?
Регулярное неконтролируемое воздействие кремнеземной пыли может привести к серьезным последствиям для здоровья работников и всех находящихся поблизости людей. Это может включать в себя следующие профессиональные заболевания:
Воздействие пыли может иметь значительные последствия для здоровья, многие из которых могут серьезно изменить жизнь. Ежегодно возникает множество проблем с дыханием или легкими, которые, как считается, вызваны или усугублены трудовой деятельностью. Измерение пыли, в том числе диоксида кремния является важным способом контроля безопасности.
Воздействие дисперсного диоксида кремния является основной причиной этих проблем и оканчивается несколькими сотнями смертельных случаев ежегодно. Поэтому важно понимать риски и опасности, связанные с вдыханием пыли чтобы вы могли эффективно управлять ими.
Кто больше всего подвержен риску воздействия пыли?
Представители многих профессий подвергаются повышенному риску воздействия пыли из-за деятельности, которую они выполняют на работе. Эти профессии включают в себя:
Когда пыль становится опасной для работников?
Вдыхаемый кристаллический кремнезем является опасным веществом, которое может оказать серьезное воздействие на здоровье людей. Таким образом, имеется норма предельно допустимой концентрации (ПДК) кремнезема на рабочем месте для защиты здоровья работников. ПДК представляет собой безопасную максимальную концентрацию, которой могут подвергаться работники в течение установленного периода времени.
ПДК кремнезема в рабочей зоне 3 мг / м 3, усредненный за восьмичасовой период времени. По закону работодатели обязаны следить за тем, чтобы воздействие пыли контролировалось, и чтобы значение ПДК не превышалось. Могут потребоваться меры контроля для снижения воздействия пыли ниже ПДК.
Объем кремнезема, присутствующего в различных кремнеземсодержащих материалах, значительно варьируется. Однако даже если вещество имеет низкое содержание кремнезема, воздействие большого количества пыли любого типа может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Что вы нужно сделать для предупреждения воздействия пыли?
Каждый, кто вовлечен в производственную деятельность, производящую пыль, играет важную роль в обеспечении управления соответствующими опасностями.
Обязанности работодателя
По закону работодатели обязаны:
Обязанности сотрудника
Сотрудники, занятые на полный или неполный рабочий день, должны позаботиться о своем здоровье и безопасности на работе. Это включает в себя:
Предусмотреть дополнительные меры безопасности следует на всех предприятиях. Для этого стоит выполнить набор мероприятий по охране труда. Для получения дополнительной информации о безопасных методах охраны труда следует пройти соответствующее обучение.
Чем почистить легкие если надышался строительной пылью? Способы защиты и профилактики
Защита и очистка легких от пыли включает комплекс мер, направленных на предупреждение проникновения пылевых частиц в дыхательные пути и ускорение их выведения. Целью мероприятий является профилактика пневмокониозов (профессиональных заболеваний легких). Несмотря на невозможность полной очистки дыхательных путей, описанные в статье способы усиливают естественные механизмы резистентности легких.
Способы выведения пылевых частиц
Проникновение пыли в бронхи и альвеолы не всегда сопровождается развитием заболевания. При незначительных масштабах пылевых ингаляций легкие очищаются от пыли самостоятельно. Дыхательные пути имеют естественные механизмы защиты от попадающих в них инородных частиц.
Естественные механизмы очистки включают:
Пыль, проникающая в дыхательные пути, частично оседает в верхних отделах, остальная ее часть проникает в альвеолы. Благодаря кашлю и отделяющейся мокроте инородные частицы покидают бронхи, а фагоциты уничтожают пылинки в альвеолах и интерстиции.
Длительное и интенсивное вдыхание пылевых частиц ведет к атрофии слизистой оболочки, тем самым уничтожая механизмы естественной очистки.
Пылевые частицы, содержащие атомы кремния, наиболее опасны в плане развития фиброза. Кварцевая, стеклянная и другая пыль на основе кремния ведет к развитию силикоза. Вокруг таких частичек в легких формируются гранулемы. Макрофаги, которые растворяют чужеродные агенты, разрушаются, что ведет к высвобождению ряда агрессивных ферментов, повреждающих легочную ткань.
Вероятность развития заболевания определяется и генетической предрасположенностью. Склонность к формированию пневмокониоза определяется следующими факторами:
Чрезмерно активные иммунологические реакции и склонность к фиброзу обеспечивают быстрое развитие и тяжелое течение пневмокониоза.
Возможные болезни
Вдыхание различных видов производственной, бытовой пыли является одним из неблагоприятных факторов, которые влияют на легкие, вызывая заболевание – пневмокониоз, пневмонит.
Многочисленные отрасли промышленности, строительства и сельского хозяйства связаны с образованием пыли различной степени дисперсности. Сварочный аэрозоль, текстильная, металлическая, стеклянная, строительная пыль, оседая в легких, приводит к постепенному развитию пневмокониоза.
В зависимости от разновидности пылевых частиц, которые попали в дыхательные пути, развивается тот или иной вид пневмокониоза. Некоторые виды пыли, например, древесная, зерновая, грибковая, органическая (помет, перья птиц, шерсть животных) вызывают такие болезни легких, как альвеолиты, пневмониты.
При строительных работах со стекловатой, цементом, если цементная и стеклянная пыль попала в легкие, развивается не только пневмокониоз, но и пылевой бронхит.
Симптомы и диагностические критерии болезней легких отличаются в зависимости от вида пыли. Однако суть и исход пневмокониозов одинаков: постепенное склерозирование, фиброзирование легких с прогрессированием дыхательной недостаточности, формирование «хронического легочного сердца».
Как почистить дыхательные пути
Патогенетических методов лечения пневмокониозов не существует, так как невозможно подавить реакцию тканей и клеток в ответ на проникновение пылевых антигенов в легкие.
Основными способами очистки являются мероприятия, направленные на повышение естественных защитных свойств дыхательных путей, улучшение вентиляции, кровообращения.
Общие мероприятия
Прекращение контакта с загрязненным воздухом – основной способ профилактики пневмокониоза. При невозможности полного исключения контакта следует соблюдать определенные правила, направленные на повышение резистентности организма:
Чтобы вывести производственную, строительную, цементную и другую пыль из легких, нужно стимулировать сурфактантную систему легких. Для этого работникам пыльных цехов назначают профилактические курсы витаминов группы В, А и С.
Медикаментозные методы
Очистить легкие помогают муколитики, а также отхаркивающие средства, которые оказывают следующее действие:
К данной группе относятся средства на основе амброксола, ацетилцистеина, гвайфенезина и другие.
Полезными напитками при выведении чужеродных частиц являются минеральные воды, морсы, травяные чаи.
Если легкие забиты пылью, помочь могут не только медикаменты, но и травы, которые содержат природные муколитики: корень алтея, листья плюща, трава термопсиса, листья мать-и-мачехи. Эти лекарственные растения входят в состав различных эликсиров, сиропов, продаются в аптеках в виде натурального высушенного сырья.
Если человек надышался производственной, строительной пылью и грязью, очистить легкие помогут ингаляции с использованием:
Зачастую вдыхание большого количества пылевых частиц приводит к возникновению сильных приступов кашля. В таком случае в мышцах грудной клетки скапливается молочная кислота. Если человек надышался пылью и его мучает кашель, область легких может болеть. В таких случаях делать самостоятельно ничего не следует, необходимо обращаться к врачу.
Специалист назначит коротким курсом или однократно противокашлевое средство и противовоспалительное с обезболивающим эффектом.
ЛФК, физиотерапия и санаторно-курортное лечение
С целью предотвращения развития пневмокониоза, склерозирования применяются физиотерапевтические методики:
Данные способы улучшают кровоток и лимфоотток в легких, увеличивают сопротивляемость организма. Таким образом, развитие пневмокониоза замедляется.
Лечебная гимнастика поможет очистить легкие, укрепляя дыхательные мышцы. Применяются как специальные комплексы, например, гимнастика Стрельниковой, так и элементарные упражнения:
При выборе санатория и курорта не рекомендуется резкая смена климата, выезды поздней осенью и зимой. С целью профилактики пневмокониоза или на ранних стадиях отдают предпочтение умеренно влажному климату Черного моря и Прибалтики. Полезно пребывание в условиях горного климата, в сосновых лесах. Обилие в воздухе отрицательных ионов способствует тому, что пыль выходит из легких.
Применяются бальнеотерапия, грязелечение, контрастные души, галотерапия, спелеотерапия. Используют углекислые, радоновые, сульфидные, йодобромные, кислородные, жемчужные ванны.
Профилактика и способы защиты
Мероприятия, направленные на защиту и очистку легких от пыли, делят на первичные и вторичные. К первичным относят способы, направленные на предотвращение попадания загрязнителей в органы дыхания с последующим развитием пневмокониоза:
К вторичным мерам профилактики относят способы, направленные на предотвращение прогрессирования пылевых болезней:
Асбестоз
Асбестоз — это хроническое заболевание легких, при котором легочная ткань постепенно заменяется фиброзной тканью в результате вдыхания асбестовой пыли или волокон асбеста.
Асбестоз является формой легочного фиброза (всего насчитывается более 200 форм) и относится к классу интерстициальных заболеваний легких.
Длительное вдыхание большого количества волокон асбеста или асбестовой пыли может вызывать значительное повреждение и рубцевание (фиброз) легочной ткани. Последствия негативного воздействия на легкие проявляются не сразу: асбестоз развивается незаметно — в течение 15-20 лет после контакта с асбестом человек может не наблюдать у себя никаких симптомов. Курение ускоряет прогрессирование заболевания, усугубляя необратимый процесс поражения легочной ткани.
Асбест — природный тонковолокнистый минерал класса силикатов, используется как изоляционный или антипреновый (огнеупорный) материал.
Группа риска
К основной группе риска заболевания относят людей, чья профессиональная деятельность связана с добычей асбеста, строительством, ремонтом или сносом зданий. Во второй половине прошлого века, во многих странах, асбест активно добывали и использовали при строительстве жилых домов, офисных и промышленных зданий. В наши дни рабочие, занимающиеся восстановлением или сносом различных строений, подвергаются серьезному риску развития асбестоза.
Асбест давно признан опасным материалом, способным нанести серьезный ущерб здоровью человека. Во всем мире постепенно отказываются от его использования. К сожалению, Россия является лидером по добыче асбеста.
Причины возникновения
Переносимые по воздуху частицы асбестовой пыли и асбестовых волокон попадают в альвеолы легких (через стенки этих мельчайших пузырьковидных образований происходит газообмен), вызывая воспаление, рубцевание легочной ткани и, как следствие, затруднение дыхания.
Симптомы
Последствия длительного воздействия асбестовой пыли или волокон могут не проявляться в течение 10-40 лет.
Осложнения
Пациенты с диагностированным асбестозом имеют незначительно повышенный риск развития злокачественной мезотелиомы плевры, особенно если они курят или курили в прошлом.
Диагностика
Врач-пульмонолог проводит физикальный осмотр, аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) органов дыхания. Диагноз асбестоз устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза, выяснения обстоятельств и длительности воздействия асбеста, оценки функции внешнего дыхания (спирометрии), рентгенографии (или КТ) грудной клетки. Эти диагностические данные помогают врачу оценить работу легких и тяжесть течения заболевания.
