Как будто в ушах что то шевелится

От чего появляется тиннитус и можно ли его вылечить

Автор: Редакция Мастерслух

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Пациенты с тиннитусом слышат несуществующий во внешней среде звук. Если вы сидите в тихой комнате и ощущаете в ушах гул, звон или пульсацию, скорее всего, вы заложник этой неприятной болезни. Слуховая дисгармония начинается внезапно и продолжается долго — от 7 минут. Она не связана с событиями (только что закончившийся концерт, например) и возникает в результате активной деятельности нервной системы. При этом механические процессы, происходящие в улитке, ни при чем.

Шум в ушах характерен для взрослых и пожилых людей. Расскажем о причинах возникновения тиннитуса, диагностике, лечении и профилактике.

Почему возникает тиннитус

Не всегда шум в ушах аномальный. В некоторых случаях он связан с самовыслушиванием звуков организма: вы слышите, как сокращаются мышцы, течет кровь, двигаются связки и суставы. В этом случае диагноз – объективный шум в ушах. В отличие от субъективного, он регистрируется аппаратурой. Однако этот диагноз скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев у пациентов тиннитус. Причины его возникновения следующие:

Нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.

При каждом заболевании звук выражается по-своему. При сенсоневральной тугоухости он разной тональности и интенсивности. При кондуктивной – низкочастотный со стойким ощущением заложенности уха. При внутричерепных опухолях шум непостоянный, долбящий, усиливается при головной боли или смене положения тела. Для сосудистых заболеваний характерен пульсирующий звон.

Диагностика тиннитуса

Если у вас нет какого-либо диагноза, но вы слышите шум в ушах, обратитесь к сурдологу.

В первую очередь он исключит наличие объективного ушного шума. Для этого выслушает фонендоскопом разные области головы и лица. После проведет наружный осмотр ушей, направит на сдачу крови и прочих анализов при необходимости. Изучив результаты, сурдолог проведет тональную аудиометрию, чтобы понять, как тиннитус отражается на способности слышать и разбирать речь. Другие способы инструментальной диагностики (в том числе МРТ головного мозга и шейного отдела) остаются на усмотрение специалиста, он согласует их с вами на месте.

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Сурдолог смотрит наличие патологий в ушном проходе: они нередко являются причиной тиннитуса

Как лечить субъективный шум в ушах

Лечение состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего, врач выписывает лекарства: вазоактивные, ноотропные, мышечные релаксанты, витамины и пр. Если природа возникновения шума неврологическая, сурдолог отправляет вас к психиатру, чтобы тот назначил нейролептики или транквилизаторы.

Также сурдолог может назначить операцию, если обнаружит в ухе патологию. Крайне редко хирургическое вмешательство показано при заболеваниях вегетативной нервной системы. В этом случае врачи механически воздействуют на нервы шейного отдела или барабанной плоскости.

Еще один метод лечения — слухопротезирование. Его применяют, если есть тенденция к снижению слуха. Слуховой аппарат усиливает внешние звуки, тем самым маскируя субъективные ощущения шума.

Новым словом в лечении тиннитуса стала Notch-терапия, она облегчает состояние без маскировки за счет подавления нейральной гиперактивности латеральным торможением. Реализована эта функция в слуховых аппаратах Signia primax.

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

От операций все чаще отказываются в пользу слухопротезирования

Реабилитация и профилактика тиннитуса

Реабилитация при тиннитусе предполагает ограничение пребывания в местах с повышенным уровнем шума. Однако тишина тоже усугубляет болезнь: на консультации врач расскажет, как организовать день, чтобы избежать крайностей. Также он выпишет индивидуальные средства защиты для ушей и покажет, как ими пользоваться. Если для лечения вам назначили слуховой аппарат, предстоит его настроечная сессия и периодическое техобслуживание. В этом случае срок реабилитации увеличится, так как придется учиться слышать и разбирать слова в приборе.

Что касается профилактики тиннитуса, она простая: используйте вкладыши для защиты ушей, если работаете на производстве или в ином шумном месте. Поменьше слушайте громкую музыку в наушниках или откажитесь от них вовсе.

Кстати, многие знаменитости страдают от шума в ушах. Прочтите, что они думают по этому поводу в статье «Маленькие секреты больших звезд: 10 слабослышащих знаменитостей – часть 1». Желаем здоровья!

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества

Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

STOP шум. Поговорим о шумозащите

Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих

«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →

Источник

Признаки надвигающегося инсульта

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

«Инсульт (позднелат. insultus приступ) — это острое нарушение мозгового кровообращения» (БСЭ). Инсульты бывают двух типов: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что «80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено»

Ишемический инсульт

Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:

Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.

При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.

В КСЦ Переделкино работает медицинская программа «Кардиодиагностика».
В рамках данной программы можно провести необходимые исследования и получить консультации у специалистов. Узнайте подробнее здесь

Симптомы у мужчин

У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:

Симптомы у женщин

Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:

Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.

Геморрагический инсульт

При геморрагической форме инсульта наблюдаются следующие состояния:

Эти состояния развиваются внезапно и за очень короткий отрезок времени, поэтому признаки приближения геморрагического инсульта практически незаметны.

Предрасположенность к острым нарушениям кровоснабжения мозга наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

Что делать, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения

При появлении ранних симптомов инсульта требуется правильное лечение, назначить которое может только врач-невролог. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и даже к летальному исходу.

Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог. Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.

Кроме приема лекарственных средств, врач обязан посоветовать своему пациенту изменить образ жизни:

Наш санаторий предлагает медицинскую программу «Кардиопрофилактика» для предотвращения инсульта, инфаркта и других сосудистых катастроф. Узнайте подробнее по ссылке

Признаки инсульта

Для обучения сотрудников скорой помощи в США был разработан простой тест FAST (Face Arms Speech Time):

Еще один признак инсульта:

предложите человеку показать язык (если он повернут, искривлен или находится в неестественном положении, то это признак инсульта).

Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — сразу звоните в скорую медицинскую помощь и описывайте симптомы по телефону.

Если в течение 3 часов с момента приступа острого нарушения мозгового кровообращения прибудет бригада врачей и окажет помощь, то последствия приступа будут менее тяжелыми и могут даже не проявиться.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник

Ощущение в ухе как будто в нём что-то шевелится: причины

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелитсяИногда в ухе возникает такое неприятное чувство, будто в нём что-то шевелится. При этом человек, кроме физического дискомфорта, испытывает сильное нервное напряжение, доходящее до ужаса. Особо чувствительные люди, ощутив шевеление в ухе, моментально впадают в панику.

Такой симптом может появиться единожды и продолжаться несколько дней, а может беспокоить человека годами.

Шевеление в ухе: причины и способы устранения

Почему же возникают эти неприятные ощущения? Каковы предпосылки их появления и как с этим бороться?

Причины дискомфорта в ухе

Неприятные ощущения в ухе, напоминающие шевеление, могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего имеет место наличие следующих факторов:

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Часто возникает ощущение, как будто кто-то ползёт и передвигается внутри слухового прохода. Это случается при попадании внутрь какого-либо насекомого.

Во время отдыха на природе, сна, а также в некоторых других случаях в ухо может пробраться жук, паук, муха, таракан, муравей либо другое насекомое. Если целостность барабанной перепонки не нарушена, то такое проникновение неопасно для человека. Однако, чувство шевеления и осознание того, что внутри уха находится что-то живое, оказывают сильное воздействие на психологическое состояние человека.

Иногда насекомое выбирается из слухового прохода самостоятельно, и проблема исчезает сама собой. Но чаще бывает так, что оно погибает и тогда последствия могут быть довольно серьёзными.

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелитсяНамного опаснее ситуация, когда слуховой проход поражается ушным клещом. Это встречается редко и поэтому некоторые врачи-отоларингологи могут просто не знать об этом. Обнаружить паразита обычными способами довольно трудно. Кроме чувства шевеления, человек также ощущает укусы клеща.

Ушной клещ представляет угрозу здоровью, поскольку он может быть переносчиком опасных болезней. Помимо этого, паразит, попав в благоприятные для него условия, начинает активно расти и размножаться, постепенно поражая практически всё пространство внутри наружного уха. Отоларингологу не всегда удаётся выявить наличие клеща ввиду ограниченности способов исследования. Поэтому в такой ситуации следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Попадание волосков в слуховой проход также может вызвать чувство щекотания и незначительного шевеления. Чаще всего проблема исчезает сама по себе, благодаря выведению волосинки из уха вместе с секретом.

Более серьёзные последствия возникают при попадании в слуховой проход инородного тела покрупнее волоска. При этом к уже имеющимся симптомам добавляются следующие:

Кроме того, из-за блокирования слухового прохода у пациента наблюдается снижение слуха. Похожее состояние отмечается при возникновении серной пробки. Когда человек совершает жевательные движения пробка вместе с попавшим в ухо инородным телом начинают шевелиться, вызывая соответствующие ощущения.

В некоторых случаях чувство, что как будто кто-то шевелится в ухе связано с проходящими там сосудами. В стрессовых ситуациях, при спазмах и перепадах давления возникает сокращение стенок сосудов. Именно пульсация и вызывает временный дискомфорт. Если такой симптом появляется довольно часто, это должно послужить поводом для похода к врачу, поскольку такое явление может свидетельствовать и о развитии какого-либо заболевания.

Как устранить проблему?

Для выявления причин, вызвавших неприятные ощущения в ушах, а также для проведения соответствующей терапии необходимо обязательно посетить кабинет отоларинголога. Специалист проведёт визуальный осмотр слухового прохода при помощи отоскопа. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, включающие в себя, кроме всего прочего, и метод осмотра состояния сосудов (доплерография).

Случается так, что в ухо заползает насекомое, вызывая тем самым чувство шевеления. Существует несколько способов решения этой проблемы, среди которых можно выделить следующие:

В некоторых случаях избавиться от проблемы можно при помощи обычного масла, которое необходимо закапать в ухо. Насекомое выйдет наружу вместе с ушной серой и лекарственным раствором. Если в течение продолжительного времени эвакуировать содержимое слухового прохода не удаётся, следует извлечь само насекомое при помощи пинцета. Делать это нужно с большой осторожностью, дабы не повредить барабанную перепонку.

А что же делать с серными пробками, ведь они довольно часто становятся виновниками неприятных ощущений в ушах? Как правило, серные выделения самостоятельно покидают слуховой проход в процессе жевания. Когда человек пережёвывает пищу, секрет начинает движение и выводится наружу. Однако, бывают ситуации, что серы слишком много и она застревает в проходе, образуя твёрдые отложения-пробки, доставляющие массу неприятностей, в том числе и чувство шевеления.

Выявить проблему и поставить точный диагноз сможет только врач отоларинголог, он же назначит пациенту правильное лечение. Обычно для устранения серных пробок используют специальные капли, обладающие смягчающим действием, которые необходимо закапывать в слуховой проход в течение 4 дней. После чего, специалист вымывает пробки при помощи водяной струи.

Для удаления серной пробки также используется перекись водорода, раствор пищевой соды, промывание шприцем Жанэ. Пробку, находящуюся близко к поверхности можно достать пинцетом. Ещё одним методом извлечения пробок является применение восковых воронок, которые сначала поджигаются, охватывая скопления секрета, а затем удаляются вместе с загрязнениями. Однако многие специалисты предупреждают пациентов о том, что этот способ до сих пор считается спорным.

С сосудистыми патологиями бороться гораздо сложнее. Обычно их главным симптомом являются неприятные ощущения, возникающие одновременно в обоих ушах. Справиться с такой проблемой можно только при помощи специалиста, который после проведения тщательного исследования головного мозга и сосудистой системы, индивидуально подберёт соответствующую терапию.

Для лечения расстройств, провоцирующих спазмы и пульсацию, используются лекарственные средства следующих групп:

Вышеуказанные медикаменты оказывают положительное воздействие на кровоток, улучшают кровообращение, укрепляют сосуды, делая их более эластичными, а также стимулируют процессы нейрометаболизма в головном мозге. Кроме того, они вводят холестерин и очищают кровь, при необходимости разжижая её.

В тяжёлых случаях проблема устраняется при помощи операции. Иногда для лечения патологии применяется метод прижигания сосуда. В других ситуациях требуется реконструкция, катетеризация и окклюзия, шунтирование и т. д.

Лечение народными средствами

Некоторые патологии, связанные с появлением шуршания и шевеления в ухе можно вылечить при помощи народных средств, которые используются в качестве дополнительной терапии в комплексе с медикаментозным лечением.

Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть фото Как будто в ушах что то шевелится. Смотреть картинку Как будто в ушах что то шевелится. Картинка про Как будто в ушах что то шевелится. Фото Как будто в ушах что то шевелится

Важно понимать, что любые неприятные ощущения в ухе, длящиеся продолжительное время, могут быть первым симптомом развития серьёзной патологии. Поэтому не стоит игнорировать эти признаки и как можно скорее обратиться к врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *