Найсулид мазь для чего
Найсулид гель : инструкция по применению
Инструкция
Описание лекарственной формы
Однородный прозрачный или почти прозрачный гель желтого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха.
Состав
1 г геля содержит в качестве действующего вещества 10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: этиловый спирт 96 %, карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, диметилсульфоксид.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения
Показания к применению
острые болезненные проявления, возникающие при неосложненных травмах, в том числе спортивных;
при растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах;
ушибах мышц и связок.
Способ применения и дозы
При наружном применении перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Приблизительно 3 см геля наносят на пораженный участок и слегка втирают; процедуру повторяют 3 − 4 раза в сутки. Не следует втирать гель интенсивно или использовать повязки. После нанесения геля необходимо тщательно вымыть руки, исключая случаи, когда препарат необходимо применить непосредственно на руки. Длительность лечения подбирается индивидуально; обычно составляет 7 − 15 дней. Длительный прием препарата осуществляют под обязательным систематическим контролем функции почек и печени пациента.
Передозировка
При использовании геля случаев передозировки не отмечалось.
При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других НПВС: диспепсия, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области.
Лечение: симптоматическое. Требуется снижение дозы или отмена препарата.
Побочное действие
Частота возникновения побочных эффектов оценивается по следующей схеме: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до ˂ 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до ˂ 1/100); редко (≥ 1/10000 до ˂ 1/1000); очень редко (˂ 1/10000).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: в единичных случаях возможны эритема, местное раздражение, сыпь, зуд, шелушение, изменение цвета кожи, (особенно при длительном использовании геля) в виде гиперемии кожи и аллергические реакции.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко − отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм.
При возникновении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.
Противопоказания
− повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
− повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
− дерматит и инфекционные заболевания кожи;
− почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
− беременность и период лактации;
− детский возраст до 12 лет.
Следует проконсультироваться с врачом перед применением геля.
Гель Найсулид® следует применять с осторожностью при:
− язвенной болезни в фазе обострения или тяжелом нарушении свертываемости крови;
− нарушении функции почек;
− нарушении функции печени, при умеренной и выраженной печеночной недостаточности;
− бронхиальной астме, аллергическом рините;
− назначении пациентам пожилого возраста с нарушением функций почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
Гель Найсулид® не следует использовать одновременно с другими лекарственными средствами для местного применения.
Не наносить препарат на кожные покровы, пораженные дерматозами или инфекционными процессами, на поврежденные участки кожи, на открытые раны.
Необходимо избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.
Не следует использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.
При появлении местных кожных реакций гель необходимо отменить.
При использовании низкой эффективной дозы при кратковременном применении можно уменьшить побочные эффекты.
Со стороны кожи может возникнуть в исключительных случаях жжение: фото дерматит; необходимо проявлять осторожность во время лечения. Найсулид® гелем. Чтобы уменьшить риск фотосенсибилизации пациентам следует избегать воздействия прямых солнечных лучей или лампы для загара. Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При накожном применении препарата не установлено его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Вытесняя некоторые лекарственные средства из мест, где осуществляется их связывание с белками плазмы, нимесулид может существенно повышать как их эффективность, так и токсичность этих лекарств.
Необходимо препарат с осторожностью назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими препаратами.
При одновременном местном применении нескольких НПВС возможно покраснение кожи, шелушение, крапивница.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Гель Найсулид® противопоказан к применению при беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
При местном применении гель не оказывает влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Срок годности указан на упаковке.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По 30,0 г и 50,0 г в тубе из комбинированного материала с бушонами или в тубе из полимерного материала, помещенной вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.
ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22.
Описание препарата НАЙСУЛИД ® (NAISULID)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие мраморности.
1 таб. | |
нимесулид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.
Гель для наружного применения желтого цвета, однородный, прозрачный или почти прозрачный; допускается наличие пузырьков воздуха.
1 г | |
нимесулид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: спирт этиловый 96%, карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, диметилсульфоксид.
Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.
1 пакет | |
нимесулид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, ароматизатор апельсин PX 1488, сахар белый кристаллический.
Фармакологическое действие
НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.
Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.
Фармакокинетика
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.
Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.
T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.
Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.
Найсулид гель : инструкция по применению
Инструкция
Описание лекарственной формы
Однородный прозрачный или почти прозрачный гель желтого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха.
Состав
1 г геля содержит в качестве действующего вещества 10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: этиловый спирт 96 %, карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, диметилсульфоксид.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения
Показания к применению
острые болезненные проявления, возникающие при неосложненных травмах, в том числе спортивных;
при растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах;
ушибах мышц и связок.
