Нарушение целостности импланта молочной железы что делать
Разрыв грудного импланта
Повреждение и разрыв импланта молочной железы нельзя назвать распространенным осложнением после увеличения груди, но, к сожалению, такие инциденты имеют место быть, пусть и крайне редко. Насколько это опасно, что делать при разрыве эндопротеза и как его предотвратить – эти вопросы наверняка мучают тысячи женщин, мечтающих о большой красивой груди. Так ли все печально и стоит ли отказываться от желанных форм, опасаясь за здоровье?
Причины разрыва имплантов молочной железы
Разрыв грудного имплантанта случается при сильном повреждении его оболочки. Происходит это по нескольким причинам:
Материал в составе импланта
Слишком тонкая или непрочная оболочка всегда может порваться. Однако это относится лишь к старым имплантам, которые устанавливали много лет назад. Современные эндопротезы изготавливают из сверхпрочных тонких материалов, способных выдержать большую нагрузку.
Например, импланты «Motiva» выпускают из прочных и надежных патентованных материалов, проверенных на практике и в ходе лабораторных исследований. Оболочка имплантата может выдержать до 20 тонн нагрузки, а риск ее разрыва составляет всего 1%.
Естественный износ
Повреждение оболочки вследствие изнашивания материалов применимо, в основном, к имплантатам старого поколения, например, к солевым. Имплантанты, которые выпускают сегодня, имеют практически бессрочный период эксплуатации. Хотя формально срок их службы составляет 15 лет и более, в реальности изделия могут прослужить несколько десятилетий, не требуя замены.
Капсулярная контрактура
Слишком плотная и толстая фиброзная оболочка, сформированная вокруг имплантанта, начинает давить на протез, провоцируя его перемещение. По мере уплотнения оболочки усиливается и давление на имплант, в результате он может порваться. Избежать этого можно, вовремя обратившись к специалисту и устранив само осложнение. Многолетними исследованиями доказано, что самая тонкая капсула образуется именно у имплантов Motiva.
Симптомы разрыва имплантов
Главными симптомами разрыва импланта молочных желез являются потеря объема груди, изменение ее формы, а также болевые ощущения, дискомфорт и жжение в области молочных желез.
Но почти все эти признаки относятся к старым солевым имплантам. Современные эндопротезы наполнены мягким гелем на основе медицинского силикона. В частности, импланты «Мотива» наполнены гелем «Progressive Gel Plus». Он нетоксичен, мягкий, эластичный и при повреждении оболочки остается на месте. Благодаря тому, что гель не контактирует с внутренними тканями молочных желез, это исключает инфекцию и другие риски для организма.
Единственное, что может выдавать разрыв силиконового имплантата – деформация и асимметрия груди. Определить, что протез с силиконовым наполнителем порвался можно с помощью аппаратной диагностики – КТ, МРТ или УЗИ. Выявить разрыв импланта молочной железы самостоятельно невозможно. Поэтому стоит периодически проходить осмотр у специалиста.
Что делать, если порвался грудной имплантат
Старые модели имплантатов при разрыве и вытекании наполнителя могли спровоцировать серьезные осложнения в виде инфекции, воспаления. Солевой наполнитель при вытекании вызывал жжение и боль, а порой и серьезное нагноение.
Гелевые имплантаты намного безопаснее. При повреждении оболочки гель не вытекает, даже при контакте с внутренними тканями груди он не опасен. Однако при обнаружении первых симптомов разрыва следует немедленно обратиться к специалисту.
Исправить ситуацию можно только хирургическим вмешательством в несколько этапов:
Если при разрыве импланта молочных желез возникла инфекция, и развился воспалительный процесс, установку нового импланта придется отложить не насколько месяцев до полного заживления тканей и восстановления организма.
Удаление поврежденного имплантанта – такая же операция, как и маммопластика, после нее обязателен реабилитационный период и тщательное соблюдение ограничений.
В целом, современные эндопротезы максимально безопасны, и даже при повреждении не вызывают осложнений или негативных последствий для здоровья.
Хотите узнать больше об имплантации груди, возможных рисках и способах избежать осложнений? Запишитесь на консультацию на нашем сайте и узнайте, почему импланты «Motiva» считаются лидерами в области пластической хирургии!
Разрыв силиконового импланта
Разрыв импланта – это образование отверстия или трещины на его поверхности. Часто данное осложнение является бессимптомным, но иногда требует проведения срочного хирургического вмешательства.
Причины разрыва грудного импланта
Разрыв может возникнуть в таких ситуациях, как:
При выборе качественного изделия, риск разрыва импланта минимален. Однако каждая женщина после операции по увеличению груди должна знать симптомы этого осложнения.
Признаки разрыва импланта молочной железы
В зависимости от причин, приведших к разрыву грудного импланта, это осложнение может быть обнаружено сразу (брак изделия, повреждение импланта во время установки или в результате травмы) или может стать случайной находкой при плановом обследовании.
Но в любом случае имеются определенные симптомы разрыва импланта:
Последствия разрыва импланта
Разрыв силиконового импланта может быть внутрикапсульным или экстакапсулярным. В первом случае женщина может даже не заметить никаких изменений, поскольку гель изделия остается внутри окружающей его фиброзной капсулы. Может отмечаться изменение упругости и формы одной из молочных желез.
При экстракапсулярном разрыве, силикон распространяется за пределы фиброзной оболочки. В этом случае форма и размер молочной железы могут значительно пострадать.
Диагностика и лечение
Внутрикапсульный разрыв трудно поддается диагностике. Этот вид осложнения практически невозможно выявить во время маммографии или УЗИ. Диагноз экстракапсулярного нарушения целостности можно предположить уже на стадии осмотра – он легко подтверждается при помощи диагностической аппаратуры.
Лечение осложнения состоит в удалении или замене имплантов. Во время операции по поводу экстракапсулярного разрыва удаляется весь гель, который обычно находится в хирургическом кармане, специально сформированном при проведении операции по увеличению груди.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ
Сегодня перед операцией увеличения груди пациентка спросила про возможные осложнения. Поймал себя на мысли, что консультация забылась, а другой информацией она не располагает. В итоге, ниже материал, к которому можно адресовать интересующихся осложнениями маммопластики, а наших пациентов направить сюда для лучшего понимания этой темы.
Отличие этой информации, прежде всего, в оригинальности текста (написан мной для сайта), а потом в том, что материал касается действительно важных проблем, с которыми может столкнуться любая пациентка при увеличении груди.
Так происходит и в жизни, и в моей практике. Личный опыт не является объективной оценкой, поэтому основные положения и статистические данные приведены на основании обзоров научных работ. Сравнивая результаты нашей работы и опубликованных данных, могу сказать, что мы находимся на высоком уровне контроля осложнений и хороших результатов увеличения груди.
Отличие этой информации, прежде всего, в оригинальности текста (написан мной для сайта), а потом в том, что материал касается действительно важных проблем, с которыми может столкнуться любая пациентка при увеличении груди.
Так происходит и в жизни, и в моей практике. Личный опыт не является объективной оценкой, поэтому основные положения и статистические данные приведены на основании обзоров научных работ. Сравнивая результаты нашей работы и опубликованных данных, могу сказать, что мы находимся на высоком уровне контроля осложнений и хороших результатов увеличения груди.
Неизбежные спутники маммопластики
· Дискомфорт и умеренная болезненность
· Отечность разной степени выраженности
· Покраснение, синюшность, желтизна кожи
· Выделения сукровицы из раны
· Повышение температуры тела до 37.5
· Невозможность поднять вверх руки
· Боль и мышечная скованность при движении плечей
· Повышенная или пониженная чувствительность сосков
· Снижение аппетита, быстрая утомляемость
Боль, выделения из раны и температура проходят в первые послеоперационные дни. Скованность и дискомфорт при движении растягиваются на 1-2 недели.
Синяки, отечность и парестезии (необычная повышенная чувствительность) могут продолжаться месяц и более
Однако, эти проявления всегда временные и, по большому счету, не нуждаются в лечении. Их появление связано с самой операционной травмой, которую можно уменьшить, но невозможно избежать.
Собственно, риски увеличения груди.
Их, в свою очередь, можно разделить на риски операции и риски связанные с самим имплантом.
Риски самой операции просты для понимания, редки и исравимы в большинстве случаев.
Кровотечения после маммопластики. Редкое осложнение, требующее возвращения пациента в операционную, открытия раны, поиска источника и его остановки. Опасности для жизни и здоровья такое кровотечение не представляет, потому что оно ограничено малой полостью и останавливается самостоятельно. Ревизия проводится из-за нарастающих болей, увеличения груди и необходимости удаления скопившейся крови. Кроме неудобства ситуации для пациента и излишних синяков с медленным схождением отека, это осложнение других последствий не несет. Риск меньше 1%.
Гематомы после увеличения груди. Последствия скопления кровяного сгустка вокруг импланта. Объем сгустка невелик и проявляется такая гематома не сразу. Умеренная боль, асимметрия за счет большего объема одной груди, разная форма МЖ. Небольшие гематомы рассасываются сами, большие требуют удаления. Поздние проявления неудалённой гематомы – серомы, которые также требуют лечения. Чаще всего путем однократной или многократной пункции под контролем УЗИ.
Инфекции операционной раны после протезирования груди. Воспаление кожных краев раны в области ареолы или подмышечной впадины, как правило, хорошо лечатся обработкой краев, повторным сведением кожи или открытым ведением раны с антибактериальными мазями. Воспаление в подгрудной складке часто является еще и следствием давления импланта на шов с развитием ишемии тканей, некрозом подкожных структур. В этом случае велика вероятность инфицирования ложа импланта и его самого, тогда без удаления последнего не обойтись. Повторная его установка возможна не ранее 2-3 месяцев после удаления. Надо отметить, что после удаления импланта с лечением пенициллинами или цефалоспоринами, инфекционное воспаление быстро проходит.
Общепринятым является положение, что если инфекция проникла в полость, где расположен грудной протез, а об этом говорит его видимость в ране или гнойные выделения, то имплант должен быть удален. Консервативное лечение в этом случае никогда не приводит к выздоровлению.
Асимметрия при повороте каплевидного (анатомического) грудного импланта. Переворот импланта является следствием его изначально неправильного положения или смещения вследствие чрезмерно большого кармана, физической активности, ушиба или травмы. Такая асимметрия не проходит сама, а оптимальным решением является замена имплантов на круглые, вращение которых в ране не приводит к деформации груди.
Асимметрия из-за разной высоты имплантов. Встречается ситуация, когда складка по грудью на одной стороне ниже, чем на другой. Во время операции увеличения груди и формирования кармана под имплант, более высокая складка в той или иной мере понижается. Рубцевания, пренебрежение рекомендациями в послеоперационном периоде может нивелировать это опущение и тогда один из имплантов находится выше другого. Такая асимметрия может быть исправлена только операцией, при которой складка снова понижается. Это легко переносимая коррекция, но проводится она по всем правилам и с обычной подготовкой.
Разрыв грудного импланта. Чаще всего причину не удается установить. Почти все пациентки не предъявляют никаких жалоб. К возможным факторам относятся маммография, травма, капсулярная контрактура, активное использование груди в любовных утехах, экстремальные нагрузки или контактные единоборства. Есть связь с временем обнаружения разрыва. Чаще это происходит спустя несколько лет после протезирования груди и обнаруживается случайно при рутинном обследовании по другим причинам. Ряд пациенток на протяжении некоторого времени жалуются на то, что одна грудь ведет себя не так, как другая. Иногда такие жалобы отмечаются с момента операции, а разрыв обнаруживается спустя много лет после этого.
При обсуждении замены импланта на новый следует подчеркнуть, что срочности в такой замене нет. Она может быть проведена, когда пациентка сама примет решение об операции.
Если совсем усреднять частоту разрыва, то к 10 годам риск нарушения целостности оболочки одного импланта около 10%.
Видимость и пальпируемость импланта. Частая проблема у худых пациенток. Видимость проявляется рябью или волнистостью кожи в межгрудном промежутке. Пальпируемость позволяет легко найти край импланта по бокам и снизу. Все это связано с плохим прикрытием протеза собственными тканями. Даже слабая степень капсулярной контрактуры значительно усиливает и видимость и пальпируемость импланта. Единственное, что можно предложить пациентке в этом случае – липофилинг, который чуть усилит прикрытие протеза. Вторая или даже третья процедура липофилинга позволяет существенно уменьшить эту проблему. Если у пациентки нет жировой ткани для этого, то решения данной проблемы не существует.
Капсулярная контрактура. Формирование вокруг импланта плотной фиброзной капсулы. Отдаленное последствие грудной имплантации. Приводит к уплотнению, деформации и болезненности груди. Крайние формы фиброза нуждаются в удалении капсулы хирургическим путем. Замена имплантов опциональна. Риск развития капсулярной контрактуры 8-15% за 10 лет наблюдения.
На первом фото левая грудь с выраженным фиброзом.
На втором вид самой фиброзной капсулы на импланте.
Ко мне вы можете записаться на консультацию по телефону или перейдя по ссылке.
Всегда отвечу на ваши вопросы!
С ув. д-р Росс
Разрыв импланта: возможно ли такое и что с этим делать?
Операции по увеличению груди появились в 60-е годы. Ежегодно интерес к этой пластической операции возрастает. Но, многие ли знают, что возможен разрыв импланта, и что делать, если вдруг такое произойдет?
Современные импланты состоят из безопасных материалов. Их оболочка покрыта силиконом. Как утверждают ученые, силикон абсолютно безвреден для организма и совершенно гипоаллергенен. Единственное, что может изредка случаться – это отторжение организма инородного тела.
Фото из открытого источника. Имплант (протез) грудной. Далее смотрите видео от хирурга Д.Р.Гришкяна – расскажем все про современные импланты.
Наполнители эндопротеза могут быть трех видов: вязкий силикон, солевой раствор, гидрогель.
Импланты на физрастворе долгое время пользовались успехом, так как являются безопасными, и если даже произойдет разрыв, то раствор не окажет на организм отрицательного воздействия. Такие импланты стали реже использовать из-за быстрой исносчивости и образования морщинок.
Силиконовые эндопротезы по началу тоже были не совсем прочными, так как истончались из-за дыхательных движений. В настоящее время они стали намного прочнее.
Гидрогелевый наполнитель считается самым естественным и безопасным для организма, но он является и самым дорогим. Такой гель не вызывает воспалительных процессов, отторжений и аллергических реакций.
Фото из открытого источника. Имплант (протез) грудной. Далее смотрите видео от хирурга Д.Р.Гришкяна – расскажем все про современные импланты.
Что же является причиной разрыва имплантов?
Как понять, что имплант поврежден?
В месте повреждения может пропасть чувствительность, появиться чувство жжения или колкости в состоянии покоя, боль в состоянии покоя и при надавливании, припухлость, либо наоборот, впалое место. Такие последствия зачастую бывают при экстракапсулярном разрыве, когда гель вытекает из своей оболочки.
Порой обнаружить разрыв бывает не так легко. Например, если разрыв внутрикапсулярный, гель остается внутри оболочки, в этом случае разрыв можно выявить только с помощью специальной аппаратуры (КТ. МРТ).
В случае, когда выявляется разрыв импланта, удаление возможно только хирургическим путем. Заменить имплант на новый можно в процессе операции по удалению прежнего, если у пациента отсутствуют воспалительные процессы в области груди. В противном случае маммопластику можно проводить через 2-3 месяца после полного выздоровления.