Как и чем лечить ущемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – это специфический комплекс симптомов, связанных с его сдавлением на том или ином уровне. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, а в некоторых случаях легким нарушением функции тазовых органов.
Общая информация
Седалищный нерв является самым крупным в организме. Он образован ветвями спинномозговых корешков, выходящих из позвоночника на уровне 4-5 поясничного и 1-3 крестцовых позвонков. Нерв проходит через грушевидное отверстие в ягодичных мышцах и спускается по задней поверхности ягодицы и бедра до колена.
Чаще всего защемление происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, особенно подверженному образованию грыж из-за высокой нагрузки при ходьбе и сидении. Чуть реже встречается сдавление в области грушевидного отверстия, развивающееся на фоне резкого мышечного спазма.
Причины
В список причин защемления седалищного нерва входит:
Риск развития защемления существенно повышается:
В зависимости от происхождения, выделяют два вида защемления седалищного нерва:
Симптомы
Основным признаком защемления седалищного нерва является боль. Она начинается в области ягодиц и распространяется по задней поверхности бедра вплоть до колена и голеностопного сустава. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, не стихающими в течение длительного времени.
Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе.
При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает:
Если вместе с нервом пережимается одна из крупных артерий, проходящих в этой области, у пациента появляется симптом перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе возникает боль в ноге, сопровождающаяся онемением пальцев и бледностью кожи в этой области. Ощущения проходят самостоятельно на фоне отдыха. Нередко развивается легкая дисфункция тазовых органов, в частности, пауза перед началом мочеиспускания.
Симптоматика усиливается при ходьбе, а также в сидячем положении.
Диагностика
Диагностика защемления седалищного нерва требует всестороннего обследования пациента. Врачу нужно определить не только факт сдавления нервных волокон, но и уровень, на котором оно произошло. Для этого используется:
Если поражение седалищного нерва возникло на фоне заболеваний органов малого таза, потребуется дополнительная консультация уролога или гинеколога, а также соответствующее обследование (УЗИ, анализы, мазки и т.п.).
Диагноз окончательно подтверждается при выявлении во время осмотра специфических симптомов, характерных для поражения седалищного нерва:
Лечение
Лечение защемления седалищного нерва требует комплексного подхода. Врачи использует сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т.п.
Медикаментозное лечение
В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают препараты из следующих групп:
Исключительно хороший эффект при защемлении седалищного нерва дают блокады. При этом лекарственное вещество (НПВС, анестетик или гормональный препарат) вводится непосредственно в область спазмированной мышцы, что способствует быстрому прекращению боли и наступлению облегчения.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения включают:
Дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение в сочетании с грязелечением и другими бальнеологическими процедурами.
Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.
Осложнения
Важно помнить, что решение, как лечить защемление седалищного нерва в пояснице или в ягодичной области, принимает только врач. Самолечение может стать причиной еще более значительного ухудшения состояния, а также развития осложнений.
Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму. В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:
Попытки самостоятельно провести блокаду могут стать причиной повреждения нервных волокон иглой шприца, а также развития абсцесса.
Профилактика
Чтобы не допустить защемления седалищного нерва, врачи рекомендуют:
При появлении дискомфорта и болей в пояснице или в любой другой области важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Остеохондроз и другие патологии намного лучше поддаются коррекции на ранней стадии развития.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вы столкнулись с защемлением седалищного нерва, врачи клиники «Энергия здоровья» придут Вам на помощь. Мы проведем комплексную диагностику в отделении неврологии для точного выявления причины патологии и предложим полноценное лечение. К Вашим услугам:
Если потребуется, мы организуем для Вас санаторно-курортное лечение, которое позволит предупредить новые приступы боли. Регулярное наблюдение наших специалистов даст возможность держать все хронические заболевания под контролем.
