НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ

Π€Π›Π•Π“ΠœΠžΠΠ« И АББЦЕББЫ β€” соврСмСнныС возмоТности лСчСния

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ ΠΈ абсцСссов? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ нСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основС? КакиС мСстныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнным прСдставлСниям ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ ΠΈ абсцСссов? НСсмотря Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ ΠΈ абсцСссов?
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ нСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основС?
КакиС мСстныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнным прСдставлСниям ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ ΠΈ абсцСссов?

НСсмотря Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°. Π’Π°ΠΊ, согласно Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, частота Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний послС грыТСсСчСний достигаСт 28,3%, послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” 28,4%, холСцистэктомий β€” 32%, аппСндэктомий β€” 40,4%, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” 50% (ΠŸΡ€ΠΈΡΠΊΠ°Ρ€ΡŒ Π’. И., 1999).

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ колСблСтся ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 80% (Π”Π°Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ Π‘. М. с соавт., 1998, Π“Π΅Π»ΡŒΡ„Π°Π½Π΄ Π‘. М. с соавт., 1999, Камзакова Н. И., 2000).

Π’ структурС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послСопСрационныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 12,2%, Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” 17%. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ тяТСлых послСдствий Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ практичСски ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² для хирургичСских стационаров ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ β€” 15,2% ΠΈ 15,6% соотвСтствСнно.

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠΉ диагностики ослоТнСнного тСчСния абсцСссов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ (послС внутрисуставного ввСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ (послС внутрисосудистого ввСдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (Π² сСрдцС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…).

РСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· тяТСлых абсцСссов ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ сСпсисом послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСдостаточноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ абсцСссов ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ использованиС соврСмСнных Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ области ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство гноя, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΡƒΠΆΠ΅ сформированном Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ удСляСтся Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ асСптики ΠΈ антисСптики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСском, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ стационарном этапах лСчСния. ИспользованиС Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… антисСптиков Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° устойчивости ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… антисСптиков.

К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ S.aureus, E.coli, B.fragilis ΠΊ раствору Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3, 1 ΠΈ 3% соотвСтствСнно. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ P.aeruginosa Π² растворС Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 106 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ». Частота ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ раствора Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ достигаСт 58%.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 1 приводится Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² мСдицинских учрСТдСниях.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сообщСнии приводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния 166 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ абсцСссами Π² спСциализированном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А. Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ РАМН. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… хирургичСских стационаров Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нарастания ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ интоксикации, с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, с сСпсисом.

Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² колСбался ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 84 Π»Π΅Ρ‚. 124 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ этапС ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° формирования Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса составляла ΠΎΡ‚ 12 суток Π΄ΠΎ 1,5 мСсяцСв.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания: гипСртоничСская болСзнь β€” 46 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, остСохондроз Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов β€” 31 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, пояснично-крСстцовый Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ β€” 27 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° β€” 16 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания β€” 46.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ послС ввСдСния ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (анальгина, Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½Π°), Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° с Π΄ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ), Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, масляных растворов Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², кокарбоксилазы ΠΈ Π΄Ρ€.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² 139 случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ «скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ», ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ хирургичСскиС ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, стационары). Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 27 случаях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводились Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π½Π΅ мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Локализация абсцСссов: Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв β€” это мСста Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ягодичныС области, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ мСста ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄).

НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ
Рис. 1

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ больного Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² случаС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² формирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ использовались 3%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор ΠΉΠΎΠ΄Π° («йодная сСтка»), компрСссы со спиртом, мазью Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ мазью. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ 2–3 нСдСль (рис. 1).

Π’ дальнСйшСм, ΡƒΠΆΠ΅ Π² условиях хирургичСских стационаров послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, послСопСрационныС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ 10%-Π½Ρ‹ΠΌ раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, мазью Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, раствором Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ интоксикации, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСпсиса.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСэффСктивности лСчСния послС развития сСптичСского состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ для дальнСйшСго лСчСния Π² спСциализированноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А. Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии практичСски всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сразу ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π±Π»ΠΎΠΊ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ отдСлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А. Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ РАМН Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, основанный Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ…:

ИспользованиС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² воздСйствия Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ уровня Π½ΠΈΠΆΠ΅ «критичСского» β€” с 10 7-9 Π΄ΠΎ 10 2-3 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² 1 Π³ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ закрытия Ρ€Π°Π½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ швов, дрСнирования ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° рис. 2, 3, 4.

НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ
Рис. 3

Π’ΠΎ врСмя поступлСния больного Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² процСссС лСчСния (Π²ΠΎ врСмя пСрСвязок, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°Π½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½) проводятся бактСриологичСскиС исслСдования Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава Ρ€Π°Π½. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π». 2, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях β€” ассоциация Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ достаточно большоС число случаСв выявлСния Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ НарываСт Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ
Рис. 4

ВсС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· послСопСрационных Ρ€Π°Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях, Π±Ρ‹Π»ΠΈ полирСзистСнтны ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° выдСляСмой ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ общая ΠΈ мСстная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

НаиболСС часто (38,5%) использовались полусинтСтичСскиС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ампиокс, диклоксациллин), Π² 15,7% случаСв β€” Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, сизомицин, Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½), Π² 12,5% β€” Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (офлоксацин, пСфлоксацин, ципрофлоксан), Π² 10,3% β€” цСфалоспорины (цСфотаксим, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, цСфтриаксон).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (27 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” 16,3%), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ комбинированная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия β€” ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» с Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ с Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° считаСтся ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° аэробный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ анаэробный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π½. ΠŸΡ€ΠΈ локальном Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ процСссС, Π² случаС выявлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ стафилококков ΠΊ Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ антисСптиков, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для промывания Ρ€Π°Π½

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, использованиС раствора Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² настоящСС врСмя нСцСлСсообразно Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности. Π’ настоящСС врСмя пСрспСктивными ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ растворы диоксидина, мирамистина, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° растворимого.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° чистотой Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самой Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… антисСптиков, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ с профилактичСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСктром дСйствия, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² смСшанной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ микробостатичСским дСйствиСм.

1%-Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, 1%-Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ β€” ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой комплСкс ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π° с ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ связаны со способом ΠΈΡ… получСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ молСкулярной массой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π°. Растворы ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ растворы ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½Π°, готовящиСся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ex tempore. По стСпСни Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ практичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ прСдставляСт собой ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ грязных ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, лСчСния Ρ€Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄ повязкой, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля. Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ 106-107 Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° 1 ΠΌΠ» срСды наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, прСвосходя ΠΏΠΎ этим показатСлям растворы ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½Π°.

1%-Π½Ρ‹ΠΉ диоксидин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° аэробных, анаэробных ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ анаэробных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

К диоксидину Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ клиничСскиС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для промывания ΠΈ тампонирования Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ингаляционно, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Наш 20-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния диоксидина Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сСпсисом, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, мСдиастинитом, с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ интоксикации, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… спСциалистов ΠΎ высокой токсичности этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ввСдСния, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, суточных ΠΈ курсовых Π΄ΠΎΠ· позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ судороги.

0,1%-Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ (солафур) β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ срСдство ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСимущСствСнно дСйствуСт Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Π•Π³ΠΎ МПК Π² 10-20 Ρ€Π°Π· Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… тСчСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ процСссС Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСстно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 0,1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стафилококками, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для промывания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

0,01%-Π½Ρ‹ΠΉ мирамистин (миристамидопропилдимСтилбСнзиламмоний Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄) β€” Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ антисСптик ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠŸΠΠ’.

0,01%-Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ раствор мирамистина с профилактичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ комбустиологии ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого Π² Ρ€Π°Π½Π΅. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, смочСнными антисСптиком, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вводят Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ обильной Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ экссудации использованиС ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ² с растворами антисСптиков для мСстного лСчСния Ρ€Π°Π½ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ, быстро Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для удалСния гноя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ осмотичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС, Ρ€Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ β€” Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° помСщаСтся силиконовая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ вводится антисСптик ΠΏΠΎ 10-20 ΠΌΠ». ВмСсто 10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия для тампонирования послСопСрационных Ρ€Π°Π½ Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° водорастворимой основС, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.

ВозмоТности использования ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ

К соТалСнию, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π² рядС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синтомицина, тСтрациклиновая, эритромициновая ΠΈ Π΄Ρ€. Однако ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½-ланолиновая основа Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого, Π½Π΅ обСспСчиваСт достаточного высвобоТдСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ находятся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² хроничСскиС. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ формирования Π² стационарах высокорСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ свою ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ихтиоловая мазь, ΠΈ мазь Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ β€” Π½Π° полиэтилСноксидной основС (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ полиэтилСноксидов с молСкулярным вСсом 400 ΠΈ 1500).

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ окиси этилСна ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ осмотичСскими свойствами. ΠŸΡ€ΠΈ создании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ полиэтилСноксид с молСкулярным вСсом 400 (ПЭО-400) ΠΈ полиэтилСноксид с молСкулярным вСсом 1500 (ПЭО-1500).

Π’ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ ΠŸΠ­Π“-1500 Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ связываСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат, отдавая Π΅Π³ΠΎ Π² повязку, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ испаряСтся, Π° освободившиСся ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠŸΠ­Π“-1500 вновь ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊ сСбС экссудат, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π΄Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (ΠŸΠ­Π“- 400) способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ комплСкс, ΠŸΠ­Π“-400 ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π½Π° Π»Π°Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° повСрхности Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π’ состав соврСмСнных ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π½Π° полиэтилСноксидной основС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² состав ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ анаболичСской ΠΈ антикатаболичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² цСлях стимуляции процСссов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ВсС ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° основС ПЭО ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия β€” осмотичСский эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 18 часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ пСрСвязки Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ использовании 10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ пСрСвязки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-4 часа, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС повязка, пропитанная раствором ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ отдСляСмым, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСряСт ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ прСимущСство ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π½Π° полиэтилСноксидной основС β€” это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ эффСктивности воздСйствия Π² силу однотипности ΠΌΠ°Π·Π΅Π²ΠΎΠΉ основы всС ΠΌΠ°Π·ΠΈ практичСски Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ создании Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. А. Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ писал: Β«ΠœΡ‹ интСрСсуСмся силой, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… свойств ΠΌΠ°Π·ΠΈ, ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ всСгда являСтся Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉΒ» (Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ А. Π’., 1937).

Антимикробная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ S.aureus находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 86-97,3%, Π•. coil β€” 71-97%, Π .aeruginosa β€” 64-90,8%, Proteus spp. β€” 76-100%.

Для подавлСния Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² частности синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся 10%-ная мазь ΠΌΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ΄Π°-Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС.

НСсмотря Π½Π° интСнсивноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, содСрТащих Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ диоксидин, ΠΈΡ… высокая антимикробная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° слабый процСсс нарастания рСзистСнтности Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

Π‘ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полиэтилСнгликолСвой основы Π² Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ создания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ соСдинСниями. На ΠΈΡ… основС Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ: 0,5%-ная мазь Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΈΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³Π΅Π»ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π² качСствС основы использован сополимСр Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (БОКАП) ΠΈ ΠŸΠ­Π“-400.

НовыС отСчСствСнныС ΠΌΠ°Π·ΠΈ, содСрТащиС Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соСдинСния, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ (94%) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ S.aureus ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ (79%) ΠΏΡ€ΠΈ Π .aeruginosa. Maзь Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ высоко Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (87-88%). Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносятся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трофичСских язв. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сополимСра Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты с полиэтилСнгликолСм Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСсовых ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² качСствС ΠΌΠ°Π·Π΅Π²ΠΎΠΉ основы позволяСт Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² сторону Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сниТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΈ нСобходимости продолТСния лСчСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ повязкой.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1%-Π½ΠΎΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ йодсодСрТащСй ΠΌΠ°Π·ΠΈ (йодмСтриксилСна) Π² качСствС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства составляСт 92,6-93,4%. БактСриологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ высокой (91,8-92,6%) Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ всСх основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ острых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты (клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅) наблюдались Π² 0,7% случаСв ΠΈ клиничСски Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ β€” Π² 2,3% случаСв. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослаблСнных, с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, трофичСскими язвами, пролСТнями.

Π’ настоящСС врСмя Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ йодсодСрТащиС ΠΌΠ°Π·ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½), хотя отСчСствСнный Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСсяти Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ обсСмСнСнности Ρ€Π°Π½ аэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мазями Π½Π° ΠŸΠ­Π“-основС опускаСтся Β«Π½ΠΈΠΆΠ΅ критичСского» ΠΊ 3-5-ΠΌ суткам. ПоявлСниС грануляций Π² срСднСм достигаСтся ΠΊ 4-ΠΌ суткам, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ эпитСлизации β€” ΠΊ 5-ΠΌ.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π½Π° полиэтилСнгликолСвой основС, ΠΈΡ… высокая ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ осмотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 80% случаСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-5 суток ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ острый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСослоТнСнных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-отсрочСнных швов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ использовании гипСртоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² 90% случаСв Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 2-3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ удаСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… швов.

Для лСчСния нСспорогСнной анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ наряду с диоксидином пСрспСктивныС возмоТности ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈΡΡŒ послС изучСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ»Π°, показавшСго высокоС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° стафилококки, стрСптококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, аэробныС ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ анаэробныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ассоциаций. По спСктру Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ стафилококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стрСптококки. Нитазол ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, являясь нСстСроидным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством.

На основС Π½ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ созданы ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ «Нитазол» ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Β«Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Β» ΠΈ «Нитацид». По Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности стрСптонитол ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходят Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «Клион» (ВСнгрия), Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стрСптонитола Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ состав Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. И стрСптонитол, ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄, созданныС для лСчСния Ρ€Π°Π½ с Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (84,2-88,5%). ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π .aeruginosa (86,3-91,1%). ОбС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (88-89%).

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² осмотичСской активности позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ступСнчато β€” сначала Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ (с высокой осмотичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ стрСптонитол.

БпСциалисты, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ скальпСля для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ нСдостаточно: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ протСолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° высокая клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксного Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Β», содСрТащСго Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π° Π‘Β» с протСолитичСским дСйствиСм, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ эритромицин), консСрванты.

МазСвая основа ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° состоит ΠΈΠ· полиэтилСноксида с Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ маслом. УмСрСнная осмотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обСспСчиваСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ гноя.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ P.aeruginosa ΠΈ Π•.coli, подавляСт рост 83,4-90,4% ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

АнтимикробныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Β» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ струп Ρ€Π°Π½Ρ‹, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² тканях Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ МПК.

Достаточная осмотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ фармакокинСтичСскиС свойства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сроков нСкролизиса. МазСвая основа Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° трСбуСтся фСрмСнтативная очистка Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности.

ПослС очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСского содСрТимого ΠΈ достиТСния Π΅Π΅ бактСриологичСской санации наступаСт вторая Ρ„Π°Π·Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся появлСниСм Π² Ρ€Π°Π½Π΅ островков грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Здоровая грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ всСгда яркая, сочная, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ малСйшСм ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов биосинтСза Π² Ρ€Π°Π½Π΅ измСняСтся внСшний Π²ΠΈΠ΄ грануляций: ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΡ€ΠΊΡƒΡŽ окраску, становятся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния считаСтся супСринфСкция. ВсякоС Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития грануляций Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈ остановкС процСсса эпитСлизации.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для мСстного лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π² цСлях прСдупрСТдСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост грануляций.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” сочСтаниС этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относятся соврСмСнныС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ осмотичСской основС: мСтилдиоксилин, стрСптонитол, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ аэрозоли Β«CΡƒΠ»ΡŒΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡŒΒ», Β«Π“ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ-АН», Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия Π½Π° основС Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ соли альгиновой кислоты, масла, аэрозоли, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ покрытия (Ρ‚Π°Π±Π». 3).

Мазь Β«ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Β» β€” многокомпонСнтная мазь, содСрТит диоксидин, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ основу с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ касторового масла. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° с ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠŸΠ­Π“-400 Π² качСствС основы ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ новая мазь Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Мазь Β«Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Β» содСрТит Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства стрСптоцид ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ основС, которая ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слабоС осмотичСскоС дСйствиС, удаляя ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π»Π°Π³ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ воспалСния Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… анаэробной, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ярких сочных грануляций.

Аэрозоли

На ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ соврСмСнныС ΠΏΠ΅Π½ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ аэрозоли. ΠŸΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ пСрспСктивны для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ для инфицирования Ρ€Π°Π½, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ эффСктом»; нСбольшим количСством ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² составС ΠΏΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большиС ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ Β«ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹Β». ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ являСтся быстрота ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ массовом поступлСнии ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Аппликации ΠΏΠ΅Π½ Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя создан ряд ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π’ состав соврСмСнных ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ срСдство, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, пСптострСптококки). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ диоксидин, ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, Ρ†ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒ ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ». ИсслСдования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° модСлях Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² сниТСнии высСваСмости Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ ΠΊ 3-5-ΠΌΡƒ дню лСчСния Π΄ΠΎ 10 1-2 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π½Π° 1 Π³ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отСчности ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ экссудации ΠΈ Π² дальнСйшСм Π² Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½.

ЦимСзоль ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ антисСптика циминаля содСрТит анСстСтик Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈ гСмостатик β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ окислСнной Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹. АнтисСптичСскоС дСйствиС циминаля усиливаСтся благодаря ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡŽ с димСксидом ΠΈ 1,2-ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ циминаля Π² Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ осмотичСский эффСкт.

Π”ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π° высокоосмотичной основС, Π° Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС диоксипласта свСдСно Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соотвСтствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… большого количСства Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ аэрозоля-диоксизоля ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ прСимущСство этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² случаС выявлСния Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π”ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡŒ подавляСт Ps.aeruginosa Π² 92,5%.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡŒ β€” ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ возмоТности лСчСния Ρ€Π°Π½ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния Ρ€Π°Π½ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аэрозолСй Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° этапах ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊ Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ швами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ пластики.

Масла

Π’ настоящСС врСмя для лСчСния Ρ€Π°Π½ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ масла, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (масло ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ, масло шиповника, просяноС масло β€” ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ»). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… масСл относятся ΠΊ эпохС ВозроТдСния (Π”ΠΆΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΈ Π΄Π΅ Π’ΠΈΠ³ΠΎ, 1460-1520, Ambroslse Pare, 1510-1590).

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ просяноС масло ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ спСктром дСйствия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с маслом шиповника ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ масло (ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ») ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокоС кислотноС число (151,5-178,3), обусловлСнноС большим содСрТаниСм свободных, нСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ). Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ достаточный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, входящСС Π² состав просяного масла слоТноС стСроидноС соСдинСниС β€” пСнтацикличСский Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ β€” ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ½ β€” ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ анаболичСским дСйствиСм ΠΈ являСтся стабилизатором ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. Бтабилизируя Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ½ прСдохраняСт ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ дСйствия ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ токсинов. Π’ связи с этим ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ катСпсинов, кислых РНК-Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π”ΠΠš-Π°Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ экссудации Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, гипоксии, дСполяризации РНК ΠΈ Π”ΠΠš.

Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ возмоТности Π² мСстном ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈΡΡŒ с появлСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ качСствами, ΠΊΠ°ΠΊ антимикробная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСмостаз, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляций, эпидСрмиса ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ экссудат. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, соврСмСнныС Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляций ΠΈ эпидСрмиса. ΠŸΡ€ΠΈ смСнС повязок эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

Π’ цСлях стимуляции процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пСрСвязочныС срСдства Π½Π° основС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ полисахаридов. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ спСцифичСского воздСйствия ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… соСдинСний Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Ρ€Π°Π½Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ эффСктивности полисахаридных соСдинСний с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ создания ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий для формирования грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия Π½Π° основС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-полисахаридных комплСксов ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ с лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ качСствС полисахаридных соСдинСний ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ полисахарид (Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ‚ натрия) ΠΈ полисахарид ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°Π½).

БиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия

БиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ мСстно-Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ€Π°Π½Π΅. КоллагСн-Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ покрытия ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ рост грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½-Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ β€” рост ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ наибольшСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС альгиновой кислоты ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.

На основС смСшанного Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ альгиновой кислоты созданы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для мСстного лСчСния Ρ€Π°Π½ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ (Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ€, Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΌΠ°Ρ„).

Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² Ρ€Π°Π½Π΅, ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ экссудата, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ срСду, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ для ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ лСкарствСнных срСдств ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ осущСствляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48-72 часов Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² Ρ€Π°Π½Π΅.

ВсС соврСмСнныС Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π° счСт Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (сизомицин β€” Π² сипролинС, ΠΌΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ΄-Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ β€” Π² Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΌΠ°Ρ„Π΅, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ β€” Π² альгиколС АКЀ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ЀА).

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элиминация S.aureus, Proteus spp. ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ быстрСС происходит ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΌΠ°Ρ„Π° ΠΈ сипролина.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, трофичСскими язвами, пролСТнями нашли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства, Π² частности содСрТащиС ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ β€” Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌ (БША), варигСсив (БША).

Π’ НПО «БиотСхнология» (Россия) совмСстно с Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А. Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ РАМН Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π΄Π²Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния Π½Π° основС ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°: Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ β€” ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для лСчСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого; Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½ β€” сухой Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ) для лСчСния повСрхностных Ρ€Π°Π½ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ, трофичСских язв.

Π—Π° счСт Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² состав диоксидина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ P.auruginosa.

ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½Π° ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½Π°) с сорбСнтами (Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ·Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ·Π°Π½ΠΎΠΌ) выявляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСссы Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ эпитСлизации, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ срСду ΠΏΠΎΠ΄ повязкой. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сорбционной способности Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½Π° нСвысок: ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π΅ β€” 3,56 Π³/Π³, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” 2,57 Π³/Π³; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ слой Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½Π° Π½Π΅ смачиваСтся ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Тидкостями Π½Π° протяТСнии всСго срока наблюдСния (ΠΎΠ΄Π½ΠΈ сутки).

ОсновноС ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 часов, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС количСства сорбированной Тидкости Π·Π° счСт подсыхания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΈ образования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ процСсс дрСнирования. Частицы Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌ слоС Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ массу, которая Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ растСкаСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ цитологичСского исслСдования, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток использования Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½Π° Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… выявляСтся тСндСнция интСнсивного формирования грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Учитывая ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π³Π°Π»Π°Π³Ρ€Π°Π½ ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½) цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° стадии развития Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

Π“Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠΎΠ»

ВысокоэффСктивным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½, трофичСских язв, остСомиСлита, диабСтичСской стопы являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠΎΠ» β€” пролонгированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) основС.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, зависит ΠΎΡ‚ количСства Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΈ скорости рассасывания ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основы.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π³Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ остСомиСлита ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаях ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ закрытия швами остСомиСлитичСской полости.

Π“Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠΎΠ» создаСт высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² тканях Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° протяТСнии 2 нСдСль, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ эти ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ МПК основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ хирургичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БиодСградируСмая коллагСновая Π³ΡƒΠ±ΠΊΠ° с Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ способствуСт ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, усиливаСт ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² качСствС мСстного гСмостатика. ИспользованиС Π³Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с 16,6 Π΄ΠΎ 5,5%; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² 98,2% случаСв Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ рСконструктивно-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-пластичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *