Нарушение цикла с чем связано с

Нарушение менструального цикла: причины и лечение

У каждой девушки или женщины может возникнуть нарушение менструального цикла.

В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных, которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.

Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.

Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на снижение выработки прогестерона. Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Сбои менструального цикла могут возникнуть у любой женщины

Сбои могут быть связаны не только с заболеваниями органов малого таза, но и с нарушениями в эндокринной, нервной, иммунной системах. Также следует помнить, что иногда они сигнализируют о развитии некоторых инфекционных болезней или патологических состояний:

Некоторые девушки считают, что тампоны также провоцируют скачки в цикличности менструации, однако это мнение неверно. Они представляют собой такое же средство гигиены во время месячных, как и прокладки, менструальные чаши.

Что считается нарушением менструального цикла

Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Симптомы нарушения менструального цикла

Слишком скудные или, наоборот, аномально обильные месячные имеют свою характерную симптоматику. Общеизвестно, что любые нарушения в человеческом организме никогда не проходят бесследно, а распознать сбой в менструальном цикле можно по следующим признакам:

В случае нормального протекания месячных, женщина не ощущает существенных признаков. В некоторых случаях может появиться тянущая боль внизу живота, которая особо не нарушает общий ритм жизни. При нарушении менструального цикла болевой синдром может стать слишком сильным, боли могут отдавать в бедро и поясницу.

Интенсивность синдрома определяют по следующим показателям:

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Лечение нарушения месячных

Часто нерегулярность цикла носит непродолжительный характер, однако обращаться к доктору нужно обязательно. Он проведет осмотр, назначит перечень анализов и поможет определить фактор, способствующий развитию подобного состояния. Сбой, вызванный переохлаждением, стрессом, переездом или перенапряжением, не нуждается в серьезном лечении и употреблении медикаментов.

При сильных нагрузках и занятиях спортом важно обеспечить организму отдых, меньше ходить, но и не лежать несколько дней подряд. При смене климата можно пить витамины, со временем организм привыкнет к переменам и не будет резко реагировать на смену температуры и влажности.

Если нарушения вызваны диетой, необходимо незамедлительно прекратить ее, начав питаться сбалансированно. Недостаток питательных веществ провоцирует авитаминоз, лечение которого начинается с употребления витаминных и минеральных комплексов.

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу гинекологу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

Источник

Лечение нарушений менструального цикла

Нарушение менструального цикла ― это дисфункциональное изменение овариального созревания яйцеклетки, проявляющееся расстройствами циклического кровотечения у женщин. Двухфазная репродуктивная регуляция становится однофазной. Физиологический сбой менструального цикла вызван торможением формирования овоцита. Существует симптоматическое деление дисменструального синдрома.

Менархе наступает в пубертатный период (11-15 лет). Физиологический процесс повторяется через 21-35 дней. Ритмичный цикл у девочек формируется 1-1,5 года.

При персистенции овоцит не выходит из придатка матки и превращается в фолликулярную кисту. Атрезия устанавливается, если ни один из элементов ни достигает зрелости, претерпевая дегенерацию. Патология касается и нарушений циклических изменений эндометрия.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины дисменструации

Провоцирует нарушение менструального цикла у женщин перемена климата. После периода адаптации или возвращения в привычные условия среды менструация восстанавливается. Негативными факторами являются: голодание, нерациональное питание. Недостаток витаминов, белков, минералов в рационе приводит к истощению. Отрицательно влияет на эндокринную функцию курение, алкоголизм, употребление наркотиков и психологическое напряжение. Патологическими причинами являются заболевания внутренних органов.

Нарушения овариально-менструального цикла наблюдается после гинекологических травм: операций, абортов, диагностических выскабливаний. Побочным эффектом приема гормонов может стать угнетение функции яичников, следует провести коррекцию лечения.

Когда нужна консультация гинеколога?

Посещать врача нужно 1 раз в год. Если пациент состоит на учете, консультация проходит 1 раз в полгода или чаще, по рекомендации доктора. Наблюдаться следует всем категориям женщин.

Если по достижению 15 лет у вашей дочери не было менструации, следует обратиться к гинекологу. При своевременном обследовании, будет быстрее и легче откорректировать работу репродуктивной системы и сохранить детородную функцию.

Хроническое нарушение менструального цикла приводит к бесплодию. Поэтому нельзя оставлять без внимания такие симптомы как:

Для гирсутизма характерно проявление комплекса симптомов: мужской тип оволосения, анемия, нарушение менструального цикла, маточное кровотечение. Дифференцирует заболевание гинеколог-эндокринолог на основании лабораторных, функциональных исследований.

