Нарушение репродуктивной функции у женщин что это
Что такое дисфункция яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Салаева Г. Д., репродуктолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Дисфункция яичников — это различные нарушения гормональной функции яичников, при которых овуляция происходит редко, нерегулярно или отсутствует.
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дисфункцию яичников кодируют как E28. В эту группу заболеваний включают:
Распространённость
Cиндромом поликистозных яичников страдают:
Причины дисфункции яичников
Функции яичников нарушаются при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса, стрессах и психических расстройствах, прерванной беременности, акклиматизации и приёме лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему. Чтобы установить точную причину патологии, нужно посетить доктора и сдать анализы.
Причины синдрома поликистозных яичников:
Причины преждевременной недостаточности яичников:
Причины избытка эстрогенов:
Причины избытка андрогенов:
Симптомы дисфункции яичников
Дисфункция яичников — частая причина нарушения менструального цикла. В норме у женщины должно быть не менее восьми менструаций в год.
Признаки нарушения менструального цикла:
Эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Симптомы ПНЯ и СПКЯ могут быть схожи.
Основное отличие ПНЯ — это признаки снижения или прекращения работы яичников :
Признаки избытка андрогенов:
Признаки избытка эстрогенов:
Патогенез дисфункции яичников
К дисфункции яичников приводят гормональные нарушения в организме женщины.
Гормоны, ответственные за работу яичников:
Каждой фазе менструального цикла соответствует определённый уровень этих гормонов. Если они в норме, то фолликул созревает и происходит овуляция. В дальнейшем наступает беременность, либо начинается менструация.
При дисфункции яичников процесс овуляции нарушается. Менструальный цикл сбивается и не проходит все необходимые фазы.
Подобные нарушения происходят при патологических изменениях в оси гипоталамус — гипофиз — яичники, которая является основой женской репродуктивной системы.
Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система передаёт сигналы от головного мозга главной эндокринной железе женских половых органов — яичникам — и получает от них обратную связь. Например, для СПКЯ характерна повышенная активность данной оси.
Правильная работа этой системы обеспечивает:
Классификация и стадии развития дисфункции яичников
Термин «дисфункция яичников» сборный, к нему относятся следующие состояния:
В зависимости от возраста пациентки выделяют:
Дисфункция также может быть физиологической:
Эти дисфункции не являются патологией и со временем проходят самостоятельно.
Недостаточность яичников по причине патологии:
По клиническому течению:
Признаки полового созревания: начало менструаций, рост молочных желёз, оволосение подмышечной области и лобка.
Осложнения дисфункции яичников
Гиперплазия эндометрия — это чрезмерное увеличения объёма и толщины внутренней оболочки матки. В отличие от рака эндометрия этот процесс является доброкачественным, но может приводить к повторяющимся кровотечениям.
Помимо нарушений со стороны репродуктивной системы, дисфункция яичников часто сопровождается:
Преждевременная недостаточность яичников связана с риском развития остеопороза и частыми переломами. Это вызвано тем, что при ПНЯ снижается уровень женских гормонов эстрогенов, замедляется обмен веществ и, как следствие, возникает дефицит минералов и витаминов.
Диагностика дисфункции яичников
Цель обследования — установить истинную причину дисфункции яичников.
Алгоритм диагностики состоит из трёх этапов:
У всех пациенток с нарушением менструального цикла и симптомами дефицита женских половых гормонов необходимо исключить ПНЯ.
Диагностика синдрома истощения яичников
Признаки синдрома истощения яичников:
Диагностика синдрома поликистозных яичников
Методы диагностики СПКЯ:
Основной признак гиперандрогении — чрезмерный рост тёмных, жёстких и длинных волос на подбородке, верхней части груди, спине и животе. Акне и выпадение волос на голове не являются самостоятельными критериями СПКЯ, но их учитывают при сочетании с другими симптомами.
Нарушение овуляции можно заподозрить при продолжительности цикла менее 21 дня или более 35 дней.
Диагностика гиперэстрогении
Симптомы миомы матки разнообразны:
Эндометриоз проявляется мажущими кровянистыми выделениями коричневого цвета, которые начинаются за несколько дней до менструации. Задолго до её начала возникают сильные тянущие боли внизу живота.
Для выявления гиперэстрогении потребуются анализы крови на эстрадиол, ФСГ, свободный эстриол и прогестерон. Их результаты оценивает врач-эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
Лечение дисфункции яичников
Цели лечения дисфункции яичников:
Лечение гормональными контрацептивами
Если женщина не планирует беременность, то первая линия терапии при СПКЯ — комбинированные гормональные контрацептивы: оральные (КОК), пластыри и вагинальные кольца. Препараты снижают выработку яичниками мужских половых гормонов. Поэтому их применение особенно актуально для женщин с нарушениями менструального цикла, избыточным оволосением и акне. Гормональные контрацептивы являются препаратами выбора для коррекции проявлений СПКЯ, однако официально для этого они не зарегистрированы.
Лечение метформином
Лечение акне
Изотретиноин способен нарушать нормальный ход развития плода и вызывать у него пороки, поэтому при его приёме необходима контрацепция.
Критерии эффективности лечения:
После лечения женщинам, которые не заинтересованы в беременности, рекомендуются методы контрацепции. Их подбирают индивидуально с акушером-гинекологом.
Дисфункция яичников и планирование беременности
Если женщина планирует беременность, то основная цель лечения — восстановить овуляцию и менструальный цикл. Этого добиваются, применяя индукцию овуляции, — медикаментозную стимуляцию созревания яйцеклетки.
При неэффективности или невозможности использовать кломифена цитрат искусственная стимуляция проводится гонадотропинами (как правило, ФСГ) или рекомендуется хирургическое лечение — лапароскопия. Гонадотропины также применяются шесть циклов.
Показания к лапароскопии у женщин с бесплодием:
Если овуляция отсутствует через 12 недель после лапароскопии, то рекомендуется принимать кломифена цитрат. При его неэффективности в течение трёх месяцев можно использовать гонадотропины. Если вышеперечисленные методы не привели к беременности, а также при сопутствующих патологиях или необходимости преимплантационной генетической диагностики, применяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Дисфункция яичников и ЭКО
Преимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить генетические заболевания эмбриона перед его переносом в слизистую оболочку матки. Проводится только в рамках программы ЭКО. Однако в рутинной практике метод не применяется — показаний для молодых пациенток со СПКЯ в программе ЭКО для такой диагностики нет.
При ЭКО частота наступления беременности на лечебный цикл у женщин со СПКЯ сопоставима с таковой у пациенток без этого заболевания.
Снижение веса
Для снижения веса при ожирении, избыточной массе тела и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа рекомендовано заниматься физическими упражнениями и соблюдать диету.
Изменение образа жизни для пациенток с ожирением позволит отсрочить развитие сахарного диабета.
При регулярных тренировках с частотой сердечных сокращений (ЧСС) более 80 % от максимальной у пациенток со СПКЯ повышается чувствительность к инсулину.
Максимальная ЧСС = 220 − возраст женщины
Виды бариатрических операций:
Лечение заместительной гормональной терапией
Недостаточность яичников вне зависимости от симптомов дефицита эстрогена — показание для непрерывного приёма заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Препараты используются до менопаузы, после чего дозу пересматривают.
Для этого применяют следующие препараты:
Методы, которые с доказанной эффективностью восстановят функции яичников и способность к зачатию при ПНЯ, не разработаны. Несмотря на многообещающие результаты экспериментальных исследований, единственным надёжным способом забеременеть для таких пациенток пока остаётся ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при дисфункции яичников благоприятный. Однако ПНЯ негативно влияет не только на репродуктивную сферу, но и на качество жизни, общую заболеваемость и смертность женщин.
Снижение веса и регулярные физические упражнения помогут уменьшить тяжесть СПКЯ.
Специфических методов профилактики избытка женских половых гормонов и андрогенов не существует. Рациональное и сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения помогут избежать развития сопутствующих болезней.
Заболевания репродуктивной системы у женщин
Самыми распространенными патологиями женской половой системы являются заболевания репродуктивной сферы. Они часто являются причиной различных нарушений и сбоев в работе детородных, сексуальных функций женщины. Эти болезни часто становятся источниками проблем с эндокринной и сердечнососудистой системой. Но в отличие от некоторых видов неизлечимого бесплодия, заболевания репродуктивной системы прекрасно поддаются лечению, и тут все зависит от того, как быстро был поставлен диагноз, насколько он верный и насколько правильной оказалась назначенная терапия.
Клиника “МОСМЕД” на протяжении многих лет с успехом заниматься лечением всех видов заболеваний репродуктивной системы у женщин. Для этого у нас есть все возможности: высококвалифицированные специалисты, самое современное диагностическое оборудование, лаборатории, оснащенные по последнему слову техники, строго индивидуальный подход к каждой пациентке. Все усилия работников нашей клиники направлены на то, чтобы каждая женщина, обратившаяся к нам со своей проблемой, получила грамотную и своевременную помощь, и процесс ее выздоровления был максимально быстрым и эффективным.
Разновидности заболеваний репродуктивной системы
У каждого вида заболеваний репродуктивной системы женщины есть своя первопричина. Источником патологии может стать инфекция, передающаяся от человека к человеку во время полового контакта; воспалительные процессы в области малого таза; различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных; сбой в работе эндокринной системы, т.е. гормональный дисбаланс.
Среди гормонозависимых заболеваний у женщин наиболее часто встречаются:
Из воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы наиболее распространенные:
Также к воспалительным заболеваниям относятся и цистит, цервицит, оофорит, пельвиоперитонит и пр.
Инфекционными заболеваниями женской репродуктивной системы считаются: трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, цитомегаловирус и др.
Чем грозят заболевания?
Общая симптоматика
Конечно, каждое заболевание репродуктивной системы имеет свою характерную симптоматику. Но есть несколько общих симптомов, при появлении которых женщина должна обязательно показаться врачу:
И, конечно же, при обнаружении каких-либо изъязвлений или новообразований на внешних половых органах (шанкр, уплотнения, узлы, язвы), женщина должна срочно обратиться к врачу.
Следует упомянуть о том, что многие заболевания в начале своего развития никак себя не проявляют и не дают ярко выраженных симптомов. Поэтому все специалисты настоятельно рекомендуют женщинам проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, но в идеале проверяться надо каждые полгода.
Диагностика в клинике “МОСМЕД”
Лечение в нашей клинике
После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.
В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.
Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.
Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.
Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.
Нарушение репродуктивной функции у женщин что это
Поликлиника
дополнительный:
8915 873-08-41
Врачебная амбулатория
с.Платоновка
Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское
Врачебная амбулатория с.Нижнеспасское
Врачебная амбулатория
с.Саюкино
Врачебная амбулатория
п. им.2-й Пятилетки
Детская поликлиника
дополнительный:
Стоматология
Женская консультация
Флюорография
Заболевания женской репродуктивной системы
Женская репродуктивная система отвечает за продолжение рода, то есть за зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Она состоит из внутренних и внешних половых органов, прямо или косвенно отвечающих за репродуктивную функцию.
Будучи предназначенной для выполнения детородных функций, она приспособлена к значительным нагрузкам. Но, когда в ней возникают какие-либо нарушения, заболевания, при отсутствии правильной диагностики и лечения, они способны стать причиной разлада во всем организме, серьезно ухудшить качество жизни, а также привести к различным осложнениям, вплоть до потери главной функции репродуктивной системы (т.е. привести к бесплодию).
