Как объяснить родителям что селфхарм
Как помочь ребёнку, если он режет себя?
Часто нежелание подростков следовать правилам и делать то, что им говорят учителя и родители, заводит их слишком далеко. Нанесение себе порезов и ран — это проявление аутоагрессии, и для того чтобы справиться с ней, подростку нужна помощь. Психолог Ольга Бортновская объясняет, какая именно.
18+. Если рассказы про психологические проблемы и селфхарм являются для вас триггером, не читайте этот текст.
Вопрос. Моя четырнадцатилетняя дочь стала совсем неуправляемой. У меня уже нет сил с ней бороться. Недавно она резала себя из-за парня, пила спиртное. Если я забираю телефон, у нее истерика. Что делать?
Ответ. 14 лет — это один из самых сложных периодов в воспитании детей, который можно сравнить с ездой на машине без тормозов.
Важно сказать, что с трудностями и неуправляемым поведением подростков сталкиваются даже те родители, которые смогли установить с ребенком хороший контакт до наступления переходного возраста. Поэтому, хотя у последних и есть шансы на конструктивный диалог с ребенком, он также будет возможен далеко не всегда.
Странное, непонятное или пугающее поведение часто объясняется серьезными изменениями, происходящими в организме подростка: уровень гормонов пока нестабилен, а потому и реакции человека на происходящие в его жизни события могут быть неадекватными. Волевой аспект, который мог бы помочь с разными проявлениями подросткового возраста, и часть мозга, которая отвечает за логику, адекватность и рассудительность (она называется «неокортекс»), пока формируются. Этот процесс будет продолжаться до 21 года.
Поэтому родители должны понимать, что в этом возрасте их детям действительно физически сложно дается соблюдение правил и разумное поведение. Но тем не менее взрослым необходимо постепенно налаживать позитивный контакт со своими детьми. Или, по крайней мере, стараться это делать.
Саморазрушительное поведение, о котором говорит автор вопроса, или намерение причинить себе вред в физическом или эмоциональном смысле, называется аутоагрессией. Это психологический механизм защиты нашего организма, включающийся в ответ на боль, трудности или что-то другое.
Мама пишет, что ее дочь переживает неразделенную любовь или расставание. Для подростка такое переживание катастрофично. Возможно, с помощью саморазрушительных действий девочка пытается привлечь к себе внимание. Страдая, она получает заботу и сожаление, чувствует свою нужность.
Отбирать у нее телефон в такой ситуации — не совсем уместная мера воздействия.
Так вы как будто отбираете весь мир, всех ее друзей — и в очередной раз доказываете дочери, что ничего не понимаете в этой жизни
Задача родителя заключается не в придумывании карательных методов воздействия, а в помощи ребенку. Пережить подростковый период с минимально травматическим опытом можно, только ребенку надо в этом помочь.
1. Найдите совместное занятие. Никогда не поздно придумать какую-нибудь новую семейную традицию: посмотреть фильм в выходной день, выбраться в парк, покататься на велосипедах.
2. Научитесь разговаривать. Чаще рассказывайте, что происходит в вашей жизни, что вы чувствуете сейчас, что происходит на работе. При этом не стоит задавать слишком много вопросов самому подростку: он захочет чем-то поделиться, когда поймет, что с вами можно общаться без крика и обвинений. Говорите про будущее, про планы, мечты.
3. Предложите выместить агрессию. Если боль от стрессового события сильная, предложите сходить на бокс или заняться спортом, чтобы выместить агрессию. Необходимо учиться это делать экологично: можно переживать боль через рисование или танцуя под музыку, включенную на полную громкость.
«Прямо сейчас от депрессии страдают 3% всех подростков»
4. Смените обстановку. Радикальный шаг — смена школы или места жительства. Это позволит завести новые контакты и, возможно, отвлечься от проблем. Тем не менее идти на такой шаг стоит только после обсуждения с подростком.
5. Предложите новое хобби. Маловероятно, что у подростка будет достаточно мотивации для того, чтобы заниматься чем-то новым, но, возможно, ему понравится эта идея. Попробовать точно стоит.
6. Вместе найдите здоровую альтернативу селфхарму. Аутоагрессия — попытка заявить миру о себе. Но сделать это можно и другими, более здоровыми способами. Например, можно покрасить волосы в яркий цвет, сделать новую стрижку, подобрать экстравагантную одежду или попробовать татуаж хной.
7. Оставайтесь на стороне ребенка. Это самое главное. Какую бы ерунду он ни творил. Да, родитель может не одобрять некоторые поступки ребенка, но, несмотря на них, он должен показывать: я люблю тебя и всегда буду рядом.
Если кажется, что чувство любви к ребенку ушло, попробуйте отыскать его через детские фотографии, смешные и веселые моменты, проведенные вместе, сложности и проблемы, с которыми вы справлялись вместе.
А еще я дополнительно рекомендую прочесть книгу Лоуренса Стейнберга «Переходный возраст».
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
«Мама делала вид, что ничего не происходит». Зачем подростки причиняют себе боль и как им помочь
Мы снова открываем рубрику «Подростки» — в ней старшеклассники будут размышлять о том, что их беспокоит, интересует, волнует. И первый наш текст — на тему, которая подростков пугает и привлекает одновременно. 17-летняя Даша и 16-летняя Лиза рассказали нам про аутоагрессию (самоповреждение), объяснили, зачем они причиняют себе физическую боль, как на это реагируют близкие и какой поддержки они на самом деле ждут от родных. А мы разобрались, как можно предотвратить такие случаи и помочь детям.
18+. Если рассказы про психологические проблемы и селфхарм являются для вас триггером, не читайте этот текст.
«В какой-то момент селфхарм стал зависимостью»
Даша, 17 лет:
Первый раз селфхармом я занялась в 14 лет. Мне сложно назвать конкретную причину, почему я это сделала. Просто тогда на меня много навалилось. У меня впервые завязывались отношения с парнем, и я не знала, как справляться с эмоциями во время первых ссор. Селфхарм помогал мне заглушить психологическую боль физической.
Я не рассказывала маме о своих проблемах и не обращалась за помощью. Потому что, когда мне было 7 лет, родители разводились. Тогда у нас как-то незаметно прервался хороший, доверительный контакт друг с другом. Несмотря на то что они разошлись тихо и мирно, я не понимала, чью сторону мне нужно занять. И нужно ли? Поэтому я довольно сильно металась из стороны в сторону и не могла открыться никому из родителей.
Сами родители моих проблем не замечали. Хотя сейчас мне кажется, что мама всё понимала, но делала вид, что ничего не происходит
Возможно, так сработал ее защитный механизм. Она много времени проводила на работе. А я постоянно сидела у себя в комнате. Все, что я делала со своим телом, отлично скрывалось длинными рукавами. Когда наступало лето, я начинала это делать в других местах. Например, на ногах, чтобы было менее заметно.
В какой-то момент селфхарм стал зависимостью. Это проявлялось уже не только в травмах на теле, но и в вырывании волос, голодовках, запрете на эмоции и в десятке других изощренных способов причинить себе боль.
Когда мне было 15, я поймала себя на мысли, что больше не хочу так жить. У меня не получалось добиваться поставленных целей. Да и в целом у меня было настолько поникшее состояние, что даже ставить их не особо-то хотелось. Поэтому однажды я приняла решение улучшить качество свой жизни. И самостоятельно обратилась за помощью.
Не помню, как отреагировала мама. Но уже через год она по своей инициативе отвела меня к психиатру. Мы постепенно прорабатывали какие-то детские травмы. Поняли, что с детства у меня стоял внутренний блок на выражение эмоций. Я воспитывалась по правилу «девочки должны быть скромные и тихие», поэтому иногда не могла позволить себе каких-то банальных вещей — сильно радоваться или злиться.
5 бесполезных навыков, которым до сих пор учат девочек
Год назад я попала в психоневрологический диспансер с диагнозом «аутоагрессия». Я приходила туда к обеду, получала дозу своих лекарств, проходила разные процедуры, а вечером возвращалась домой. Вся помощь заключалась в медикаментозном решении проблемы, что мне совсем не помогало.
Когда закончилось это лечение, начался карантин. И все стало гораздо лучше. У меня появилась новая компания друзей, мы стали вместе отдыхать, развлекаться.
Я в первый раз за долгое время испытала состояние абсолютного счастья
Думаю, если бы не помощь психолога и поддержка друзей, я бы не справилась. Я проделала огромный путь к понимаю себя и своего тела, занялась медитациями. Иногда у меня все еще случаются острые периоды. Например, недавно я не могла уснуть, пока не наносила себе травму. Но такое стало случаться намного реже, примерно раз в две недели.
Подросткам, которые с этим столкнулись, нужно не бояться обращаться за помощью. Вместо селфхарма можно громко слушать музыку и подпевать, писать на листочке свои эмоции, рисовать красным фломастером на теле, успокаивать себя дыханием, умываться холодной водой, рвать бумагу, заниматься спортом, разговаривать с близкими, играть с домашними животными.
Ну а если бы я могла что-то изменить в реакции моих родителей, то я бы хотела, чтобы моя мама серьезно отнеслась к этой проблеме, а не смотрела на нее, как на какую-то подростковую ерунду. Чтобы она со мной больше разговаривала. Кажется, тогда мне было бы чуточку легче.
«Никто не пытался меня остановить»
Лиза, 16 лет:
Примерно три года назад у меня начались сложности в школе. Учителя постоянно на меня кричали, унижали. Это была настоящая травля со стороны взрослых людей. Они могли меня оскорбить как за небольшое опоздание, так и просто за присутствие на уроке. Это повторялось из раза в раз. В конечном счете мне стало настолько некомфортно, что я просто перестала туда ходить.
В то же время я узнала, что некоторые подростки заглушают эмоции физической болью. Я решила попробовать, и мне помогло.
Шрамы на теле освобождали меня от разных мыслей. Я нашла в этом способе спасение, хоть и понимала, что это не совсем нормально, но других методов не знала.
Большинство моих ровесников тоже занимались селфхармом. Мы часто собирались вместе и обсуждали это. Не поощряли действия друг друга, а просто пытались почувствовать, что мы не изолированы со своей проблемой, что есть люди, которые понимают, каково это.
К родителям я обращалась только в крайних случаях. Помню, что говорила им: «Мне очень плохо, я причиняю себе вред». Но они относились к моим признаниям как-то пренебрежительно. Говорили что-то в духе: «Ну ты просто перестань заниматься этой ерундой, и все».
Может, их фразы и не звучали так прямо, но ощущение было, что они просто не воспринимают мои слова всерьез
В какой-то момент мне удалось их уговорить отвезти меня к психиатру. Врач диагностировал у меня депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и фобию школы. Я была на время отстранена от занятий.
Наверное, это лучшее, что могло со мной случиться. Психиатр выписал мне лекарства, и стало намного легче. Я начала ощущать физическую боль настолько реально, что больше не хотела этого с собой делать.
«Я подумала: если меня не будет, то и маме легче станет»
Сейчас я не наношу физические повреждения, но замечаю селфхарм в других проявлениях. Например, иногда я бью себя по рукам или ногам, могу не есть какое-то время. Это вызвано тем, что я просто начинаю думать, что чего-то не заслужила, поэтому должна понести наказание.
Думаю, я могла бы все это пережить намного легче, если бы родители не кричали на меня и не везли бы со злым лицом к врачу, а больше обнимали, поддерживали. Мне было бы комфортно, если бы мама чаще подсаживалась ко мне, говорила, что все будет хорошо.
Марина Быкова, психолог:
Нельзя оставаться в стороне, если ваш знакомый или родственник занимается селфхармом. Когда маленький ребенок не может выразить свои чувства, он «откатывается назад»: громко плачет или гулит вместо того, чтобы говорить. Во взрослом возрасте защитный механизм от переизбытка эмоций срабатывает так же.
Это не означает, что, влюбившись, подросток в первый же день делает что-то сумасшедшее. Схожесть ситуации с маленьким ребенком в том, что, если человек не может осознать и переработать свои эмоции, так сильно занимающие его сознание, он может перевести их в физические действия. Сюда же относятся советы бить посуду или громко кричать. Если вы когда-нибудь сильно сжимали кулаки перед чем-то волнующим, например уколом, вы знаете, какие могут оставаться следы на ладонях. В момент максимального напряжения симпатической нервной системе не до ладоней: она работает на выработку адреналина. Представьте человека, который сидит и думает о том, что он в секунде от какого-то опасного действия, — адреналин зашкаливает, даже если внешне он невозмутим.
В подростковом возрасте человек задумывается о себе как об уникальной личности: какой я, чего я хочу, зачем я здесь, кто мое окружение. Ежедневные открытия, связанные со своим телом, новыми суждениями об истине и межличностным общением, могут вызывать сильные эмоции. Кроме того, полярные желания быть как все и в то же время выделяться толкают на активные действия. Я решил — и я это сделаю. Я сделал — и теперь я выше тех, кто не сделал. Романтику вокруг героев (даже сомнительных) никто не отменял.
Для получения круглосуточной психологической помощи дистанционно можно позвонить по телефону неотложной психологической помощи:
Или позвонить для получения экстренной психологической помощи в очном режиме:
«Ты режешь себя»? Как правильно говорить с близкими о селфхарме
Говорить с людьми о том, что они наносят себе физические повреждения, сложно, особенно если это родные или друзья. Какими словами? Какими фразами можно помочь, а какими — навредить? Издание Self ответило на эти вопросы и подготовило пять полезных фраз, которые можно сказать другу, калечащему себя, и три — которые нельзя говорить ни при каких обстоятельствах. А СПИД.ЦЕНТР публикует перевод.
Селфхарм или самоповреждение — это нездоровый механизм облегчения эмоциональных страданий, гласит определение Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI).
Чаще всего люди наносят сами себе повреждения, чтобы освободиться от сильных чувств, которые они не умеют выражать другими способами. Еще селфхарм может быть следствием попыток выйти из состояния эмоционального онемения, унять тревожные воспоминания, попросить о помощи, наказать себя или ощутить чувство контроля, согласно описанию Национальной библиотеки медицины США.
Учитывая, что каждый отдельный сценарий селфхарма имеет свои особенности, дать какой-то универсальный совет слишком трудно. То, как человек будет решать этот вопрос, во многом зависит от конкретной ситуации. Тем не менее специалисты по психическому здоровью могут дать несколько рекомендаций — как стоит и как не стоит начинать такой разговор.
Прежде чем что-нибудь сказать, надо выбрать подходящий для обоих момент
«Куй железо, пока еще не горячо», — говорит Илэйна Зендеги, доктор психологических наук из Школы медицины Икана медцентра Маунт-Синай. Это значит, что не надо набрасываться на друга или близкого, как только он переступил порог дома после утомительного рабочего дня или когда у него явно дурное настроение. Также следует учитывать и локацию разговора: «Выберите место, подходящее для спокойной беседы, ведь это разговор не из легких».
Зачастую, когда выясняется, что близкий человек действительно подвержен селфхарму, первая инстинктивная реакция — шок, ужас или огорчение. Но, как бы то ни было, тот, кто хочет оказать помощь и поддержку, не должен драматизировать или осуждать, реагировать надо спокойно, советует Джоан Фримен, магистр психологических наук, основатель некоммерческих центров предотвращения самоубийств и селфхарма в Ирландии и Нью-Йорке.
Вот что следует говорить:
1. «Я заметил у тебя на руке раны, меня это беспокоит, я переживаю за тебя. Ты наносишь себе повреждения?»
Если ваш друг не рассказывал вам о селфхарме, но вы это подозреваете, начните разговор прямо и просто, рекомендует Зендеги. «Опишите, что вы заметили, объясните, почему вас это беспокоит, почему вызывает тревогу, и задайте прямой вопрос».
Если страшно задать прямой вопрос, можно спросить обобщенно, например: «Что с тобой происходит?». Вероятно, человек сам захочет поделиться. Но может статься, что он солжет или ответит уклончиво, в любом случае важно дать человеку возможность рассказать о селфхарме без принуждения, ведь это может стать его первым шагом на пути к выздоровлению, считает Памела Кантор, клинический психолог и экс-президент Американской ассоциации суицидологии.
Двадцатидевятилетняя Меган С. наносила себе повреждения в течение двух лет, пока училась в колледже. Девушка признается, что «испытала облегчение», когда близкая подруга спросила, не причиняет ли она сама себе вред. «Наверное, в глубине души я хотела, чтобы меня спросили, все ли у меня хорошо», — рассказывает она.
2. «Я вижу, что тебе очень больно. Хочешь рассказать мне, что случилось?»
«Вы можете признать боль, которую испытывает человек, не акцентируя внимание на самоповреждении, — советует Зендеги. — Как вариант, можно сказать что-нибудь вроде: «Не знаю, что именно у тебя происходит, но я вижу, что тебе сейчас очень трудно».
Следом надо попробовать обсудить, что именно вызывает такую боль, причем слушать. Пока человек не перестанет рассказывать. «Не пытайтесь тут же дать совет или соотнести его признания с собственным опытом».
по теме
Лечение
Откуда берутся психические расстройства и как их лечить? Интервью с врачом
3. «Что вызывает у тебя желание причинять себе вред?»
После того как близкий человек дал понять, что готов разговаривать, стоит задать еще несколько вопросов, чтобы разобраться в его переживаниях, объясняет Зендеги. «Попробуйте выяснить, какие эмоциональные триггеры предшествуют самоповреждению, какие последствия оно вызывает. Нужно определить чувства, сопутствующие действию, но не осуждать само действие», — добавляет Фриман.
По мнению Кантор, вполне уместны такие вопросы, как «Ты отметил, какие чувства вызывают у тебя желание причинить себе вред?», «Как ты чувствуешь себя после?» и «Сколько длится чувство облегчения?». Это поспособствует не только лучшему узнаванию о переживаниях человека, но и может дать ему возможность высказаться, причем так, как он еще никогда не делал.
4. «Я сделаю для тебя все возможное, но я не смогу помочь тебе в одиночку. Может быть, обратимся за помощью?»
По мнению NAMI, селфхарм — это сложная проблема, которая зачастую сопровождается другими поведенческими и психическими расстройствами, такими как злоупотребление опасными для здоровья веществами и депрессия. Чтобы остановить подобное поведение и обучиться новым механизмам психологической адаптации, требуется помощь специалиста по психическому здоровью, поэтому в первую очередь необходимо убедить человека сходить к врачу.
Но друг или родственник может отказываться от терапии, в таком случае можно упомянуть знакомых, прошедших этот опыт (если эти люди не против того, чтобы об этом рассказывали).
Некоторых пугает мысль о том, что психотерапия — это на всю жизнь, в таком случае можно попробовать тактику, которую Зендеги называет «нога в дверном проеме», и предложить человеку позвонить кому-нибудь и послушать, что ему предложат, или попробовать сходить на первичную консультацию. Только один раз, не пожизненно.
5. «Ничего страшного, если ты не хочешь сейчас об этом говорить. Я всегда рядом, если что».
Возможно, близкий человек не готов к долгому разговору или не согласен немедленно бежать к специалисту. Специалисты советуют в любом случае уважать его решения и желания и пообещать выслушать в любой момент, когда ему будет нужна помощь. Да, на это может уйти много времени, но как бы то ни было принуждать категорически нельзя.
Меган говорит, что была признательна подруге за предложение вернуться к разговору в любой другой день. «По-моему, мы вообще больше об этом не говорили, — вспоминает она. — Но я почувствовала облегчение от того, что рассказала об этом кому-то. Признание пошло мне на пользу».
Единственное исключение в случае с советом оставить близкого в покое на время — это опасения, что селфхарм может говорить о намерении покончить с собой. По данным Национальной библиотеки медицины США, селфхарм, как правило, не является попыткой самоубийства, но эта привычка заметно повышает риск возникновения суицидальных намерений у человека, который не получил помощь вовремя. Можно обратиться к специалистам, в кризисный центр, отвести человека в больницу или позвонить его родным — в зависимости от ситуации.
Фразы, которые говорить нельзя ни при каких обстоятельствах:
1. «Дай посмотреть!»
Излишнее любопытство здесь неуместно, предостерегает Фриман. Как бы ни было интересно, это не имеет отношения к помощи, к тому же есть риск не сдержать негативную реакцию, что в свою очередь может вызвать у человека чувство стыда.
Меган оказалась в подобной ситуации, когда ее знакомая, после того как узнала что происходит, попросила показать раны. Она была потрясена увиденным: «Я не виню ее за такую реакцию, но, безусловно, меня это задело. Мне и без того было стыдно, и я сама осуждала себя».
2. «Все не так плохо».
Нельзя пытаться убеждать человека в том, что его чувства не обоснованы или что поведение не рационально. Оптимизм здесь не уместен. Обесценивание сильной личной боли человека максимально снизит значимость его переживаний, от чего он почувствует себя еще хуже, предупреждает Зентеги.
3. «Если ты не прекратишь, я больше не буду с тобой общаться».
Ультиматумы запрещены. Чтобы перестать заниматься селфхармом, требуется больше, чем просто сила воли, объясняют специалисты из NAMI. А выдвигая условия и ультиматумы можно только ухудшить ситуацию. Страх потерять дружбу и связь лишь увеличит у человека чувство одиночества, безысходности, непонимания и бессилия.
Всегда надо помнить, что ваши возможности не безграничны
Несмотря на все приложенные усилия человек может отказаться слушать и от помощи тоже, напоминает доктор Кантор. Да, это может породить ощущение провала и безысходности, но это еще не значит, что слова не возымели должного эффекта. «Не ждите, что поведение друга или близкого тут же изменится, но вы уже посеяли семена в землю», — поясняет он.
Например, Меган признается, что продолжала причинять себе вред еще в течение полугода после разговора с подругой. В итоге она прекратила это делать благодаря помощи мамы и психотерапевта. Но тот разговор с подругой был, по ее словам, «крохотным шажком на пути к выздоровлению».
«Следует заранее продумать и проговорить, что собираетесь сказать, — советует Зендеги. — Стоит быть готовым использовать и невербальные способы общения: смотрите другу в глаза, «зеркальте» язык его тела — выражения лица, позы, движения, чтобы прочувствовать его состояние».
Что такое селфхарм и как справиться с желанием навредить себе
Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.
Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter
Что такое селфхарм
Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.
Кто склонен к селфхарму
Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].
В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.
Причины селфхарма
Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.
Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:
1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.
2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.
3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.
К чему приводит селфхарм
К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.
Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.
Как избавиться от селфхарма
Что можно сделать самостоятельно
Что можно сделать при помощи других
Зачем обращаться к врачу
Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.
Как помочь другому справиться с селфхармом
Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.
Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?
Важно знать
Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.
Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.
Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера.