Натекаль д3 при беременности для чего назначают
Натекаль 1000 таб. диспергир. в полости рта 0,6г+1000МЕ 30шт
Доставим в одну из 2559 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Натекаль 1000 таб. диспергир. в полости рта 0,6г+1000МЕ 30шт
Краткое описание
Italfarmaco S.p.A., Италия, Комплексная терапия остеопороза различного генеза и его осложнений; Восполнение дефицита кальция и/или витамина D3 у лиц пожилого возраста.
Состав
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме. Колекальциферол (витамин D3) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани. Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Показания
В качестве лечебно-профилактического средства для: — профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей); — восполнения дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста.
Способ применения и дозировка
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком). В качестве профилактического средства Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи. Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе. Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.
Противопоказания
— гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез); — гиперкальциурия; — мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); — саркоидоз; — метастазы опухолей в кости; — остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; — передозировка витамина D3; — туберкулез легких в активной форме; — фенилкетонурия; — непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы); — повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое). С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.
Передозировка
Особые указания
Натекаль
Натекаль, инструкция по применению
Производитель
«ИТАЛФАРМАКО С.п.А.», Италия
Способ применения (дозировка)
Натекаль Д3 предназначен только для взрослых! Таблетку нельзя проглатывать целиком, они предназначены для рассасывания или разжевывания. Профилактический курс — 1–2 таблетки в день во время еды. При остеопорозе или недостатке кальция/витамина Д3, а также при пожилом возрасте дозировка и длительность курса определяются врачом.
Препарат Натекаль 1000 можно назначать взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Состав
Натекаль Д3, мг | Натекаль 1000, мг | |
Кальция карбонат | 1500 | 1500 |
Вспомогательные вещества | Сорбитол, мальтодекстрин, кроскармелоза натрия, аспартам, натрия сахаринат, лактозы моногидрат, ароматизатор мятный, мелассный, анисовый, магния стеарат | мальтодекстрин — 166, аспартам — 8,67, гипролоза — 106,07, лактозы моногидрат — 57,65, лимонная кислота безводная — 208,11, ароматизатор апельсиновый — 4,2, стеариновая кислота — 42,03 |
* − альфа-токоферол — 0,02, масло соевых бобов частично гидрогенизированное — 0,75, желатин — 3,8, сахароза — 3,8, кукурузный крахмал — 1,605. |
Показания к применению
В качестве показаний к применению можно выделить дефицит кальция и витамина Д3 различной этиологии (пожилой возраст, остеопороз, нарушение минерального обмена, сниженное поступление кальция вследствие ограничения молочных продуктов, беременность и период лактации, интенсивный рост детей старше 12 лет).
Побочные действия
Известны следующие нежелательные эффекты: запор/диарея, повышенное газообразование, тошнота, боль в желудке, повышение уровня кальция в крови и моче, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Форма выпуска
Таблетки жевательные или диспергируемые.
Внешне выглядят как плоскоцилиндрические белые (Натекаль 1000 со светло-оранжевыми вкраплениями) таблетки с фаской по краям, у Натекаль Д3 на одной из сторон присутствует выдавленная буква «D». Обладают специфическим запахом.
Одна картонная упаковка содержит пластиковый флакон с системой контроля первого вскрытия, в котором находится 12, 30 или 60 таблеток. Крышка изнутри содержит диск с силикагелем. Внутри находится инструкция по применению с описанием показаний, режима дозирования, противопоказаний и др.
Передозировка
При передозировке возникают следующие симптомы: снижение аппетита, жажда, обильное мочеиспускание, тошнота/рвота, запор, общая слабость, головокружение, головная боль, обморок или кома, повышенная концентрация кальция в моче и плазме. При продолжительном приеме откладываются соли кальция в сосудах и тканях. Лечение заключается в проведении регидратации, гемодиализа, назначении петлевых диуретиков, глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов и диеты с ограничением поступлением кальция в организм.
Действующее вещество
Является комбинированным средством, нормализует фосфорно-кальциевый обмен в тканях организма, которым необходимы данные макроэлементы: костная ткань, зубы, производные кожи (волосы и ногти), мышцы. В результате повышается всасывание кальция в кишечнике и фосфатов в почках, а также восполняется дефицит витамина Д3, обеспечивается достаточная минерализация костей и зубов, повышается плотность костной ткани.
Кальций необходим для свертывания крови, здоровья костей, сердечной и нервной систем, нормального сокращения мышц и синтеза гормонов. В кальции нуждаются дети во время роста, а также беременные и кормящие женщины.
Для всасывания кальция необходим витамин D3 (колекальциферол), он также участвует в формировании и минерализации костной ткани и ткани зубов. Совместный прием снижает выработку паратиреоидного гормона, который способствует повышению кальция в крови за счет резорбции его из костной ткани.
Взаимодействие с другими лекарствами
ЛС, влияющие на действие Натекаль:
Чем ниже pH продуктов, тем сильнее всасывание кальция;
Влияние препарата Натекаль на другие ЛС;
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при соблюдении температурного режима не выше 30 °C.
Срок годности
Составляет 2 года. Не использовать после его истечения.
Особые условия
Натекаль в аптеке возможно приобрести без рецептурного бланка. В аптеках представлены следующие аналоги: Кальций Д3-Никомед, Идеос, Компливит Кальций Д3 форте и др.
Беременным и кормящим грудью нельзя принимать больше 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, так как это может пагубно сказаться на психическом и физическом развитии ребенка.
Кальций и витамин D3 обнаруживаются в грудном молоке.
Во время терапии необходим тщательный контроль уровня кальция в крови и моче, креатинина в плазме (при кальциурии выше 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут) производят коррекцию дозы или прекращают прием).
Запрещено комбинировать с другими комплексами, содержащими макроэлементы и витамины, во избежание передозировки.
Фармакодинамика
Всасывание витамина Д3 и кальция происходит в тонком кишечнике, причем последний всасывается ионизированным с участием активного транспорта, для которого необходим витамин Д.
Фармакотерапевтическая группа
Относится к фармакологической группе «Регулятор кальциево-фосфорного обмена».
НАТЕКАЛЬ Д3
Лекарственная форма: ТАБ ЖЕВАТ
Производители
Инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
Активные действующие вещества:
Описание
круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с одной стороны таблетки выдавлена маркировка «D».
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Дз в организме.
Витамин Дз повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани.
Применение кальция и витамина Дз препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей).
Фармакокинетика
Витамин Дз всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.
Показания
Применяется в качестве лечебно-профилактического средства:
— для профилактики и комплексной терапии остеопороза;
— восполнения дефицита кальция и витамина Дз у лиц пожилого возраста.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата (в т.ч. арахису или сое);
— непереносимость некоторых видов сахаров: лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы;
— туберкулез легких в активной форме;
— гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой)
— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
— саркоидоз и метастазы опухолей в кости;
— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
— передозировка витамина Дз.
С осторожностью
С осторожностью принимать препарат лицам с почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом.
Беременность и лактация
В период беременности и лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Дз. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Кальций и витамин Дз проникает в грудное молоко. В период беременности и лактации следует принимать Натекаль Дз не более 1 таблетки в сутки.
Способы применения и дозы
Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Только для взрослых. Таблетку следует разжевывать или сосать, но не проглатывать целиком.
В качестве профилактического средства: по 1-2 жевательные таблетки в день, преимущественно во время еды.
Для терапии остеопороза и для восполнения дефицита кальция и витамина Дз у лиц пожилого возраста: курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Побочные эффекты
Могут наблюдаться: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боль в желудке. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.
Взаимодействие
— активность витамина Дз может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
— при одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента, т.к. кальций увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов;
— при одновременном применении препарата и антибиотиков из группы тетрациклина и фторхинолона интервал между приемом должен быть не менее 3-х часов, т.к. кальций и витамин Дз увеличивают всасывание тетрациклинов й фторхинолонов из желудочно- кишечного тракта;
— снижается всасываемость бисфосфоната или фторида натрия при одновременном применении с препаратом;
— кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция;
— при одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками;
— одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Дз;
— кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция продуктов уменьшает всасывание кальция.
Особые указания
В период лечения препаратом необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Следует снизить дозу или временно прекратить лечение препаратом в случае повышения концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови, или если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 часа (300 мг/24 часа).
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Дз из других источников. Не применять одновременно с витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций и витамин Дз.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать НАТЕКАЛЬ Дз не ранее, чем через 3 часа после их приема. Кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение кортикостероидами может потребовать увеличение дозы НАТЕКАЛЬ Дз.
Условия хранения и срок годности
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Натекаль 1000, 30 шт., 600 мг+1000 МЕ, таблетки диспергируемые в полости рта
Натекаль 1000: инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин 166 мг; аспартам 8,67 мг; гипролоза 106,07 мг; лактозы моногидрат 57,65 мг; лимонная кислота безводная 208,11 мг; ароматизатор апельсиновый 4,20 мг; стеариновая кислота 42,03 мг; альфа-токоферол 0,02 мг; соевых бобов масло частично гидрогенизированное 0,75 мг; желатин 3,80 мг; сахароза 3,80 мг; крахмал кукурузный 1,605 мг.
Описание лекарственной формы
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с вкраплениями светло-оранжевого цвета и фаской с двух сторон.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина Д3) в организме.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Витамин Д3 повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани. Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей).
Фармакокинетика
Всасывание: Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма. Всасывание из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы. При совместном приеме с пищей биодоступность кальция немного возрастает.
Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жестком каркасе костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточной жидкостях. Около 50 % от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, в том числе примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или с другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение: Кальций выводится с калом, мочой и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол (Витамин Д3)
Всасывание: Колекальциферол (Витамин Д3) хорошо всасывается из тонкого кишечника.
Распределение и метаболизм: Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования в активную форму 25- гидроксиколекальциферола, затем преобразуется в почках в активную форму 1,25- гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.
Выведение: Колекальциферол (Витамин Д3) выводится с калом и мочой.
Показания
— Комплексная терапия остеопороза различного генеза и его осложнений;
— Восполнение дефицита кальция и/или витамина D3 у лиц пожилого возраста.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
— повышенная чувствительность к арахису и соевым (препарат содержит соевых бобов масло частично гидрогенизированное)
— наследственная непереносимость галактозы, дефицит Lapp лактазы и мальабсорбция глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозу);
— наследственная непереносимость сахарозы или дефицит сахарозы-изомальтозы (препарат содержит сахарозу);
— гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
— гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой);
— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
— саркоидоз и метастазы опухолей в кости;
— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
— гипервитаминоз витамина Д;
— тяжелая почечная недостаточность.
С осторожностью
С осторожностью необходимо принимать препарат лицам с нарушением функции почек, почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом, в период грудного вскармливания. Препарат необходимо с осторожностью применять у иммобилизированных пациентов с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Длительная гиперкальциемия неблагоприятно влияет на развивающийся плод, поэтому беременные женщины должны избегать передозировки кальция и витамина Д3. Препарат противопоказан к применению в период беременности.
Препарат можно принимать при грудном вскармливании. Кальций и витамин D3 проникает в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном поступлении кальция и витамина D3 из других источников у матери и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует рассасывать, а не глотать целиком. После извлечения из флакона таблетку следует положить на язык и держать во рту до полного растворения. Взрослым и пожилым
По 1 таблетке в день после еды. Курс лечения определяется врачом.
Особые группы пациентов
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Данные по применению препарата Натемилле детьми и подростками отсутствуют.
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Передозировка может приводить к гипервитаминозу и гиперкальциемии. Возможные симптомы передозировки: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, камни в почках и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. Тяжелая форма гиперкальциемии может привести к коме и смерти.
Длительное повышение уровня кальция может вызвать необратимое поражение почек и кальциноз мягких тканей.
Лечение гиперкальциемии: необходимо прекратить прием препаратов кальция и витамина Д3, а также тиазидных диуретиков, препаратов лития, сердечных гликозидов, обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, регидратация, и с учетом степени тяжести назначить лечение, монотерапию или комбинированное лечение петлевыми диуретиками, бисфосфонатами, кальцитонином и кортикостероидами. Необходим контроль уровня электролитов в сыворотке крови, функции почек и диуреза. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).
Взаимодействие
Тиазидные диуретики уменьшают выделение кальция с мочой. Увеличение риска гиперкальциемии при совместном применении препарата Натемилле с тиазидными диуретиками требует регулярного контроля уровня кальция в сыворотке крови. Одновременное применение препарата Натемилле с фенитоином или барбитуратами может уменьшить эффект витамина Д3 из-за увеличения его метаболизма. Гиперкальциемия может увеличивать токсичность сердечных гликозидов во время лечения кальцием и витамином Д3. Необходим контроль ЭКГ и уровня кальция в сыворотке крови.
Эффективность левотироксина может снизиться при одновременном приеме с кальцием, который снижает абсорбцию левотироксина. Поэтому препараты кальция и левотироксина следует принимать не менее, чем с 4-х часовым интервалом.
При одновременном приеме кальция карбонат может также влиять на абсорбцию тетрациклина, поэтому тетрациклин принимают, как минимум, за 2 часа до или через 4- 6 часов после перорального приема кальция.
При одновременном приеме бисфосфоната с препаратом Натемилле, его необходимо принимать не менее, чем за 1 час до приема препарата Натемилле, так как его абсорбция в ЖКТ может быть снижена.
Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка или ранелата стронция. Поэтому интервал между приемом препаратов железа, цинка или ранелата стронция и препаратов кальция должен составлять два часа.
Совместный прием кальция и антибиотиков хинолонового ряда может нарушать всасывание последних. Антибиотики хинолонового ряда необходимо принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема кальция.
Кальций может также уменьшать всасывание фторида натрия, поэтому этот препарат следует принимать не менее чем за 3 часа до приема препарата Натемилле. Кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция. При одновременном приеме с препаратом Натемилле может потребоваться увеличение дозы препарата. Одновременный прием орлистата, ионообменной смолы, например, холестирамина, слабительных средств, например, касторового масла, может снижать всасывание витамина Д3 в ЖКТ.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) могут ингибировать всасываемость кальция путем образования нерастворимых комплексов с ионами кальция. Поэтому не следует принимать препарат Натемилле в течение двух часов после приема пищи с высоким содержанием щавелевой и фитиновой кислот.
Особые указания
При длительном лечении препаратом Натемилле необходимо проводить мониторинг уровня кальция и функции почек с определением уровня креатинина в сыворотке крови. Проведение мониторинга особенно важно у пожилых пациентов, получающих сердечные гликозиды и диуретики (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») и у пациентов с выраженной склонностью к образованию камней в почках. В случае гиперкальциурии (если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут)), и при появлении признаков почечной недостаточности следует снизить дозу или прекратить лечение препаратом.
Пациентам с нарушением функции почек витамин Д3 назначают с осторожностью, необходим постоянный контроль уровня кальция и фосфатов в сыворотке крови. Следует принимать во внимание риск развития кальциноза мягких тканей. У пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности витамин Д3 в форме колекальциферола нормально не метаболизируется, поэтому необходимо назначать другие его формы.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д3 из других источников. Не применять одновременно с витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3.
Дополнительный прием кальция или витамина Д3 возможен только при условии тщательного медицинского наблюдения. В таких случаях необходим частый контроль уровня кальция в сыворотке крови и выделение кальция с мочой.
Одновременный прием тетрациклина или хинолонов обычно не рекомендуется или требует осторожности (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, диспергируемые в полости рта, 600 мг + 1000 ME.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить флакон плотно закрытым для защиты от влаги.