Осложнения и профилактика отклонений овариального цикла

Сбой менструального цикла повышает риск появления новообразований. Эндокринные железы взаимозависимы, поэтому расстройство любого уровня вызывает дисбаланс во всем организме. При неправильном делении клеток, образуются полипы, опухоли груди (мастопатия, рак), разрастаются мышечные волокна матки (миома). Эндометрий утолщается, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.

Гормональное нарушение влияет на кальциевый обмен. При остеопорозе кости становятся хрупкими. Частые переломы наблюдаются во время менопаузы (после 45 лет).

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде осложняются бесплодием. Оно может проявляться не вынашиванием беременности: внематочное оплодотворение, выкидыши, замирание плода. Чтобы сохранить здоровье и стать счастливой мамой, следует:

Нельзя занимается самолечением, ведь некорректное использование медицинских препаратов имеет последствия в виде побочных эффектов и ухудшения течения заболевания. Народные средства помогают устранить только симптоматические проявления дисменструального цикла.

Диагностика нарушения менструального цикла

Основанием для комплексного обследования является предварительный диагноз, который формируется на основании собранных данных. Консультация проходит в формате беседы и осмотра (общего, гинекологического):

Чтобы исключить новообразования, делается тест Папаниколау ― мазок-соскоб из цервикального канала для оценки структуры клеток под микроскопом. С помощью УЗИ характеризуется строение органов малого таза, эхогенность тканей. Выявляются анатомические дефекты вследствие перенесенных болезней, оперативного вмешательства или неправильного внутриутробного развития.

Гормональное нарушение менструации определяется после сдачи анализа крови на гормональную панель. Проверяется уровень: пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, тестостерона.

Клинические показатели проверяются по общему анализу крови (воспалительный процесс, анемия), коагулограмме (свертываемость крови), биохимии (оценка работы поджелудочной железы, печени). Вагинальные мазки отражают наличие инфекции (ПЦР, бакпосев). При взятии биопсии, материал отправляется на гистологию (изучение строения тканей).

Лечение нарушения менструального цикла

В неосложненных случаях ведется консервативная терапия. Рекомендуется снизить физические нагрузки, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами группы В, А, С и микроэлементами. После получения результатов анализов, назначаются гормональные препараты. Прием лекарств происходит под периодическим лабораторным контролем (повторная сдача крови).

Так как случается прямое или вторичное нарушение цикла могут понадобиться препараты, регулирующие секрецию: щитовидной железы (тироксин, Т3), гипофиза (ФСГ, ЛГ), яичников (эстрогены, андрогены). Надпочечники имеют взаимосвязь с гипофизом, поэтому их дисфункция влияет на менструацию. Нужно проверять уровень кортизола.

При кровотечении, не связанном с менструацией, делается диагностическое выскабливание эндометрия. Симптоматическое лечение: гемостаз, лечение анемии (дефицита железа). Хирургическое лечение нарушения менструального цикла показано при синехиях, спайках или атрезии маточных труб, цервикального канала.

Источник

Нарушение менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Менструальный цикл – норма

В норме длительность менструального цикла составляет от 21-ого до 35-ти дней. Согласно статистике, примерно у трех из четырех женщин он длится 28 дней. Менструация может продолжаться от 3-х до 7-ми дней. В среднем кровопотеря составляет порядка до 80-ти мл крови в каждом цикле (в среднем порядка 35-ти).

Длительность фолликулярной фазы цикла составляет от одной недели до 22-х дней (в среднем 14 дней), лютеиновой – 13-15 дней. Как правило, изменение продолжительности цикла связано с более короткой или длинной первой фазой, во время которой происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетку.

Первая менструация (менархе) обычно происходит в возрасте 12-13 лет, хотя нормой считается как 10, так и 17 лет. Время начала первой менструации зависит от генетических факторов (примерно в половине случаев менархе происходит в том же возрасте, что и у матери), климата, национальности, социально-бытовых условий.

Менструальный цикл у большинства девушек становится регулярным не сразу, иногда на это требуется несколько месяцев, иногда более года. За несколько лет до наступления менопаузы (в периоде пременопаузы) также наблюдаются изменения в регулярности цикла.

Не считаются нерегулярными циклы, если их длительность колеблется в пределах нескольких дней.

Классификация нарушений менструальной функции

Любые изменения длительности менструального цикла, продолжительности менструации или объема выделяемого, а также появление болевых ощущений – это повод для обращения к врачу-гинекологу. В ряде случаев подобные нарушения свидетельствуют о сбоях в функционировании репродуктивной системы организма, в связи с чем требуется своевременное выявление причин и назначение адекватного лечения.

Аменорея – изначальное отсутствие или полное прекращение менструации. В зависимости от того, были ли у женщины когда-либо менструации, диагностируют первичную или вторичную аменорею. Отдельно следует выделить физиологическую аменорею – отсутствие менструальных кровотечений до наступления менархе, во время беременности и грудного вскармливания, а также в периоде постменопаузы. Причины этого нарушения могут быть самыми различными: от врожденных аномалий развития до серьезных психоэмоциональных потрясений. Лечение аменореи зависит от причин, которые лежат в основе ее развития.

Пройоменорея – укорочение длительности менструального цикла менее чем до 21-ого дня. При этом менструации могут быть как короткими (2-3 дня) с небольшим объемом выделений (что происходит чаще), так и достаточно длительными с обильными выделениями (что бывает реже). Укорочение может быть связано как с фолликулярной, так и с лютеиновой фазой цикла. При пройоменорее может происходить овуляция (в ряде случаев с дальнейшим укорочением лютеиновой фазы), в некоторых случаях выявляются ановуляторные циклы.

Опсоменорея – увеличение длительности менструального цикла до 36-ти и более дней. При этом цикл может сохранять свою регулярность либо нарушаться. Опсоменорея может быть как врожденной, так и приобретенной. У пациенток с опсоменореей часто выявляется бесплодие.

Олигоменорея – менструальное кровотечение, длительность которого не превышает 2-х дней. В большинстве случаев объем выделений достаточно мал. Первичная олигоменорея может быть обусловлена недоразвитием (инфантилизмом) матки. Вторичная олигоменорея может являться следствием нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, может быть обусловлена опухолевыми процессами, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.

Полименорея – менструация, длительность которой превышает 1 неделю.

Гипоменорея – сокращение объема менструальных выделений. Гипоменорея в норме может иметь место некоторое время после менархе и в периоде пременопаузы. Развитие патологической гипоменореи может быть связано с нарушениями функции гипофиза и яичников, а также с ухудшением состояния слизистой оболочки матки, обусловленным различными процессами.

Гиперменорея – увеличение объема менструальных выделений при нормальной длительности. Среди причин, лежащих в основе развития гиперменореи, можно назвать миому матки и полипы эндометрия, эндометриоз матки, тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Кроме того, гиперменорея может сопровождать различные экстрагенитальные патологии (заболевания сердца, печени, эндокринные нарушения).

Меноррагия – увеличение объема менструальных выделений во время менструации, продолжительность которой превышает норму.

Метроррагия – дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть обусловлено различными причинами: патологиями слизистой оболочки матки (полипы, миома, аденомиоз), отсутствием овуляции в цикле, опухолевыми процессами в яичниках, эрозией шейки матки.

Дисменорея – болезненные менструации. При дисменорее женщины могут предъявлять жалобы на интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Помимо этого, могут иметь место головная боль, слабость, тошнота, субфебрильная температура тела.

Симптомы нарушений менструального цикла

Обратиться к врачу для проведения тщательного обследования необходимо, если:

Причины нарушения менструального цикла

Причины НМЦ достаточно разнообразны. Чаще всего в основе лежат изменения со стороны эндокринных органов: гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы.

Нарушения менструального цикла могут развиваться вследствие:

Диагностика менструальной дисфункции

На следующем этапе врач проводит осмотр на гинекологическом кресле и назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований, среди которых:

Кроме того, могут потребоваться консультации врачей других специальностей (например, эндокринолога, генетика, гемостазиолога), а также дополнительные исследования (КТ, МРТ, гистероскопия, лапароскопия).

Лечение НМЦ

Выбор оптимальной тактики базируется на результатах проведенного обследования. Лечение направлено на устранение причин, лежащих в основе НМЦ. Для нормализации цикла могут быть использованы как методы консервативной терапии, так и хирургическое вмешательство.

Если сбой цикла обусловлен физиологическими причинами (допустим, стрессами или нарушением режима питания), достаточно изменить образ жизни. Дополнительно могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.

В ряде случаев эффективны гормональные препараты.

При инфекционно-воспалительных процессах потребуется прием антибактериальных препаратов. Также врач может назначить противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство рекомендуется, в частности, если выявлены объемные образования, а также при эндометриозе или анатомических аномалиях органов малого таза.

Если вы отметили какие-либо нарушения менструального цикла, обязательно запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, чтобы пройти обследование. Большинство заболеваний на ранних стадиях легко поддаются коррекции. Своевременное лечение позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Источник