Насморк мешает спать что делать
Заложенность носа по ночам
Многие страдают от проблемы, когда во время сна закладывает нос. Причины варьируются от повышенной сухости воздуха в квартире до хронических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы ночной заложенности, необходимо разобраться с непосредственными причинами возникновения недуга.
Причины заложенности носа ночью
Заболевания. Самая распространенная причина — простуды и ОРВИ, особенно, не долеченные до конца. Если запустить эту проблему, может развиться хронический гайморит, синусит, ринит, отит.
Гормональные сбои. Нередко лежа закладывает нос при гормональных нарушениях. Наиболее безобидная причина — беременность. В этом случае легкая заложенность по пробуждению в порядке вещей. Отечность пройдет сама спустя пару дней после родов. Избыток эстрогенов — серьезное гормональное нарушение, одним из проявлений которых является отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чтобы выявить гиперэстрогению, необходимо пройти проверку у гинеколога. Гипотиреоз и тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы) — еще одна гормональная причина, почему ночью закладывает нос.
Аллергический ринит. Может развиваться при вдыхании пыльцы, грибка, пуха, шерсти. При поражении аллергическим ринитом происходит ярко выраженный отек, может появиться насморк, бесконтрольное чихание. Заложенность носа при аллергии по ночам обуславливается неправильно подобранными лекарствами, засыпании с открытыми окнами во время обострения недуга или же сном в окружении аллергенов (постельное белье, грибковые отложения под напольным покрытием, близость к источнику пыльцы).
Другие причины. Проживание в зоне с плохой экологической обстановкой, где выброс вредных веществ в воздух выше установленной нормы — распространенная причина, почему вечером закладывает нос. У взрослых может быть еще одна причина заложенности — полипы в полости носа и околоносовых пазухах. Они выглядят как плотные образования в носу, которые следует своевременно удалять у отоларинголога. Если вы стали испытывать затруднения с дыханием через нос вследствие какой-либо травмы, возможно, у вас искривлена носовая перегородка. Это обычно видно сразу, но на всякий случай стоит пройти обследование.
Первая помощь
Как только вас начал беспокоить этот недуг, а причины еще не выявлены, «первой помощью» станут такие способы борьбы:
Стоит ли бежать к врачу?
Если проблема не исчезла ни после капель, ни после покупки увлажнителя, тогда имеет смысл обратиться к врачу. В особенности это касается людей, которые попадают в группу риска из-за аллергии, гормональных сбоев и хронических заболеваний, вроде гайморита или синусита. Если у вас заложен нос после сна в силу анатомических дефектов, то избавить от этой неприятности сможет только хирург. То же самое касается полипов, которые удаляются врачом.
Диагностика и лечение
Когда у вас закладывает нос по ночам и вы всерьез обеспокоены этой проблемой и какими-либо сопутствующими симптомами различных заболеваний, вам необходимо сходить на осмотр к терапевту или отоларингологу. Диагностика проводится методом физикального осмотра полости носа. При необходимости пациентам назначают лабораторные анализы, УЗИ, рентгенографию, сдачу назального секрета и др. Особенно важно провести диагностику, когда дело касается детей. Если у ребенка ночью закладывает нос, это может быть сигналом к развитию аллергии.
Лечение при помощи Аквалора
Однако у каждого лечения могут быть последствия. Если вы ищете натуральный препарат, который будет бережно воздействовать на слизистую оболочку полости носа, обратите внимание на спрей Аквалор. Он представляет собой линию средств на основе морской воды. Он не содержит ни консервантов, ни других вспомогательных веществ. Для борьбы с ночной заложенностью отлично подходят Аквалор Форте и Аквалор Экстра Форте.
Принцип работы натурального спрея — «вытягивание» избытков жидкости из полости носа, что уменьшает отек уже после первых суток применения. После курса спрея Аквалор у вас навсегда отпадет вопрос, почему лежа закладывает нос. Состав позволяет применять средство детям с рождения (спрей и капли Аквалор беби). Это важно, если вы ищете альтернативу такому нелегкому действу, как промывание носа у грудничков.
Профилактика
Старайтесь своевременно и полностью лечить простуды и другие ЛОР-заболевания. В противном случае заложенность может стать хронической проблемой и спровоцировать возникновение осложнений. Регулярно проветривайте комнату и ограничьте контакт с потенциальными аллергенами шерстью, пылью, пыльцой, агрессивной бытовой химией.
Прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение и регулярные визиты к лечащему врачу способны предотвратить любой недуг. Профилактические меры и лечение с помощью натуральных средств помогут вам справиться с ночной отечностью носа. Спрей Аквалор отпускается без рецепта врача и подойдет всем членам семьи. Он поможет вам не только справиться с заложенным носом, но и подойдет в качестве профилактической меры.
Как лечить заложенность носа при насморке?
Постоянный насморк и заложенность носа у взрослых людей — распространенная ситуация. Многие считают ее вариантом нормы и не обращаются по этому поводу к врачу.
Однако на самом деле, если вы страдаете от насморка дольше нескольких дней — это не просто проявление легкого недомогания, сопровождающее простуду или грипп, но отдельное заболевание, которое носит медицинское название «ринит». Кроме того, заложенность носа может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме.
Это заболевание требует соответствующего лечения, которое должен назначать врач, предварительно точно определив причину. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям.
Почему возникает насморк?
Мы привыкли, что сильный насморк и заложенность носа — симптомы простуды. Действительно, сезонные заболевания приводят к возникновению инфекционных ринитов. Такой насморк провоцируют бактерии из группы аденовирусов, риновирусов, коронавирусов.
Но не стоит забывать и о других факторах, которые могут вызвать ринит:
Кроме того, длительный насморк может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как пониженная функция щитовидной железы (скрытый гипотиреоз) — выявить его поможет анализ на гормоны.
Аутоимунные заболевания также являются причиной возникновения постоянного насморка и заложенности носа. Среди них ревматоидный артрит, псориаз, системная склеродермия, гранулематоз венгера и др.
Симптомы заболевания
Любой врач скажет, что для точного установления диагноза необходимо оценить всю совокупность симптомов и общее состояние человека.
Так, при резкой смене внешней температуры (выход на улицу в холодную погоду) выделения слизи из носа полностью оправданы и не свидетельствуют о наличии насморка — это нормальное проявление регулирующей функции организма.
Однако сильное переохлаждение может привести к снижению иммунитета и развитию ринита: условно-патогенные бактерии активизируются, вызывая инфекционное заболевание. В этом случае без лечения не обойтись.
Основные симптомы, сопровождающие насморк:
Один из методов диагностики — определение вида заболевания по типу выделяемой слизи:
Мы рекомендуем не заниматься самодиагностикой и при появлении неприятных симптомов сразу обратиться к ЛОР-врачу. Начинать лечение можно только после того, как будет установлена причина возникновения ринита.
Методы лечения насморка и заложенности носа
Чтобы ответить на вопрос: «Что помогает от насморка и заложенности носа?», нужно определить причины, которые привели к возникновению заболевания. В некоторых ситуациях насморк является лишь одним из симптомов, и его лечение приведет только к временному улучшению.
В случае насморка вирусного или бактериального происхождения есть риск развития хронического заболевания, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Цель терапии — удаление вируса со слизистой, путем промывания носа морской водой и за счет использования сосудосуживающих препаратов, которые обладают симптоматическим воздействием и помогают ускорить выздоровление. Такой комплексный подход признан наиболее эффективным.
Мы рекомендуем использовать следующие лекарственные препараты:
где купить Сиалор?
Однако нужно помнить о том, что использовать сосудосуживающий препарат дольше 7 дней нельзя, так как это может привести к развитию медикаментозного ринита.
Если заложенность в носу возникла в результате аллергической реакции, нужно в первую очередь принять антигистаминный препарат. Промывание морской водой в этом случае поможет смыть аллерген со слизистой оболочки и положительно скажется на местном иммунитете.
При наличии таких симптомов, как высокая температура, кашель, иные сопутствующие проявления, лечение должно быть соответствующим – иммунотерапия, антивирусная терапия и др.
Дополнительные рекомендации
Насморк прошел, а заложенность носа осталась
Бывает и так, что выделений из носа уже нет, но дыхание все равно затрудненно.
Это может быть связано с различными причинами:
Во всех этих случаях необходимо также установить диагноз — для этого может потребоваться сдать дополнительные анализы. После чего будет либо назначен курс терапии, либо потребуется устранить внешний фактор, вызывающий заложенность носа (поддерживать нормальный уровень влажности воздуха, заменить лекарственный препарат и т.п.).
Профилактика заболевания
Чтобы избежать повторного возникновения заболевания рекомендуют следовать следующим советам:
В процессе лечения врач может дать индивидуальные рекомендации в дополнение к этому списку.
Заложенность носа с насморком — это не только симптом простуды и гриппа, но и отдельное заболевание. В первую очередь важно правильно определить причину — для этого необходимо обратиться к врачу и внимательно проанализировать сопутствующие симптомы. Чаще всего при лечении насморка применяют комплексный подход и назначают как морскую воду для промывания носа, так и сосудосуживающие капли.
Следуя советам врача, а также нашим рекомендациям по профилактике и лечению насморка, вы сможете избавиться от неприятного недуга и вернуть себе хорошее самочувствие.
Как уснуть с заложенным носом: 23 совета
Заложенный нос плохо влияет на качество сна и здоровье сердца. Есть как минимум 23 вещи, которые можно применить в течение дня, вечером и перед засыпанием, если насморк мешает спать.
Как бороться с насморком днем
На самом деле всеми этими советами вы можете пользоваться в течение всего дня. В норме при ОРВИ насморк длится около 6 суток, все это время нужно активно разжижать слизь и избавляться от нее, чтобы инфекция не переместилась глубже. Собственно, вот и весь секрет борьбы с заложенным носом.
Не сморкайтесь
Нормальное желание – высморкать все сопли и прочистить нос. Но делать этого категорически не рекомендуется.
Исследование 2000 года из журнала Clinical Infectious Diseases гласит, что при избыточном давлении в носовой полости, сопли могут попасть в носовые пазухи и усугубить воспаление. Вместо того, чтобы сморкаться, вытирайте нос платком или салфеткой. Либо, если так необходимо прочистить ноздри, делайте это поочередно и не слишком резко.
Используйте акупрессуру
Точечный массаж в районе переносицы поможет слизи быстрее выходить. Хоть акупрессура и не вылечит вашу простуду, но зато поможет снять синусовое давление.
Одновременно надавите указательными пальцами обеих рук на основание носа;
Подождите около трех минут;
При сильных головных болях прижимайте пальцы в течение трех минут в районе угла бровей.
Пейте больше жидкости
Очень густые сопли застревают в носу и усиливают заложенность. Если пить достаточно жидкости в течение дня, слизь будет менее густой, а, значит, уснуть с заложенным носом будет проще.
Если параллельно с насморком есть температура, рвота или понос, потребуется ещё больше. Разумеется, речь идет не только о воде, но и о любой жидкости: супах, бульонах, морсах и т.д.
Ешьте острое
Капсаицин – естественное средство, помогающее прочищать нос. Его много в перце чили и любых острых продуктах. Но в то же время капсаицин стимулирует секрецию слизи, так что есть острое при насморке нужно только, чтобы лучше высмаркивалось. Не забывайте и о том, что такая еда раздражает желудок.
Примите капля для носа (деконгестанты)
Сосудосуживающие капли для носа хорошо снимают застой, уменьшая отечность пазух. Однако такие капли вызывают серьезное привыкание (медикаментозный ринит). Пользоваться ими можно только в крайних случаях и не дольше 3 дней подряд.
Примите НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо облегчают боль и снимают воспаление. Нет доказательств, что они эффективны против кашля и насморка, но помогают снять другие симптомы простуды.
Ешьте таблетки с ментолом
Ментол на самом деле не избавляет от насморка, но может облегчить дыхание и попутно снять симптомы кашля и боль в горле. Кроме того, у ментолового масла есть слабый антибактериальный эффект.