Преимущества клиники
Клиники «Энергия здоровья» предлагают каждому пациенту высококачественное и доступное медицинское обслуживание, включающее в себя:
Защемление седалищного нерва может стать причиной сильной боли, мешающей нормально передвигаться и обслуживать себя. Не пытайтесь лечить его в домашних условиях, обратитесь за помощью в «Энергию здоровья».
Защемление седалищного нерва — чем лечить?
Спина и позвоночник – это важные части тела. Человек, ощущающий боли в этих областях, часто неспособен даже вести нормальную жизнь, вынужден отказываться от ряда физических нагрузок, с трудом ходит на работу. Что уж говорить о любимых хобби, которыми просто не получается заниматься. Нередко причиной болей в области поясничного отдела спины является защемление седалищного нерва. Чем лечить этот недуг, как помочь себе в данной ситуации и вернуться к жизни без боли?
Симптомы и особенности заболевания
Седалищный нерв, иногда способный доставить массу проблем, считается самым крупным и длинным нервом во всем теле человека. Он начинается в районе пояснично-крестцового сплетения и далее распространяется по нижним конечностям вдоль бедер. В области колен нерв разделяется на два более мелких – малый и большой берцовые, обязанность которых – контроль работы стоп. Его предназначение – исполнение сигналов ЦНС рядом органов и мышц человека.
Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.
На заметку! Защемление седалищного нерва часто развивается как следствие ряда других заболеваний. Хотя чаще всего оно возникает из-за проблем с позвоночником.
Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.
Таблица. Основные симптомы ишиаса.
| Признак | Информация |
|---|---|
| На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене положения тела она усиливается. | |
| Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее. |
| Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше. |
| Обычно эти признаки отмечаются в области ягодиц, стопы, голеней, нередко – в пальцах ног. |
| Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно. |
Также люди, столкнувшиеся с ишиасом, часто отмечают упадок сил, не могут выполнять какие-то действия, которые приводят к обострению болей. Иногда и организм начинает остро реагировать на защемление нерва – повышается температура тела. Но если этот симптом проявился, то медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя. Особенно, если все сопровождается проблемами с мочеиспусканием или потенцией у мужчин.
Причины
Причин, вызывающих защемление седалищного нерва, существует несколько. Часто возникновение ишиаса связывают именно с позвоночником, что не удивительно – в течение всей жизни он испытывает колоссальные нагрузки. Люди работают физически, переносят какие-то тяжести, не следят за своим весом и ведут малоподвижный образ жизни. Без дозирования нагрузки и проведения профилактики состояние позвоночника ухудшается. Так, среди причин ишиаса, связанных с позвоночником, можно выделить:
Также спровоцировать развитие ишиаса могут диабет, переохлаждение, какие-либо опухолевые процессы, радикулит. Вызвать заболевание способны и спазмы мышечных волокон (обычно синдром грушевидной мышцы), которые могут сдавить нерв.
Важно! Чтобы начать эффективное лечение ишиаса, важно выявить главную его причину. Сделать это способен лишь врач путем проведения ряда диагностических исследований. В противном случае удастся снять только болевой синдром, но боль со временем вернется и, возможно, с большей силой.
Диагностика
Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:
Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови.
Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.
Как это лечить?
Только после определения точного диагноза и причины назначается лечение. Как правило, с ишиасом в домашних условиях справиться невозможно, можно только облегчить состояние, потому визит в клинику необходим. Обычно в первую очередь при лечении снимается болевой синдром. Для этого используются различные анальгезирующие препараты. Также могут быть рекомендованы компрессы и постельный режим. Для снятия спазма назначаются уколы. Инъекции также могут быть назначены и для снятия воспалений.
Очень хорошо себя показал ряд физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть массажи, ударно-волновая терапия, сеансы у мануального терапевта, гимнастика, УВЧ, рефлексотерапия.
Внимание! Ограничиваться приемом обезболивающих средств не стоит. В этом случае заболевание будет прогрессировать, а человек просто не будет чувствовать боли. Важно точно соблюдать рекомендации врача, только тогда получится справиться с ишиасом.
Если ишиас развился на фоне какого-либо другого заболевания, то могут быть применены даже хирургические методы лечения. Чаще всего они используется при межпозвоночных грыжах. Что касается домашнего лечения, то во время посещения врача следует проконсультироваться относительно возможности применения ряда методик. Если противопоказаний нет, то дома могут помочь:
Кстати, именно гимнастика часто помогает быстро прийти в норму. Особенно полезны такие упражнения, как ходьба на ягодицах, «велосипед», стрейчинг. Главное — во время выполнения упражнений следить за своим состоянием и при появлении болей следует сразу же прекратить сеанс гимнастики.
Таблица. Препараты, используемые для купирования болей.
| Наименование | Действие |
|---|---|
| Для купирования болевого синдрома препарат применяется в таблетированной или инъекционной форме. Снимает воспаление, боль. Схему приема препарата может назначать только врач в зависимости от того, насколько силен болевой синдром. Самостоятельно себе назначать его нельзя, так как препарат имеет массу серьезных побочных эффектов и может вызвать привыкание. | |
| Является представителем группы НПВП. Быстро снимает боль, жар. Хорошо и быстро всасывается. Используется в таблетированной форме, ведь действует так быстрее и эффективнее. Если же использовать препарат наружно, то эффект наступит только через несколько часов. |
| Это нестероидный противовоспалительный препарат, который хорошо снимает отеки и отлично обезболивает. Действие сохраняется примерно 6-8 часов. С другими подобными препаратами совмещать его нельзя. |
Среди мазей, которые эффективны при ишиасе, выделяют Финалгон, Випросал, Никофлекс и Ализартрон. Они хорошо согревают, усиливают кровообращение, улучшают питание тканей. С целью снижения болевого синдрома также могут быть рекомендованы мази Цель Т и Траумель С.
Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Немного о массажах
Если совмещать различные методы лечения с массажем, то улучшения состояния можно добиться довольно быстро. Главное — предварительно устранить боли, а потом уже посещать сеансы у массажиста, так как при наличии дискомфорта должного эффекта добиться не удастся.
Важно правильно выбрать массажиста. У него должен быть соответствующий документ, подтверждающий наличие нужных навыков. Если техника массажа будет неправильной, то можно сильно навредить здоровью.
Обычно курс массажей достаточно длительный, но его нужно отходить полностью, чтобы получить нужный эффект. Как правило, посетить массажиста придется не менее 10 раз. Массаж стимулирует кровообращение, усиливает питание тканей и помогает высвободить седалищный нерв, а значит, и улучшить состояние. Далее даже после исцеления требуется периодически повторять курс, чтобы избежать рецидивов.
Упражнения при ишиасе
Гимнастика является отличной лечебной и профилактической мерой при защемлении нерва. Рассмотрим основные упражнения, рекомендуемые в этом случае.
Шаг 1. Выпрямить плечевой пояс, позвоночник, шею и бедра поможет планка. Главное, чтобы она выполнялась правильно. Для этого нужно лечь на пол или мат лицом вниз, далее сделать упор на пальцы ног и руки. При этом локти важно расположить прямо под плечевыми суставами. Лопатки отводятся назад, живот напрягается. Бедра не должны провисать, для этого их потребуется напрячь. Далее, приняв положение, рекомендуется задержаться на 10 секунд или более. Требуется выполнить 3 подхода с перерывом 30 секунд.
Шаг 2. Подъемы бедренной части хорошо тренируют ягодичные мышцы и поправляют положение тазовых костей. Для их выполнения требуется сесть с опорой на край дивана или лечь на пол. Колени нужно согнуть и расположить ноги так, чтобы они были на ширине бедер. Ступни опираются на пол. Тело требуется приподнять по направлению вверх, как бы выталкивая бедренную часть, а ягодицы в это время сводятся вместе. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. Между подходами выдерживается перерыв в 1 минуту.
Шаг 3. Боковая планка хорошо прорабатывает мышцы живота, которые помогают позвоночнику справляться с нагрузкой на него. Для выполнения упражнения нужно лечь на бок, приподнять тело с опорой на локте и попытаться выпрямиться. В таком положении важно остаться на протяжении 10-30 секунд. Выполняется также 3 подхода. Упражнение повторяется и для второго бока.
Шаг 4. Еще одно упражнение – скольжение по стене. Для его выполнения требуется встать спиной к стене, слегка прикасаясь к ней. Ладони следует поместить на стену и медленно сползать по ней, пытаясь добиться того, чтобы бедра получили горизонтальное положение. В таком положении следует задержаться на 5 секунд. Повторяется упражнение 5 раз.
Шаг 5. Далее выполняются подъемы ног из положения лежа на спине. Сначала поднимается вверх одна нога, задерживается в поднятом положении 5 секунд, потому опускается, а ее место занимает другая нога. Требуется 5 повторов для каждой конечности.
Шаг 6. Для выполнения мостика потребуется лечь на спину, согнув колени и поставив стопы на пол. Далее важно оторвать спину и ягодицы от пола с опорой на руки. В таком положении нужно находиться 5 секунд. Выполняется 5 повторов.
Шаг 7. Для активации грушевидной мышцы делаются вращения. Лицом следует лечь на мягкую поверхность, отставить в сторону колено одной из ног. Лодыжка ноги укладывается на верхнюю часть колена противоположной конечности. Далее, не двигая бедрами, спиной и грудью, важно поднять внутреннюю часть согнутой ноги выше, насколько это возможно. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. И столько же – для второй стороны тела.
Шаг 8. Чтобы снизить болевой синдром в грыжевом диске, делаются следующие упражнения. Лежа на животе, ноги располагаются прямо, а руки сгибаются и кладутся вдоль тела. С опорой на локти требуется слегка приподняться и задержаться в таком положении на 5 секунд. Выполняется 10 повторов. Также можно, стоя на ногах и расположив руки на бедрах, отклониться назад на 5 секунд. Это упражнение выполняется 5 раз.
Шаг 9. Полезно делать и растяжку. Сухожилие в подколенной области можно растянуть, расположив на столе ступню, но при этом спина остается ровной. Далее требуется рукой потянуться к пальцам ног, наклоняясь. Должно чувствоваться натяжение сухожилия под коленом. В таком положении важно задержаться на 5 секунд.
Шаг 10. Для растяжки спинных мышц требуется принять горизонтальное положение и притянуть к себе колени. Требуется задержаться на 30 секунд.
Шаг 11. Протянуть грушевидную мышцу поможет следующее упражнение: нужно лечь на пол и согнуть ноги в области колен, далее разместить одну из лодыжек на коленной чашечке другой ноги. Затем вторую ногу нужно обхватить в области бедра руками и потянуть к себе, аккуратно и медленно. Должно ощущаться натяжение ягодичной мышцы. Задерживаться в этом положении нужно на 30 секунд. Упражнение повторяется со сменой ног.
Если вы хотите более подробно узнать, лечение седалищного нерва лекарствами, уколами, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Упражнения при ишиасе
Чтобы избежать защемления седалищного нерва, важно проводить профилактику. К ней относятся поддержание осанки, отказ от ношения тяжелых грузов, сон на твердой кровати, нормализация веса. Важно не забывать о правильной и регулярной физической нагрузке, тогда ишиас вряд ли побеспокоит.
Упражнения при защемлении седалищного нерва –показания, методики и результативность
Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.
Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.
Причины защемления седалищного нерва
Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:
Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия
Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.
При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.
Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.
Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:
Упражнения для лечения седалищного нерва
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.
Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.
Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.
Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.