Как лечить хондроз поясницы у мужчин чем лечить
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника (крестцового отдела). В клиниках «Здоровье Плюс» комбинируется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение с использование УВТ.
Одной из наиболее распространенных и серьезных патологий, встречающихся у современных жителей, является остеохондроз поясничного отдела. Его вызывают повышенные физические нагрузки, сидячая работа, несбалансированное питание, нарушение режима сна и бодрствования, ношение неудобной обуви и другие факторы риска. Основная опасность данного недуга заключается в появлении сильных болевых проявлений, ощущения скованности и постепенной утраты двигательной активности в позвоночнике и нижних конечностях.
В медцентре «Здоровье Плюс» выполняется полная диагностика состояния позвоночника, и реализуются действенные лечебные процедуры, позволяющие справиться с патологией без последующих осложнений. Основным способом борьбы с дистрофически-дегенеративными изменениями у нас является ударно-волновое воздействие. При запущенных формах заболевания мы производим оперативное вмешательство. Все процедуры выполняются под руководством неврологов и физиотерапевтов высшей категории и с использованием современной аппаратуры.
Что такое поясничный остеохондроз?
В число наиболее распространенных патологий, связанных с костно-мышечной системой, входит остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Для данного заболевания характерно появление дегенеративно-дистрофических изменений в области костей и суставов. Несмотря на то, что боли при остеохондрозе поясничного отдела локализуются в четко определенной зоне, они могут распространяться в область других органов и нарушать привычный образ жизни человека. Также дегенеративные изменения могут ограничивать работу нижних конечностей.
Не пытайтесь лечить поясничный остеохондроз самостоятельно. Это может спровоцировать серьезные осложнения в организме и значительно ухудшить состояние позвоночника. В этой статье мы расскажем подробно, как осуществлять лечение пояснично-крестцового остеохондроза.
Причины появления остеохондроз поясничного отдела
Когда нагрузка, оказываемая на опорно-двигательную систему, распределяется неправильным образом, это становится одним из ключевых факторов возникновения остеохондроза. Как правило, подобные нарушения возникают вследствие «сидячего» образа жизни, регулярного ношения тяжестей, а также во время сна в неудобном положении или при ежедневном использовании обуви на высоком каблуке.
В категории риска также входят люди пожилого возраста; женщины в период беременности; работники офисов и лица, занимающиеся профессиональной спортивной деятельностью.
Также остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут спровоцировать нижеследующие факторы:
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Поскольку на начальной стадии остеохондроз поясничного отдела позвоночника не сопровождается ярко выраженными симптомами, подобрать лечение бывает достаточно сложно. Все зависит от степени повреждения тканей позвоночного столба.
На первичном этапе пациенты отмечают небольшой дискомфорт, который по мере развития недуга может сопровождаться острыми болевыми ощущениями. В запущенных стадиях наблюдается болевой синдром повышенной интенсивности, который ограничивает двигательную активности человека. Поэтому, когда у пациента диагностируется остеохондроз поясничного отдела, лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных последствий в дальнейшем.
Отмечают следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела у мужчин и женщин:
Виды поясничный остеохондроз
Данный недуг имеет несколько разновидностей, в зависимости от интенсивности болевых проявлений:
Стадии развития поясничного остеохондроза
Для вышеупомянутого патологического процесса характерны четыре стадии развития. При этом, если у пациента диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника и наблюдаются симптомы данного недуга, лечение необходимо подбирать с учетом тяжести разрушения тканей.
В настоящий момент существует следующая классификация болезни:
Как лечить обострение боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Спровоцировать ухудшение состояния пациента может термическое воздействие, подъем тяжелых предметов или резкие движения. Следует отметить двоякий характер заболевания: острый болевой синдром способен возникать неожиданно или увеличиваться по мере развития деструктивного процесса. Как правило, острая боль повышенной интенсивности характерна для стадии обострения. При этом возникает мышечный спазм в области груди и поясницы, который ограничивает подвижность спины.
Также болевые проявления могут иррадиировать в ягодичную область и нижние конечности, которые связаны с поврежденным участком позвоночного столба длинными отростками нейронов. В результате человек старается принять щадящее положение, позволяющее минимизировать дискомфорт. В подобной ситуации даже малейшие движения способны спровоцировать новый болевой приступ.
Поясничный остеохондроз позвоночника, лечение которого было начато своевременно, удается купировать в течение 1-2-х недель.
В медцентре «Здоровье Плюс» Вам помогут купировать острый болевой синдром в любое время суток. С целью точной постановки диагноза у нас осуществления рентгенография и УЗИ-диагностика. После снятия дискомфорта наши опытные специалисты помогут Вам подобрать наиболее эффективные лечебные мероприятия.
Осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Любые негативные последствия после перенесенного недуга обусловлены наличие сформировавшейся грыжей межпозвоночного диска. Особую опасность представляет миелопатия спинного мозга, справиться с которой не всегда позволяет даже оперативное вмешательство. Ее характерными чертами являются: нарушения процессов опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Также к нежелательным проявлениям патологии относится сдавливание спинномозговых корешков, сопровождающееся болью острого характера в поясничном отделе. Кроме этого, могут наблюдаться следующие осложнения:
Диагностические мероприятия
Процесс диагностики при подозрении на остеохондроз включает несколько этапов и начинается с первичной консультации у специалиста, в ходе которой уточняется следующая информация:
Далее врач приступает к внешнему осмотру пациента. При этом особое внимание уделяется анатомическим особенностям конечностей и туловища, по отношению к позвоночному столбу. Также он выясняет, имеются ли какие-либо изменения в осанке больного и состоянии его кожи.
На завершающей стадии внешнего обследования ревматолог устанавливает степень поражения корешков. Для этого реализуются следующие действия:
Для уточнения диагноза пациенту рекомендуется выполнить процедуру МРТ. В процессе данной диагностики специалисту удается определить наличие или отсутствие злокачественных новообразований и костных патологий. Ограничением для осуществления исследования считается наличие у пациента психических расстройств.
КТ позволяет получить достаточно точные и достоверные сведения относительно болезни.
Рентгенография осуществляется исключительно при запущенной форме заболевания, когда костная ткань позвоночника подверглась значительной деструкции.
Лечение поясничного остеохондроза
Поставкой диагноза пациенту и назначением необходимых лечебных процедур занимается врач-невролог. Если данный деструктивно-дегенеративный процесс сопровождается болевым синдромом повышенной интенсивности или сбоями в деятельности каких-либо внутренних систем, может потребоваться мнение врачей других специальностей.
Чтобы отчетливо понимать, как лечить поясничный остеохондроз, достаточно представить следующую схему: выполнение диагностических мер, уточнение степень прогрессирования патологии, выявление последствий для организма. Учитывая полученные сведения, определяется необходимость оперативных или консервативных процедур.
В нашем медцентре работают опытные неврологи и физиотерапевты, которые смогут сделать точное заключение о наличии остеохондроза, а также выполнят лечебные процедуры, позволяющие получить надежный и пролонгированный результат.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела
Эффективность лечебной физкультуры при данном недуге очевидна. Однако проводить комплекс упражнений должен опытный врач-реабилитолог в помещении со специальным оснащением. Обязательным условием проведения ЛФК является отсутствие или ослабление болевого синдрома у пациента после перенесенного заболевания. Кроме того, специалист должен контролировать состояние пациента во время упражнений. В случае появления любого дискомфорта занятия прекращаются или корректируются.
Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется в несколько последовательных шагов. В период разминки осуществляются упражнения для улучшения кровообращения и разогрева мышечной ткани. В базовой части — комплекс для области позвоночника, подвергшейся деструктивно-дегенеративным изменениям. На заключительном этапе выполняются расслабляющие упражнения.
В рамках лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника рекомендуется осуществлять нижеследующий комплекс упражнений:
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При подобных проблемах с позвоночником могут выполняться сегментарная, вакуумная, соединительнотканная и акупунктурная массажные техники. Однако наилучшие результаты позволяет получить классический массаж.
В ходе процедуры специалист производит стандартные движения: разминания, растирания, поглаживания, вибрации. Основной задачей данного метода является снятие спазмов в мышцах, нормализация кровообращения на поврежденном участке, укрепление опорно-двигательной системы.
Физиотерапевтические процедуры
Ключевая цель физиотерапии заключается в купировании болевых проявлений, нормализации кровотока, насыщении клеток кислородом и уменьшении воспалительного процесса. При этом проводятся:
Для достижения максимального результата применяют несколько физиотерапевтических методов одновременно.
Ударно-волновой терапия при поясничным остеохондроза
В основе методики УВТ лежит действие акустических импульсов разной частоты. Благодаря подобному способу удается нормализовать обменные процессы в организме, запустить естественное восстановление клеток, ускорить метаболизм. Для купирования болевых ощущений достаточно 1-2 процедур.
После прохождения полного курса обеспечивается возможность восстановления функциональности межпозвонковых дисков и регенерации их тканей.
В случае надлежащего выполнения процедуры пациенту удается избежать использования медикаментозных средств и оперативного вмешательства.
У нас ударно-волновая терапия осуществляется под руководством опытных физиотерапевтов, на инновационной швейцарской технике и в комфортной обстановке. Более того, при первичном посещении медцентра Вы можете рассчитывать на 20%-ные скидки.
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Рассчитывать на действенный и пролонгированный результат лечения удается при комплексном подходе, а именно, при одновременном использовании медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.
В рамках медикаментозной терапии рекомендован прием следующих препаратов:
Оперативное вмешательство
Операция считается неотложным способом лечения при сдавливании спинномозговых корешков грыжей. В процессе вмешательства производится удаление грыжи межпозвоночного диска, а также осуществляется процедура, позволяющая увеличить просвет позвоночного канала и минимизировать компрессию на нервные структуры.
В число часто реализуемых способов оперативного вмешательства входят: имплантация, процедура по удалению межпозвоночного диска, нуклеопластика, стабилизация позвоночно-двигательного сегмента.
Народные методы лечения
Наряду с традиционными способами лечения можно использовать рецепты народной медицины. К их числу относятся:
Профилактические мероприятия и прогноз
При обнаружении патологического процесса в 1-2 стадии развития можно рассчитывать на положительный прогноз. Симптомы недуга легко устраняются посредством консервативных методов, а лиц молодого возраста присутствует возможность регенерации тканей межпозвонковых дисков. При наличии последствий прогноз на выздоровление ухудшается. К числу профилактических мер относятся: снижение массы тела, отказ от чрезмерных физических нагрузок, улучшение работы эндокринной системы. Также неврологи советуют заниматься плаванием, пилатесом, аэробикой в воде и скандинавской ходьбой. При сидячей работе рекомендуется делать 10-минутные перерывы. Еще одним важным условием, позволяющим предупредить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, является сон на кровати с ортопедическим матрасом.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Что такое остеохондроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Беркут О. А., невролога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
От редакции: Остеохондроз позвоночника — устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. Термин применяется специалистами, когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не ясны. Для постановки верного диагноза в этом случае нужна дополнительная диагностика, но она не проводится: пациенту назначают обезболивающие, ЛФК, а также процедуры и препараты с недоказанной эффективностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозом «остеохондроз» обозначают следующие конкретные патологии: наследственные заболевания Шейермана-Мау (искривление позвоночника) и Кальве (омертвение одного из позвонков) у подростков и их последствия у взрослых, болезни Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), Келера (заболевание костей стопы) и Фрейберга (поражение кости плюсны). Для обозначения синдромов, связанных с болью в спине, существует также диагноз «дорсопатия».
Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.
В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.
Как устроен межпозвонковый диск:
Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет. [1]
Причины развития остеохондроза
Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.
Факторы риска
Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:
Психосоматика остеохондроза
Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.
Симптомы остеохондроза
Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.
Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.
Виды боли в спине:
1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.
2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.
3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.
4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.
Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.
Боли: мышечные и корешковые
Чувствительные расстройства
Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.
Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика
Локальные и двигательные нарушения при остеохондрозе возникают редко. Стойкие симптомы остеохондроза проявляются снижением мышечной силы в руках или ногах.
Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).
С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).
4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:
Патогенез остеохондроза
В основе развития остеохондроза лежит ряд патофизиологических механизмов. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов, которые берут начало в достаточно раннем возрасте, а также асептического воспаления, дистонии, спазма.
При возникновении изменений корешка межпозвонкового диска в начале происходит повреждение оболочки вокруг нервных волокон (демиелинизация), потом наблюдаются повреждения отростков нервных клеток (аксонопатия), местное снижение кровообращения (ишемия) и далее — венозный застой. Совокупность этих процессов усугубляет ситуацию, и если отсутствует своевременное лечение, это ведет к возникновению периферической или центральной сенситизация. [5]
Чаще всего отмечается поражение студенистого ядра и фиброзного кольца межпозвонкового диска. Механические нагрузки приводят к тому, что упругое фиброзное кольцо диска утрачивает эластичность и происходит его выпячивание. Затем сквозь трещины фиброзного кольца происходит выпадение участков студенистого ядра позвоночника, т.е. протрузию диска сменяет грыжа диска.
Грыжей межпозвоночного диска называется солидное образование, которое сохранаяет связь с телом межпозвонкового диска, но иногда происходит выпадение ее фрагментов в позвоночный канал (секвестрация диска). [6]
Классификация и стадии развития остеохондроза
С точки зрения локализации боли выделяют следующие виды остеохондроза:
Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:
Стадии развития остеохондроза
Классификация стадий развития остеохондроза (автор — А.И. Осна, 1971):
1 стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание.
2 стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента.
3 стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника.
Впервые боль при наличии грыжи межпозвонкового диска появляется тогда, когда происходит раздражение болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки. [7]
Фаза обострения остеохондроза
Обострение остеохондроза проявляется болями и трудностями при поворотах туловища и при ходьбе.
Осложнения остеохондроза
Диагностика остеохондроза
Когда следует обратиться к врачу
В врачу нужно обратиться при появлении стойких болей в спине, спазмах мышц и нарушении чувствительности.
Какой врач лечит остеохондроз
Боли в спине диагностирует и лечит врач-невролог.
Подготовка к посещению врача
Специальная подготовка для посещения врача не требуется. На приёме доктор спросит, сколько длится обострение и какие есть сопутствующие заболевания.
Диагностика остеохондроза включает в себя несколько этапов:
1. Сбор анамнеза. На этом этапе изучаются жалобы пациента и история заболевания. В беседе с пациентом выясняется, где в основном локализуются неприятные ощущения, их интенсивность, продолжительность, факторы, провоцирующие усиление болевых ощущений и способствующие облегчению боли. Кроме того, при постановке диагноза важным моментом является выяснение истории заболевания: появление неприятных ощущений и скованности; выявление вероятных причин их возникновения; собираются сведения о проведенном ранее лечении и его эффективности; собирается информация о последнем обострении и характере его протекания. Для диагностики также важно выяснить, в каких условиях пациент живет и работает, какой ведет образ жизни, какие вредные привычки имеет, какие перенес заболевания и травмы, немаловажным будет и учет наследственного фактора.
2. Во время физиологического осмотра производится оценка положения тела пациента, его походки и движений; кожных покровов (на предмет покраснений, сыпи, шелушения), производится сравнение симметричных участков тела здоровой стороны и болезненной; производится определение объема движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); прощупывается болезненный участок для определения температуры кожи, наличия спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; пальпация глубоких и поверхностных слоев мышц позволяет оценить состояние мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); с помощью постукивания специальным молоточком или пальцем определяется зона иррадиации боли; с помощью покалывания иголочкой определяется болевая чувствительность; в конце проводится ряд специальных приемов, чтобы выяснить симптомы корешкового натяжения.
3. Рентгенография. Для лучшей информативности производится исследование каждого отдела позвоночника по отдельности. Выполняется в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). В некоторых случаях могут назначить функциональную рентгенограмму, когда больной находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для получения более качественного результата исследование проводят с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.
Основными рентгенологическими признаками остеохондроза считают:
4. Компьютерная томография (КТ) — это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. С помощью этого метода можно рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани, а также определить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерную томографию проводят после рентгенологического исследования, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том, что применяются электромагнитные волны, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани. Он обрабатывается на компьютере и переводится в графическое изображение. С помощью этого метода можно четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм. [9]
Лечение остеохондроза
Можно ли вылечить остеохондроз
Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. ренгенологические изменения в позвоночнике, а конкретную причину, вызвавшую боль и ограничение подвижности. Вылечится ли пациент полностью, зависит от причины заболевания.
Основные принципы лечения остехондроза включают несколько групп мер, которые в комплексе могут остановить развитие заболевания.
Общими рекомендациями для пациентов будут соблюдение режима (например, если есть острая интенсивная боль, возможен постельный режим); ограничение физической активности (избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении) и ношение специального корсета (несколько дней в острый период заболевания).
Немаловажным фактором успешного лечения является своевременное и адекватное купирование боли. Наибольшую эффективность в острый период дает инъекционное введение противовоспалительных препаратов, и далее возможен переход на таблетированные формы.
Препараты при остеохондрозе
Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии).
Уколы при остеохондрозе
Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве).
Мази при остеохондрозе
Для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами в форме мазей. Препараты для купирования боли назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома.
Иглоукалывание при остеохондрозе
Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, будет полезна для лечения мышечно-тонического синдрома.
Физиотерапия
Физиотерапия (магнитотерапия, элетрофорез) обычно проводится каждый день или через день. Важно помнить, что у всех методов физиотерапевтического воздействия есть противопоказания, поэтому процедуры назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Мануальная терапия и массаж
Мануальную терапию проводит врач-невролог по показаниям. Поскольку боль в спине может иметь разные причины, то в первую очередь врач учитывает результаты МРТ того отдела позвоночника, с которым будет работать. Перед сеансом мануальной терапии обязательно проводят массаж мышц. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. В неделю проводят не более двух процедур. Эффективность оценивается после третьей процедуры.
Тракция (вытяжение) позвоночника
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника
Единое мнение об эффективности хондопротекторов в медицинском сообществе отсутствует.
Самомассаж при остеохондрозе
При появлении болей в спине следует обратиться к неврологу, самомассаж малоэффективен.
Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе
Вспомогательные средства могут сделать сон комфортнее, однако в большинстве случаев не устранят причину боли в спине.
ЛФК и упражнения при остеохондрозе
При обострении болей в спине следует ограничить физическую активность: избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Лечение осложнений
Оперативное вмешательство показано только в редких случаях, [10] когда имеет место:
При лечении хронических болевых синдромов применяются медикаментозные средства в форме таблеток, инъекций и мазей: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы. В некоторых случаях, если боль носит затяжной характер, применяются антидепрессанты и антиконвульсанты.
Наибольшую эффективность показывают курсовые лечебно-диагностические блокады, при которых происходит местное введение лекарственных средств в пораженный участок позвоночника.
Немедикаментозная терапия включает массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию. Здесь следует особенно подчеркнуть, что некоторые из этих методов категорически нельзя применять в острой фазе заболевания.
Отсюда следует, что комплекс мер терапии остеохондроза должен назначаться только врачом индивидуально каждому пациенту. [11]
Можно ли «греть» остеохондроз
В некоторых случаях, например при мышечных болях, прогревание принесёт облегчение, однако при корешковых болях это бесполезный метод.
Если не лечить остеохондроз
Последствия остеохондроза — без своевременного лечения боли в спине становятся стойкими и хроническими. Такие боли лечатся гораздо труднее, чаще в стационарных условиях.
Домашние средства лечения
Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, часть из которых требует незамедлительного лечения. Эксперименты со средствами народной медицины могут привести к потере времени и опасным осложнениям.
Как спать при остеохондрозе
Облегчить засыпание при болях в спине можно с помощью лекарств, назначенных лечащим врачом. К ним относятся: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, антидепрессанты и антиконвульсанты. Также важна гигиена сна — следует спать в тёмном и хорошо проветриваемом помещении и при отсутствии посторонних шумов.
Прогноз. Профилактика
Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит разрешение в течение 6 недель.
Однако неправильно подобранное лечение или самолечение может привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.
При появлении болей в спине или конечностях прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.
Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть, быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов. В целях профилактики возникновения и развития остеохондроза можно порекомендовать, прежде всего, снижение массы тела (при ожирении) и регулярную физическую активность.
Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляет основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствует повышению сил и выносливости мышц позвоночника. [12]