Как гормоны влияют на вес женщины и что делать
Действительно ли гормоны не дают похудеть?
Очень часто женщины жалуются, что лишний вес появился в результате гормонального сбоя. Но, действительно ли это так? Действительно ли гормоны сбоят у большинства людей, имеющих лишний вес? С эти вопросом мы обратились к врачу нашей клиники.
Филипова Ольга Владимировна, врач эндокринолог клиники «Доктора Гришкяна», имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Случается ожирение двух видов: первичное и вторичное. Первое возникает, когда потребление калорий превышает их расход. Второе – является последствием серьезных нарушений гормонального фона, которые встречаются достаточно редко. Например, такие как, гипотериоз – недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидкой, гипогонадизма – пониженная выработка половых гормонов. Также набор веса вызывают некоторые психотропные препараты и препараты на основе стероидных гормонов.
Поэтому, вторичное ожирение, которое возникает вследствие гормонального сбоя, занимает лишь 1%, а первичное ожирение, являющееся следствием несбалансированного питания и пониженной активности, все 99%. Очень часто люди обвиняют в прибавке веса гормоны, потому что им так удобно и не хочется сознаваться себе в том, что они употребляют избыточное количество вредной (неправильной) пищи и мало нагружают свой организм физической активностью.
Каким образом питание влияет на гормоны?
Несколько лет назад было модно есть обезжиренную пищу, исключая из рациона питания животные и молочные жиры, тем самым снижая холестерин, что часто приводило к ухудшению здоровья. Однако в последнее время все чаще и врачи, и диетологи для поддержания как раз таки холестерина, рекомендуют употреблять в пищу все виды жиров (кроме трансжиров). Почему? Потому что они влияют на выработку половых гормонов, как женских, так и мужских. А вот, веганам и вегетарианцам необходимо наблюдаться у врача, который по мере необходимости будет назначать им соответствующие препараты, восполняющие жирные кислоты.
Влияет ли вес на гормоны?
Влияет, и очень негативно. Прибавка в массе тела повышает уровень гормона инсулин в крови, что вызывает большой аппетит, и в итоге – увеличение массы тела. А там, не за горами и сахарный диабет. Также повышенный инсулин может привести к поликистозу яичников, а в результате – к бесплодию.
Особенно опасны лишние жировые отложения на животе у женщин. В таком случае повышается уровень андрогенов, который может вызвать обильное оволосение и нарушение менструального цикла, и эстрогенов, что может привести к развитию миомы, раку шейки матки, фиброзно-кистозной мастопатии. У мужчин жир на животе напротив, блокирует выработку гормона – тестостерона.
Поэтому, чем раньше вы поймете, что у вас лишний вес, и начнете с ним бороться, тем крепче будет ваше здоровье и стройнее ваше тело. Консультация специалиста – обязательна.
Гормоны и их влияние на вес
Опубликовано 14 марта 2011 пользователем egorushkin
Влияние гормонов на регуляцию веса у женщин известно, пожалуй, многим. Особенно это актуально для женщин среднего возраста. Сегодня, когда анализы на гормоны стали общедоступными, появилась возможность выявлять любые гормональные нарушения, которые могут приводить к лишнему весу.
Итак, основными гормонами, влияющими на вес являются: эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, пролактин, кортизол, инсулин и тиреоидные гормоны.
Эстрогены
В нашем организме имеется три вида эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три вида не являются взаимозаменяемыми, т. к. они оказывают решающее влияние на женский организм в среднем возрасте.
Снижение уровня эстрадиола в среднем возрасте ведет к уменьшенному выделению серотонина. Потеря серотонина ведет, в свою очередь, к депрессии, повышенной раздражительности, беспокойству, повышенной чувствительности к боли, расстройству пищеварения, возникновению навязчивых идей, нарушению нормального ритма сна. Каждый из этих факторов может замедлить обмен веществ, и поэтому снижение количества эстрадиола ведет к проблеме лишнего веса и трудностям в его сбрасывании.
Прогестерон
Прогестерон замедляет движение пищи по пищеварительному тракту, что позволяет женскому организму поглотить больше питательных веществ. В голодные времена это должно сослужить беременным женщинам хорошую службу. (Именно поэтому женщина может чувствовать себя «раздутой» в этот период цикла.) Прогестерон также влияет на мозг, оказывая успокоительный эффект, но у многих женщин это приводит к снижению активности и к увеличению веса.
Тестостерон
Подробнее я расскажу об этом во второй части, из которой вы узнаете, что эстрадиол вместе с тестостероном сильно влияют на вес и могут помочь добиться здорового баланса мышечной массы и меньшего количества жиров. Так как женщины теряют до 95% эстрадиола и свыше 50% тестостерона, когда яичники перестают нормально функционировать, нет ничего удивительного, что в среднем возрасте они вынуждены бороться с лишним весом. Ведь они утрачивают огромное количество гормонов, которые способствуют росту мышц, препятствуют отложению жиров и ускоряют обмен веществ.
ДГЭА
Тиреоидные гормоны
Кортизол
Инсулин и глюкагон
Инсулин и глюкагон влияют на количество глюкозы («сахара») в крови, а также на соотношение жиров и мышечной массы. Их называют контррегулирующими гормонами, т. к они оказывают противоположное воздействие на кровяной сахар (глюкозу). Инсулин снижает уровень глюкозы, заставляя ее переходить из крови в клетки мышц, где она сжигается и производит энергию, или в клетки жиров, где она способствует их отложению. Скорость и количество образования инсулина зависят от потребляемых нами продуктов, их сочетания и времени их поступления в организм. Действие глюкагона обратно действию инсулина. Когда мозг осознает, что количество сахара в крови снижается, глюкагон заставляет печень «выталкивать» глюкозу из жиров в кровь, с помощью которой она попадает в клетки и сжигается. На образование инсулина влияют гормоны яичников, и наоборот. При высоком уровне инсулина при невосприимчивости к нему (инсулинорезистентности) талия женщины начинает полнеть. Подобное нарушение реакции на инсулин наблюдается при поликистозе яичников и при пониженном количестве эстрадиола.
Пролактин
Пролактин вырабатывается гипофизом, при большом количестве является причиной лишнего веса. Пролактин регулирует образование молока в период кормления грудью. У мужчин и небеременных женщин его количество составляет менее 15-20 нг/мл, но в последнем триместре беременности уровень пролактина поднимается до 300 нг/мл. В первые несколько месяцев после родов его уровень падает, даже когда мать продолжает кормить грудью.
Все эти исследовании доступны для Вас в сети лабораторий «ОЛИМП», где они выполняются на современном высокотехнологичном оборудовании, причем результаты большинства анализов готовы в течение суток.
Не могу похудеть – у меня гормоны/роды/возраст!
— Что чаще становится причиной лишнего веса: неправильное питание или гормональные сбои?
— А может ли питание влиять на гормоны?
— Да. Например, если человек придерживается строгой растительной диеты и исключает из рациона животные жиры. Холестерином принято пугать, а ведь из него синтезируются половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Если холестерин слишком низкий, нарушается синтез половых гормонов. Веганов и вегетарианцев должны вести диетологи, которые будут назначать пищевые добавки, восполняющие незаменимые жирные и аминокислоты. В противном случае такая система питания чревата гормональным сбоем и проблемами со здоровьем.
— Действительно, прибавка в массе тела часто влечет за собой гормональные нарушения. Ожирение значительно повышает уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона в свою очередь повышает аппетит, что ведет к еще большему увеличению веса и в результате к сахарному диабету. Кроме того, высокий уровень инсулина провоцирует синдром поликистозных яичников, который может привести к бесплодию.
— Многие женщины набирают вес после родов или во время менопаузы. В каких пределах набор веса можно считать нормальным, а когда стоит обратиться к врачу?
— Действительно, в эти периоды замедляется обмен веществ, и женщины начинают полнеть. Так, во время беременности и после родов изменение гормонального фона запускает так называемый экономный метаболизм. Особенно это характерно для женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к полноте, для тех, кто серьезно прибавил в весе во время беременности, а также для рожениц среднего возраста (после 35 лет) и мам крупного младенца (весом более 4 кг). Если женщина после родов начала прибавлять в весе в течение трех месяцев, не меняя свой рацион, значит, обмен веществ замедлился и надо сокращать количество потребляемых калорий.
— Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу?
Гормональный вес и его регуляция
Поделиться:
От того, насколько сбалансированы ваши гормоны, зависит не только ваше самочувствие, но и объем вашей талии. Мы собрали для вас описание наиболее важных гормонов, участвующих в поддержании веса, а также способы нормализации их действия.
Инсулин
Инсулин — гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы в небольших количествах в течение дня.
Как работает. Пик секреции приходится на период после приема пищи, ведь у инсулина важная миссия — транспортировать питательные вещества из кровеносной системы в клетки и ткани нашего тела. Однако у инсулина есть и другая функция. Он фактически заставляет клетки сохранять жир и защищает его от разрушения. При нарушении транспортной функции инсулина мы можем столкнуться с проблемой лишнего веса.
Основные нарушения. Инсулин-резистентность — довольно распространенное патологическое состояние, при котором клетка словно не пускает вещество внутрь себя. Таким образом, уровень гормона остается высоким, как и уровень глюкозы в крови. Одной из причин снижения чувствительности клеток к инсулину может быть употребление рафинированной и богатой сахарами пищи, фастфуда и снеков.
Лептин
Лептин — в народе «гормон сытости», его присутствие в организме заставляет терять аппетит и, как следствие, не есть.
Как работает. Этот гормон можно назвать сигнальным, ведь он сообщает мозгу (а именно гипоталамусу), что в организме накоплено достаточно жира и можно не особенно стараться в вопросах запасания еды впрок.
Основные нарушения. У людей с лишним весом уровень лептина примерно в 4 раза выше, чем у тех, чей вес находится в рамках физиологической нормы. И, казалось бы, это должно напрочь отбить у них желание съесть еще хоть что-нибудь. Но нет. К сожалению, здесь все дело в резистентности к лептину, т. е. мозг фактически не получает необходимого сигнала о сытости. При этом, если человек с избыточным весом попытается просто уменьшить количество еды, уровень лептина в его организме понизится еще сильнее. А это еще больше разжигает аппетит. Есть предположения, что причина лептин-резистентности кроется в хронически высоких уровнях инсулина или может быть связана с воспалением в гипоталамусе.
Грелин
Грелин — известен как «гормон голода».
Как работает. Гормон вырабатывается, когда вы испытываете дефицит питательных веществ, напоминая, что надо восполнить его хорошей порцией еды. Так же как и лептин, общается с мозгом через гипоталамус.
Основные нарушения. У людей с избыточным весом уровень этого гормона не сильно меняется после приема пищи, т. е. фактически мозг продолжает считать, что человек все еще голоден.
Кортизол
Кортизол — гормон надпочечников, который часто называют «гормон стресса».
Как работает. Этот гормон производится в ответ на стрессовое событие или в момент нашего пробуждения после сна.
Читайте также:
Диеты бесполезны?
Читайте также: Основные нарушения. Высокий уровень этого гормона в короткой перспективе способствует расщеплению жиров, но длительный стресс может негативно влиять на вес и пищевое поведение в целом. Важно также понимать, что стресс способны вызвать не только плохие отношения с мужем или начальником, но и диета и вообще любые усилия по снижению веса. Исследования показывают, что уровень кортизола у женщин, ограничивших свой рацион, существенно выше, чем у тех, кто употребляет нормальное количество еды.
Эстроген
Эстроген — женский половой гормон, который, однако, вырабатывается и у мужчин — правда, в меньшем количестве.
Как работает. В репродуктивный период жизни женщины этот гормон помогает ей сохранять жир для безопасного вынашивания и вскармливания ребенка.
Основные нарушения. Очень высокий или очень низкий уровень эстрогена может приводить к набору лишнего веса. В менопаузу уровень эстрогена падает и распределение жира в теле меняется.
Другие гормоны
Нейропептид Y — гормон, опосредующий действие лептина. Он возбуждает аппетит, особенно в отношении углеводистой пищи, в периоды голода и ограничения питания. В период стресса этот гормон способствует активному поиску еды (которой сейчас в окружающей среде в избытке) и приводит к перееданию.
Гормоны кишечника — глюкагоноподобный пептид-1, пептид YY и холецистокинин — производятся в кишечнике и тоже участвуют в регуляции пищевого поведения через чувство сытости. Поддержание данных веществ на высоком уровне приводит к меньшему потреблению пищи и, как следствие, потере веса.
Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.
Щитовидная железа – это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.
О прогормонах и истинных гормонах
Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 – гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием. Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.
На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:
О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой – речь пойдет только об углеводном обмене.
О «сахаре» и щитовидке
Глюкоза – основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.
В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии. Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много – часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.
Т3 в этом направлении:
Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой – и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.
Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени – речь идет и о диабете 2го типа.
Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)
Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.
Диагностика
Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ – контролирующего гормона гипофиза.
Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 – провоцирует рост ТТГ.
Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.
Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм – Т4св., Т3св.
Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).
Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:
Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».