Не пейте алкоголь, особенно после обеда
При насморке выпивка может только усугубить ситуацию. Примерно у 3,4% людей употребление алкоголя вызывает эффект в виде чихания и заложенности носа. Это ничто иное как аллергическая реакция на компоненты спиртного. При простуде симптомы могут быть ещё хуже.
Кроме того, алкоголь является мочегонным средством и сделает носовую слизь гуще. Спиртное также негативно влияет на сон, что точно не поможет вам уснуть с заложенным носом.
Избегайте напитков с кофеином
Кофеин – хороший стимулятор, когда нужно взбодриться. Но он тоже дает мочегонный эффект и помешает поддерживать нормальный уровень жидкости. А это явно не то, что вам нужно при простуде и заложенном носе.
Ну и не надо забывать, что кофе и здоровый сон также не сочетаются друг с другом.
Держите домашних животных подальше от спальни
Кошачья шерсть и собачья перхоть являются аллергенами и наиболее распространенной причиной аллергического ринита. Ну а при простудном насморке они только раздражают слизистую.
Также позаботьтесь о ежедневной влажной уборке, тем более если в доме есть животные.
Как бороться с насморком в вечернее время
Есть несколько проверенных рецептов, которые помогут лучше подготовиться к ночному отдыху, если насморк мешает спать.
Куриный суп против насморка
Удивительно, но факт. Средство от простуды вашей бабушки имеет отношение к лечению заложенного носа. У куриного бульона есть легкое противовоспалительное действие. Пусть он и бесполезен против остальных симптомов ОРВИ, но зато содержит питательные вещества и помогает восполнять жидкость. К тому же горячее всегда разжижает слизь в носу. Короче говоря, куриный суп с лапшой против насморка перед сном не повредит.
Горячий чай (можно с лимоном)
Хоть лимон и бесполезен при простуде, но, во-первых, у горячего чая есть антиоксидантные свойства, во-вторых, опять-таки горячая жидкость помогает прочищать нос. Если добавить немного меда, это поможет смягчить горло.
Полоскания и промывание носа соленой водой
Врачи не зря рекомендуют полоскать горло морской или подсоленной водой. Соль убивает и бактерии, и вирусы (правда, далеко не все и не всегда), так что это прекрасный местный антисептик.
Горячий пар
Водяной пар разжижает слизь и уменьшает заложенность. Самый простой способ подышать паром – набрать горячей воды в ванну или таз, надев на голову влажное полотенце. Можно совместить её с морской солью.
Горячий душ
Если среди симптомов только насморк, альтернативой против насморка перед сном может стать горячий душ. При температуре пользоваться им нельзя.
Кортикостероидный спрей для носа
Кортикостероиды – одна из разновидностей противовоспалительных препаратов. Местные средства для носа также полезны, но есть некоторые побочные эффекты, включая сухость в пазухах и носовое кровотечение.
Как бороться с насморком перед сном
Облегчить симптомы и уснуть с заложенным носом помогут несколько вещей, которые следует сделать прямо перед сном.
Эфирные масла
Эфирные масла потенциально полезны против заложенности носа, но достоверных исследований пока не хватает.
Один из обзоров от 2009 года в журнале The Laryngoscope гласит, что масло чайного дерева обладает противовоспалительным и противомикробным свойствами. Можно предположить, что и от насморка перед сном оно будет полезно.
Лучше всего использовать эфирные масла поможет специальный диффузор, или увлажнитель.
Увлажнитель воздуха в спальне
Кстати, о нем. Достаточное количество влаги и тепла полезно при симптомах простуды и для облегчения дыхания. Кроме того, такие устройства мешают вирусам разноситься по воздуху. Однако при неправильной эксплуатации они способны только навредить.
Проветривание спальни
Любая мелочь мешает уснуть с заложенным носом – в том числе слишком теплый и сухой воздух в комнате. Поддерживайте в спальне более низкую температуру и нелишне будет плотнее зашторивать окна, если при ОРВИ появилась чувствительность к свету.
Полоски от храпа на нос
Такие полоски часто применяют, чтобы лучше расширить носовые проходы и избавиться от храпа. Они помогают также и при заложенном носе.
Массаж грудной клетки с эфирными маслами
Эфирные масла можно не только распылять в воздухе, но и натирать ими грудь перед отходом ко сну. Эвкалипт, мята или чайное дерево – все подойдет. Такой массаж не лечит, но помогает облегчить дыхание и уснуть с заложенным носом. Только убедитесь, что эти средства не вызывают раздражение кожи.
Сон в приподнятом положении
Большинство проблем со сном при насморке – горизонтальная поза, из-за которой слизь затекает в пазухи и блокирует дыхание. Пользуйтесь дополнительной подушкой.
Когда обращаться к врачу при насморке?
Заложенность в носу не является причиной для беспокойства. Это либо сезонная аллергия, либо один из симптомов ОРВИ.
Вылечить насморк можно и в домашних условиях, не прибегая к помощи специалиста. Но надо быть настороже, если им страдают:
Пожилые люди старше 65 лет с хроническими болезнями;
Люди с ослабленным иммунитетом (например, после курса химиотерапии).
Также к врачу при насморке следует обращаться, если симптомы не проходят уже неделю или становятся хуже. Однозначно внимание специалиста требуется при:
Проблемах с дыханием (одышке);
Высокой температуре (от 38 °C у детей и от 39 °C у взрослых);
Зеленой или желтоватой слизи из носа, которая сопровождается синусовой болью и температурой;
Как быстро избавиться от насморка. Советы врачей
Насморк – ответное действие организма, возникающее вследствие попадания в полость носа болезнетворной инфекции, инородного тела или аллергена.
Таким образом, появление соплей – это симптом какого-либо из состояний:
Лечение насморка зависит от причины, вызвавшей заболевание. Не существует универсально средства от соплей, помогающего всем пациентам независимо от возраста и диагноза.
Внимание! Неграмотное лечение или применение «бабушкиных» рецептов неизбежно усугубит состояние и продлит период выздоровления. Пользуйтесь только качественными аптечными препаратами, которые назначит врач!
Для быстроты лечения важна грамотная диагностика. При подозрении на аллергию необходимо обратиться к врачу-аллергологу и провести аллергопробы. По медицинским показаниям могут быть назначены дополнительные исследования (рентген и риноскопия). Проводятся также лабораторные анализы (общий крови) и при необходимости – рентген легких.
Как быстро избавиться от чихания и насморка?
Терапия варьируется в зависимости конкретной симптоматики, диагноза и особенностей течения болезни/индивидуальной реакции пациента, как на лечение, так и на само заболевание.
Аллергический насморк
Требуется исключение контакта с раздражителем/раздражителями. Назначаются антигистаминные препараты с целью облечения/устранения симптоматики (препараты для уменьшения отечности слизистой и снятия воспаления). При необходимости проводится иммунотерапия (путем введения аллергена для формирования иммунитета к конкретному раздражителю).
Простудный насморк
Назначаются жаропонижающие средства (в случае высокой температуры), сосудосуживающие капли (для снятия отечности и освобождения носового дыхания). Лечение должно быть комплексным, поэтому рекомендуется прием качественных аптечных витаминных комплексов, обильное питье и диету. В случае тяжелого состояния и высокой температуры рекомендован постельный режим. Показаны промывания пазух носа антисептиками, специальными обеззараживающими растворами, целебными травами и пр. Готовые средства от насморка (высокого качества от солидных производителей) имеются в аптеках Столички.
Синдром постназального затека
Если сопли стекают по задней стенке горла, это состояние называют постназальным затеком или синдромом постназального затекания. Почему возникает это состояние и какие бывают осложнения?
В норме в носоглотке постоянно присутствует небольшое количество слизи, которая вырабатывается экзокринными железами. Слизь смешивается со слюной и дальше движется в пищеварительный тракт. Слизь необходима для увлажнения и очистки носовой полости, носоглотки от посторонних веществ, которые попадают в дыхательные пути с воздухом. Этот процесс абсолютно физиологичен и не доставляет неудобств. Дискомфорт возникает, когда количество слизи увеличивается и меняется ее вязкость. Синдром постназального затека является патологическим состоянием и требует внимания со стороны специалиста.
Почему сопли стекают по задней стенке горла
Патология сопутствует ряду ЛОР-заболеваний. Возможными причинами, по которым сопли стекают по задней стенке горла, являются:
С появлением соплей в горле могут сталкиваться женщины во время беременности. Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, курильщиков. Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и сопли стекают в горло.
Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи. После отмены препарата выработка слизи нормализуется и неприятные симптомы исчезают.
У некоторых людей сопли текут в горло при изменении температуры и влажности воздуха. При нормализации микроклимата состояние человека улучшается.
В ряде случаев появления постназального затека у взрослых и детей никак не связано с ЛОР-заболеваниями. Причиной становится патология органов пищеварения, которая сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом. Содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает отрыжку, боли в горле, раздражение слизистой. По этой причине усиливается выработка слизи и появляется постназальное стекание.
У некоторых пациентов данным симптомом сопровождаются эндокринные патологии, приводящие к гормональному дисбалансу.
Симптомы постназального затека
Осложнения синдрома
Как снять ночные стекания слизи
В дневное время клинические проявления заболевания менее выражены, так как тело находится в вертикальном положении. Основную часть выделений человек просто проглатывает. В ночное время, когда тело пребывает в положении «лежа», слизь стекает к рефлексогенным участкам гортаноглотки. Это вызывает их раздражение и приводит к сильному кашлю. По этой причине ночные стекания слизи доставляют серьезный дискомфорт, мешают нормальному отдыху.
Чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить ее причину, обратившись к специалисту. Врач может назначить промывание носовой полости, орошение носа спреем с ионами серебра, ингаляции паром. Также в спальном помещении необходимо поддерживать уровень влажности и употреблять много жидкости, чтобы облегчить ночной постназальный затек.
Лечение соплей в горле у ребенка
При возникновении постназального затека у ребенка требуется консультация ЛОР-врача. Специалист оценивает состояние верхних дыхательных путей, собирает сведения о недавно перенесенных заболеваниях, врожденных или приобретенных аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы. Из аппаратных диагностических процедур проводятся: риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенография или КТ. Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала затекание слизи в горло, и определить, как лечить постназальный затек. При выявлении воспалительного процесса важно определить его причину. В этом помогает общий анализ крови. При бактериальных инфекциях наблюдается лейкоцитоз с повышенным СОЭ. Вирусные инфекции приводят к нейтропении и лимфоцитозу. Аллергическим реакциям способствует эозинофилия.
В большинстве случаев патологию можно устранить при помощи консервативной терапии. Если причиной является ринит или синусит, важно установить природу ринита. При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков. Если воспалительный процесс вызван вирусом или аллергеном, используют симптоматическое лечение. Если сопли стекают по задней стенке горла, для лечения могут также применяться антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они помогают снять отек слизистой и тем самым облегчить симптомы.
При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты: отхаркивающие и другие средства.
Лечение соплей в горле у взрослого
Синдромом постназального затекания страдают люди любого возраста. Чтобы узнать, как избавиться от соплей в горле, взрослому пациенту также требуется консультация ЛОР-врача. Специалист назначит комплекс обследований для выявления причины патологии и соответствующее лечение.
Что делать, если сопли в горле не проходят после применения лекарств? Такая ситуация может быть вызвана неправильно подобранной терапией или аномалиями строения внутриносовых структур и околоносовых пазух. В этом случае врач может выбрать другую схему консервативной терапии или порекомендовать хирургическое лечение.
Пациентам с искривленной носовой перегородкой выполняется септопластика. Это эндоскопическая операция, которая направлена на устранение деформации носовой перегородки без изменения формы наружного носа. Благодаря такой процедуре восстанавливается носовое дыхание и устраняется одна из основных причин ринитов и синуситов, которые и провоцируют постназальный затек.
Без проведения обследования нельзя сказать, чем лечить сопли в горле, поэтому данная ситуация требует обязательного внимания со стороны специалистов.