Все болезни женской репродуктивной системы подразделяют на :
Инфекционные (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес и др.). Основным фактором развития этой разновидности заболеваний женской репродуктивной системы становятся болезнетворные микроорганизмы, проникающие в половые органы во время сексуального контакта, из близлежащих органов или с током крови из любого участка организма, уже подвергшегося инфицированию. Учитывая достаточно сильную защиту в виде постоянного обновления клеток слизистых оболочек, наличия устойчивой микрофлоры и кислой среды во влагалище, многие микробы обезвреживаются еще до того, как успевают внедриться в ткани и начать размножаться. Но частые стрессы, недостаточная или чрезмерная интимная гигиена, перенесенные ОРВИ, постоянная смена половых партнеров, бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов( антибиотики, противовирусные) и другие факторы способны серьезно ослабить местный иммунитет, что облегчает проникновение инфекции.
Воспалительные (вагинит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит и др.). Хотя эти болезни женской репродуктивной системы в большинстве своем развиваются по причине инфицирования, их необходимо выделить в отдельную группу. Это связано с тем, что заболевания воспалительного характера, особенно хронические, очень часто представляют собой осложнения ЗППП, которые остались без лечения. Кроме микробного агента на развитие данной группы заболеваний женской репродуктивной системы влияют переохлаждения, травмы слизистой оболочки наружных половых органов, застойными явлениями в органах малого таза, снижением общего иммунитета.
Эндокринные (нарушение работы щитовидной железы, яичников, гипофиза и др.). Гормональные заболевания могут носить наследственный характер, а также проявлятся в виде временных сбоев – обусловленных стрессами и приемом некоторых лекарственных препаратов. Гормональный дисбаланс, вне зависимости от причин его возникновения, способен прямо или косвенно оказывать серьезное влияние на женскую репродуктивную систему. Это может быть нарушение созревания яйцеклетки, изменение продолжительности и цикличности менструаций, ранняя менопауза, бесплодие или невынашивание беременности. Очень часто фоновыми заболевания для развития нарушения овариально- менструального цикла служат ожирение, либо наоборот чрезмерное похудение (дефицит массы тела), сахарный диабет.
Опухолевые (доброкачественные и злокачественные новообразования матки, шейки матки, яичников), невоспалительные заболевания женской репродуктивной системы. Эта группа заболеваний развивается под воздействием наследственной предрасположенности, вирусных инфекций (в частности ВПЧ), неблагоприятного влияния экологических и социальных факторов (работа на вредном производстве, контакт с канцерогенными веществами, курение и проч.). К ним относят заболевания шейки матки (эктопия шейки матки, дисплазия, полипы), тела матки (миома, эндометриоз и др), яичников (кисты).
Симптомы
Заболевания женской половой системы могут проявляться различными симптомами. На признаки болезни влияют причины ее возникновения, локализация (место развития патологического процесса), распространенность (насколько велика область поражения и затронуты ли другие органы), возраст женщины и ее общее состояние здоровья. Но все же можно выделить симптомы, которые наблюдаются при большей части всех поражений женской половой сферы.
Воспалительные заболевания сопровождаются болью внизу живота, отдающей в область поясницы, нарушениями менструального цикла, кровянистыми выделениями вне менструаций, ухудшением общего самочувствия, болезненными ощущениями при половом акте, также возможно повышение температуры тела.
Эндокринные заболевания проявляются нарушениями менструального цикла, включая маточные кровотечения или наоборот задержкой менструации, масталгией (напряжение и боль в молочных железах, их сильное нагрубание с середины менструального цикла до последующий менструаций), резким снижением или ненормальным повышением либидо, сухостью стенок влагалища, трудностями с наступлением беременности при регулярной половой жизни без контрацепции.
Опухолевые заболевания на первых стадиях чаще всего протекают бессимптомно, после чего могут проявиться изменениями характера менструаций: маточными кровотечениями или кровянистыми выделениями вне менструации, болями внизу живота, общей слабостью, кровянистыми выделениями из половых путей во время или сразу после полового акта.
Следует помнить, что симптомов заболеваний, которым подвержена репродуктивная система женщины, может быть гораздо больше. Поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью.
Давно известный постулат, что болезнь проще предупредить, чем лечить! Поэтому всем женщинам репродуктивного ( детородного) возраста необходимо ежегодно посещать врача-гинеколога с профилактической целью, сдавать мазки на степень чистоты из влагалища (профилактика воспалительных заболеваний и ИППП), мазки на онкоцитологию (для раннего выявления и предупреждения рака шейки матки), проходить ультразвуковое обследование органов малого таза. А при возникновении симптомов заболеваний женской репродуктивной системы незамедлительно обращаться к врачу.
Приём ведут акушеры-гинекологи Тарадеева Ю.О, Четвертнова А.С, Минайлюк С.В, Уринова О.С, Пьяных А.С.Часы приёма женской консультации с 8:00 до 20:00 ежедневно по будням.
Записаться на приём вы можете по телефону 27-4-43, через информационный киоск, установленный в поликлинике, через интернет- портал k-vrachu.gov.ru, через портал госуслуги.
Врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «Рассказовской ЦРБ» Тарадеева Юлия Олеговна.
Нарушение половой и репродуктивной функции
Репродуктивная функция в человеческом организме обеспечивается несколькими органами, позволяющими осуществлять процесс полового размножения (воспроизведения). Если рассматривать ее комплексно, то необходимо отметить, что в соответствии с определением ВОЗ, недостаточно не иметь заболеваний органов этой системы, для того чтобы считаться здоровым и способным к продолжению рода человеком. Дополнительными критериями полноценной репродуктивности являются также умственное, психическое и физическое здоровье и благополучие (в социальном смысле). К сожалению, мы не сможем в одной статье осветить все аспекты, поэтому сконцентрируемся исключительно на физиологической стороне вопроса – самой репродуктивной системе, к которой относятся и половые органы.
Фактически, все нарушения половой функции можно свести к нескольким категориям:
С чисто физиологической точки зрения, если постоянные партнеры, регулярно живущие половой жизнью без предохранения, не смогли зачать ребенка на протяжении года, можно говорить о высокой вероятности нарушения репродуктивной функции. Отметим, что это не означает, что пара стопроцентно бесплодна – такое можно утверждать только после прохождения мужчиной и женщиной полного обследования и сдачи множества анализов. Но вот поводом для посещения специалистов такая ситуация является однозначно – иногда бывает достаточно легкой корректировки, чтобы устранить эту проблему, а иногда требуется серьезное и длительное лечение.
Врожденная дисфункция
Врожденные нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин отличаются, хотя и в одном, и другом случае их можно охарактеризовать как, в основном, анатомические особенности/отклонения. У женщин это патологии развития половых органов, например матки и влагалища, вплоть до их отсутствия (по статистике, до 0,02% общего количества женщин рождаются с такими нарушениями). Также известны случаи бесплодия, обусловленные генетическими причинами (хромосомные мутации).
Мужчины могут оказаться инфертильными в результате неправильно сформированного члена и уретры, отсутствия семенных протоков, и других анатомических врожденных пороков. Генетические нарушения приводят к различным патологиям сперматогенеза – слабоподвижным, дефектным, мертвым сперматозоидам, сниженному количеству нормальных или даже полному отсутствию самой спермы. Совершенно очевидно, что ни о каком репродуктивном здоровье, во всех этих случаях, не может быть и речи – люди с такими нарушениями нуждаются в консультации со специалистом и лечении/корректировке патологий.
Нарушения, вызванные травмами и заболеваниями
Вследствие серьезного физического отличия половых органов мужчин и женщин, нарушения репродуктивной функции обуславливаются различными причинами, которые мы и рассмотрим далее. Мужское бесплодие возникает по одной из следующих причин:
1. Анатомические. Сюда относятся различные травмы и анатомические нарушения половых органов, из-за которых невозможен нормальный половой акт и, как следствие, зачатие.
