Направленная костная регенерация в стоматологии что это

Направленная костная регенерация

Проблемы с зубами доставляют немалый дискомфорт, и требуют своевременного врачебного вмешательства. Отсутствие одного или нескольких элементов зубного ряда со временем приводит к развитию атрофического процесса, обуславливаемого отсутствием достаточного механического давления на костную ткань. Чем дольше продолжительность адентии – тем меньше вероятность установки имплантата, для которого требуется плотное основание. Исправить ситуацию в подобных случаях позволяет процедура направленной регенерации костной ткани.

Общее представление

Методика направленного восстановления позволяет вернуть плотность твердых челюстных тканей, и применяется в рамках протокола имплантации. Технология предусматривает возможность корректировки заданных параметров за счет размещения особых мембран, создающих барьер, отделяющий кость от структуры мягких тканей, и исключающий вероятность врастания клеток слизистой между элементами регенерирующего материала.

Используемые материалы

Давление на костную ткань – следствие выполнения повседневных действий, что обуславливает повышение плотности на участках, подвергающихся большей нагрузке. Нарушение анатомической структуры приводит к перераспределению давления, из-за чего участок, на котором отсутствует зуб, становится слабее. Установка имплантата позволяет восстановить корневую систему, однако для этого необходимо достаточно плотное основание, способное зафиксировать искусственный штифт, что и обуславливает необходимость использования остеоиндуктивных средств, стимулирующих регенерацию. К числу составов данной категории относятся белковые костные молекулы.

Двухслойные коллагеновые мембраны, обработанные восстанавливающим препаратом, позволяют восстановить естественный цикл кровообращения. В качестве материала, используемого для изготовления мембран, применяются резорбируемые и нерезорбируемые элементы, отличающиеся функциональными свойствами. При направленной регенерации также применяются биоактивные соединения и дистрактирующие составы – для получения оптимальной комбинации врачи сочетают различные элементы, способствующие ускорению интеграции.

Резорбируемые мембраны

Особенность резорбируемых мембранных вставок – самостоятельное рассасывание после выполнения функциональной задачи, исключающее необходимость в повторном хирургическом вмешательстве. Изделия свободно размещаются на выбранном участке, однако имеют ограниченный спектр действия, восстанавливая поверхности объемом не более двух миллиметров. Уменьшенная структура формируемой костной ткани, в свою очередь, сокращает возможности по установке имплантатов.

Как правило, резорбируемые мембраны устанавливаются для ограждения участка операции, и формируют биологический барьер на месте надреза ткани. Горизонтальная регенерация с использованием подобных материалов занимает много времени и усилий, поэтому специалисты рекомендуют применять их только на верхнечелюстном отделе. Вертикальная эксплуатация предусматривает необходимость наличия щелевых отверстий, ширина которых доходит до трех миллиметров, однако в данном случае образование полноценной структуры осложняется присутствием участков других тканей.

Нерезорбируемые пластины

Мембранные вставки, относящиеся к нерезорбируемой категории, считаются оптимальным инструментом для проведения направленной регенерации. Преимущество мембран – в возможности формирования кости, соответствующей заданным параметрам и характеристикам. Изделия подразделяются исходя из наличия титанового каркаса, благодаря которому создается четкая граница, исключающая нарушение конфигурации. Нерезорбируемые пластины используются для восстановления объемных участков костной ткани, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Методика фиксации

Протокол установки нерезорбируемой мембраны предусматривает выполнение следующих последовательных манипуляций:

Использование нерезорбируемых мембран позволяет добиться желаемого результата в области восстановления костной ткани челюстного отдела. Даже при больших поражениях, за счет титанового каркаса, можно восстановить обширные поврежденные участки. Завершенный цикл направленной регенерации позволяет

Источник

Атрофия костной ткани – достаточно распространенная патология среди пациентов врача-стоматолога. Возникает она по разным причинам. С течением времени кость может атрофироваться после утраты зуба. Происходит это не всегда, примерно в 60-70% случаев. Или же уменьшение объема костной ткани и изменение ее плотности возникает при развитии пародонтита. Но в любом случае это приводит к серьезным проблемам.

Уменьшение костной массы вызывает ослабление фиксации здорового зуба, увеличение его подвижности и даже может привести к потере единицы. Также недостаточный объем здоровой ткани становится препятствием к имплантации. Надежно закрепить имплант в слишком тонкой ткани челюсти невозможно.

Сегодня в арсенале врачей-стоматологов имеется немало методов, которые помогают справиться с подобной проблемой. Один из самых эффективных – метод направленной регенерации костной ткани или НРК.

Что это за метод

Суть методики направленной регенерации костной ткани заключается в подсадке костнопластического материала к живой костной ткани пациента. Такое хирургическое вмешательство позволяет вырастить необходимый участок альвеолярного отростка. Условия для роста клеток создаются с помощью барьерных мембран.

Таким образом, использование мембран совместно с подсадочными материалами дает возможность стимулировать регенерацию костной ткани и частично или полностью восстановить утраченные структуры пародонта.

Как выполняется операция

Процедура проводится под местной анестезией. Для выполнения операции направленной регенерации костной ткани необходим костнопластический материал и барьерная мембрана. Мембрана необходима для скорейшего восстановления кровоснабжения прооперированного участка, а также для его защиты.

Выделяют 2 типа мембран: резорбируемые и нерезорбируемые. Резорбируемые хороши тем, что со временем они рассасываются самостоятельно. Но такие конструкции нельзя использовать при восстановлении большого участка. Нерезорбируемые мембраны дают возможность сформировать кость с нужными параметрами. Недостатком конструкций является необходимость повторного хирургического вмешательства для их извлечения.

Операция НРК состоит из следующих этапов:

Швы снимают на 7-10-е сутки. В зависимости от объема дефекта, регенерация костной ткани происходит в течение 6-8 месяцев. Если атрофия была не слишком велика, во время операции в некоторых случаях сразу устанавливают импланты. Что значительно сокращает время лечения.

Откуда берут костный трансплантат

Все кости человека содержат внутреннее губчатое вещество, заполненное костным мозгом. В нем содержатся стволовые клетки, главной особенностью которых является способность дифференцироваться в любые клетки организма. Однако не все кости подходят для забора материала при использовании метода направленной регенерации костной ткани.

Почему? Потому, что разные кости выполняют различные функции. И, в связи с этим, отличаются по питанию и обмену веществ. В результате, при пересадке трансплантата, например, из большеберцовой кости, для пересаженного материала не будет необходимых условий для дальнейшей регенерации костной ткани, что приведет к быстрому рассасыванию трансплантата.

Поэтому при проведении операции НРК материал берут из костей, идентичных по строению и выполняемым функциям той зоне, в которую они будут пересажены. На сегодняшний день лучший результат показали трансплантаты подбородка, угла нижней челюсти и свода черепа.

В какую клинику обратиться

Процедура по восстановлению костной ткани достаточно сложна и требует от специалистов высокого мастерства и профессионализма. Хирурги клиники Парацельs с успехом справляются с подобными задачами. В своей работе они используют качественные препараты и современное оборудование, что значительно повышает эффективность лечения.

Медцентр Парацельс – нас знают в Москве, Красногорске, Звенигороде, Зеленограде, Долгопрудном, Солнечногорске.

Белоусов
Антон
Александрович

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Источник

Направление костной регенерации (НКР)

Направленная костная регенерация — общее название оперативных методов наращивания и укрепления костной ткани с помощью ауто-, алло-и ксенотрансплантатов или искусственно синтезируемых специфических составов. В стоматологии направленная костная регенерация (НКР), как правило, осуществляется в следующих случаях:

Почему убывает костная ткань? Основные причины

Кость в зоне расположения зубов может истончаться и рассасываться в следующих случаях:

Разновидности методики НКР по материалам использования

В зависимости от того, какой материал выступает в качестве костного наполнителя, различают следующие виды направленной костной регенерации:

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к направленной костной регенерации, в целом, аналогичны противопоказаниям к имплантации. Это, в частности:

Наличие кариеса, воспалительных процессов в ротовой полости, обострение общих инфекционных или хронических заболеваний, а также беременность и лактация могут стать поводом перенести операцию на более благоприятное время.

Осложнения в послеоперационном периоде связаны, как правило, с попаданием в рану инфекции. Это может произойти по двум причинам: если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью и пренебрегал ограничениями в приеме пищи и напитков (слишком горячая, холодная или твердая еда, кислотосодержащие или алкогольные напитки), либо если оперируемая зона была инфицирована во время оперативного вмешательства.

В первой ситуации прогноз и исход зависят только от тщательности и добросовестности пациента. Ответственность за то, чтобы не наступила вторая, берут на себя соответствующие врачи.

Грамотно и качественно проведенная операция по направленной костной регенерации с продуманным выбором методики и техники, использованием современных прогрессивных инструментов, препаратов и оборудования в стоматологической клинике «VivaDent» — залог вашего быстрого восстановления без рисков и осложнений.

Источник

Направленная костная регенерация

Общие сведения о направленной костной регенерации

Главное правило имплантации постоянных зубных конструкций – наличие необходимого объема костной ткани. Чтобы имплант удерживался жестко и служил долго, необходимо чтобы его фиксационная часть погружалась в твердые ткани челюсти на должную глубину и была окружена костью минимум на 2 мм со всех сторон.

Направленная регенерация костной ткани зубов в стоматологии необходима в тех случаях, когда имплантации препятствует недостаточный объем твердых тканей. Процедура подразумевает использование специального материала (костный заменитель), которому врач может придать необходимую форму. Этот материал крепится к остаткам «родной» костной ткани при помощи специальной барьерной мембраны.

В дальнейшем костный заменитель буквально обрастает кровеносными сосудами и остеоцитами (клетки, ответственные за рост костей). В результате трансплантированный материал для костной регенерации замещается анатомическими костными структурами, которые «вырастают» из остеоцитов, формируя настоящую кость. По завершении этого процесса становится возможной полноценная имплантация зубных протезов.

Сегодня в стоматологии применяются различные материалы для регенерации костной ткани:

Обратите внимание! Процесс направленной костной регенерации в стоматологии занимает довольно много времени. Длительность «наращивания» кости зависит от того, какой объем твердых тканей челюсти необходимо возместить. В среднем такая процедура занимает от 2 до 6 месяцев после проведения операции.

Показания

Процедура костной регенерации в стоматологии является уникальной, имеет массу преимуществ, однако, область ее применения довольно ограниченная. Показания к выполнению таких манипуляций следующие:

Противопоказания

Запреты на проведение процедуры являются общими, актуальными при большинстве хирургических вмешательств. В числе основных противопоказаний врачи выделяют:

Техника проведения операции

Прежде чем приступить к операции, врачи клиники Seline в обязательном порядке выполняют осмотр полости рта пациента, а также проводят лабораторные исследования, направленные на выявление противопоказаний.

В некоторых случаях требуется предварительное лечение пародонта или других структур, чтобы исключить вероятность послеоперационных осложнений.

Как только пациент будет готов, подбирается удобный для выполнения процедуры регенерации костной ткани челюстей день. Сама операция включает 5 последовательных этапов:

Обратите внимание! На проведение операции уходит порядка полутора часов (точное время зависит от ряда факторов). Если анатомическое строение зубов располагает к вдавливанию мембраны в процессе регенерации и роста десны, поверх нее накладывается титановая сетка (действия между 3 и 4 пунктами).

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода, острота неприятных ощущений и выраженность симптомов после операции, зависят от масштабов хирургического вмешательства. Выраженные боли и отечность тканей сохраняются в течение 3-5 дней, затем постепенно спадают. Чтобы ускорить процесс и облегчить острый период, наши специалисты прописывают пациентам анальгетики, противоотечные препараты.

В ходе реабилитации после костной регенерации врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

Стоматологи, проводящие данную процедуру

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Звёзды в Селин

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта «Дом-2» Ксения Бородина тоже была в гостях у Seline Clinic. Телеведущая приходила навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда рады нашим гостям и тепло встречаем их уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе!

К Татьяне Валерьевне попала несколько месяцев назад. С моим безумным графиком, перелетами и съемками нужны процедуры, которые дают моментальный эффект и не оставляют «следов». Находки этого лета – химическая биоревитализация и безинъекционная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа ровная, сияющая и увлажненная, можно сразу в кадр!

Если раньше за собой следили только женщины, то сегодня уход за собой не имеет гендерной принадлежности.

Одна из самых ярких телевизионных звёзд Александр Гудков стал гостем Seline Clinic.

Мы ценим доверие всех наших пациентов, и конечно, особенно приятно, что такие известные люди тоже выбирают качество в заботе о своём здоровье. Александр Гудков @gudokgudok

Говорят, что лучшие стоматологи в Израиле), а у меня свой личный Израиль в Москве в клинике Seline.

Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).

Куда бежать за сияющей кожей? Конечно в Seline Clinic!

Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.

Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало.

Делюсь супер находкой!

Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!

Ника Вайпер – популярный блогер, королева сторис в Instagram и просто очаровательная девушка – является частым гостем Seline Clinic! Ника очень внимательно следит за своей внешностью и в этом ей помогают наши врачи-косметологи. Самые любимые процедуры блогера – инъекционные методики и аппаратный микроигольчатый RF-лифтинг.

Известная российская певица и актриса Анна Семенович является частым гостем Seline Clinic!

Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!

Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.

Прекрасный день в Seline Clinic ❤❤❤❤❤ довольна до безумия))))) сходила на массаж и к косметологу. В восторге.

Подарки выбирать — совсем не праздник! Тем более когда речь идёт о самых дорогих и любимых людях. Тут нужно действовать по принципу: самым дорогим — всё самое лучшее! Потому, в качестве подарка своей Mаме я выбрала омолаживающую процедуру аппаратом Accent XL в лучшей клинике эстетической медицины Seline Clinic у доктора Селиверстовой Анны Валерьевны. Результат действительно бомбический, видимый сразу после процедуры! А главное — никакого реабилитационного периода! Так что видимо теперь не отвертеться мне от компании родительницы на вечеринке, потому что выглядит она отныне в точности как моя подружка!

Сегодня я побывала в клинике израильской эстетической медицины Seline. Была поражена красотой и уютом этой клиники. В отделение косметологии мне сделали процедуру ботулинотерапию препаратом Диспорт. Многие считают, что подобные процедуры стоит делать в зрелом возрасте. Но исправлять проблемы всегда сложнее, чем предотвращать их. Этот препарат борется с любыми малейшими намеками на морщины. А благодаря своевременной заботе о молодости – гадать о моем возрасте будут еще очень долго.

Уже традиционно, прихожу в воскресение в клинику Seline Clinic на процедуры по уходу за лицом! Очень дружественная обстановка, прекрасный сервис и вот такие ангельские крылья.

Актриса Светлана Пермякова была в гостях у Seline Clinic в начале осени.

Светлана выбрала с косметологом процедуры для омоложения кожи лица. Наш доктор провёл ряд процедур, после которых актриса осталась в полном восторге.
Пермякова не исключает, что придёт время и она вернётся в Seline Clinic за помощью к нашим хирургам!

Мы всегда рады гостям и готовы гарантировать высочайшее качество процедур. Светлана Пермякова @s_permyakova

Анастасия Денисова покорила Seline Clinic с первого взгляда.
Веселая, остроумная и очень дружелюбная.

Несколько недель мы наслаждались ее присутствием в наших стенах.
Актриса выбрала курс массажа, для коррекции фигуры. Надо сказать, результат превзошёл все её ожидания.

Известный YOUTUBE блогер и журналист Алена Блин стала гостем нашей клинки.

Алена выбрала сразу несколько процедур по уходу за собой. Нам было приятно получить отзыв от Жигаловой с оценкой 5+!

Для начала журналист побывала на профессиональной чистке полости рта у нашего стоматолога Ксении Легковой. Не скроем, что Алена была покорена качеством работы доктора.

Ведущая и блогер Алена Водонаева много лет искала клинику, чтобы найти «своего» стоматолога и решиться не только на лечение зубов, но и на установку брекетов.

Мы рады, что выбор Алены пал на Seline Clinic. По словам звезды, её покорили не только качество работы и профессионализм докторов, но и отношение и сама обстановка.

Не будем скрывать — это наша отдельная гордость. Мы всегда стараемся создать для наших пациентов идеальные условия в Seline Clinic. Алена Водонаева @alenavodonaeva

Источник

Направленная костная регенерация с одномоментной имплантацией во фронтальном отделе нижней челюсти

В стоматологии достаточно часто встречаются случаи, когда пациенту необходима костная пластика. Пересадка костной ткани практикуется с середины XX века и зародилась она как метод реабилитации пациента после травм челюсти разного рода. Но на сегодняшний день костная пластика в стоматологии применяется в самых разнообразных клинических случаях, помогая сохранять пациентам здоровье и красоту улыбки.

После удаления зубов костная ткань подвергается постепенной атрофии, что приводит к снижению ширины и высоты кости в месте отсутствующих зубов. Костная пластика (наращивание кости) позволяет увеличить объем костной ткани в месте установки имплантата.

Сегодня все больше и больше операций имплантации сопровождается одномоментной процедурой направленной костной регенерации (НКР), в которой используются барьерные мембраны с заменителями костной ткани и костными трансплантатами. Мембрана создает барьер для роста мягких тканей, дает клеткам костной ткани время для того, чтобы колонизировать остеопластический материал, расположенный под ней. Первостепенной целью НКР является полная регенерация кости, сопровождаемая низким риском вероятных осложнений. Второстепенной задачей выступает выполнение наименьшего числа вмешательств с минимальной травматичностью и коротким периодом восстановления.

Критерии выбора методики одномоментной НКР

Ограниченные дефекты костной ткани у имплантологических пациентов являются распространенной клинической ситуацией, и перед врачом стоит выбор: провести процедуру НКР одномоментно или поэтапно. Согласно вышеупомянутым задачам лечения, имплантация одномоментно с НКР проводится там, где требуется снизить количество манипуляций до одной операции с обширным отслоением лоскута. Как правило, не только опыт, но и интуиция позволяет врачу сделать правильный выбор. Однако можно следовать и следующим критериям принятия решений:

Необходимо понимать, что имплантат создает барьер для роста кровеносных сосудов, что препятствует образованию новой костной ткани. Объем, полученный путем НКР, может оказаться лишь фиброзной тканью с включениями остеопластического материала. Чем больше имплантат выступает за контур кости, тем выше риск получить лишь фиброзную ткань вместо костной.

В пользу многоэтапной операции выступает также тот факт, что при увеличении объема костной ткани необходимо увеличить и объем мягких тканей, как правило, путем пересадки свободного десневого или соединительнотканного трансплантата с бугра верхней челюсти или с неба.

Лишь в редких случаях мы можем свести все инвазивные хирургические манипуляции в один этап.

Хирургические принципы

Накануне операции необходимо провести санацию полости рта и профессиональную гигиену полости рта во избежание контоминации остеопластического материала и мембраны внутриротовыми бактериями. Операцию можно проводить под местной анестезией, но в случае наличия в стоматологической поликлинике анестезиологического обеспечения намного комфортнее для пациента провести эту операцию под внутривенным наркозом.

Непосредственно перед операцией производят ополаскивание полости рта раствором хлоргексидина биглюконата 0,2% или проводят ирригацию зубодесневых карманов раствором хлоргексидина посредством ультразвукового скалера. Все пациенты перед операцией проходят антибиотико-терапию, где первый прием осуществляется за 2 часа до операции. В случае отсутствия аллергии на пенициллин мы назначаем аугментин или амоксиклав 875/125 по одной таблетке два раза в день. Если пациент имеет аллергию на пенициллин, применяется альтернативный антибиотик, как правило, это цифран СТ.

Техника разреза

Разрез проводят по гребню альвеолярного отростка, вертикальные разрезы производятся с одной или с двух сторон, отступив минимум один зуб от зоны предстоящей аугментации. Вертикальный разрез проводится в зоне кератинизированной десны (прикрепленной десны). В случае смещения мукогингивальной границы разрез в области гребня может смещаться в небную или в язычную сторону.

На верхней челюсти необходимо провести мобилизующий послабляющий разрез на вестибулярном лоскуте, на нижней челюсти послабляющие разрезы проводятся как с язычной, так и с вестибулярной сторон. Существуют различные техники мобилизации язычного лоскута. В области премоляров следует учитывать положение подбородочного нерва.

Имеется ряд научных публикаций, доказывающих, что стабильность объема костной ткани вокруг имплантанта в долгосрочном прогнозе напрямую зависит от толщины слизистой оболочки в этой области. Существует интересная гипотеза о том, что мягкие ткани даже могут являться носителем информации об объеме альвеолярного отростка. Поэтому при увеличении объема костной ткани необходимо увеличивать и объем мягких тканей. Как правило, это выполняется путем дополнительной хирургической операции.

Увеличение объема мягких тканей производится путем пересадки соединительно-тканных или десневых трансплантатов с неба. В ряде случаев можно совместить несколько хирургических этапов в один, что было выполнено в данной операции: одновременно были установлены имплантаты, увеличен объем костной ткани и пересажен соединительно тканный трансплантат с неба.

Закрытие ран

Ушивание раны производится, как правило, в два слоя. В основание накладываются горизонтальные матрасные швы, вторым слоем накладываются простые узловые швы.

Клинический случай

Реабилитация пациентов с адентией во фронтальном отделе нижней челюсти является довольно сложным мероприятием. Анатомически узкий альвеолярный гребень быстро ремоделируется по высоте и ширине после потери зубов. Как правило, недостающий объем тканей приходится компенсировать розовой керамикой или моделировать избыточную длину зубов. Установка имплантатов в узкий атрофрованный гребень ставит под сомнение долгосрочный прогноз имплантатов даже в случае сохранения достаточного объема тканей. Маленькая ширина коронок нижних резцов требует очень точного позиционирования имплантатов. Все это заставляет врача быть максимально сконцентрированным при имплантации в этом отделе.

Рис. 1. Выраженная атрофия альвеолярного гребня.

План лечения

1. Удаление адгезивной реставрации и экстракция зубов 32 и 42. Пациентке одномоментно установлены имплантаты в лунки удаленных зубов с одновременным увеличением объема тканей методом направленной костной регенерации. Использована резорбируемая мембрана Osteobiol Evolution и смесь бетатрикальцийфосфата и аутокости, полученной с помощью костного скребка. Имплантаты вместе с формирователями десны прикрыты смесью для получения дополнительного объема новых тканей по вертикали. Мембрана зафиксирована пинами («сосидж» методика). Для одновременного увеличения объема мягких тканей на небе взят ССТ и зафиксирован поверх мембраны по линии швов. Рана ушита, изготовлен временный адгезивный протез с опорой на 33, 34, 43, 44 (рис. 2-9).

Рис. 3. На имплантаты установлены формирователи «Dentis» в качестве тентовых винтов.

Рис. 4. Смесь аутокости и остеопластического материала.

Рис. 5. Мембрана «Osteobiol», «Evolution», зафиксирована пинами.

Рис. 6. Соединительнотканный аутотрансплантат с неба.

Рис. 7. Рана ушита в два слоя.

Рис. 8. Донорская зона закрыта коллагеновой губкой и клеем «Periacryl 90».

Рис. 9. Адгезивный мостовидный протез с опорой на соседние зубы.

2. Через 6 мес имплантаты раскрыты. Установлены временные абатменты «Dentis» и изготовлен пластмассовый временный мостовидный протез (рис. 10).

Рис. 10. Результат лечения через 6 месяцев.

3. Через 4 мес получено хорошее созревание тканей и изготовлен постоянный мостовидный протез из диоксида циркония с винтовой фиксацией на титановых основаниях «Dentis» (рис. 11-13).

Заключение

После проведенного лечения получен хороший эстетический и функциональный результат. С помощью НКР и ССТ полностью восстановлен утраченный объем тканей, а использование узких имплантатов и их точное позиционирование позволило изготовить цельнокерамический протез, полностью соответствующий натуральному виду зубов, без использования розовой керамики. Имплантаты «Dentis», линейка s-Clean, хорошо зарекомендовали себя в процессе лечения, а рентгенограмма уже через 1 год демонстрирует стабильность маргинальной кости в области шеек имплантатов (рис. 14, 15).

Рис. 14. Рентгенограмма через 1 год.

Рис. 15. Результат через 1 год после завершения лечения. Объем тканей стабилен.

Сочетание имплантации и регенеративных методик позволило нам воспроизвести природную анатомию в эстетически значимой области нижней челюсти и реабилитировать пациента со сложным клиническим случаем частичной адентии.

Источник