Надышался дымом при пожаре что делать

Отравление дымом: любой костер потенциально опасен

Бытовые и природные пожары, костры, сжигание мусора – все это может стать реальной причиной интоксикации продуктами горения, особенно, если в пламя попадают токсичные компоненты типа краски, пластика или полиэтилена. На отравление дымом приходится до 60 % всех летальных исходов пострадавших, попавших в зону задымления.

Именно продукты горения, а не пламя, в большинстве случаев становятся виновниками тяжелейших состояний и ожогов дыхательных путей. Информация о симптомах, инструкция оказания первой помощи, а также фото и видео в этой статье расскажут, как себя вести и возможно ли предотвратить интоксикацию.

Причины отравления дымом

Подавляющее число острых отравлений продуктами горения приходится на пожары, возникшие в жилых или рабочих помещениях. Именно угарный газ ежегодно уносит тысячи жизней даже в случаях незначительных возгораний.

Попадая в дыхательные пути, токсичные вещества блокируют функцию дыхания, проникают в кровь и нарушают процесс насыщения плазмы гемоглобином, негативно действуют на центральную-нервную систему и организм в целом.

Другими причинами могут стать:

сварочные и другие работы, требующие высоких температур;

сжигание мусора, листвы, сухой травы;

ВНИМАНИЕ! Еще одна частая причина отравления дымом – активное или пассивное курение.

Симптоматика интоксикации дымом

Признаки отравления дымом можно подразделить на несколько групп в зависимости от влияния продуктов горения на основные системы организма:

Другими симптомами также служат:

ВНИМАНИЕ! Все эти признаки могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после вдыхания дыма. Поэтому даже если человек, которого вывели из задымленного помещения, вполне нормально себя чувствует, врач или другой медработник должен контролировать его в течение суток.

Выраженность и тяжесть симптоматики зависит не только от времени, проведенного в условиях задымления, и объема угарного газа (см. Отравление угарным газом: симптомы и действия), попавшего в организм, но и от того, какие продукты горения содержатся в этом дыме.

Основные отравляющие компоненты дыма

Горит практически все, а что неподвластно огню полностью, плавится, подвергается термическому воздействию и выделяет те или иные вещества.

В процессе горения выделяются:

ВАЖНО! Веществ, которые образуются в процессе горения, огромное множество, и практически все они так или иначе отражаются на нормальном функционировании всего человеческого организма. Но особо опасны продукты горения, выделяющиеся при промышленных авариях, пожарах на складах химических товаров, во время тления пластика и любых предметов, покрытых лаками, растворителями или красками.

Отравление табачным дымом

Интоксикацию никотином как одну из разновидностей отравления дымом с полным правом можно выделить в отдельную главу, поскольку ежегодно от негативного воздействия табакокурения страдает людей больше, чем на всех пожарах вместе взятых.

Отравиться дымом сигарет можно:

ВНИМАНИЕ! Помимо никотина в сигаретах и других вариантах «курева» находится масса других не менее опасных компонентов – смол, аммиака, фенола, которые также выделяются в окружающий воздух в процессе курения.

Симптомы отравления дымом табачной продукции схожи с другими вариантами поражения организма продуктами горения:

ВНИМАНИЕ! Наиболее всего отравляющему действию табачной продукции подвержены дети. Им достаточно пары вдохов, чтобы симптомы (отравление дымом сигарет ли, трубки ли) моментально проявились в виде резкого ухудшения самочувствия и нарушения дыхательной функции вплоть до спазма гортани.

Помимо острого отравления никотином существует и хронический вариант интоксикации, который наблюдается у людей, курящих на протяжении длительного времени.

ВАЖНО! Чем дольше курит человек, тем сильнее его организма подвергается разрушению, которое с каждым годом становится все заметнее и тяжелее. И цена этому – не только рак легких или эмфизема. Появляется одышка даже при незначительных нагрузках, развивается стенокардия, нарастает кислородное голодание мозга, и постепенно одна за другой системы организма начинают давать регулярные сбои. Поэтому отравление никотином и другими компонентами табачного дыма подчас не менее опасно и губительно, чем угарный газ или цианистый водород, выделяемые при пожарах.

Неотложная помощь

ВНИМАНИЕ! Оказывать помощь пострадавшему при пожаре можно, только убедившись в собственной полной безопасности. Категорически нельзя лезть в горящие и задымленные здания, не имея опыта работы в таких условиях, не зная планировки помещения, не будучи уверенным, что прибывшим спасателям придется вытаскивать не только первого пострадавшего, но и добровольного помощника.

