Насморк чихаю слезятся глаза что делать
Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия
Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.
Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.
Симптомы аллергического насморка
Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:
Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.
Симптомы простудного насморка
Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :
1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.
2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.
3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.
При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.
Как отличить аллергический насморк от простудного
Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:
Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.
Как лечить простуду
В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :
Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.
Как лечить аллергию
Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :
Для облегчения симптомов применяют:
Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Профилактика аллергии и простуды
Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :
Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:
При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.
Заключение
Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.
1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.
Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика
Аллергический ринит относят к неинфекционным ринитам, где ведущим является сосудистый компонент. Такой вид заболевания называют еще «ложный насморк».
Аллергический ринит — что это?
Аллергический ринит (в народе его называют «сенная лихорадка») представляет собой воспаление слизистой носа из-за различных аллергенов. Определить, что это именно аллергический ринит (насморк), достаточно просто: если у человека нет признаков воспаления, но есть симптомы ринита, то, скорее всего, это именно сенная лихорадка. Иногда практически невозможно понять, каким именно аллергеном вызван ринит, потому что у пациента есть чувствительность к аллергенам сразу нескольких групп (полисенсибилизация). В таком случае нужно незамедлительно посетить врача, чтобы он назначил правильное лечение, так как только удаления определенных аллергенов возможно будет не достаточно.
Симптомы
Заболевание проявляется несколькими симптомами: зуд слизистых, чихание, водянистые выделения из носа (ринорея), и заложенность носа, а иногда даже конъюнктивит. При обструкции (синдром непроходимости дыхательной системы человека) часто возникают головные боли. Аллергический ринит может привести к осложнениям в виде синусита.
Причинами ринита могут стать пыльца, споры плесени, шерсть, пух и продукты жизнедеятельности животных (кошек, собак, грызунов), пылевые клещи, тараканы.
Виды аллергического ринита
Есть два вида аллергического ринита: хронический (круглогодичный) и сезонный. Первый проявляется круглый год, так как аллергены, его вызывающие, всегда присутствуют в жизни человека. А второй связан с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).
Характерным признаком сезонного ринита является усиление симптомов при появлении на улице во время цветения определенных растений, использовании косметики и лекарств, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, ухудшение самочувствия при контакте с прелой травой и так далее.
При постоянном рините повышается чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животных, птиц, инсектным аллергенам (от насекомых), аллергенам пищи, плесневых грибов и химических элементов (соли платины, соединения хрома, никеля, эпоксидные смолы и т.д.).
Формы аллергического ринита
Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы ринита.
В первом случае симптомы слабо выражены, сохранен качественный сон, повседневное качество жизни и активность, общее состоянии можно назвать удовлетворительным.
Во втором случае симптомы уже влияют на все вышеперечисленные пункты. Человек тяжелее переносит воздействие аллергенов, испытывает дискомфорт.
При тяжелом протекании заболевания симптомы становятся настолько мучительными, что организм человека не может нормально функционировать.
По формам течения аллергический ринит бывает интермиттирующим (симптомы остаются только до 3 дней в неделю и до 4 недель в году) и персистирующим (симптомы беспокоят более 4 дней в неделю и более 4 недель в году).
Сама болезнь может быть выявлена как в период обострения, так и во время ремиссии.
Причины развития аллергического ринита
Как уже было сказано выше, причины развития аллергического ринита разнообразны: от сезонного цветения растений до домашних насекомых-вредителей.
Кроме того, причины возникновения сенной лихорадки могут стать плохая экология, наследственность, курение матери во время беременности, недоношенность. Само обострение может быть спровоцировано переохлаждением, ОРВИ, стрессами, употреблением острой пищи или продуктов – аллергенов.
Как диагностировать аллергический ринит
Для выявления аллергического ринита необходимо собрать аллергологический анамнез:
В настоящее время существует ряд методов лабораторной диагностики заболевания, которые помогают составить полную картину и поставить точный диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя следующие методы:
Чем лечить: средства от аллергии
В период болезни для начала рекомендуется провести нелекарственные мероприятия, такие как элиминация аллергенов (удаление):
При лечении применяются следующие лекарственные препараты: назальные кортикостероиды (гормональные спреи, помогающие снять отек), противоотечные препараты, антигистаминные лекарства, увлажняющие средства, вазоконстрикторные препараты. Иногда для тяжелых ринитов проводится такая процедура, как десенсибилизация (специфическая иммунотерапия). Каждый из этих видов лечения имеет свои особенности.
Назальные кортикостероиды, такие как беклометазон и флютиказон снимают отек. Применяют их 1 или 2 раза в день (суточная доза определяется врачом).
Противоотечные препараты включают в себя акривастин, эбастин, цетиризин, прометазин, лоратадин и другие. Они блокируют высвобождение медиаторов воспаления и аллергии, оказывают противоаллергическое, противозудное, противоотечное и седативное действия.
Антигистаминные средства бывают 1 и 2 поколения, лекарства 2 поколения используются чаще, так как они более безвредны. Кроме того, эти средства делятся на назальные (азеластин, левокабастин) и те, которые используются для конъюнктивального мешка (азеластин, олопатадин, эпинастин, эмедастин, кетотифен, олопатадин).
Увлажняющие средства способствуют очищению слизистой оболочки полости носа.
Вазоконстрикторные или сосудосуживающие средства купируют неприятные симптомы: вызывают спазм сосудов, благодаря чему они меньше отекают. В результате снижается заложенность носа и улучшается дыхание.
При недостаточной помощи остальных средств рекомендуется прибегнуть к десенсибилизации. При данной процедуре в организм вводится постепенно возрастающая доза аллергена, благодаря чему чувствительность к нему постепенно уменьшается. Для этой цели используют подкожные инъекции или сублингвальные капли.
Как лечить аллергический ринит
В лечении заболевание применяются три основных метода:
Первые два способа подробно разобраны в предыдущем параграфе, а сейчас речь пойдет о третьем.
Хирургическое вмешательство проводится в трех случаях: когда не помогают немедикаментозный и медикаментозный способы лечения, когда нужна коррекция структурных нарушений полости носа и околоносовых пазух, при появлении патологий (гнойный или полипозный синусит и т.д.). Отличается такой способ точностью, возможностью проникнуть в любую часть носа и носовых пазух, где необходима операция, функциональностью и эффективностью. При своевременном проведении операции восстановление и возвращение к полноценной жизни проходит быстро и без тяжелых осложнений.
Важно: операции производятся при полном исключении контакта с аллергеном. Процедура не проводится в период цветения или другого активного воздействия аллергенов.).
После операции могут возникнуть рубцы, остеомиелит, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечение, атрофический ринит.
Кроме хирургического вмешательства проводится также лазерная коагуляция (прижигание) носовых раковин (подслизистая, точечная, избирательная абляция гипертрофированных участков).
Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор Рино на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.
Профилактика
Профилактические меры при данном заболевании отчасти совпадают с немедикаментозным лечением. Это и удаление аллергенов, сведение контактов с ними к минимуму, очищение квартиры и воздуха, обработка помещений.
Важно: самолечение при сенной лихорадке может привести к осложнениям, поэтому при первых признаках аллергии нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Меры предосторожности
Заключение
Аллергический ринит при правильном лечении может не беспокоить человека. Однако при первых же признаках возможной болезни важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Несмотря на то, что в основе такого вида ринита лежит аллерген, порой простого удаления этого аллергена недостаточно, так как аллергия может развиваться на целую группу аллергенов, о которых человек не подозревает. Кроме того, на фоне аллергического ринита могут развиваться (или его сопровождать) различные заболевания, которые также требуют врачебного вмешательства, чтобы не допустить дальнейшего усугубления сенной лихорадки.
Ринит: симптомы и лечение
Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:
Механизм образования насморка
Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.
Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.
Причины ринита
Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.
Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.
Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.
Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.
Симптомы и жалобы при разных видах насморка
Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:
Симптомы при аллергическом рините
Вазомоторный ринит: симптомы
Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.
Острый и хронический ринит: лечение
С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.
Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.
Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.
При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.
При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.
Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).
По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.
Профилактика ринита (насморка)
Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).
В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.
Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Насморк и слезотечение глаз: что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Насморк, слезятся глаза, температура, чихание, кашель — неприятные симптомы, с которыми приходилось сталкиваться всем без исключения. В один момент жизнь меркнет, планы рушатся, человека накрывает волна сильнейшего дискомфорта. Сразу закрадывается подозрение, что протекает какой-то воспалительный процесс. Как разобраться, что происходит, и как избавиться от такого наваждения?
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Почему слезятся глаза и появился насморк?
Слёзы вырабатываются слезными железами и предназначены для увлажнения глазного яблока с целью защиты его от различных бактерий и инородных тел. Отток жидкости происходит через слёзоотводящие пути. Носовая полость соединена с глазом носовыми проходами, через них слёзы попадают в нос. Это подтверждает тот факт, что когда мы плачем, из носа течёт жидкость. Если одновременно происходит и насморк, и слезотечение — верный признак, что в одном их двух органов вспыхнуло воспаление. Каковы же причины такого явления? Возможно несколько вариантов воспалений:
Факторы риска
Факторами риска возникновения слезоточивости и насморка являются:
Патогенез
При попадании вирусов или бактерий в нос происходит иммунная реакция организма в виде увеличения лейкоцитов и продуцирования слизи. Слизистая отекает, просвет носовых ходов сужается, перекрывается доступ к придаточным пазухам, возникают сложности с отходом мокрот. Слизь скапливается, повышается давление на глазницы и лоб, происходит выделение жидкости через глаза. В случае аллергического ринита алгоритм развития воспаления такой же, только механизмом его запуска становится аллергия. При конъюнктивите воспаляется конъюнктива глаза — его слизистая оболочка. Чаще всего этому предшествует попадание в глаз или переход из носоглотки вирусной инфекции или аллергия.
Статистика
Любые данные о числе заболевших с насморком и слезящимися глазами будут недостоверными в силу того, что множество людей переносят болезнь на ногах. Часто только в случае тяжёлого гриппа или конъюнктивита, если невозможно работать и требуется освобождение, обращаются к врачу. Официально известно, что конъюнктивиты занимают треть от всех глазных патологий. А аллергическим ринитам подвержены до 12% людей планеты.
Слезоточивость глаз и другие симптомы
Симптомы заболевания проявляются ухудшением общего состояния, болью в горле, тяжёлой головой, заложенностью носа. Первые же признаки простудного заболевания состоят в том, что щекочет в носу, появляется насморк и сильно слезятся глаза. Жидкость льётся из носа постоянно, всё это сопровождается чиханием. Нередко не обходится одними только слезящимися глазами и насморком, но и повышается температура, болит голова, одолевает слабость и усталость. Аллергическую природу таких проявлений трудно отличить от другой, разве что она носит сезонный характер: глаза становятся красными, чешутся и насморк. Как правило, люди, испытывающие такое влияние аллергенов, понимают, что с ними происходит из-за периодичности проявлений в одно и то же время года. Конъюнктивит даёт не менее приятную картину — зуд век, слезоточивость, насморк.
Насморк и глаза слезятся при беременности
К сожалению, беременные женщины подвержены всем тем болезням, что и остальные люди, и даже больше из-за ослабленности организма. Девять месяцев будущая мама вынашивает плод, поэтому захватывает различные временные сезоны, она не изолирована от остальных людей, а значит может легко подхватить любую инфекцию. К тому же у трети беременных наблюдается такое явление, как насморк беременных. Он вызывается гормональной перестройкой организма. Повышенный уровень гормона эстрогена вызывает отёк слизистой носа. У некоторых женщин насморк и сильно слезятся глаза только в первом триместре беременности, другим приходится терпеть неприятные симптомы до её конца. Общее состояние при этом не ухудшается и женщина, как правило, способна отличить эти симптомы от простудных или аллергических. Для её здоровья и будущего ребёнка они не несут никакой угрозы.
[4], [5], [6], [7], [8]
У ребенка слезятся глаза и насморк
У ребёнка слезятся глаза и насморк без видимых на то причин, родители обеспокоены, что это? Возможные причины — всё тот же синусит или сезонный ринит.
Если это синусит, то следует помнить, что он является следствием бактериальной или вирусной инфекции, а значит сопровождается повышенной температурой, ухудшениям общего состояния. Ринит можно связать с цветением различных растений, во время него чешутся и слезятся глаза, но симптомы могут так же неожиданно исчезнуть, как и возникли, температура при этом нормальная. Конъюнктивит также может принести немало неприятностей ребёнку. Ощущение инородного тела в глазу, жжение, слезливость и насморк делает их капризными, легко ранимыми. Родителям стоит повести ребёнка к врачу, а не списывать плохое поведение на дурной характер, просто дети ещё не в состоянии адекватно реагировать на неприятные раздражители.
У грудничка насморк и слезятся глаза
Вирусный конъюнктивит может стать причиной появления у грудничка насморка и слезливости глаз, а выделение гноя — признак бактериальной природы патологии. Существуют различные виды конъюнктивитов и им подвержены даже совсем маленькие дети. Так, аденовирусный сопровождается повышенной температурой, герпетический — появлением характерных для герпеса пузырьков на веках, стрептококковый и гонококковый поражает поочерёдно оба глаза, вызывает гнойные выделения, светобоязнь. Последнему часто подвергаются именно груднички. У них появляется слезоточивость, глазки отекают и плохо открываются. Слезятся глаза и насморк — такая картина вполне может свидетельствовать об аллергическом рините. В пользу этого диагноза говорит зуд (ребёнок тянет ручки к глазам и трёт их) и поражённость двух глаз одновременно. Подобные симптомы характерны и для кори. Это распространённая в мире вирусная инфекция, на данный момент наблюдается вспышка эпидемии и в нашей стране. Заражение происходит капельно-воздушным путём, до 3 недель протекает скрыто, не давая о себе знать, затем краснеют глаза, появляется насморк, кашель, хрипы. Ребёнок плохо спит и капризничает. Затем проявляются высыпания на теле, во рту. Всё это сопровождается высокой температурой, порой рвотой и судорогами. Эта болезнь очень заразна, но переболевший приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
К кому обратиться?
Диагностика
Диагностика патологии происходит на основе анамнеза больного, характерной клинической картины, периодичности болезненных проявлений, анализов и, в случае необходимости, инструментальной диагностики.
Любое воспаление отражается на анализах крови, о нём свидетельствует повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов. Подозрение на аллергический ринит подтвердят аллергопробы, представляющие собой кожные тесты на тот или другой аллерген. Такие пробы проводятся в период отсутствия обострений. К тому же в мазке из носа обнаруживается большое скопление эозинофилов (свыше 10% общего числа лейкоцитов, в период цветения растений может достигать 90%).
Диагноз конъюнктивит требует проведения цитологического анализа соскоба или бактериологического исследования мазка на наличие стрептококков, стафилококков, пневмококков и других возбудителей патологии, проверяется вероятность заражения демодексом. При аллергической форме болезни берут конъюнктивальные, подъязычные пробы.
