Как называется чем мерить кислород в крови
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия: показания к процедуре и особенности проведения
Пульсоксиметрия – метод диагностики, который применяют для оценки уровня кислорода в составе артериальной крови. Снижение этого показателя указывает на развитие патологических процессов в организме, угрожающих жизни.
Основное предназначение пульсоксиметра как прибора – определение насыщенности крови кислородом без непосредственного влияния на данный показатель. В нашем центре можно пройти все виды пульсоксиметрии (суточную или ночную) под контролем специалистов.
Принцип работы пульсоксиметра
Каждая молекула гемоглобина обладает способностью переносить до четырех молекул кислорода. Показатель насыщения гемоглобина определяется в процентах и называется кислородной сатурацией.
В принцип работы аппарата заложена способность гемоглобином поглощать световые волны различной длины. Датчик излучает красные и инфракрасные волны. В зависимости от степени насыщения кислородом часть излучения поглощается кровью, а оставшийся поток улавливается фотоприемником. Фиксируемый результат обрабатывается и выводится на монитор.
Виды пульсоксиметрии и типы аппаратов
Существует два вида метода исследования:
Точность обоих методов одинакова. Основное преимущество отраженной пульсоксиметрии – удобство диагностики. Целесообразность применения конкретного вида исследования определяется индивидуально.
В современной диагностике используются пульсоксиметры различных типов:
Область применения и показания к проведению пульсоксиметрии
Диагностический метод применяется в самых различных областях медицины:
Решение о проведение пульсоксиметрии принимается лечащим врачом Центра, учитывая состояние здоровья пациента. Показанием к диагностике являются:
Дополнительными показаниями к пульсоксиметрии являются жалобы на такие симптомы:
Как следствие всех этих проблем со сном, пациенты отмечают повышенную раздражительность, депрессивный настрой, апатию.
Процедура пульсоксиметрии абсолютно безопасна для пациента, безболезненна и не имеет противопоказаний. Поэтому при имеющихся показаниях обследование проводят регулярно каждые 1-2 месяца.
Цена обследования обсуждается в индивидуальном порядке. Если процедура проводится в стационаре, ее стоимость может варьироваться.
Подготовка к проведению процедуры
Чтобы получить максимально точные суточные результаты, к проведению пульсоксиметрии необходимо подготовиться. Основные рекомендации для пациента:
Проводить ночную диагностику рекомендуется с 22:00 до 8:00. Выполняться процедура может как в стационаре Центр респираторной медицины, так и в домашних условиях. Пациенту обязательно выдается дневник, в котором фиксируется прием лекарственных препаратов, время пробуждения, приступы головной боли и другие возможные симптомы.
Особенности проведения процедуры
Ночная пульсоксиметрия – метод мониторинга сатурации крови в течение длительного времени. Дополнительно аппарат фиксирует частоту пульса пациента и амплитуду пульсовой волны.
Фиксация полученных данных осуществляется в течение 16 часов, при более раннем пробуждении пациент может отключить прибор самостоятельно.
В зависимости от продолжительности сна прибор фиксирует значения от 10 до 30 тысяч раз.
Алгоритм проведения процедуры:
Утром пациент самостоятельно отключает прибор, снимает датчик и приемник. Полученные результаты вместе с дневником исследования передаются врачу Центра респираторной медицины.
Расшифровка показателей пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия оценивает сатурацию крови и частоту сердечных сокращений (пульс). Частота пульса в состоянии покоя у взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Для детей норма определяется возрастом ребенка. Так, у новорожденных малышей частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, снижаясь с каждым годом. У подростков частота пульса колеблется в пределах 75 ударов за минуту, что уже соответствует взрослым показателям.
В норме процент насыщения крови кислородом взрослого пациента составляет 96-98%. Снижение показателей до 94-95% уже представляют опасность для больного. Цифра в 90% является критической и требует проведения мероприятий неотложной помощи. Если обследования проводятся у пациента с синдромом обструктивного апноэ, сатурация крови может достигать 80%. Это свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции и необходимости частичной респираторной поддержки в ночное время суток.
Показатель сатурации крови у детей в норме должен быть выше 95%. 100% насыщение может фиксироваться при использовании кислородных смесей или глубоком дыхании во время сна. Снижение результата может указывать как на пульмонологические заболевания, так и на низкий уровень гемоглобина в крови.
Большинство современных аппаратов оборудовано звуковыми индикаторами, которые подают сигнал при фиксировании неблагоприятных показателей. К последним относится сатурация менее 90%, замедление или полное исчезновение пульса, тахикардия.
Основные нюансы проведения обследования
Если полученные результаты соответствуют значениям менее 75% без видимых признаков патологий или колеблются в большом диапазоне, готовые сведения признаются сомнительными. В данной ситуации рекомендуется провести дополнительное обследование, используя другие методы диагностики крови.
Чтобы избежать возможных погрешностей, специалисты Центр респираторной медицины учтут все нюансы проведения процедуры:
При обнаружении «плавающих» показателей рекомендуется провести пульсоксиметрию с использование другого прибора, сравнив между собой полученные результаты.
Своевременное назначение кислородотерапии позволяет улучшить состояние больного, снизить риски развития осложнений и даже спасти жизнь. Поэтому процедура определения насыщенности крови кислородом так же важна, как и измерение температуры тела или артериального давления. Современная диагностика существенно облегчила лечение и наблюдение пациентов, находящихся в группе риска. Для таких людей портативные пульсоксиметры – неотъемлемая составляющая их жизни, как градусник, тонометр или глюкометр.
Пульсоксиметрия
Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия (МКП) – простой, доступный и информативный метод неинвазивного исследования, позволяющий определить насыщенность крови кислородом. Учитывая, что снижение уровня кислорода указывает на развитие в организме патологических процессов, специалисты при помощи информативного скрининга имеют возможность выявить нарушения дыхания, которые сопровождаются кислородным голоданием. Исследуются два показателя: частота сердечных сокращений (ЧСС) и сатурация (уровень насыщения кислородом крови). Применение ночной пульсоксиметрии позволяет подобрать тактику лечения.
Мониторинговая пульсоксиметрия доступна всем пациентам «СМ-Клиника». В нашем центре активно используются новейшие разработки в области медицины. Предлагаем вам пройти обследование, чтобы навсегда избавиться от апноэ и наслаждаться полноценным отдыхом ночью.
Пульсоксиметрия в «СМ-Клиника» это
Мониторинговая пульсоксиметрия: как это работает?
Молекула гемоглобина способна переносить до 4 молекул кислорода. Показатель сатурации определяется в процентах и рассчитывается по способности гемоглобина поглощать световые волны различной длины.
Для оценки сатурации применяются компьютерные оксиметры, способные регистрировать сигналы с частотой один раз в несколько секунд. За одну ночь прибор осуществляет от 15000 до 28000 измерений.
Во время обследования специальный датчик излучает инфракрасные и красные волны. В зависимости от насыщения крови кислородом часть из них поглощается кровью, оставшийся поток улавливается другим датчиком.
Все данные сохраняются в памяти устройства, после чего подвергаются компьютерной обработке с целью оценки параметров сатурации во время сна.
Процедура является безболезненной и абсолютно безопасной, поэтому у неё нет противопоказаний.
Показания к пульсоксиметрии
Показания к назначению мониторинговой пульсоксиметрии:
Также процедура показана пациентам со следующими заболеваниями:
Как проходит исследование
Обычно ночная диагностика проводится с 22.00 до 8.00, выполняться она может как в стационаре, так и дома. В специальном дневнике фиксируются все симптомы и действия: время пробуждения, приём лекарственных средств, головная боль и прочие жалобы.
Алгоритм исследования: на запястье левой руки устанавливается блок с микропроцессором, на пальце этой же руки фиксируется датчик прибора. Данные считываются в течение всего периода сна, при этом важно отмечать все ночные пробуждения. Утром все приборы отключаются, данные передаются на расшифровку.
Подготовка к компьютерной пульсоксиметрии
Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться перед проведением ночной пульсоксиметрии. Это позволит получить максимально точные данные по результатам исследований. Так, перед обследованием нельзя принимать транквилизаторы, стимулирующие или успокоительные средства. Рекомендуется отказаться от кофе и алкогольных напитков; последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. За 4-5 часов до процедуры следует отказаться от сигарет и не наносить косметические средства на место фиксации датчиков.
Полезная информация
Сатурация – показатель насыщения крови кислородом. При достаточном насыщении во всем гемоглобине свободные соединения заняты кислородом. В идеале этот показатель должен быть приближен к 95-100%. При таких значениях выше жизнеспособность клеток и скорость обменных реакций. Признаки полного насыщения крови кислородом:
Бледность или синеватость кожных покровов – первый признак недостатка кислорода. По мере нарастания дефицита давление крови снижается, возрастает частота пульса, увеличивается глубина дыхания. Даже при значительных дыхательных усилиях у человека создаётся ощущение нехватки воздуха.
Многие не подозревают, что храп является признаком серьёзного заболевания – апноэ или остановки дыхания. Возникают эти остановки преимущественно во время сна, когда тонус гортани значительно ниже, чем во время бодрствования. Из-за этого возникают предпосылки для частичного или полного прекращения поступления воздуха в лёгкие, а это, в свою очередь, может привести к развитию гипоксии. При хронической нехватке кислорода повышается риск развития сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, инсультов, инфарктов, когнитивных нарушений. При подозрениях на апноэ назначается ночная пульсоксиметрия.
Топ-10 лучших пульсоксиметров
Как выбрать хороший пульсоксиметр
Содержание
До появления в нашей жизни коронавируса о таком устройстве, как пульсоксиметр, знали единицы. Но теперь пульсоксиметр – такой же необходимый аппарат в домашней аптечке, как градусник или тонометр. Мы решили разобраться, какой пульсоксиметр лучше выбрать.
Пульсоксиметр – это небольшой прибор, с помощью которого можно измерить два показателя работы организма: пульс и уровень насыщения крови кислородом – сатурацию (SpO2). Достаточный уровень кислорода (который переносится с помощью гемоглобина) – залог правильной работы всех клеток, органов и систем организма. Если в организме нехватка кислорода, человек будет ощущать общую слабость, упадок сил, головокружение, у него будет болеть голова. Обычно пульсоксиметр врачи используют, чтобы определить, как работает дыхательная система человека (все ли в порядке с газообменом).
Одно из осложнений коронавируса – пневмония и снижение уровня кислорода в крови, поэтому так важно периодически мониторить этот показатель. Пульсоксиметры подходят как для больничного, так и для домашнего использования, причем измерение сатурации не составит труда даже у людей пожилого возраста – все просто и понятно.
Как выбрать пульсоксиметр
Особые навыки для измерения кислорода в крови не нужны. Другое дело – правильно выбранный аппарат. Ведь сегодня на рынке масса пульсоксиметров по разной цене.
Портативный пульсоксиметр выполнен в форме прищепки, которая крепится на палец. Как же работает пульсоксиметр? В верней части корпуса аппарата находится источник света, а в нижней – датчик для приема сигнала. Как только вы прицепили «прищепку» и нажали кнопку, через палец начинают проходить волны красного диапазона и инфракрасные волны. Волны красного диапазона поглощаются дезоксигемоглобином (это гемоглобин, в составе которого нет кислорода, волны инфракрасные – поглощаются оксигемоглобином (гемоглобин с кислородом). Аппарат автоматически высчитывает соотношение этих показателей и на экране выдает цифры уровня кислорода в крови.
Какой уровень сатурации считается нормальным?
У здорового человека уровень кислорода в крови – 95-99%. Но у людей, страдающих хроническими болезнями легких, сердечной недостаточностью, этот показатель может быть 92-94%, что в их ситуации нормально. Если при коронавирусе сатурация опустилась до 92%, это повод срочно вызвать скорую помощь. Но врачи говорят, что только лишь измерения уровня кислорода в крови недостаточно: необходимо оценивать клиническую картину в целом (температура тела, общее самочувствие, аускультация легких, индивидуальные особенности организма и т. д.).
Кроме измерения сатурации, пульсоксиметр измеряет еще и пульс. И если правильно использовать прибор, а у пациента нет проблем с периферическим кровообращением, то показателям пульсоксиметра можно доверять.
Когда пульсоксиметр может ошибаться?
Давать погрешность при измерении сатурации пульсоксиметр может в таких случаях:
Чтобы получить более точные показатели сатурации, врачи рекомендуют измерять кислород два раза: один, а затем второй, через несколько минут.
На рынке много китайских пульсоксиметров без сертификатов – такие варианты для профессионального использования не подходят. Их можно покупать только для домашнего измерения уровня кислорода. У хорошего аппарата должен быть русифицированный сертификат.
Топ-10 хороших пульсоксиметров
Мы составили список пульсоксиметров, которые можно покупать домой и которыми пользуются врачи. У большинства из этих аппаратов оптимальное соотношение цена/качество, ими удобно пользоваться. Пульсоксиметры из нашего топа завоевали положительные отзывы как врачей, так и пациентов.
Riester Ri-fox N
Компактный и удобный в использовании пульсоксиметр с большим ярким экраном (идеально подойдет для пожилого человека с плохим зрением или если недостаточное освещение). Riester Ri-fox N начинает работать, как только надеваешь его на палец. Как только – снимаешь – прибор отключается. Это отлично помогает экономить заряд батарейки (время беспрерывной работы на новых батарейках – около 35 часов). Немаловажный плюс – ударопрочный корпус пульсоксиметра, выдерживающий падение с 3-метровой высоты. Размер Riester Ri-fox N больше, чем у других аппаратов, цена его выше, он не подходит для детей. Пульсоксиметр имеет встроенный датчик измерения пульса, отличается точностью измерения сатурации.
Riester Ri-fox N
Портативный пульсоксиметр Ri-Fox N имеет компактный размер, низкое потребление энергии и удобен в работе. Пациенту достаточно вложить палец в фотоэлектрический датчик, чтобы провести диагностику и получить на дисплее параметр насыщения крови кислородом. Клинические испытания также показали, что прибор обладает высокой точностью и воспроизводимостью результатов.
ChoiceMMed MD300C21C
Этот пульсоксиметр хоть и компактный, но имеет большой дисплей и крупный шрифт (удобно для людей со слабым зрением). Включается аппарат кнопкой на корпусе. Удобно пользоваться ChoiceMMed MD300C21C при любом освещении, потому что у него 10 уровней яркости. Чтобы экономить заряд батареек, прибор оснащен автоотключением, если им не пользуешься. Пульсоксиметром легко пользоваться, у него оптимальное соотношение цена/качество. Единственный минус ChoiceMMed MD300C21C – это незначительная погрешность в измерениях.
ChoiceMMed MD300C21C
Пульсоксиметр с пальцевым датчиком отличается малым размером, низким энергопотреблением, удобством использования и портативностью. Пациенту для диагностики достаточно лишь поместить один из пальцев в фотоэлектрический датчик, и на экране дисплея будет непосредственно показано измеренное значение насыщения гемоглобина кислородом. Клинические эксперименты обнаруживают достаточно высокую точность измерений.
Армед YX200
У этого аппарата большой дисплей, поэтому его оценят люди с плохим зрением, а также индикатор заряда. Но есть и относительный минус – у «Армед YX200» нет подсветки дисплея, поэтому воспользоваться этим пульсоксиметром в темноте не получится. Среди минусов и длительное включение. Прибор отлично подходит для путешествий, поскольку он максимально компактный. Управляется пульсоксиметр одной кнопкой, а если его не использовать 8 секунд, он автоматически отключается, таким образом экономя заряд. А благодаря большому диапазону измерений аппарат отличается высокой точностью.
Армед YX200
Пульсоксиметр медицинский Armed YX200 – один из наиболее доступных и простых в эксплуатации пульсоксиметров. Устройство позволяет нажатием одной кнопки получить данные о концентрации кислорода в крови, частоте пульса (с возможностью формирования графика).
Как измеряют эффективность кислородной терапии?
Время чтения: 3 мин.
Выяснить, насколько эффективны медицинские назначения в долгосрочном и в краткосрочном периоде важно как для врача, так и для пациента.
Корректировать терапию на основе полученных данных — это задача врача. Но фиксировать эти данные в отдельных случаях может сам пациент или его близкие. Например, при гипертонии врач назначает лекарственные препараты, пациент принимает их и сам измеряет давление. Если лекарства не помогают, обращается к врачу. Так же и с кислородной терапией — измерить ее эффективность можно самостоятельно довольно простым прибором. Рассказываем, каким именно.
Оценить эффективность кислородной терапии можно, прежде всего, по состоянию пациента. Это называется визуальный контроль. Естественно, наиболее профессионально это сделает медработник. Он же расскажет, на что следует обращать внимание и как действовать, если возникнут непредвиденные обстоятельства.
Измерить эффективность кислородной терапии можно с помощью прибора. Он называется пульсоксиметр.
Пульсоксиметр — это прибор, использующий неинвазивные методики определения процента насыщения крови кислородом (сатурации). В основе работы пульсоксиметров лежит принцип поглощения и отражения различных длин волн в красном и инфракрасном диапазоне различными по цвету эритроцитами.
Сатурация (степень насыщения крови кислородом) на пульсоксиметрах выражается в процентах. Норма — 95-100%. (За исключением некоторых заболеваний, о которых расскажет врач. Например, при ХОБЛ целевой уровень сатурации 88-92%). При значениях ниже 94% необходимо обратиться к врачу для назначения или корректировки лечения. Кроме того, по пульсации артериальной крови пульсоксиметр вычисляет и отображает пульс.
Существует два основных виданесколько конструкций пульсоксиметров. Наиболее простые — пальчиковые — крепятся на палец пациента в районе ногтя. При этом на ногте пациента не должен быть лака или каких-либо других покрытий.
Такие приборы показывают данные «здесь и сейчас» и не записывают информацию. У большинства из них нет возможности записи данных и установки диапазона тревог. То есть при опасном понижении сатурации они не сообщают о проблеме звуковым сигналом.
Также у них есть возможность настройки верхних и нижних границ тревог, что очень важно для круглосуточного мониторинга состояния пациентов.
Для функционирования таких приборов необходимы пульсоксиметрические датчики.
Есть несколько технологий, по которым построены пульсоксиметры, и важно к каждому прибору подобрать совместимый датчик. Как правило совместимость приборов и датчиков указана на упаковках.
Одноразовые датчики крепятся с помощью специальной пластырной ленты. Места крепления различны и указаны в инструкции к датчикам — на ноготь, на стопу, на мочку уха. «Одноразовость» датчика обусловлена в основном сроком службы клейкого слоя пластыря (иногда у особо активных пациентов отваливаются соединительные провода).
Одноразовые датчики используют в основном у детей и подбирают по весу ребенка. При нормальном применении такой датчик работает не менее 7 суток.
Многоразовые датчики отличаются размерами (взрослые — больше, детские — меньше) и способом крепления: «прищепка», «рукавичка», с затягивающимся «хвостом». Последние чаще используют у активных детей.
Часто многоразовые датчики бывают прочнее, чем одноразовые и имеют съемную пластырную ленту, которую можно купить отдельно.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Кому и зачем нужен пульсоксиметр?
Данный прибор в период пандемии стал весьма популярен. Кто-то уже приобрел его для домашнего использования, а кто-то намерен это сделать в ближайшее время. В этой статье мы попробуем разобраться, так ли уж он необходим.
Всем известно, что пневмония – наиболее частое осложнение инфекции covid-19. При этом показатель уровня кислорода в крови принимает критически малые значения. Пульсоксиметр позволяет выявить кислородную недостаточность самостоятельно.
Пульсоксиметрия – это диагностическая процедура, с помощью которой определяется насыщение крови кислородом, при этом кожные покровы не нарушаются. Как правило, датчик пульсоксиметра прикрепляется к пальцу. Прибор замеряет частоту пульса и процент насыщения крови кислородом (сатурацию).
Метод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан. Пульсоксиметр использует только световое излучение и потому совершенно безопасен даже для детей. Пульсоксиметрия не имеет противопоказаний.
Где чаще всего применяется пульсоксиметр?
В домашних условиях такой прибор стоит иметь, если у вас:
хронические заболевания легких;
регулярные физические нагрузки с постоянным повышением уровня.
В последнее время пульсоксиметрия широко используется, как ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод обследования при пневмонии, вызванной COVID-19. Подтвердить или опровергнуть диагноз по результатам одного этого исследования невозможно. Очевидно одно: метод позволяет оценить тяжесть течения болезни и помогает выбрать тактику терапии пациента.
Польза от пульсоксиметра в период пандемии COVID-19:
Держит самочувствие под контролем. Благодаря прибору, вы не пропустите первые признаки ухудшения здоровья и сможете вовремя обратиться к врачу.
Помогает избежать паники. Видя на экране прибора, что показатели в норме, у вас не будет повода для беспокойства, что в конечном счете положительно скажется на иммунитете.
Обеспечивает своевременное лечение. При наличии коронавирусной инфекции следует знать, насколько кровь насыщена кислородом, и есть ли необходимость госпитализации больного.