Наполовину оторвался ноготь что делать
Что делать, если оторвался ноготь: первая помощь и домашние способы лечения. Когда не обойтись без врача?
Каждый, кто хотя бы раз срывал ноготь, не понаслышке знает, насколько это неприятно. Резкая боль вызывает «искры» в глазах, из раны течёт кровь да и палец выглядит совсем непривлекательно. Как следствие, вынужденный временный отказ от красивого маникюра или любимой обуви. В этой статье мы расскажем, как оказать первую помощь при травме ногтевой пластины и в дальнейшем ускорить её заживление.
Самые частые причины травмы ногтевой пластины
Никто не застрахован от повреждения такого рода, однако шанс получить травму увеличивается при следующих обстоятельствах:
Как понять, что вы сорвали ноготок на пальце руки или ноги?
Понять, что вы сорвали ноготь, несложно. Симптоматика при этом следующая:
Первая помощь: как обработать, чем мазать?
Далее рассказано, что нужно делать в первую очередь, если вы оторвали ноготь с корнем или частично на руке или ноге, как обработать рану, что прикладывать и чем мазать. В первую очередь, не паникуйте. 
Оцените степень повреждения. Не пытайтесь прижать ноготь или оторвать его до конца – так вы рискуете повредить мягкие ткани.
Очищение
Для начала остановите кровотечение:
Обеззараживание
Теперь перейдем к стадии обеззараживания тканей:
Если вы полностью оторвали ногтевую пластину, направьте все силы на то, чтобы обеспечить здоровый рост новых тканей. Даже если ноготь лишь частично отделился от ногтевого ложа, он уже не вернётся в первоначальное состояние, а будет отрастать от кутикулы.
Нужно ли бинтовать?
Чтобы травмированное ногтевое ложе быстрее заживало, нужно зафиксировать на нём лечебную мазь. Это можно сделать при помощи пластыря, но в случае повреждения ногтя на ноге лучше использовать стерильный бинт, обернув его вокруг пальца.
Таким образом вы сможете создать своеобразную воздушную подушку, защищающую область повреждения от излишнего трения об обувь. Кроме того, он довольно легко отдирается от кожи, что облегчает последующий уход.
Когда без врачебной помощи не обойтись?
Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из нижеперечисленных симптомов инфекционного поражения, незамедлительно обратитесь в больницу:
Домашние способы лечения и восстановления
Ниже перечислим несколько народных рецептов и методик, которые могут поспособствовать ускорению восстановления надорванного ногтя.
Ванночка с хозяйственным мылом
Хозяйственное мыло обладает мощными бактерицидными свойствами и способно размягчить загрубевшие ткани. В случае травмы ногтя тёплая ванночка на его основе придётся как нельзя кстати:
Повторяйте дважды в сутки каждый день до полного заживления раны.
Компресс с «Риванолом»
В качестве дополнения к хозяйственному мылу или вместо него можно использовать примочки из универсального аптечного средства по уходу за кожей «Риванол». Им можно пропитывать марлевый компресс или ватный тампон, чтобы прибинтовать его на ночь.
«Риванол» обладает мощными бактерицидными свойствами: его компоненты останавливают синтез полипептидов.
Регулярное подрезание
Если ноготь был оторван наискосок или вдоль, периодически подрезайте его под корень, чтобы выровнять линию роста.
Примечательно, что ногти быстрее всего отрастают в моменты гормональных сдвигов. К ним относится:
Что делать, чтобы ускорить процесс заживления?
При травме ногтя врачи рекомендуют:
В среднем ноготь полностью отрастает за полгода-год. Вам придётся набраться терпения и приложить все усилия, чтобы новая ногтевая пластина заняла своё «законное» место.
Оторванный ноготь на мизинце или другом пальце – довольно распространённая ситуация, и пугаться тут не стоит. Своевременное лечение и обращение к врачу поможет вам быстро решить проблему и вернуться к привычному образу жизни без боли и дискомфорта.
Наполовину оторвался ноготь что делать
Ногти имеют большое значение в функции кисти, они помогают при поднятии мелких предметов с гладкой поверхности. При щипцевом захвате создают опору для мякоти пальцев и вместе с фалангами обеспечивают постоянство формы пальцев. Они защищают кончики пальцев от внезапных ударов и, хотя не обладают болевой чувствительностью, участвуют в передаче тактильных возбуждений.
Способная к росту часть ногтя у конца дистальной фаланги соединена с надкостницей. Она заканчивается у кожного лоскута, расположенного под корнем ногтя. В пределах этой области ногтевое ложе, или матрикс, тесно связано с подлежащей надкостницей, связывая ноготь с костью. Лунула является белым полулунием у проксимального края ногтя, обозначающим границу растущей части его.
Продольный разрез ногтевого ложа по Мек-Кечу:
1. Основание ногтя.
2. «Стериальная» часть матрикса.
3. Лунула.
4. Ростковая часть матрикса
Ушибы ногтя приводят к возникновению подногтевой гематомы. В случае таких повреждений необходимо провести рентгеновское исследование, так как при этом нередки переломы фаланги пальца. Если нодногтевая гематома сопровождается сильными болями и большой припухлостью, рекомендуется удалить ее или методом трепанации, или подведением под ноготь со стороны его края острого скальпеля, имеющего тонкое лезвие (например глазной скальпель).
При разрушении ногтя свободная часть его срезается и на ногтевое ложе накладывается стерильная повязка.
Нередко встречается отрыв ногтевого ложа от кости. В таких случаях оно пришивается к кости нерассасывающимися швами. Ногтевое ложе чрезвычайно выносливо и хорошо удерживает шов. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. При этом условии возможен рост ногтя, который покрывает рануи в результате приобретает нормальную форму.
а) Неправильная методика матрацного шва по схеме Ц. Шиллера. Такой шов препятствует нормальному расположению корня ногтя.
б, в) Правильный способ пришивания ногтя на его место после повреждения по Ц. Шиллеру. Шов сначала проводится через глубжележащие ткани, а затем выводится на дорзальную поверхность ногтя у проксимального его края. Далее, через трепанационное отверстие шов переводится на волярную поверхность, отсюда через другое отверстие выводится снова на дорзальную поверхность ногтя.
Наконец, через кожу нить выводится на поверхность на 3—4 мм от входного вкола (б). На профильном рисунке (в) видно, что матрацный шоп притягивает ноготь в направлении ногтевого ложа
При переходе через рану вновь образованный ноготь может отделиться от ногтевого ложа, что приводит к усиленному росту дистально расположенной от раны части ногтевого ложа. Это придаёт ему бородавчатый вид. Бородавчатая часть ложа обычно подлежит удалению, а ноготь заклеивается коллодием или лаком.
Если ногтевое ложе оторвано от кости у корня ногтя, оно присоединяется двумя швами. Каждый шов проходит через кожу, через край ногтевого ложа и выходит у ногтевой складки. Таким образом, выдвинутое ногтевое ложе фиксируется на место подкожную складку.
При повреждениях в результате травмы при работе на инструментальных станках иногда бывают оторваны все ногтевое ложе, матрикс и корень ногтя. В этих случаях пересадка тонкого эпидермального кожного лоскута восстанавливает кончик пальца, чем можно избежать ампутации.
Для наложения швов на ногтевое ложе применяются самый тонкий шелк, нейлон или проволока. Полное отрастание ногтя в этих случаях происходит в течение 4—6 месяцев. Если имеется повреждение самого пальца, то этот срок удлиняется.
Шёнбауэр наблюдал отрастание ногтя после его удаления у 164 больных в сроки через 4—5 месяцев. Этот срок у молодых людей, у женщин, а также после нагноительных процессов оказался более коротким, а в случаях дополнительных повреждений — более продолжительным. Повреждение росткового слоя ногтя приводит к образованию рубцов. Приподнятость ногтя, приобретение им волнообразной формы не всегда является следствием повреждения. Эти деформации могут быть вызваны и другими причинами.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что делать при травме ногтя?
Содержание
Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Причины
Большинство травм происходит случайно.
Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.
Признаки травмирования ногтей
Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.
Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.
При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.
Какое обследование понадобится?
Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.
Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.
Первая помощь
Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.
Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.
Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.
Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).
После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.
Как лечить ногти после травмы?
Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.
При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.
Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.
При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.
При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.
После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.
Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.
При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.
Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.
Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.
В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.
Травма ногтя. Виды травм
Какие виды травм бывают? Травматические заболевания ногтей очень разнообразны. Условно их можно разделить на три группы:
— серьезная разовая травма ногтя;
— повторные микротравмы ногтя (хронические);
Травмы и помощь
Травматическая ампутация ногтя, подногтевая гематома, отделение ногтевой пластины от ложа, рана с повреждением мягких тканей (при контакте ногтя с твердым предметом) — после таких травм ногтевая пластина может расти деформированной, иногда требуется протезирование ногтя. Несмотря на то, какого вида травма произошла — механическая, или вызванная сдавливанием или ударом, обязательно обращайтесь к врачу — самолечение может закончиться осложнениями, которые могут сделать невозможным восстановление ногтевой пластины.
Хроническая травма ногтя
• нарушения функции стопы (например, вальгусная деформация стопы у детей);
• деформация стопы и пальцев;
• не правильной обуви;
Ортопедическая деформация стопы
Многие аномальные функции стопы ноги могут нарушить эту последовательность и вызвать травму ногтей, особенно если глубина носимой человеком обуви недостаточна по глубине.
Нарушения формы стопы и пальцев
Эта деформация может вызвать выраженные изменения ногтевого аппарата, такие как гиперкератотическое нарастание по краю ногтевой борозды и врастание ногтя большого пальца стопы.
Палец при травме ногтя
Проблемы с другими пальцами ноги также могут отрицательно сказаться на ногтевом аппарате. Они могут быть врожденными или приобретенными. Часто поражаются стопы со вторым пальцем ноги длиннее первого, что может привести к тому, что более длинный палец ноги может пострадать от травмы в обуви, что приведет к подногтевой гематоме и последующим долгосрочным изменениям структуры ногтя.
Таким образом, очень важно ношение правильной ортопедической обуви.
Симптомы травмы
На фотографиях ниже представлены единичные травмы ногтя не требующие сложного операционного вмешательства. Такая травма может иметь немедленные и/или отсроченные последствия.
Травма ногтя на ноге
Ноготь после травмы
Часто такие травмы представлены гематомами ногтевой пластины, возникающими практически сразу после болезненной травмы, например, ушиб ногтя хлопнувшей дверью или упавшим на ноготь тяжелым предметом. Кровь, которая скапливается под ногтевой пластиной, усиливает боль. Такая травма приводит к задержке роста ногтя и вызывает вторичную ониходистрофию (изменение структуры ногтя), возникающую в результате давление на матрикс скопившейся кровью.
Гематома, затрагивающая более 25% видимого ногтя, является предупреждающим признаком серьезного повреждения ногтевого ложа и возможного перелома фаланги, поэтому рентген является обязательным. Также серьёзные гематомы могут в дальнейшем привести к полному выпадению ногтя.
Длительное существование таких гематом может привести к развитию инфекции под ногтем и к её дальнейшему распространению по пальцу.
Также могут наблюдаться такие отсроченные последствия травмы ногтя, как необратимое повреждение ногтевого матрикса, иногда с неравномерным ростом различных участков ногтевой пластины. Повреждение матрикса может привести к расщеплению, проходящему по всей длине ногтя, или продольному выступающему гребню.
Посттравматический ногтевой гребень
Обувь при деформации стопы
Деформация стоп у взрослых и хронические заболевания ногтей гораздо чаще встречаются среди женщин. Отчасти это связано с обувью и модой. Британское исследование деформации стоп у детей 9 лет показало, что 25% девочек по сравнению с 1% мальчиков носят неправильную обувь, особенно с слишком узким носком. Ношение неправильной обуви часто продолжается и во взрослой жизни, когда женщины постоянно носят обувь, которая «меньше их ног». Вот почему так важна красивая и качественная ортопедическая обувь для женщин и детей!
Мужчинам также не стоит забывать про ношение специальной обуви: ортопедическая обувь для мужчин снимет излишнюю нагрузку и предупредит деформацию пальцев стопы, а также поможет при вальгусной деформации.
Основные причины проблем с ногтями из-за обуви бывают:
* при плохой подгонки обуви
* неадекватном дизайне или конструкции обуви
* при чрезмерном износе обуви.
При рассмотрении подгонки обуви первостепенное значение имеют следующие моменты:
1. Высота каблука. Как правило, если каблуки слишком высоки, стопа с каждым шагом продвигается вперед в коробку для пальцев ног, травмируя переднюю часть стопы, особенно вокруг ногтевого аппарата. Чем выше каблук, тем больше вероятность возникновения повреждений. Считается, что высота каблука более 30-35 мм может привести к нежелательным последствиям. Как вы могли заметить, практически любая вальгусная ортопедическая обувь — на низкой танкетке, либо вообще на плоской подошве.
3. Плохая конструкция коробки обуви, чтобы ограничить трение и другие травмы передней части стопы и ногтей. Достаточная глубина и ширина обеспечивают отсутствие чрезмерного давления на пальцы ног. При недостаточной глубине и ширине носимой человеком обуви, часто можно увидеть, что контуры пальцев ног видны снаружи обуви. Плохая конструкция обуви — частая причина вальгусной деформации стопы у взрослых.
4. Швы, которые проходят по области носка коробки обуви, чтобы придать эстетический оттенок, могут быть причиной проблем. Внутри обуви шов может легко ощущаться в верхней части обуви, натыкаясь на область пальца ноги; такого шва лучше избегать. Лечение деформации стопы будет эффективным только в том случае, если вы обратитесь к врачу специалисту: хроническая травма не терпит отлагательств и самолечения.
На фотографии представленной выше вы видите подногтевую гематому у женщины из-за ношения неправильно подобранной обуви, что так же привело к деформации большого пальца стопы. Интересен тот факт, что она заподозрила у себя подногтевую меланому, с чем и обратилась к нам в «Ногтевой медицинский центр» ( https://nmcentr.ru ).
Как восстановить ногти?
Быстро и эффективно восстановить ногти вам помогут в нашей клинике НМЦ: правильная постановка диагноза, использование профессиональных лечебных средств, восстанавливающих лосьонов и современных укрепляющих материалов вернут вам здоровые и ухоженные ногти. Своевременное лечение травмы ногтя у грамотных специалистов и выполнение несложных рекомендаций избавят от проблем — доверьте врачам заботу о вашем здоровье!
Лечение травм ногтя и ногтевого ложа
Подногтевые гематомы
Подногтевая гематома выглядит как синяк, располагающийся под ногтевой пластиной. Он образуется в результате повреждения мелких кровеносных сосудов под ногтем, что приводит к скоплению крови между ногтем и ногтевым ложем.
По мере образования сгустков крови цвет гематомы может меняться от красного или фиолетового до коричневого или черного.
По мере роста гематомы, она становится все более болезненной, поскольку кровь скапливается в ограниченном пространстве под ногтем и оказывает давление на нежную кожу ногтевого ложа. Инфицирование и воспаление ногтевого ложа усиливает дискомфорт и болевые ощущения.
В ряде случае ноготь отрывается от ногтевого ложа.
Порезы или рваные раны
Часто такой вид повреждений сопровождается также и развитием гематом.
Авульсия
Авульсия представляет собой частичный или полный отрыв ногтя от ногтевого ложа.
Обычно это происходит из-за того, что ноготь раздавлен или получил травму при сильном ударе. Авульсия причиняет значительную боль и требует длительного восстановления.
Уход при незначительных травмах
Пациент часто может самостоятельно лечить повреждение ногтя в домашних условиях:
Лечение у врача
Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают сами по себе, особенно когда других повреждений нет.
Получение профессионального лечения может помочь обеспечить надлежащее заживление ногтевого ложа, образуя гладкую поверхность, на которой может расти новый ноготь.
Врач может удалить крупную подногтевую гематому, просверлив специальным аппаратом/насадкой небольшое отверстие в ногте и удалив скопившуюся кровь. Это называется трепанацией.
Если сформировавшаяся гематома занимает более половины ногтевого ложа, врач может удалить ноготь и восстановить ногтевое ложе и матрицу — область у основания, которая отвечает за формирование нового ногтя.
Если ноготь или матрица сильно повреждены, врач может удалить ноготь или его часть и восстановить ногтевое ложе.
Врач накладывает швы на ногтевое ложе, чтобы восстановить его, и по возможности снова закрепляет ноготь, чтобы обеспечить защиту и поддержку, пока растет новая ногтевая пластина.
При невозможности сохранения поврежденного ногтя, в ряде случаев может применяться протез ногтя, который постепенно будет продвигаться вперед по мере роста нового ногтя.
Пациентам с травмами ногтевого ложа может потребоваться курс антибактериальной терапии для предотвращения или лечения инфекции. В ряде случаев может понадобиться вакцинация против столбняка, а также выполнения рентгенографического исследования для исключения повреждения костей.
В зависимости от тяжести травмы полное восстановление может занять 6-9 месяцев.
Важно помнить, что отсутствие своевременной медицинской помощи хоть и не угрожает жизни пациентов в подавляющей большинстве случаев, но может приводить к нарушению или полному прекращению роста ногтя и формированию косметического дефекта.