При синуситах используется рентген для получения изображения околоносовых пазух в двух проекциях, при необходимости их УЗИ и КТ. Если есть осложнения, назначают КТ или МРТ головного мозга. Для постановки диагноза аллергический ринит применяют риноскопию стенок носа с использованием специальных зеркал. Этот метод даёт возможность увидеть следы хронического протекания патологии, наличие полипов. Визуализация глаза, определение наличия воспалительного процесса в случае конъюнктивита проводится путём биомикроскопии глаза. Эта процедура осуществляется с помощью щелевой лампы.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с воспалением эписклеральной пластинки глаза, его роговицы, склеритом — поражением оболочки глазного яблока, приступом глаукомы, попаданием инородного тела в глаз. Синуситы дифференцируют с невралгией тройничного нерва, зубными болями, гипертонией и спазмами сосудов из-за головных болей. Симптомы аллергического ринита похожи на проявления вазомоторного, инфекционного и эозинофильного неаллергического ринитов.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Что же делать, если появился насморк и слезятся глаза?
Лечение зависит от поставленного диагноза. Так, схема терапии конъюнктивита зависит от этиологии заболевания. Но в любом случае глаза промываются лекарственными растворами, проводится капельное их введение, закладывание глазных мазей, инъекции под конъюнктиву глаза.
Синуситы при скапливании в носовых пазухах слизисто-гнойных масс подлежат пункционному лечению, порой приходится делать не одну пункцию околоносовых пазух. В других случаях проводится медикаментозная терапия.
Лекарственное лечение слезоточивости и насморка
Перед лечением конъюнктивита проводят местное обезболивание с помощью новокаина, лидокаина или других средств. Промывание глаз осуществляют раствором фурацилина, марганцово-кислого калия. Капают 30% раствор сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.
Сульфацетамид — 20% глазные капли. Имеет широкий спектр противомикробного и противобактериального действия. Закапывается в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза по 2-3 капли до 6 раз в сутки. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к сульфацетамидам. С этим связаны возможные побочные реакции — зуд, отёчность, покраснения.
При бактериальной природе патологии применяется гентамицин сульфат, эритромициновая глазная мазь. Вирусный конъюнктивит лечится такими средствами, как идоксуридин, ацикловир, трифлуридин. Аллергический требует сосудосуживащих, антигистаминных капель и мазей, слезозаменителей.
Идоксуридин — глазные капли во флаконе. От двух до четырёх дней закапываются глаза каждый час днём и через каждые два часа ночью. Затем ёщё до 5 дней — в дневное время через 2 часа и раз ночью. Не назначаются беременным и одновременно с кортикостероидами. Может проявиться аллергия.
Медикаментозное лечение синуситов включает в себя применение:
Эфедрин — применяются 2-3% растворы для закапывания носа. Длительное его использование недопустимо. Противопоказан гипертоникам, с заболеваниями сердца, бессонницей. Переносится хорошо, но могут наблюдаться такие явления, как тремор, сердцебиение.
При аллергическом рините применяют препараты:
Цетрин — таблетки, назначаются с 6 лет по половинке дважды в день. После 12 лет — целая раз в сутки на протяжении от недели до месяца. В возрасте до 6 лет назначают сироп. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Способен вызвать тахикардию, гастрит, анорексию, депрессию.
Витамины
Витамины остаются мощным средством в повышении иммунитета в случае различных инфекционных и бактериальных поражений организма. Что же лучше всего поддержит нас, укрепит иммунную систему? Для этой цели подойдёт витамин А (100000 МЕ в день на протяжении месяца), витамин С (2000-6000 мг, разделённых на несколько приёмов).
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение повышает эффективность лечения насморка и слезоточения глаз. При конъюнктивитах применяют ультра- и магнитотерапию, УВЧ, фонофорез. Для лечения синуситов также используется УВЧ и диадинамические токи, а для ринитов — светолечение носовых ходов: лазерное и ультрафиолетовое.
Народное лечение
Народное лечение содержит множество рецептов, сложившихся из многолетних наблюдений человека за своим здоровьем и влиянием на него различных растений, продуктов питания и других факторов. При лечении глаз от воспалений издавна применялся чёрный или зелёный чай. Лучше всего для этой цели подойдёт чайный пакетик, но можно заварить и обычный, завернув его в марлечку, прикладывать на несколько минут к воспалённым векам. Процедуру повторять несколько раз в день. Можно накладывать на глаза тёртый картофель. Поможет снять воспаление мёд, растворённый в воде (3 ложки на пол литра кипятка). После остывания промывать глаза.
Разнообразны народные методы борьбы с синуситами. Очень популярны из-за своей действенности промывания носа солёной водой с использованием морской соли. В тёплой, но не горячей воде (2 чайные ложки на стакан) растворяется соль и с помощью специального приспособления, которое можно купить в аптеке, поочерёдно заливается в каждую ноздрю, голова при этом наклонена над ёмкостью, куда выльется использованный раствор. Другой рецепт на основе мёда, соды и подсолнечного масла. Взять эти ингредиенты в равных частях, смешать и, смачивая ватный тампон, заложить в положении лёжа на боку в ноздрю, которая сверху. Так лежать не менее 20 минут. Затем перевернуться на другой бок, то же проделать с другой ноздрёй.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Лечение травами
Для лечения конъюнктивитов травами подходит овчанка, цветы и ягоды бузины, ромашка, семена фенхеля, тысячелистник. Из этих трав готовят отвары для промывания глаз.
Синуситы бактериальной природы успешно лечатся соком каланхоэ, т.к. он содержит фитонциды — бактерицидные вещества. Применять его сок необходимо разбавив с водой в равных долях, не ранее, чем выделения из носа приобретут густую консистенцию и желтоватый оттенок. Обильное тёплое питьё на основе таких трав, как ноготки, липа, цветки бузины, красавка поспособствуют быстрейшему выздоровлению.
Лечить аллергические риниты можно попытаться, используя сок алоэ, одуванчиков, сельдерея, но только после того, как убедитесь в отсутствии аллергии на них.
Гомеопатия
Избавиться от насморка и выделения слёз из глаз помогут гомеопатические средства, которые можно приобрести в аптечных сетях. Вот некоторые из них.
Агнус космоплекс С — суппозиторий торпедоподобной формы со специфическим запахом, применяется для лечения воспалительных заболеваний, в том числе ринитов и синуситов. Его действие основано на способности растений и минералов, входящих в его состав, укреплять иммунитет и восстанавливать нарушенные функции. Разовая доза детям после 12 лет и взрослым — 1 суппозиторий ректально трижды в сутки, с улучшением состояния — только утром и вечером. Курс лечения — до двух недель. Противопоказан при лейкозе, туберкулёзе, СПИДе, онкозаболеваниях. Не применяется во время беременности и кормления ребёнка. Побочные действия возможны в виде аллергии, тошноты, одышки, головокружения.
Гайморин — гранулы, применяются при острых синуситах, гайморитах. В составе комплексной терапии достаточно 5 гранул под язык от 3 до 6 раз в сутки до улучшения состояния, потом можно перейти на разовое применение в течение 2-3 месяцев. Действие на детей и женщин в положении не изучено, поэтому принимать не рекомендуется. Возможно проявление аллергии.
Мукоза композитум — жидкость для инъекций, используется для лечения воспалений слизистых оболочек различных органов, в том числе глаз (конъюнктивита). При необходимости лекарство можно принимать перорально. Детям до года вводится шестая часть ампулы, 1-3 лет — четвёртая, 3-6 — половина, остальным — полная. Острое состояние требует ежедневной инъекции на протяжении 2-3 дней, в другом случае — 1-3 раза в неделю продолжительностью до пяти. Противопоказаний и побочных эффектов не выявлено.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может понадобиться в случае неэффективности лечения хронических синуситов консервативными методами и при серьёзных осложнениях острых его форм. Оперативным путём устраняют полипы, искривление носовых перегородок, тем самым убирая причины насморка и слезотечения. При внутричерепных и орбитальных осложнениях вскрывают носовые пазухи. Есть вероятность оперативного вмешательства и при получении травм глаз и носа.