В некоторых случаях, для уточнения диагноза, может потребоваться проведение дополнительных исследований:
Лечение асбестоза
Лекарства от асбестоза не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, предупреждение осложнений и замедление его прогрессирования. Пациентам с асбестозом необходимо постоянно наблюдаться у врача и регулярно проходить обследования.
В дальнейшем таким пациентам необходимо избегать воздействия асбеста, отказаться от курения, пройти легочную реабилитацию, включающую оптимальный уровень физической активности и специальные техники релаксации. В тяжелых случаях течения асбестоза пациентам предлагается кислородная терапия, в критичных — трансплантация легких.
Особенности и преимущества лечения асбестоза в клинике Рассвет
Если в связи с профессиональной деятельностью или по каким-то другим причинам вы подвергались воздействию асбеста и у вас проявляются такие симптомы, как одышка, кашель, тяжесть и боль в груди, ждем вас на приеме в нашей клинике.
Врачи-пульмонологи Рассвета специализируются на сложных диагнозах и редких заболеваниях легких, назначают только необходимые диагностические исследования, подбирают лечение с доказанной эффективностью, основанное на международных протоколах.
Для большинства заболеваний органов дыхания, включая такие редкие болезни, как асбестоз, существует действенная терапия, направленная на контроль симптомов, снижение риска осложнений и повышение качества жизни пациента.
Пылевой бронхит
Пылевой бронхит – это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов. К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции. Для подтверждения диагноза устанавливается связь бронхита с профессиональной деятельностью, выполняется спирометрия, применяются методы лучевой диагностики, бронхоскопия. Проводится консервативное лечение бронхолитиками и отхаркивающими средствами, кортикостероидными гормонами. При обострениях назначаются антибиотики.
МКБ-10
Общие сведения
Пылевой бронхит возникает у лиц, длительно контактирующих с неорганической и органической пылью. Является одним из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний. Хронический бронхит, классифицируемый, как пылевой, развивается у 15-80% шахтёров, добывающих уголь и железную руду; у 20% металлургов, литейщиков, а также рабочих, занятых производством цемента и других строительных смесей. Вдыхание пыли приводит к возникновению патологии у 10-30% работников мельниц, деревообрабатывающих, текстильных и некоторых сельскохозяйственных предприятий. Риск развития бронхита увеличивается прямо пропорционально профессиональному стажу. Признаки болезни появляются в среднем через 7-10 лет от начала работы во вредных условиях.
Причины
Возникновение профессионального хронического бронхита обусловлено длительным регулярным воздействием целого ряда вредных факторов. Основной причиной являются твёрдые пылевые частицы средних размеров (5-10 мкм). Повреждающим агентом служит сама пыль, а также её токсичные химические компоненты и присутствующие аллергены. Провоцирующая развитие заболевания пыль бывает:
Немаловажную роль в возникновении болезни играет табакокурение. Табачный дым самостоятельно вызывает повреждение бронхиальной стенки. В совокупности с вредным действием пыли воспалительный процесс развивается чаще и быстрее. Дополнительными причинными факторами появления патологии дыхательной системы являются переохлаждение или перегревание организма, повышенная влажность в помещении, острые и хронические заболевания респираторного тракта. У многих пациентов выявляется генетическая предрасположенность к лёгочным болезням.
Патогенез
При вдыхании пылевого аэрозоля включаются барьерные функции дыхательной системы. Наблюдается усиление работы мукоцилиарного аппарата и повышенная секреторная активность продуцирующих слизь клеток и желез. Со временем при продолжительном воздействии пылевых частиц на органы дыхания реснички мерцательного эпителия атрофируются, сам эпителий замещается многослойным плоским. Нарушается функция удаления бронхиального секрета. Происходит изменение состава мокроты. Секрет становится более вязким и застаивается в просвете дыхательных путей. Избыток мокроты и раздражающие компоненты пыли вызывают кашель. Наличие в составе поллютанта сенсибилизирующих агентов провоцирует эпизоды бронхоспазма.
Мышечная оболочка бронха вначале гипертрофируется, затем приобретает атрофические изменения. Происходит ремоделирование стенки трахеобронхиального дерева. Поражаются все её слои, нормальная ткань замещается не способной к растяжению соединительной. Этот процесс обуславливает ещё больший застой мокроты и приводит к обтурации бронхиального просвета, возникновению эмфиземы. Стенка бронхов перерастягивается, формируются бронхоэктазы.
Классификация
Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения. В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам. Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:
Симптомы пылевого бронхита
Клинические проявления бронхиальной патологии зависят от стадии течения процесса и характера поллютанта. Заподозрить пылевой бронхит на начальном этапе развития сложно. Его редкие обострения проявляются сухим или продуктивным кашлем. Возникают чаще в холодное время года. Иногда сопровождаются одышкой при физической нагрузке или приступами затруднённого дыхания. Температура тела повышается редко. Слабо выражены симптомы общего недомогания. Обострение патологического процесса принимают за острую респираторную инфекцию. Контакт с вредным производственным фактором не прекращается, и болезнь принимает неуклонно прогрессирующее течение.
На II cтадии заболевания кашель становится постоянным. Слизистая мокрота откашливается с трудом. При астматическом варианте бронхита возникают эпизоды сухого мучительного кашля больше в вечерние и утренние часы, приступы удушья. Больной предъявляет жалобы на тяжесть в груди. Появляется одышка при небольшой нагрузке – быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Обычно отмечается затруднение выдоха. Обострения возникают чаще, становятся затяжными. При присоединении вторичной инфекции появляется лихорадка, мокрота становится гнойной, жёлто-зелёной.
По мере дальнейшего прогрессирования патологии дыхательных путей одышка нарастает. Её появление провоцируется малейшей физической нагрузкой – медленной ходьбой, переменой положения тела. Ощущение нехватки воздуха становится постоянным. Пациента беспокоит частый непродуктивный кашель. Присоединяется сердцебиение, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца ноющего и сжимающего характера, чувство тяжести в правом подреберье. Беспокоит выраженная общая слабость, ощущение постоянной усталости, повышенная потливость.
Осложнения
Выявленный на раннем этапе бронхит при исключении контакта с повреждающим агентом и своевременно начатом лечении протекает относительно благоприятно, прогрессирует медленно. Осложнения пылевой профессиональной патологии появляются на II–III стадиях течения болезни. Рано возникает эмфизема лёгких, ещё больше усугубляющая экспираторную одышку. Бронхоэктазы, являясь эндогенным источником инфекции, осложняются развитием пневмонии. Постепенно присоединяется дыхательная недостаточность. Застой по малому кругу кровообращения приводит к формированию тяжёлой инвалидизирующей патологии – хронического лёгочного сердца.
Диагностика
Диагностический поиск осуществляется врачом-профпатологом с привлечением специалистов-пульмонологов. Уточняется стаж профессиональной деятельности, характер вредности, заболеваемость хроническим бронхитом на производстве. При осмотре на поздних стадиях болезни наблюдается синюшность губ и концевых фаланг пальцев или диффузный цианоз. Грудная клетка нередко приобретает бочкообразную эмфизематозную форму. Для уточнения диагноза выполняются:
Для уточнения степени дыхательной недостаточности определяется оксигенация крови. В целях дифференциальной диагностики с онкологической патологией и уточнения уровня повреждения бронхиальной стенки выполняется бронхоскопия с биопсией. Для исключения бронхиальной астмы пациента осматривает аллерголог. При необходимости проводятся прик-тесты, определяется уровень общего и специфического иммуноглобулина Е. Пациент с подозрением на пылевой бронхит нуждается в консультации онколога, пульмонолога и фтизиатра.
Лечение пылевого бронхита
Основным лечебно-профилактическим мероприятием после установления диагноза является прекращение контакта с пылью. Пациенту рекомендуется сменить работу. Курильщику следует отказаться от курения. Проводится консервативное патогенетическое лечение. Препараты назначаются на длительный срок. Используются следующие группы лекарственных средств:
С общеукрепляющей целью назначаются иммуномодуляторы, витамины, адаптогены. Показаны физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, лечебная физкультура, массаж. При необходимости выполняется санационная бронхоскопия. Выраженная дыхательная недостаточность является показанием для длительной оксигенотерапии через концентратор кислорода.
Прогноз и профилактика
В целях первичной профилактики используются коллективные и индивидуальные средства защиты. Осуществляются предварительные (перед трудоустройством) и регулярные профилактические (для работающих на вредном производстве) медицинские осмотры. Вторичная профилактика сводится к рациональному трудоустройству. Рекомендуется избегать контакта с респираторной инфекцией, вакцинироваться против гриппа.
Отравления в быту. Как помочь?
С развитием медицины все же не ушла проблема отравлений, возникающих в быту. Отравлением называют острое патологическое состояние химической этиологии, когда на организм воздействует определённое критическое количество отравляющего вещества, то есть вещества, которое вызывает нарушение функционирования органов и систем, представляющее угрозу жизнедеятельности.
Встречаются бытовые отравления повсеместно, и частота их встречаемости остается просто огромной. В России острые отравления составляют 250-300 человек на 100 тыс. населения ежегодно. Это намного больше заболеваемости острым инфарктом миокарда.
Подавляющее большинство случаев носят случайный характер. Суицидальные попытки составляют почти 20%, а отравления на рабочем месте всего 2%. Наиболее часто отравляются в быту дети — около 50% (страны Западной Европы и США) и около 8% в России. Основной причиной отравлений служат лекарственные препараты, которые оставляются родителями совершенно бесконтрольно. По суицидальному фактору лидируют женские отравления, по случайности в быту — мужские.
Стадии отравления
По мере того, как патологический процесс отравления развивается, он проходит несколько стадий:
Токсигенная, или ранняя. На этой стадии возникает первичный контакт с отравляющим веществом. Повреждаются ткани, клеточные мембраны, разрушаются белки;
Соматогенная. В этой стадии организм бросает все усилия на то, чтобы поддержать постоянство среды, то есть гомеостаз.
Виды отравлений по способу поступления отравляющего вещества подразделяются на:
Поступление вещества через рот, или пероральные. Чаще всего они возникают в быту; ребёнок и бытовая химия
Чрезкожные (перкутанные) — проникновение токсина осуществляется через повреждённые кожные покровы;
Проникающие вглубь кожи — инъекционные, укусы;
Полостные. Возникают при введении токсина в наружный слуховой проход, влагалище, прямую кишку.
По характеру течения отравления различают:
Острые. При этом характерно острое начало и развитие специфических особых симптомов;
Хронические — симптоматика нарастает постепенно или при поступлении яды малыми дозами длительное время. Примером может служить алкогольная интоксикация.
Отравления также распределены по степени тяжести состояния пациента:
Лёгкая степень тяжести;
Тяжёлая и крайне тяжёлая степень.
На данный момент известно более 500 видов отравляющих веществ. Различают вещества нейротоксического, кожно-нарывного, кардиотоксического, пульмотоксического, нефротоксического, гепатотоксического действия, которые вызывают сильное отравление организма.
Этапы терапии
Предупредить дальнейшее проникновение и всасывание яда в организм, а также скорейшее его выведение (элиминацию). Это возможно осуществить очищением желудочно-кишечного тракта или других органов в зависимости от того, каким путём вещество проникло в организм.
Обезвреживание токсина при помощи антидотов;
Проведение симптоматической терапии для поддержания жизнедеятельности органов и систем.
Бытовые отравления очень широко распространены и тем самым происходит усугубление прогноза, потому что помощь оказывается людьми, не имеющими к медицине никакого отношения.
Пероральный способ проникновения в организм токсического вещества наиболее распространённый. Первыми моментами детоксикации должны стать:
Промывание желудка. Промывания желудка может проводиться, как «ресторанным» способом с применением стакана воды и раздражением корня языка, так и желудочного зонда;
Лекарственные рвотные препараты при отравлении. Их нельзя назначать детям до 5 лет, при тяжёлом состоянии пациента, при отравлении щелочными и кислотными веществами. При неправильном назначении рвотные препараты могут вызвать повреждение слизистой оболочки ЖКТ и кровотечение. Рвоту можно стимулировать употреблением за наиболее короткий срок наибольшего количества воды с раздражением корня языка. Раствор поваренной соли в соотношении с тёплой водой 1:1 также способствует появлению рвоты;
Слабительные. Применяется данная группа препаратов при отравлении веществами с замедленным периодом всасывания.
Адсорбенты (средства от отравления). Эти лекарственные средства работают по одному из 4 сорбционных механизмов: энтеросорбция, наружная, или аппликационная сорбция, детоксикация и сорбция крови и других жидких сред вне организма, сочетанная детоксикация каскадного типа. В быту применяется в основном энтеросорбция. Энтеросорбенты на данный момент представлены несколькими поколениями: 1 поколение — активированный уголь, 2 поколение — гранулированные синтетические препараты, 3 и 4 поколение представлены сухими волокнистыми таблетками. Последние поколения сорбентов наиболее эффективны, так как они быстро поглощаются, волокнистые структуры находятся в очень маленьком объёме, оказывают лечебное действие подобное гранулированным сорбентам.
К сорбентам относится активированный уголь, действие которого мы вкратце рассмотрим. Активированный уголь наиболее распространённый энтеросорбент. Представляет он собой вещество пористой структуры, получаемое из углеродосодержащих материалов органической природы. Поверхностная активность угля объясняет его высокую эффективность при отравлениях. Активированный уголь может успешно поглощать алкалоиды, токсины растительного и бактериального происхождения, соли тяжёлых металлов, производные синильной кислоты, фенола, газы, сульфаниламиды. В отношении кислот и щелочей уголь малоактивен.
Особенности применения активированного угля
При использовании данного препарата должна быть создана достаточно высокая концентрация его в желудочно-кишечном тракте. Недостаток препарата приведёт к свободному нахождению токсинов в желудке и кишечнике, проникновению вредных веществ в кровь. При заполненном едой желудке концентрация угля должна быть повышена в несколько раз из-за возможности сорбции пищевых масс.
Длительность приёма активированного угля различена в зависимости от типа отравляющего вещества. При использовании других лекарственных веществ одновременно с углем автоматически снижает их эффективность.
Активированный уголь при отравлении принимают внутрь в виде порошка в дозе 20-30 г. Это соответствует 80-120 таблеткам. Повторный приём можно осуществить уже через 4-6 часов. Иногда побочным действием активированного угля могут быть запоры, диспепсические проявления. Иные энтеросорбенты также обладают подобными нежелательными эффектами. К примеру, Смекта.
Белый уголь является препаратов энтеросорбентов последнего поколения. Основой его является оксид кремния высокодисперсный. Выпускается в форме растворимых таблеток. Кроме того, препарат содержит микрокристаллическую целлюлозу. Сорбционная ёмкость белого угля наиболее высока по сравнению с остальными энтеросорбентами. Суточная его дозировка составляет 2-4 г, а это всего 8-16 таблеток. Измельчать таблетки перед употреблением нет необходимости. Они имеют приятный нейтральный вкус. Белый уголь не способен вызывать запоры, а также стимулирует работу кишечника, что в свою очередь способствует скорейшему очищению ЖКТ от отравляющего вещества. Данный препарат имеет массу преимуществ, поэтому может быть рекомендован для активного домашнего применения при бытовых отравлениях.