Как и чем лечить ресничного клеща

Демодекоз. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Симптомы демодекоза

Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.

При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.

Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:

Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

На чем основывается диагностика демодекоза глаз

Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Как передается демодекоз глаз?

Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.

Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Лечение демодекоза глаз

Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.

Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:

Медикаментозное лечение демодекоза глаз

Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.

Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).

По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.

При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.

Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.

Источник

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит — это проявление демодекоза век, заболевания из группы акариазов, вызывается активным размножением и паразитированием условно-патогенного клеща демодекса (железницы угревой).

Клещ демодекс (demodex) встречается у большинства людей всех возрастов, в пожилом возрасте он выявляется с вероятностью близкой к 100%. Ослабление иммунитета, болезни ЖКТ и другие причины могут вызвать активное размножение клеща и патогенное воздействие на организм человека.

Демодекоз на глазах и веках вызывают два вида паразитов: Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а Demodex brevis в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). О патогенном воздействии на человека говорит наличие более 5 взрослых клещей, личинок или яиц на 1 см² кожного покрова. При диагностике ресниц обнаружение более одного клеща на 2-4 ресницах говорит о патологии и риске возникновения демодекоза.

Клещ демодекс

Лечение и профилактика демодекозного блефарита

Демодекозный блефарит поддается лечению. Необходимо уменьшение или полное устранение популяции демодекса и лечение самого блефарита, вызванного деятельностью клеща. Блефарогель 2 обеспечивает максимально эффективный результат благодаря компонентам серы, которые имеют акарицидный эффект, очищают выводные протоки желез на краях век и значительно снижают популяцию клеща демодекс. Гиалуроновая кислота и алоэ вера увлажняют поверхность глаза, снимая проявления последствий демодекса, таких как: синдром сухого глаза, блефариты и т.д. Блефарогель 2 наносится массирующими движениями, которые дополнительно улучшают кровообращение и обменные процессы в области век, усиливая активное действие препарата.

Для профилактики демодекозного блефарита и устранения его последствий, нужно регулярно очищать кожу век от загрязнений. Для ухода за веками рекомендуем использовать блефарогель очищение и компрессы с блефаролосьоном или блефаросалфетки.

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Клещи рода Demodex – условно патогенные микроорганизмы, обнаруживаются у 90% взрослых людей (в 72,5% случаев Demodex век сочетается с поражением кожи лица), однако заболевание возникает не у всех. Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих. Как правило, у большей части населения обнаруживается бессимптомное носительство клещей рода Demodex. Однако в условиях сниженного иммунитета, а также под влиянием различных негативных внешних факторов, таких как воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке и внутренних факторов – заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений обменных процессов, возникает заболевание демодекоз. Демодекоз век при хроническом течении может вызывать конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и, как следствие, ДМЖ, сопровождающую блефарит – липидодефицитную форму ССГ.

Жалобы: как правило, пациенты жалуются на чувство жжения, зуд в области век, усиливающийся при действии тепла, покраснение век, ощущение “тяжести” век, ощущение дискомфорта и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: края век утолщены, гиперемированы. Характерным признаком блефарита демодекозной этиологии является наличие на склеенных ресницах “белых муфт” или “воротничков” у основания ресниц. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном хроническом течении края век деформируются, возникает сглаженность переднего и заднего ребер свободного края век, следствием чего может стать трихиаз.

Лабораторное исследование ресниц на Demodex. Материалом для исследования клещей служат эпилированные ресницы, в количестве 3-4 с каждого века, которые помещают на предметное стекло в каплю глицерина, накрывают покрывным стеклом и микроскопируют. Диагноз демодекоз ставится на основании обнаружения любых фаз развития клеща при микроскопическом исследовании эпилированных ресниц.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез. С целью диагностики ССГ и для решения вопроса о целесообразности назначения слезозаместительной терапии проводят тест Ширмера, снижение показателей которого свидетельствует о нарушении секреции водной фазы слезной пленки, а также компрессионную пробу и пробу на ВРСП. Изменение показателей этих тестов является следствием ДМЖ и показанием для проведения слезозаместительной терапии.

Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности клеща. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2.

Медикаментозная терапия
Алгоритм медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений, степени распространенности патологического процесса. В зависимости от показаний назначают следующие группы препаратов:
• противомикробные (Метронидазол) применяются системно и местно. Курс лечения 4-6 недель;
• антибиотики (тетрациклновая мазь, Тобрекс, Ципромед, и др.) назначаются при наличии признаков
присоединения бактериальной инфекции. Курс 7–10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) как профилактика вторичной инфекции. Курс 7-10 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии
признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков
аллергической и токсико-аллергической реакции. Курс 7–10 дней;
• слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра и др.). Показанием для их назначения являются жалобы на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1–2 месяца.

Рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, дерматолога, диетолога (исключить из пищи острое, соленое, кислое). Ограничить посещение бани и сауны. Учитывая хронический характер течения заболевания, рекомендуют проведение повторных курсов гигиены век с назначением слезозаменителей.

Стероидные препараты в лечении демодекозного блефарита не применяются, так как они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.

При осмотре пациентов с демодекозным блефаритом очень важно оценивать состояние кожных покровов лица на предмет распространенности демодекозного процесса, а также выявления признаков розацеи – хронического рецидивирующего заболевания кожи лица, встречающегося преимущественно у женщин после менопаузы. В основе патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства – в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего, венозного русла. Для лечения воспалительных процессов в области лица рекомендуется использовать Демотен (Гельтек-Медика, Россия), который содержит большую концентрацию препаратов серы, чем в Блефарогеле 2.

Источник

Как и чем лечить ресничного клеща

Человек воспринимает мир при помощи пяти чувств: зрения, слуха, вкуса, обоняния и осязания. И хотя выделить какое-то из чувств и назвать его основным очень сложно, однако зрение всегда называют в этом списке первым. Да и народное творчество свидетельствует, что глаза всегда считались очень важным человеческим органом. «У него глаза сзади» говорят в народе о людях, которые не видят очевидных вещей, зеркалом души называют глаза не только поэты, но и психологи, и таких примеров можно привести множество. Мир меркнет, когда что-то случается с глазами. А неприятностей тут может быть немало — от соринки, которая случайно попала на слизистую, до серьезных травм и заболеваний.

Симптомы наличия демодекса и вызванного им демодекоза

Если веки начинают интенсивно чесаться и унять этот зуд практически невозможно, если веки отекают, а их края краснеют, если при этом выпадают ресницы, а по краю век образуются сухие корочки-чешуйки, то есть основания заподозрить наличие демодекса.

Как выглядит Демодекс клещ?

Нередко заболевание задевает и слизистую оболочку глаз — глаза становятся красными, слизистая оболочка становится сухой и раздраженной, очень быстро появляется усталость глаз. Кроме того, появляются слизистые и липкие выделения, которые скапливаются по краям век, а после сна появляются желтоватые корочки. Крем и любые косметические средства, а также ультрафиолетовые лучи (хоть на солнце, хоть в солярии) только усугубляют и ухудшают состояние и усиливают и отек, и зуд.

К симптомам, которые позволят заподозрить демодекоз, относятся ухудшение зрения, ощущение, что глаза засыпаны песком, светобоязнь (желание спрятаться от источников света или хотя бы закрыть глаза), частое образование «ячменей». Симптомы могут проявляться неодновременно и с разной интенсивностью.

Демодекоз глаз (а речь шла именно о нем) может начаться у любого человека (известно, что демодекс «осчастливил» своим присутствием 97 % людей на планете), но в группу особого риска попадают люди с ослабленной (например, простудными заболеваниями) иммунной системой, с нарушениями обмена веществ, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также беременные женщины и пожилые люди, чей иммунный статус понижен в силу физиологических причин.

Факторами, которые способны спровоцировать заболевание, могут стать и применение кортикостероидов (особенно в виде мазей), и смена климата, и сильный стресс, то есть любая жизненная ситуация, которая так или иначе способна повлиять на состояние иммунной системы. Также к провоцирующим факторам относятся повышенная жирность кожи и себорея, многие косметические процедуры (в том числе и ручная чистка лица, и солярий, и пилинг), высокие температуры (причем совершенно неважно, это горячий цех или сауна).

Кроме прочего, необходимо отметить важность гигиенических процедур, потому что недостаточно тщательное соблюдение правил гигиены тоже может спровоцировать это заболевание. Как правило, демодекоз становится хроническим заболеванием с периодами ремиссии (когда состояние становится значительно лучше) и обострения (в большинстве случаев это весна и осень).

Причины демодекоза

Демодекоз век или глаз — это хроническое заболевание глаз, которое вызывают мелкие паразиты — ресничные клещи демодекс (Demodex folliculorum или Demodex brevis). Эти клещи не просто мелкие, а в прямом смысле микроскопичные (самы крупные экземпляры не превышают размер 0,5 мм), и рассмотреть их можно только при достаточном увеличении.

Клещи демодекс относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть до поры до времени они не причиняют человеку, на коже которого живут, никакого беспокойства или неудобства. Но когда страдает иммунитет (причина значения не имеет), микроскопические клещи начинают активно размножаться, их популяция многократно увеличивается и это становится серьезной проблемой. Причем следует понимать, что клещи демодекс (ресничные клещи) питаются отмершими клетками кожи и поэтому сами по себе совершенно неопасны.

А все неудобства и проблемы вызываются продуктами жизнедеятельности этих микроскопических паразитов, потому что это сильнейшие аллергены, которые провоцируют появление себореи, розовых угрей, блефарита (демодекоз век) и блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Внимание! Демодекоз — заразное заболевание, которое передается и через личные контакты, включая рукопожатия, и через косметику и средства по уходу.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза — процесс длительный и достаточно хлопотный, потому что не ограничивается только применением лекарственных средств.

Внимание! Диагноз должен поставить врач после лабораторных исследований.

Поскольку демодекоз заразен, необходимо приложить все усилия, чтобы не заразить окружающих и предупредить повторное самозаражение. Необходима тщательная санитарная обработка и дезинфекция постельного белья, полотенец, предметов личной гигиены и одежды. Естественно, пользоваться общими полотенцами непозволительно — все должно быть индивидуальным.

Рекомендуется во время лечения ежедневно менять наволочку на подушке, стирать и пропаривать утюгом.

Все косметические средства должны иметь дозаторы, тушь в этот период лучше не использовать вообще, потому что ежедневно менять кисточку весьма проблематично. От контактных линз на время лечения демодекоза лучше отказаться, а очки необходимо ежедневно дезинфицировать (кстати, не стоит забывать о необходимости дезинфицировать футляр для очков). То же касается и бритвенных принадлежностей. При умывании лучше использовать только одноразовые салфетки. И, к сожалению, придется ограничить тесное общение с домашними любимцами. Посещения бани, сауны, бассейна тоже пока придется отложить.

При лечении демодекоза очень важно питание: из меню следует исключить острую, соленую, жирную, сладкую и любую раздражающую еду. Спиртое полностью противопоказано.

Очень важно понимать, что демодекоз — это хроническое заболевание с ремиссиями и обострениями, поэтому лечить его очень сложно. Справиться с демодекозом самостоятельно практически нереально, поэтому обращение к офтальмологу станет в этой ситуации лучшим решением.

Любые лекарственные препараты назначаются только после установления точного диагноза. В любом случае, будет назначено очищение ресниц и кожи век спиртосодержащим раствором (например, настойкой календулы), при этом используются только одноразовые ватные палочки или тампоны. Через некоторое время после этой процедуры (минут через 15) на края век необходимо нанести крем или мазь, которые прописал врач.

Названия этих лекарственных средств могут быть разными, однако определить, какое именно средство надо использовать в конкретном случае, может только врач. Применение «не того» лекарственного препарата только усложнит дальнейшее лечение и сделает его еще более длительным.

Мазь или крем наносятся на веки дважды в сутки после того, как кожа век тщательно очищена. Вполне вероятно, что применением мази или крема лечение не ограничится, а будет назначено закапывание глаз антибактериальными каплями, которые назначит лечащий врач-офтальмолог. Самостоятельное назначение любых лекарственных препаратов недопустимо.

Кроме медикаментозных средств, может быть назначена физиотерапия, вероятно применение препаратов, которые смогут подкорректировать работу иммунной системы и нормализовать обменные процессы в организме. Возможно назначение комплексов витаминов. Но любые назначения для лечения демодекоза может сделать только лечащий врач-офтальмолог.

Очень важно при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к врачу, потому что лечение демодекоза на ранних стадиях заболевания несоизмеримо проще и быстрее (но все равно долго и сложно), чем лечение запущенных форм.

Профилактика демодекоза век (глаз)

Если демодекоз был диагностирован хотя бы раз, вероятность его повторного появления очень высока, поэтому тщательно следить за состоянием век и глаз следует постоянно.

Необходимо понять, хоть верить в это и не хочется, что вылечить демодекоз без помощи врача практически невозможно. Поэтому помочь может только своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью, и такое обращение просто необходимо.

Источник

Пациенты, которые заразились клещом Демодекс, могут испытывать неприятные симптомы. Иногда это заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Когда клещ проникает в область глаз, то он приводит к повышению слезоточивости, выпадению ресниц, воспалению. Этот паразит размножается в сальных и мейбомиевых железах, а также в волосяных фолликулах пациента. Нередко заражение клещом протекает бессимптомно, то есть он не причиняет носителю никакого дискомфорта. Однако активность клеща может повышаться при нарушении работы внутренних органов человека, включая иммунную, нервную и эндокринную системы.

Размеры клеща Демодекса варьируют от 0,16 до 0,48 мм. В одном волосяном фолликуле может обитать около 25 особей. В четверти случаев выявления клеща на коже лица возникает поражение сальных желез и меймобиевых протоков. В основе ряда офтальмологических проблем также лежит заражение этим паразитом. Так, он является одной из ведущих причин блефарита, халязиона, блефароконъюнктивита, эписклерита, кератита.

Симптомы демодекоза глаз

При демодекозе век возникают характерные для этого заболевания симптомы. Часто пациент жалуется на то, что даже после минимальной нагрузки глаза его устают. Кроме того, появляется светочувствительность, жжение и раздражение глаз, зуд, тяжесть век.

Проявления демодекоза приносят большой дискомфорт пациенту. При этом край века обычно краснеет, воспаляется, присоединяется припухлость, вязкие и пенные выделения, которые локализуются в уголках глаз. Внешне между ресницами можно различить чешуйчатые образования.

Если на фоне демодекоза век возникли осложнения, то нарушается рост ресничных волос, возникает их атрофия. Иногда ресницы попросту выпадают, а рост их нарушается. Кроме того, при этом заболевании по краю век формируются язвочки, гнойники, налет, папилломы. Сами ресница покрыты слипшимися корочками.

Диагностика

Чтобы диагностировать демодекоз глаз достаточно обратиться в одну из лабораторий в офтальмологической клинике. Продолжительность анализа ресничных проб не высока. Для этого достаточно взять 3-4 ресницы с каждого века и изучить их под микроскопом. Если количество клещей составляет 1-2 на каждый волос, то специфическое лечение не требуется. В том случае, когда количество паразитов превышает этот показатель, следует провести терапевтическое лечение.

Лечение

Чтобы вылечить демодекс ресниц, нужно провести необходимое исследование, которое покажет возможные осложнения. Начать терапию необходимо с соблюдения правил личной гигиены. Это позволит в дальнейшем свести к минимуму риск рецидива заболевания. В результате эффективность лечения значительно повысится.

Комплексный подход к терапии заболевания является залогом успешного лечения демодекса. Использование антибиотиков, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов сочетают с приемом акарацидных средств и местных лекарств. Продолжительность лечения обычно составляет около месяца, но может достигать и года. Это зависит от различных осложнений и отягощающих факторов.

Очень важно регулярно очищать веко от образованных чешуек. Для этого можно использовать спиртовой настой на эвкалипте или календуле. Также нужно наносить мазь, которая содержит деготь, серу, ихтиол, желтую ртуть, бензилбензоат или цинкихтиол. Эти акарицидные вещества атакуют клеща, что приводит к уменьшению численности паразита. Перорально применяют препараты с содержанием метронидазола.

Высокой эффективностью обладает Demodex Complex, который помогает справиться с клещом различными путями. Также в ряде случаев используют антихолинэстеразные препараты, которые парализуют паразита за счет влияния на мышечную и нервную ткань. Одновременно стоит уделить внимание нормализации обмена веществ. Для этого нужно скорректировать работу органов желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Источник