Как можно понять что болит сердце
Как определить, что болит именно сердце при болях в груди?
Боль в груди не всегда связана с сердечными патологиями. Они бывают кардиальные, то есть сердечные, и некардиальные — внесердечные. Вторые, как правило, неопасны. Отличить их помогает несколько характерных признаков, но точный диагноз всегда ставит врач по результатам обследования.
Черты сердечных болей
Неприятные ощущения могут возникать после физических упражнений или без них. Сердечные боли обычно появляются после незначительной нагрузки или совсем без неё. Люди с заболеваниями системы устают значительно быстрее, иногда у них есть одышка даже в покое. При наличии таких сопутствующих симптомов, при болях нужно подумать о сердечном механизме их возникновения.
Есть простой способ, как определить боль в сердце: нужно положить под язык нитроглицерин. Если стало лучше, то говорят о стенокардии. Такому человеку нужно в больницу, особенно после первого приступа.
Если боль в области груди сохраняется дольше 15 минут, это говорит об инфаркте миокарда. Нужно срочно вызывать бригаду Скорой помощи. Диспетчеру нужно объяснить, что болит сердце 15 минут. Врачи на такой вызов приезжают быстрее, у них с собой переносной электрокардиограф. ЭКГ снимают на месте и сообщают диагноз.
Иррадиация, то есть состояние, когда боль отдаёт в другое место, не самый достоверный признак. Такое бывает при корешковом синдроме — то, что пациенты называют «остеохондроз», при гастрите, эзофагите и других заболеваниях, которые не относятся к системе. Но если боль отдаёт влево, при этом есть другие признаки проблем с сердцем, лучше вызвать врача.
Записаться на прием
к врачу кардиологу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Читайте также: Боль в сердце
Признаки внесердечных болей
Когда человек бегает или выполняет интенсивные упражнения, неприятные ощущения слева обычно связаны с работой печени. Схожая боль возникает и при спазмах диафрагмы. Она быстро проходит и появляется только при физической нагрузке.
Секрет, как определить, боль в сердце или неврология, тот же самый, что и для кардиальных ощущений: приём нитроглицерина. Если он не подействует, значит дело скорее всего не в системе.
Обычно боли в груди возникает межрёберной невралгии. При этом она острая, жгучая. Человек не может вдохнуть и выдохнуть. Но боль быстро проходит и не несёт опасности.
Боли в области сердца могут появляться при панических атаках. Они прекращаются, как только человеку удаётся успокоиться.
Диагностика
При таких симптомах всегда нужно обращаться к врачу, даже если всё прошло, так как определить, что болит сердце, можно только с помощью обследования. Самый эффективный способ диагностики — ЭКГ. Лучше всего снимать кардиограмму в момент приступа, но это возможно не всегда. Однако ЭКГ покажет не только инфаркт или микроинфаркт, но и его последствия. Это даёт возможность более успешной реабилитации.
Для экстренной диагностики инфаркта у пациента берут кровь на биохимический анализ. В ней проверяют концентрацию тропонина I, миоглобина, аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ), креатинкиназы МВ (КК МВ), лактатдегидрогеназы.
При болях в области сердца также проводится рентгенография органов грудной клетки. Так можно увидеть аневризмы сердца — выбухание стенок, которых может произойти их разрыв.
УЗИ сердца или ЭхоКГ помогает оценить размер поражения при инфаркте миокарда. С его помощью также оценивают сократительную способность сердца.
Пациентам с болезнями сердца рекомендуется периодически проходит холтеровский мониторинг. В этом случае человек ходит с прибором весь день, а график работы сердца пишется постоянно. Это помогает выявлять те проблемы, которые не удаётся регистрировать при обычной ЭКГ.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Белякова
Светлана Борисовна
Записаться
Кардиолог, врач высшей категории
Еланская
Татьяна Алексеевна
Записаться
Кардиолог
Томилина
Татьяна Сергеевна
Записаться
Кардиолог, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
Аритмии в современной медицинской практике встречаются довольно часто. Порой они действительно создают серьезную угрозу для жизни пациента.
Одной из наиболее распространенных причин, по которой пациенты обращаются в медицинский центр «Гармония» являются кратковременные коли в сердце. Но иногда они длятся часами, могут ощущаться сутки напролет.
Сердечные патологии не выйдет распознать без помощи кардиолога. Здесь не обойтись без диагностического оборудования, которое в полном объеме предоставляет медицинский центр «Гармония».
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Болит сердце
Боль в сердце — это опасный симптом, игнорирование которого может стоить жизни, ведь при острых болезнях сердца счет идет на минуты. Чрезвычайно важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, при первых признаках сердечного заболевания. Для этого нужно знать, как распознать боль в сердце, и что, кроме сердца, может болеть в груди.
Причины боли в сердце
Боль представляет собой защитную реакцию: этот сигнал первым обращает внимание на изменения работы органов. Болезненное ощущение в области сердца (кардиалгия) может сигнализировать об одном из опасных заболеваний сердца или сосудов, которые участвуют в его кровоснабжении.
Иногда боль, которая кажется сердечной, на самом деле вызвана другими болезнями. Причиной этого явления служат особенности расположения структур периферической нервной системы, раздражение которых и вызывает болевой синдром. Боли в грудной клетке могут быть связаны с позвоночником, межреберными нервами, пищеводом и даже кожей.
Имитировать кардиалгию могут:
Также боли в области сердца могут быть проявлением действия токсинов — некоторых наркотических веществ и агрессивных химикатов.
Тем не менее, сердечные заболевания подозревают при каждом случае боли в груди: в первую очередь необходимо исключить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии и другие болезни сердца, опасные для жизни.
Факторы риска боли в сердце
В первую очередь важно оценить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний: если она высокая, любые дискомфортные ощущения в области сердца у пациента могут быть признаком острой патологии.
Факторы риска кардиалгии можно разделить на неконтролируемые (которые не поддаются коррекции) и контролируемые (особенности образа жизни, питания, прием препаратов, лечение сопутствующих заболеваний).
Неконтролируемые факторы риска включают в себя:
Приобретенные факторы риска чаще всего возникают из-за несоблюдения принципов здорового образа жизни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение, эмоциональные реакции на стресс, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы повышают риск сердечно-сосудистых болезней.
Также контролируемые факторы риска могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями и пограничными состояниями. К ним относятся:
С другой стороны, существуют положительные факторы, которые предупреждают развитие сердечно-сосудистых болезней (рис. 1).
Рисунок 1. Факторы, которые влияют на развитие сердечно-сосудистых болезней Источник: МедПортал
Боли в груди у детей
Приобретенные патологии сердца в детском возрасте — это редкая ситуация. Боль в зоне сердца у детей чаще всего связана с врожденными состояниями или болезнями, которые не относятся к сердечно-сосудистой системе:
Дети младшего возраста не могут указать конкретную точку, где болит сердце, охарактеризовать свои ощущения. Поэтому родители должны быть предельно внимательны, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к врачу.
Боли в сердце при беременности
Кардиалгия во время беременности не всегда связана с нарушениями сердечной деятельности. Чаще всего дискомфорт за грудиной у будущей матери связан с адаптацией: в систему кровообращения женщины встраиваются сосуды будущего ребенка, и сердцу необходимо «перестроиться» для выполнения своих функций в новых условиях.
Также причиной боли в сердце во время беременности могут быть:
Боли в сердце могут серьезно напугать беременную женщину. Но не стоит паниковать: в такой ситуации важно сохранять спокойствие и немедленно обратиться в больницу.
Чем опасны сердечные боли
Боль в области сердца — опасный симптом, который может указывать на развитие фатального заболевания. Согласно данным статистики, болезни сердца в 30% наблюдений становятся причиной смерти взрослых людей во всех странах мира.
Если кардиалгия является проявлением сердечного приступа, ее игнорирование может привести к необратимым последствиям:
В случае развития инфаркта миокарда, когда происходит закупорка сосуда, ведущего к сердцу, счет идет на минуты: кровоток необходимо восстановить в течение 1,5 часов. В случае позднего обращения за медицинской помощью изменения в пораженном участке сердца будут необратимыми: орган больше не сможет эффективно работать (рис. 2).
Рисунок 2. Что такое инфаркт миокарда Источник: prostress.by
Как понять, что боль связана с сердечными заболеваниями
Мысль о заболевании сердца — это первое, что приходит в голову при появлении боли за грудиной. В таком случае лучше лишний раз обратиться к врачу, чем однажды пожалеть о недостаточно серьезном отношении к своему здоровью.
Чтобы своевременно распознать кардиалгию, важно знать локализацию сердечных болей, их характеристику и особенности. Помочь определить причину болезненных ощущений поможет тест.
Где болит сердце?
Сердце находится за грудиной с небольшим смещением влево. Оно надежно защищено грудной клеткой и может менять свое расположение в зависимости от размеров и строения костных структур.
Кардиалгия обычно не «точечная»: нельзя указать конкретное место, где локализуется боль. Кроме того, ощущения часто иррадиируют — распространяются на другие участки тела.
Типичная локализация боли в сердце — прямо за грудиной или за грудной клеткой слева. При большинстве сердечных заболеваний, в том числе наиболее опасных, сердечная боль перемещается:
Область болевых ощущений при болезнях сердца может быть обширной (рис. 3). Иррадиация кардиалгии может стать причиной сложностей в диагностике сердечных заболеваний: симптомы в этом случае будут указывать на болезни других органов.
Рисунок 3. Локализация и иррадиация болей в сердце. Источник: МедПортал
Как болит сердце?
Особенности кардиалгии зависят от заболевания, которое вызывает боль. В первую очередь различают периодические и постоянные боли в груди. Это важно для определения характера возможных изменений в сердце.
Периодические боли
Если боль в сердце связана с резким сужением сосудов, которые наполняют орган кровью, возникают резкие, но непродолжительные болевые ощущения — чаще всего до 30 минут (рис. 4). Прием сердечных препаратов при этом способствует быстрому исчезновению симптома. Особенно эффективна таблетка нитроглицерина под язык: препарат способствует немедленному расширению артерий и восстановлению кровотока.
Рисунок 4. Кратковременные боли в сердце. Источник: МедПортал
Постоянные боли
Длительные острые боли в сердце чаще всего сигнализируют об опасных нарушениях работы органа, например, инфаркте миокарда. В этом случае нитроглицерин не помогает: нарушение кровообращения вызывает необратимые изменения сердечной мышцы.
Продолжительные тупые, ноющие, покалывающие болевые ощущения могут указывать на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, кардиомиопатии, воспалительные процессы.
Характер болезненных ощущений
В диагностике сердечно-сосудистых болезней важную роль играет интенсивность боли. Например, при остром инфаркте миокарда ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам вводят сильнодействующие обезболивающие препараты для предупреждения развития шока.
Боли в сердце могут быть разнообразными: острыми, жгучими, колющими, давящими, ноющими, тянущими, тупыми. Симптомы зависят от основного заболевания, но по характеру болей нельзя точно установить их причину: для этого нужны определенные методы исследования.
Также болевой синдром часто дополняют другие симптомы болезней. Например, при острой боли в сердце нередко сбивается ритм: возникает ощущение перебоев в его работе, частое или прерывистое сердцебиение.
Кардиалгия может возникать на фоне высокого артериального давления (АД). В этих случаях к симптомам добавляются признаки гипертонии. Некоторые болезни сердца, наоборот, сопровождаются гипотонией — снижением АД.
Инфаркт миокарда
При проявлении кардиалгии в первую очередь важно исключить острый инфаркт миокарда (ИМ) — отмирание части сердечной мышцы. Характерные признаки ИМ:
Важно знать первые признаки инфаркта миокарда — это может помочь спасти жизнь человеку (рис. 5).
При развитии симптомов, которые характерны для инфаркта миокарда, необходимо звонить в службу 112 и вызывать неотложную медицинскую помощь. Важно действовать быстро: на «спасение» миокарда есть всего 1-2 часа.
Сердечная боль при различных заболеваниях сердца
Если диагноз «инфаркт миокарда» исключен, необходимо искать другую причину сердечных болей. Информация о локализации, характере и длительности ощущений помогает установить предварительный диагноз (табл. 1).
Рисунок 6. Причина боли при межреберной невралгии. Источник: c-clinica.com
Рисунок 7. Принципы профилактики сердечно-сосудистых болезней Источник: МедПортал