Способ применения и дозы
При наружном применении перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Приблизительно 3 см геля наносят на пораженный участок и слегка втирают; процедуру повторяют 3 − 4 раза в сутки. Не следует втирать гель интенсивно или использовать повязки. После нанесения геля необходимо тщательно вымыть руки, исключая случаи, когда препарат необходимо применить непосредственно на руки. Длительность лечения подбирается индивидуально; обычно составляет 7 − 15 дней. Длительный прием препарата осуществляют под обязательным систематическим контролем функции почек и печени пациента.
Передозировка
При использовании геля случаев передозировки не отмечалось.
При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других НПВС: диспепсия, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области.
Лечение: симптоматическое. Требуется снижение дозы или отмена препарата.
Побочное действие
Частота возникновения побочных эффектов оценивается по следующей схеме: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до ˂ 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до ˂ 1/100); редко (≥ 1/10000 до ˂ 1/1000); очень редко (˂ 1/10000).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: в единичных случаях возможны эритема, местное раздражение, сыпь, зуд, шелушение, изменение цвета кожи, (особенно при длительном использовании геля) в виде гиперемии кожи и аллергические реакции.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко − отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм.
При возникновении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.
Противопоказания
− повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
− повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
− дерматит и инфекционные заболевания кожи;
− почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
− беременность и период лактации;
− детский возраст до 12 лет.
Следует проконсультироваться с врачом перед применением геля.
Гель Найсулид® следует применять с осторожностью при:
− язвенной болезни в фазе обострения или тяжелом нарушении свертываемости крови;
− нарушении функции почек;
− нарушении функции печени, при умеренной и выраженной печеночной недостаточности;
− бронхиальной астме, аллергическом рините;
− назначении пациентам пожилого возраста с нарушением функций почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
Гель Найсулид® не следует использовать одновременно с другими лекарственными средствами для местного применения.
Не наносить препарат на кожные покровы, пораженные дерматозами или инфекционными процессами, на поврежденные участки кожи, на открытые раны.
Необходимо избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.
Не следует использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.
При появлении местных кожных реакций гель необходимо отменить.
При использовании низкой эффективной дозы при кратковременном применении можно уменьшить побочные эффекты.
Со стороны кожи может возникнуть в исключительных случаях жжение: фото дерматит; необходимо проявлять осторожность во время лечения. Найсулид® гелем. Чтобы уменьшить риск фотосенсибилизации пациентам следует избегать воздействия прямых солнечных лучей или лампы для загара. Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При накожном применении препарата не установлено его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Вытесняя некоторые лекарственные средства из мест, где осуществляется их связывание с белками плазмы, нимесулид может существенно повышать как их эффективность, так и токсичность этих лекарств.
Необходимо препарат с осторожностью назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими препаратами.
При одновременном местном применении нескольких НПВС возможно покраснение кожи, шелушение, крапивница.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Гель Найсулид® противопоказан к применению при беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
При местном применении гель не оказывает влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Срок годности указан на упаковке.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По 30,0 г и 50,0 г в тубе из комбинированного материала с бушонами или в тубе из полимерного материала, помещенной вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.
ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22.
Найсулид ® (Najsulid)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Найсулид ®
Таблетки, диспергируемые в полости рта от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с характерным ананасовым запахом.
1 таб. | |
нимесулид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лимонной кислоты моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), аспартам, тальк, магния стеарат, ароматизатор ананасовый.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Найсулид ®
Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль); симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом; первичная альгодисменорея.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M13.9 | Артрит неуточненный |
M15 | Полиартроз |
M19.9 | Артроз неуточненный |
M25.5 | Боль в суставе |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M54 | Дорсалгия |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M65 | Синовиты и теносиновиты |
M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
M71 | Другие бурсопатии |
M79.0 | Ревматизм неуточненный |
M79.1 | Миалгия |
N94.4 | Первичная дисменорея |
R52.0 | Острая боль |
R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
Режим дозирования
Внутрь 100 мг 2 раза/сут, после еды.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к нимесулиду; гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе); гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВС); хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; лихорадочный синдром при простуде и ОРВИ; подозрение на острую хирургическую патологию; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью; тяжелые нарушения свертываемости крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, КК 30-60 мл/мин.
Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВС; тяжелые соматические заболевания.
Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей.
Применение у пожилых пациентов
При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
Особые указания
При появлении симптомов, схожих с признаками ппоражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует немедленно прекратить применение нимесулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано.
Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении нимесулида.
Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
С осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВС, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протоновой помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного ппоражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, его следует отменить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида следует немедленно прекратить и провести офтальмологическое обследование.
Нимесулид может вызвать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
При возникновении признаков простуды или ОРВИ в процессе применения нимесулида его следует немедленно отменить.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациенты пожилого возраста особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует немедленно прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
В период применения нимесулида следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
НПВС способны снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.
Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВС (в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВС в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.
Нимесулид подавляет активность изофермента СYР2С9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.
При применении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.