2. Иммунологические. Организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела, что приводит к бесплодию. Считается, что не менее 10% случаев репродуктивной дисфункции возникает именно из-за выработки этих антител. Как правило, такой сбой иммунной системы возникает из-за травм, простатита, онкозаболеваний, варикоцеле, гомосексуальных контактов, инфекций и операций.
3. Нарушение сперматогенеза. Процесс продукции сперматозоидов в семенных каналах зависит от множества внешних и внутренних факторов, которые могут легко его нарушить:
4. Гормональные патологии репродуктивности. В эту категорию относят нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза, приводящие к нарушению выработки двух гормонов гонадотропинов. Они участвуют в процессе производства тестостерона, от которого не только зависит развитие половых органов, но и сперматогенез. Отметим, что и другие гормоны (адрогены, глюкокортикоиды), играющие не последнюю роль в работе половой системы, также зависят от того, насколько правильно работает гипофиз и гипоталамус. В эндокринологии выделяют несколько разных видов нарушений гипотоламо-гипофизарной системы, которые могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.
5. Сексуальные расстройства. В эту категорию относят нарушения эрекции, психологические/неврологические анэякуляции, снижение/отсутствие влечения и подобные расстройства.
6. В отдельную группу выделяются случаи, когда причину репродуктивной дисфункции установить не удается даже после тщательных обследований и сдачи анализов. Несмотря на то, что это случается довольно редко, такие случаи имеются и их тоже нужно упомянуть. Для описания таких состояний зачастую используется термин «идиопатическое бесплодие».
Рассмотрим причины женской репродуктивной дисфункции. Так же, как и мужские, причины приобретенного женского бесплодия можно разделить на несколько категорий, а именно:
1. Анатомические. В эту группу относят ситуации, когда женские половые органы могут быть неспособны к зачатию в результате перенесенных травм, неудачных операций, удаленных маточных труб, рубцов или других физических нарушений. Сюда же относят такие заболевания, как эндометриоз, гипоплазия матки и другие патологии строения.
3. Гинекологические. Название весьма условно, так как в эту группу входит довольно широкий перечень причин, вызывающих репродуктивную дисфункцию. Это разнообразные воспалительные процессы, возникшие спайки, непроходимость труб, опухоли яичников/матки (кистомы и миомы) и т.д.
4. Гормональные. Нарушения работы эндокринной системы являются причиной примерно трети всех случаев бесплодия. К таким расстройствам гормональной системы относят следующие:
5. Сексуально-психологические. В эту категорию относят как проблемы сексуального плана, например, слабое возбуждение, так и психологические – дискомфорт в отношениях и недостаточное доверие партнеру. Кроме того, некоторым женщинам присущи еще и своеобразные страхи – перед самой беременностью, материнством, боязнь ответственности за будущего малыша и т.д. Все эти факторы могут негативно влиять на репродуктивную функцию.
Естественная дисфункция
Как и все остальные организмы, человек проходит во время жизни несколько стадий, последним из которых является старость. Одно из самых популярных определений старости гласит, что это период с момента утраты человеком репродуктивной способности и до самой смерти. Отметим, что у каждого человека момент наступления старости индивидуален и нет четкой градации, во сколько лет наступает бесплодие. Есть усредненные данные, по которым старость начинается с 50-60 лет.
Стоит обратить внимание, что функция продолжения рода не исчезает мгновенно – этот процесс растягивается на годы. У женщин количество и качество вырабатываемых яйцеклеток начинает чувствительно снижаться с 38-40 лет, а у мужчин объем спермы и % качественных сперматозоидов – чуть позже с 50-55 лет. Возрастное угасание не совсем верно считать нарушением половой и репродуктивной функции, ведь это естественный процесс. А вот парам, у которых не получается совершить зачатие и возраст которых находится в «группе риска», безусловно стоит его рассматривать как одну из возможных причин.