Первоначальное действие – вызов всех необходимых служб: пожарной инспекции, скорой помощи, правоохранительных органов и МЧС.

Если медики еще в пути, а времени на ожидание нет, необходимо:

ВАЖНО! Если отравившийся находится в сознании, все-равно необходимо контролировать его состояние до приезда специалистов. Велика вероятность резкого угнетения дыхательной системы и перебоев в работе сердца.

В случае, если пострадавший не реагирует на зов и прикосновения, необходимо:

ВНИМАНИЕ! Прекратить сердечно-легочную реанимацию можно только в двух случаях: если пострадавший пришел в себя, или нормализовалась сердечная и дыхательная деятельность, и, если подоспели профессионалы (медики, сотрудники МЧС).

Что делать при отравлении дымом категорически нельзя:

ВАЖНО! Если кроме отравления у пострадавшего имеются ожоги 1–2 степени, их можно промыть прохладной водой, а затем накрыть чистой влажной тканью. Повреждения 3 и 4 степени тяжести нужно просто накрыть влажной тканью (не салфетками!) и оставить до прибытия медиков.

Профилактика

Важно соблюдать меры профилактики и быть внимательнее и осторожнее. Это поможет сохранить здоровье.

Источник

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение

Факты

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Источник

Что делать при отравлении дымом на пожаре

Основным фактором поражения людей при пожарах является монооксид углерода, образующийся как продукт сгорания. Как определить отравление этим веществом? Что делать до приезда медиков? Как минимизировать отрицательные последствия его воздействия? Давайте узнаем.

Угарный газ

Вещество имеет много названий – монооксид углерода, оксид углерода, окись углерода, угарный газ. Иногда можно почувствовать его запах, который на самом деле является следствием органических примесей.

Что это

Это бесцветный газ высокой токсичности. Он без запаха, привкуса, легче воздуха. Основные химические свойства этой молекулы – восстановительные. Она участвует в реакциях присоединения и окислительно-восстановительных.

Вредное влияние угарного газа происходит из-за прикрепления к молекуле гемоглобина и образования карбоксигемоглобина, прочного карбонильного комплекса. Соединение гемоглобина с кислородом – оксигемоглобин – имеет значительно меньшую стойкость.

В результате этого процесса блокируется транспортировка кислорода по организму, нарушается клеточное дыхание. Содержание в атмосфере 0,1% и более этого вещества приводит к смертельному исходу за 1 час.

Угарный газ при пожаре – основная причина большого количества жертв.

Когда и как им можно отравиться

Ошибочно думать, что если нет печного отопления, и вы не получали отравления при пожаре, то угореть не могли.

Помимо этих двух причин, интоксикация монооксидом углерода возникает:

Признаки и симптомы отравлений

Первым фактором интоксикации является усиливающаяся головная боль, особенно в височной и лобной доле. Постукивание в висках, шум в ушах.

Затем появляется першение в горле, тошнота, впоследствии переходящая во рвоту. Начинается помутнение сознания. Человек теряет координацию, ему становится трудно сохранять равновесие.

Одновременно с этим ощущается ослабление зрения, слуха. Пострадавший может упасть в обморок.

Если воздействие токсического вещества не прекращается, то начинаются судороги, после которых наступает коматозное состояние.

Как действует дым на организм

При поступлении молекулы СО в кровь она насыщается кислородом и становится ярко-красного цвета. Но проблема состоит в том, что получившееся соединение –карбоксигемоглобин – не отдает кислород, «запирает» его в крови. В результате наступает удушье.

Коварность угарного газа в том, что его воздействие на организм сложно заметить сразу и защититься от него. Часто осознание происходящего приходит тогда, когда уже ничем нельзя помочь.

Первая помощь человеку, который надышался дымом

При явных признаках отравления, либо когда симптомов не наблюдается, но есть основания предполагать угар (например, в зоне горения чего-либо), надо сразу же приступать к процедурам по нейтрализации вредного воздействия вещества.

Детальная информация видна на видео:

Доврачебные мероприятия

Первая помощь при пожаре. Первая помощь при отравлении угарным газом при пожаре заключается в следующих действиях.

Сразу после звонка медикам обеспечиваем пострадавшему доступ свежего воздуха. Затем расстегиваем или снимаем одежду, сдавливающую грудную клетку, накрываем его одеялом или теплой курткой. При отравлении монооксидом углерода нарушается терморегуляция организма. Он может переохладиться даже при комфортной для здорового человека температуре.

Если пострадавший находится в бесчувственном состоянии, при помощи нашатырного спирта надо привести его в сознание и напоить крепким чаем с сахаром / кофе. Это улучшит снабжение мозга кислородом и простимулирует работу дыхательного центра.

Если отсутствует пульс, выполняем сердечно-легочную реанимацию при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Антидот

Когда приезжают медики, у них не возникает вопрос «человек надышался дымом при пожаре, что делать», их задача уменьшить неблагоприятное воздействие СО на организм, провести антигипоксическую терапию, восстановить дыхание и работу сердца.

Для этого потерпевшему вводится антидот – препарат «Ацизол». Он снижает уровень карбоксигемоглобина в крови и помогает очистить ее от токсина.

Если у пострадавшего нет дыхания и пульса, делается укол адреналина для стимуляции сердечно-сосудистой деятельности.

После восстановления сознания пациенту проводят оксигенотерапию с помощью кислородной подушки или специального баллона. Это помогает уменьшить гипоксию.

Народные средства

Во времена печного отопления отравиться угарным газом было несложно, поэтому на вопрос, что делать если надышался дымом при пожаре, всегда знали ответ.

Народные методы первой помощи:

Последствия отравления знахарки рекомендуют снимать настоями:

Медикаментозная помощь

Последствия отравления зависят от степени интоксикации пациента. Врачи точно знают, что делать, если надышался угарным газом при пожаре.

В основном назначается симптоматическое лечение:

Особенности лечения в стационаре

При тяжелых поражениях организма требуется госпитализация пострадавшего.

Рекомендуют проводить обследование и лечение в больнице для:

Возможные осложнения

После купирования основных симптомов отравления угарным газом нельзя быть уверенным в отсутствии последствий интоксикации для организма.

Даже при легком и среднем поражении монооксидом углерода могут наблюдаться осложнения в виде:

Когда наблюдается проявление одного или нескольких симптомов, надо обратиться к врачу для назначения лечения.

Как определить угарный газ в помещении

Явных признаков присутствия окисла углерода в атмосфере назвать нельзя.

Заподозрить наличие в атмосфере СО можно по следующим признакам:

Но чаще всего, если нет видимых признаков возгорания, идентифицировать угарный газ невозможно. Единственное решение для помещений, в которых есть реальная опасность отравиться СО (на вредных участках предприятия, в доме с печным отоплением) – установка датчика.

Его принцип действия основан на воздушной конвекции. При превышении допустимого предела содержания вредного вещества в атмосфере прибор подает звуковой сигнал.

Детальная информация видна на видео:

Кто входит в группу риска

Наибольшую опасность вдыхание монооксида углерода представляет для:

К группе риска также можно отнести тех, у кого установлена газовая печь, горелка, нагреватель. Подвергаются угрозе отравления и жители домов, которые отапливаются дровами.

Профилактика отравления

При соблюдении правил безопасности можно избежать воздействия СО на организм.

Для этого достаточно соблюдать несколько принципов.

Лучший способ защиты от угарного газа – это установка датчика распознавания СО.

Выводы

Монооксид углерода – это опасное вещество, выделяющееся в процессе горения, не имеющее внешне определяемых признаков. Поэтому очень важно знать симптомы отравления им.

Даже при незначительных сигналах возможной интоксикации сразу вызывайте медицинскую бригаду.

Запомните, что делать при отравлении дымом при пожаре, и до приезда врачей начните выполнять комплекс мер по оказанию помощи пострадавшему.

Ведь дым от пожара содержит в своем составе токсичные вещества, пагубно воздействующие на организм.

Соблюдайте правила пожарной безопасности при обустройстве жилых и вспомогательных помещений, а также при возникновении возгорания.

Источник

Основные признаки отравления угарным газом. Как оказать первую помощь

Угарный газ не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха и образуется во время неполного сгорания различных веществ, содержащих углерод. Угарный газ является токсичным компонентом выхлопных газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает из-за неправильного использования печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь или газ.

Чтобы вовремя оказать человеку помощь, надо знать основные признаки такого отравления. Поскольку угарный газ совершенно не имеет запаха, отравление может произойти очень незаметно. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

В такой ситуации крайне важно оказать пострадавшему грамотную доврачебную помощь. Для этого вынесите человека на свежий воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной одежды и дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить покой и непрерывный доступ кислорода, например, можно обмахивать его газетой или включить вентилятор. Если же пострадавший не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности нет, то после восстановления жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Помните, что во время выноса пострадавшего из места, в котором находится опасная концентрация угарного газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно действовать быстро и дышать через носовой платок, марлю.

Источник