Π ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·ΠΎΠ²
Π Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅, Ρ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ: ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°, ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π°, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ. Π’Π°ΠΊ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β klebsiella, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ»ΠΈ.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ, Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ, ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ², Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΎΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Ρ.ΠΊ. ΠΎΠ½Π° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΠΌ. Π₯ΠΎΡΡ, Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ ΠΎΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-1,5 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ Π² ΡΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ . ΠΠ°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ½ΡΡΡ, Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. Π ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° β ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊ Π³ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π°
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Serratia ΠΈ Enterobacter. ΠΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Serratia, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°Ρ , Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±. Klebsiella Enterobacter ΠΈ Serratia, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ.
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠ° K. pneumaniae. Π£Π². x6000
ΠΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π°: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π³ΡΠΈΠΏΠΏ, ΠΠ ΠΠ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ , Π½Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ., ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β ΠΎΠ·Π΅Π½Π° (Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ), ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π€ΡΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ°. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ β ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β Klebsiella oxytoca β ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° β ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ (ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π°) Π² ΠΠΠ’ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°: Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ β ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΡΠΎΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ»Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠ°Π» ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ β ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½Ρ Π ΠΈ Π β ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π». Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ Π»Π°ΠΊΡΠΎ- ΠΈ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΎ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ β ΠΎΠ·Π΅Π½Π° β Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ, Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ , Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠΊ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ, Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ, Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΡΡ. ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ°, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠ²
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» β Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ
Π»Π°ΠΊΡΠΎ- ΠΈ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΡΠ·Π°Ρ
, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ
, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
.
Π ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°
ΠΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 90 % Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Ρ [1]. Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° [3]. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π² ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΈ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ [2]. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π£ΠΠ [1; 3]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΡΠΎΠΏΠ΅. ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΈ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ [6].
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Klebsiella spp. Π² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎ Staphylococcus aureus, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ 100 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π±ΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ (β₯104 ΠΠΠ/Π³) [8]. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 1 β 60 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅; Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 2 β 40 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎ-Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ [7]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠΠ) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ: Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΡ (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ (Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½), Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Π½ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½). Π€Π°Π³ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² β Β«ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π³Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΒ», Β«ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌΡΒ» ΠΈ Β«ΠΏΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌΡΒ» (Β«Π‘Π΅ΠΊΡΡΠ°ΡΠ°Π³Β») ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΠΠ Β«ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π΅Π½Β» Π³. ΠΠ΅ΡΠΌΡ. Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ [4]. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ [8] ΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ [1]. ΠΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΠ¦Π Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 140 ΠΏΡΠΎΠ±, Π³Π΄Π΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ 1 Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ 60 ΠΏΡΠΎΠ± Ρ Klebsiella spp., Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ 2 β ΠΏΠΎ 40 ΠΏΡΠΎΠ± Klebsiella spp. ΠΈ Staphylococcus aureus. ΠΠ»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² Β«ΠΠΠ-ΡΠΎΡΠ±-ΠΒ» (Π€ΠΠ£Π Π¦ΠΠΠΠ Π ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΠ°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ). Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² [2], ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ [5; 9; 10].
ΠΠ»Ρ ΠΠ¦Π -Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ AmpliSens-200-1 (Π€ΠΠ£Π Π¦ΠΠΠΠ Π ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΠ°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ). ΠΠ¦Π ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΠΠ-ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΡ (3 ΠΌΠΊΠ»), ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² (1 ΠΌΠΊΠ»). ΠΠΠ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ [2]. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π· ΠΠ¦Π -ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 1,0 %-Π³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π² 1 % ΡΡΠΈΡ-Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ 100 Π, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ (1%) ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π£Π€-ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° [2] ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2012β2014 Π³Π³. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Excel ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΠΊΠ΅ΡΠ° MS Office 2003.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΈ ΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Klebsiella spp. Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² 60 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ β Π² 40 %. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΒΡΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (63,1Β±4,8), Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΡΠΈΠ»Π» (6,8Β±2,5), Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ (11,7Β±3,2) Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΄Π° Klebsiella (>104 ΠΠΠ/Π³). Π ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ 60 % Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠΠ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΡ Ρ Enterococcus spp. (78,6Β±4,1), Staphylococcus aureus (40,8Β±4,9); ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Ρ E. coli ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (26,2Β±4,4), Clostridium spp. (25,2Β±4,3) ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Candida (15,5Β±3,6). ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ E.coli Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (13,6Β±3,4), ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° (4,9Β±2,2), Proteus spp. (3,0Β±1,7), Enterobacter spp. (2,0Β±1,4), Citrobacter frendii (2,0Β±1,4).
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» (n=100) Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 85Β±3,5 % (ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ), 83Β±3,8 % (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½), 89Β±3,1 % (ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ). ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Ρ 70Β±4,5 % ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΊ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π½ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ (ΠΏΠΎ 92Β±2,7 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Klebsiella spp. (n=156) ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π». 1.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Klebsiella spp ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌ, (%)
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°
Π’Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ, Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° β Klebsiella pneumonia (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Π€ΡΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ°).
ΠΠ²ΡΠΎΡ: Π’ΡΡΠ±Π°ΡΠ΅Π²Π° Π.Π‘., Π²ΡΠ°Ρ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³
Π’Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ, Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° β Klebsiella pneumoniae (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Π€ΡΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ°). ΠΠ°-Π΄Π°, Π°Π²ΡΠΎΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π°, Π° Π½Π΅ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠΊΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ β ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ±ΠΈΠΉΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ, ΠΌΡ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, β Klebsiella pneumonia β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ β ΠΠΠ ΠΠΠΠ¬ΠΠΠ! ΠΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅) β ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΠΌ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π΅Π΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ΅Π°Π» ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ.
Π Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π°: Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΊΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π° β Π·Π»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π°Π²ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π²ΠΈΠ΄Π°Π»ΡΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅β¦ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π²Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Ρ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΠ΅), ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ Π² ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ β ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ:
ΠΠ±ΡΠΈΠΌ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ β ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ (ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΡ) ΡΡΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡ, Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π·Π°ΡΡ, Π² ΠΎΡΠ°Π³ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ΅, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ ΠΈΠ· ΠΎΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π·Π½Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ), ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° β Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π½ΡΡΡΡΡ. Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π°, ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π¦Π‘Π ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ, ΡΠΎ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠΊ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ ΡΡΡΡ-ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π·Π°Π»-ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ-ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ°Π»), Π²Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΡΠΌ Π·Π²Π΅ΡΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ Π°ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π° Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΒ».
Π‘ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅. ΠΡΠ°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΡΡ Π³ΡΠΎΠΌΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°, Π·Π²Π΅ΡΠΈΡΠ°, ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΡΡΠ΅Π½Π°Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΡΠΎ ΠΊ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΡΡΠ»ΡΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π° ΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π»ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ Π·Π²Π΅ΡΡΡΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π³ΡΡΠ·Π½ΡΡ ΡΠ°Π»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠ²) β ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°, Π²ΡΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π°. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΡΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΡΠΊΠ°, Π²ΡΠΉΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅ΡΠ²ΡΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ. Π Π½Π΅Ρ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π½Π΅ ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ². Π ΡΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅, ΠΈΡΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ. Π ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΡΡΡ, ΠΈ Π²ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΠ΅ ΡΠΌΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡ ΡΠΌΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²Π΄ΡΡΠ³ Π² ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ NDM (ΠΎΠ½ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±ΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π²Π°Π½ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ±ΠΈΠΉΡΠ΅ΠΉ), ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π·Π½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎ ΠΈΡΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ non-grata Π² ΠΠ½Π΄ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π·Π΅Π½ ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ· ΠΠ°ΠΊΠΈΡΡΠ°Π½Π°. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°Π·Ρ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΡΠ΅) Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 90% ΠΏΠΎ CTX-M15 ΠΈ 36% ΠΏΠΎ NDM. Π‘ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡ? Π‘ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π½ΡΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈβ¦ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ, Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅. Π ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ NDM-ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΠ΅. Π£ Π½Π°Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π°. Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°. ΠΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΠΈΠ΄Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ, Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ΅Ρ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ°.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°Π³Π° Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ Π² Π»ΠΈΡΠΎ, ΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡ Ρ Π°Π²ΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠ°ΠΊ, Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ³Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊ:
ΠΠ΄Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ? Π’Π΅ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ , ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π½Π° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
β Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ-ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» Π½Π°ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΌΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΡΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠΈΡΡ (ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ-ΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ).
ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅:
β ΠΌΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π²Π±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄Ρ Π² Π³ΡΠΎΠ± ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π’ΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²Ρ. ΠΡΠ²Π΅ΡΡ β ΡΠΈΠ³Π°ΡΠΈΠ» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ Π½Π°Π±Π΅ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠΏΠ°ΡΡ. ΠΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π». ΠΡΠ΅Π΄Π΅Π» Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅, ΠΈ Π½Π΅Ρ, ΠΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ MIC ΡΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½:
ΠΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ β ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° Π·Π²Π΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ±ΠΈΠΉΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅ΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°Ρ Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΠ°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΈ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ (ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) Π² Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. Π‘ΠΏΠ°ΡΡΠΈ ΠΈΡ , ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°, Π΄Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΡ Π·Π²Π΅ΡΡΡΠΊΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ΅ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ Β«Π²ΡΠ°Ρ β ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Β», ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡ).
Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ?
ΠΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°.
Π Π²ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π²Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎ-Π΄ΠΈΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ. ΠΡΠΆΠ½Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ MIC. ΠΠΎ Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ ΡΠ³Π»Π° Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ! ΠΠ²ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ Β«Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΉΒ», ΠΊΠΎΠΈΠΌ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΠ΅ΠΌΠΌΠ΅Π»ΡΠ²Π΅ΠΉΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π²Π°Ρ ΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ β ΠΌΠΎΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΠΌ ΡΡΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ, Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²ΡΡ. ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ°Π½ΠΎ. Π ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π·Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²Ρ ΠΠΠ ΠΌΡ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π», Π½ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π±Π΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Ρ, ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² ΡΡΠΎ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π² Π£Π. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ β Π±Π΅ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ.
Klebsiella pneumoniae β ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ?
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Klebsiella pneumoniae Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.
Klebsiella pneumoniae ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅Π΄Π°. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Klebsiella pneumoniae ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π». Klebsiella pneumoniae ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅), ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Klebsiella pneumoniae Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°Ρ , ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Πlebsiella pneumoniae ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π², ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ Π€ΠΠ£Π Β«Π¦Π΅Π½ΡΡΠ° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π’ΡΠ»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΒ» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Klebsiella pneumoniae ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Klebsiella pneumoniae Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ².
ΠΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅Π³ΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅!