Как доказать что ты заразился коронавирусом на работе медику

«Очень сложно разграничить, где мог заразиться врач — в быту или на работе»

Сегодня в списке памяти медицинских работников, умерших от новой коронавирусной инфекции в России, около 600 имен. В СМИ мелькают сообщения о закрытии очередной больницы на карантин, но нет официальной информации о числе зараженных медиков. «Idel.Реалии» поговорили с медицинским адвокатом Юлией Казанцевой о том, по каким причинам медработники обращаются к ней за помощью, почему стимулирующие выплаты положены не всем из них и как им защититься от произвола руководства в период пандемии.

— Что становилось поводами для обращений к вам как от врачей, так и от пациентов в период пандемии?

— У врачей основной вопрос возникает по стимулирующим выплатам, которые были у нас регламентированы постановлениями правительства №484 и №415, а также по указу президента №313 о выплатах в связи с заболеваниями медицинских работников коронавирусной инфекцией во время своей работы.

Выплаты медсотрудникам в период пандемии COVID-19

Если медицинский работник заразился коронавирусной инфекцией — 68 000 рублей.

Если медицинский работник, переболев коронавирусом, получил инвалидность I группы — 2 064 339 рублей, II группы — 1 376 226 рублей, III группы — 688 113 рублей.

Если медицинский работник умер в результате инфицирования COVID-19 — 2 752 452 рубля.

Все выплаты начисляет Фонд социального страхования.

Сразу же после того, как у нас были объявлены нерабочие дни и приостановлены плановые госпитализация и лечение, от пациентов стали поступать вопросы по этому поводу. Такие вопросы сохраняются до сих пор, потому что в некоторых регионах плановая медицинская помощь, особенно узких специалистов, во многих местах не оказывается. Поэтому пациенты испытывают трудности. Мы понимаем, что иногда именно от плановой помощи зависит дальнейшее развитие заболеваний.

Много обращений поступает сейчас о том, что не всегда делают тестирование на коронавирус при признаках ОРВИ. У нас это всё делается выборочно. Такие основные жалобы как начались с марта месяца, так на сегодняшний день и продолжаются.

— Уточните, откуда поступают обращения?

— На самом деле, со всей России. Сейчас это повсеместно. В некоторых случаях и врачи обращаются, что им не проводят необходимое тестирование или возникают сложности в определении, где заразился врач — на рабочем месте или в быту.

— О чем говорят постановления правительства и указ президента? Что эти нововведения дают медицинским сотрудникам?

— Стимулирующие выплаты. Они положены только медицинским сотрудникам, водителям скорой помощи. Постановления дают расшифровку должностей, кто может получать эти выплаты, и в каком объеме.

По становлению №484 выплаты положены медсотрудникам, работающим с зараженными коронавирусной инфекцией в госпиталях или скорой. Постановление №415 представляет большой перечень медицинских сотрудников, кому положены выплаты.

По указу президента №313 выплаты может получить медицинский работник, который заболел во время исполнения своей трудовой деятельности, участвуя в лечении больного коронавирусной инфекцией и этот больной внесен в реестр зараженных.

Есть у нас также региональные выплаты. В этом случае каждый регион предусматривает стимулирующие компенсации для своих медицинских работников и называет, кто и в каком объеме их может получать. Такие выплаты есть не во всех регионах.

В судах Татарстана почти 70 тысяч дел о нарушении «режима самоизоляции» и ношении масок и перчаток

— Вы ранее говорили, что есть жалобы по вопросам начисления этих выплат. Можете рассказать, какие это жалобы?

— В большинстве случаев обращения связаны с тем, что эти выплаты поступают в объеме, который медицинские сотрудники считают неправильным. У нас указано, что деньги положены за фактическое время работы [с зараженными]. Во многих регионах первоначально начали высчитывать часы, минуты. Потом у нас вышло разъяснение Минздрава, где говорится, что понимается под фактическим объемом работы.

Например, если медицинский сотрудник отработал все предусмотренные смены по графику, в этот период у него был больной с коронавирусной инфекцией, он принимал участие в его лечении, тогда ему положены выплаты. Они рассчитываются в процентном соотношении по постановлению №415. Например, медсестре положена выплата выплата 20 процентов от средней заработной платы, но она работает на полставки. Соответственно, она получит 10 процентов.

Очень много вопросов стало возникать буквально на прошлой неделе о выплатах, которые положены зараженным медикам. В те дни Минздрав издал письмо по поводу вины медицинских работников [в заражении коронавирусной инфекцией].

Перед этим многим из них отказывали в выплатах, так как определяли, что медсотрудник мог заразиться в быту по своей вине, либо сам неправильно носил средства индивидуальной защиты (СИЗ) и так далее. Минздрав дал разъяснения, что в данном случае не следует выяснять, есть вина медицинского работника в его заражении или нет.

Минздрав Татарстана нашел объяснение росту числа смертей от коронавируса

— То есть Минздрав предложил не проводить расследования причин заражения медиков?

— Нет. Он сказал, что расследование все равно проводится, но априори не стоит учитывать виновность или невиновность медицинского работника при назначении выплаты.

— К примеру, если заразился на работе из-за того, что неправильно использовал СИЗ, все равно начислять выплаты?

— Если мы переформулируем, должно быть так. Но это письмо Минздрава, не указ. Оно носит рекомендательный характер. Поэтому я не думаю, что Фонд социального страхования (ФСС), который производит эти выплаты, тоже займет эту позицию. Провели расследование; выяснили, что медработник неправильно носил СИЗ — кто на подбородке, кто на голове; опросили других сотрудников, которые подтвердили это. Я не думаю, что в таких случаях медицинскому работнику будут выплачивать деньги, несмотря на рекомендации Минздрава.

Минздрав РБ о массовых захоронениях тел в мешках: «Не готов комментировать слухи, домыслы и разговоры на кухне»

— Какие обращения вы получаете по поводу этих выплат, назначаемых при заражении самого медработника?

— В большинстве случаев по факту заражения в медучреждении проводят расследование и пишут, что было бытовое заражение. Хотя специально эту норму приняли, чтобы каким-то образом простимулировать врачей. Здесь действительно очень сложно разграничить, где мог врач заразится — в быту или на работе, но если мы предполагаем, что он работает в медицинской организации, естественно, у него больше возможности заразиться там, нежели в магазине.

Часто медицинские работники спрашивают, положены ли выплаты, если болезнь прошла бессимптомно. Естественно, нет. Должны быть какие-то последствия, должен быть установлен диагноз заболевания, а не просто вирусоносительство.

— На такое расследование, как врач или другой медсотрудник заразился, дается 24 часа?

— Здесь зависит все от случая. Если медицинский работник просто заболел, да, там сокращенный период — 24 часа после диагностирования. У нас есть случаи, связанные со смертью и инвалидизацией. Там дается больше времени — до 10 суток. Если берем общие расследования (у нас есть нормативные акты по расследованию профессиональных заболеваний), там срок больше, чем предусмотрен сейчас.

Всероссийскую перепись населения решено перенести на полгода из-за коронавируса

— Обращались ли к вам медсотрудники, которые теоретически могли быть заражены COVID-19, имеют ряд подходящих симптомов, но диагностируют им, к примеру, двустороннюю пневмонию?

— Да, обращались, когда диагностируют двустороннюю пневмонию. Кстати, в письме Минздрава, которое я упоминала выше, говорится, что возможно признание страховым случаем, когда последующим у медработника находят антитела. Я сказала медицинским работникам, что они в таких случаях могут обращаться за выплатами и добиваться их. В судах подобных дел пока нет.

— Как действовать в тех случаях, когда врачам или пациентам отказывают в тестах, не диагностируют COVID-19?

— Здесь сложно давать советы. Понятно, когда это острая стадия, вы должны сидеть дома и никуда не ходить. Если не ставят, в частных центрах берут анализ, когда нет симптомов, температуры.

— Давайте представим ситуацию: медсотруднику диагностирую пневмонию, он переболел, выздоровел и позже тест обнаруживает у него антитела по коронавирусной инфекции. Что ему делать в этой теоретической ситуации?

— Если не проводили расследование (оно проводится только при установлении ковида), если не установили диагноз ковид, но в последующем у него обнаруживаются антитела и он предполагает, что заразился на работе, тогда он сам пишет заявление работодателю о проведении расследования и прикладывает этот анализ.

Тут также необходимо будет описать ситуацию, от какого пациента он мог заразиться. Нужно понимать, он принимал участие в лечении пациента, у которого ковид или просто находился в медицинской организации. Здесь он должен обязательно участвовать в лечении пациента.

— То есть, если не лечил, возможности добиться выплат нет?

— Конечно. Тогда он не подходит под указ президента. Надо, чтобы он [медработник] непосредственно принимал участие в лечение пациента с ковидом. Я только сейчас была у врачей, которые спрашивают, как им узнать, болел пациент или не болел. Ко мне ранее обращались медицинские работники, которые заболели, но непонятно от кого. У нас есть информационная база заразившихся. Необходимо искать, смотреть, есть ли там их пациенты.

В Пензе снесли стену с граффити в честь борющихся с коронавирусом врачей

— Что за информационная база?

— Информационная база по ковиду. Такая база создается в каждом регионе при ковид-центрах. Вероятно, не у каждого врача есть к ней доступ, но, я думаю, в электронной медицинской карте пациента информация о заражении ковидом так же должна быть отражена. Здесь необходимо самому, грубо говоря, заниматься розыском.

Если у сотрудника есть жалобы на проблемы с предоставлением СИЗ, к примеру, конечно, это будет плюсом в доказательство того, что он мог быть заражен на месте работы. По практике, мало кто пишет такие докладные записки. Даже если ко мне обращаются, люди настаивают на анонимности и объясняют это вероятным увольнением. У работников ковидных центров вообще берут расписки о неразглашении, что для меня удивительно. Работодатели всячески запугивают, а сами медицинские работники не обладают юридическим образованием, чтобы правильно разбираться с законом.

— Есть такое мнение, что у нас не принято жаловаться на начальство. На вашей практике, как часто люди обращаются за помощью, но при этом не хотят что-то делать от своего имени и просят о сохранении анонимности?

— Когда ко мне обращаются за консультацией, сразу разъясняю, если человек хочет жаловаться, делать это надо от своего имени, иначе никто не будет рассматривать их жалобы. Я думаю, где-то 50 или даже больше процентов обращающихся ко мне говорят о желании решить проблему анонимно. После получения консультации, куда нужно обращаться и писать, это никто не делает. Я прихожу к выводу, что люди не хотят афишировать и боятся каких-то репрессий в свою сторону.

— Были ли у вас обращения медицинских работников из-за давления руководства после того, как этот работник поговорил с журналистами? Сейчас ведь все больше врачей начинают открыто, не анонимно общаться с прессой.

— Ко мне по такой ситуации не обращалась. Наоборот, я сама направляла их у журналистам. После этого как правило вопрос решался.

Если сотрудник все же сталкивается с такой ситуацией, необходимо записывать аудио, видео произошедшего, чтобы были доказательства. С этим в последующем можно обратиться в суд, заявить о нарушении прав.

Если вы не подписывали никакой бумаги о сохранении тайны, за ваши высказанные слова работодатель не имеет права вас наказывать. Отношения между работником и работодателем правовые, а не рабовладельческие.

Каждый гражданин для защиты своих прав может использовать аудио- и видеозаписи. Их нельзя распространять для третьих лиц без согласия, но в качестве доказательств в суд, правоохранительные органы использовать можно.

— Насколько выигрышны дела, когда медицинские сотрудники обращаются с исками к собственному руководству?

— У нас вообще всегда работник находится в менее выгодном положении, чем работодатель. Это относится не только к медработникам. Когда сотрудник идет в суд, очень сложно найти свидетелей со стороны коллег, которые смогли бы прийти в последующем и подтвердить его слова. Такой свидетель может продолжать работу. Он либо не идет, либо дает не те показания. В этих ситуациях нужно думать, кто сможет подтвердить ваши слова.

Суд принимает свидетельские показания, письменные доказательства и так далее. Если вы обращаетесь к работодателю, не надо обращаться устно, обращайтесь письменно, чтобы на втором экземпляре была роспись человека, который принимает вашу жалобу, докладную, объяснительную и так далее. В этом случае будет больше документальных доказательств.

Бойтесь равнодушия — оно убивает. Хотите сообщить новость или связаться нами? Пишите нам в WhatsApp. А еще подписывайтесь на наш канал в Telegram.

регина альбертова

Журналист «Idel.Реалии». Пишет о событиях в Поволжье. Специализируется на социальных и судебных темах, освещает гражданские протесты.

Источник

Как оформить заражение коронавирусом медработников на рабочем месте

Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет

Пандемия коронавируса пошла на спад, но работники больниц до сих пор остаются в зоне риска. Исходя из сложившейся ситуации, Роструд в письме от 10.04.2020 № 550-ПР объявил COVID-19 профессиональным заболеванием врачей, младшего и среднего медперсонала. Теперь инфицированным медикам полагаются страховые выплаты. Разберемся, что должен сделать руководитель ЛПУ для расследования несчастного случая, чтобы не нарваться на претензии Роспотребнадзора. Поделимся пошаговым алгоритмом, который упростит вам работу.

Особенности расследования случаев заболевания медработников коронавирусом

Фрагмент постановления № 695

В Постановлении сказано, что работодатель должен создать комиссию в тот же день, как придет уведомление от медорганизации об инфицировании сотрудника коронавирусом. На расследование даются сутки — об этом сказано в пояснениях Минздрава.

О страховании медработников в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Пошаговый алгоритм расследования случаев инфицирования медиков COVID-19

Шаг 1. Создайте врачебную комиссию в день получения уведомления

Включите в комиссию не менее 3 человек — представителя работодателя, ФСС, а также сотрудника медицинского учреждения, в котором был поставлен диагноз. Издайте приказ и зафиксируйте состав комиссии. Используйте в работе: Алгоритм работы комиссии: приложение №1 к приказу

Образец приказа о создании комиссии с приложениями

Шаг 2. Подготовьте пакет документов для комиссии

В первую очередь вам понадобятся документы, которые характеризуют условия труда. Это могут быть протоколы, которые выданы в рамках проведения СОУС или аттестации рабочих мест.

Соберите сопутствующие бумаги:

Перечень документов для оформления профзаболевания и сроки их подготовки: приложение № 3 к приказу

При необходимости по требования членов комиссии проведите дополнительную экспертизу, лабораторно-инструментальные или гигиенические исследования. Учитывайте, что эксперты вправе опрашивать всех людей, которые причастны к случаю профзаболевания. Это могут быть сослуживцы, сам пострадавший, работодатель, техник по безопасности и другие. Способствуйте организации встреч. Читайте также: Биологические факторы на рабочих местах медицинского персонала: как правильно оценить

Шаг 3. Подпишите акт об итогах расследования

Члены комиссии должны провести расследование, а затем составить акт с его результатами в пяти экземплярах. После того как его подписали представители комиссии и сам работник, изучите содержание документа. Решите, ставить свою подпись или нет.

Фрагмент протокола комиссии: приложение № 2 к приказу

После подготовки и подписания документа члены комиссии распределят копии акта между работником, Роспотребнадзором, главным санитарным врачом и ФСС, а один экземпляр оставят в ЛПУ. Проконтролируйте процесс передачи акта всем заинтересованным лицам.

Шаг 4. Направьте в ФСС справку, которая подтверждает факт работы сотрудника в ЛПУ

Шаг 5. Проинформируйте сотрудника или его представителей о передаче документов в ФСС

В день получения справки работники ФСС подготовят документы и назначат единовременную страховую выплату медицинскому работнику, который заразился коронавирусом на рабочем месте. Деньги перечислят не позднее следующего дня.

Справка: размер страховой выплаты регламентирован Указом Президента от 06.05.2020 № 313. Сумма напрямую зависит от степени тяжести последствий.

Фрагмент Указа

Пример

1 июня 2010 года в клинику пришло уведомление о наличии коронавируса у одного из врачей. В этот же день руководитель создал комиссию. Спустя сутки, 2 июня, было завершено расследование несчастного случая. На следующий день акт подписали члены комиссии, сотрудник и работодатель, а затем отправили пакет документов в ФСС. 4 июня пострадавшему была переведена страховая выплата.

Шаг 5. Разработайте и утвердите меры по ликвидации очага инфекции и предупреждению профзаболеваний

Издайте приказ о реализации комплекса мер по предупреждению распространения COVID-19. На это у вас есть один месяц со дня получения акта о случае профзаболевания. Строго придерживайтесь рекомендаций врачебной комиссии.

Источник

Новый порядок расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19 в 2021 году

Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет

Правительство утвердило новый временный порядок расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19. В Постановлении от 20 февраля 2021 года № 239 зафиксировали алгоритм, которому обязаны следовать руководители медицинских организации, члены комиссий и представители ФСС. Разберёмся, станет ли проще доказать факт инфицирования коронавирусом на рабочем месте или теперь вовсе не стоит рассчитывать на получение компенсационных выплат.

Правила расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19

Фрагмент Постановления Правительства РФ № 239

Обратите внимание! Перечень заболеваний и осложнений, которые возникли по причине инфицирования коронавирусной инфекцией, отражён в Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-р. Документ не утратил силу, поэтому при расследовании следует опираться именно на него.

Алгоритм расследования страховых случаев заболевания медработников коронавирусом в 2021 году

Этап 1. После обнаружения случаев заболеваний и осложнений необходимо незамедлительно проинформировать ФСС и руководителя организации, в которой работает медицинский работник.

Этап 2. В день получения уведомления работодатель должен сформировать комиссию по расследованию страхового случая. В состав комиссии следует включать не менее 3 человек, которые в течение 3 дней обязаны выяснить все обстоятельства. После этого принимают решение, страховой это случай или нет, а затем в течение суток информируют медицинского работника.

Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав врачебной комиссии

Этап 3. По факту завершения расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, в которой зафиксирован факт работы сотрудника в медорганизации. В ней указывают Ф.И.О. медика, дату его рождения, паспортные данные, номер СНИЛС, адрес проживания, а также наименование организации-работодателя, должность специалиста и период работы. Кроме того, в справку включают перенесённое заболевание и способ получения страховой выплаты.

Перечень документов для оформления профзаболевания и сроки их подготовки

Этап 4. Специалисты ФСС подготавливают документы для перевода страховой суммы, размер которой регулируется указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313. На документальное оформление даётся 3 рабочих дня, после чего средства переводят пострадавшему от коронавируса медицинскому работнику.

Что изменилось в порядке расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19 в 2021 году

Порядок расследования страховых случаев заболевания коронавирусом пересмотрели. Новое Положение предусматривает право медработника обжаловать решения врачебной комиссии. Подать заявление о несогласии с результатами можно в течение одного календарного месяца, после чего тут же будет сформирована апелляционная комиссия.

Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав апелляционной комиссии

В течение 5 рабочих дней после получения заявления апелляционная комиссия проводит независимое расследование. Если эксперты принимают положительное решение, не позднее одного дня отправляют справку в ФСС. Сроки перечисления выплат страховой службой такие же, как и при первичном расследовании.

Источник

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Источник