Как определить что человек в линзах
Все о контактных линзах
Тамара Давыдовна Абугова,
главный врач ОПТИК СИТИ
В основном контактные линзы выпускаются с расчетом на близоруких людей: тех, кто плохо видит в даль. Линзы для страдающих гиперметропией – дальнозоркостью – тоже существуют, но не столь распространены. Этому есть вполне понятное объяснение. Во-первых, близоруких людей намного больше.
Из чего они только сделаны
Выбирая контактные линзы, ориентируйтесь не только на цену, но и на материал, из которого они изготовлены. Ведь одна из главных причин осложнений при ношении контактных линз – гипоксия – кислородное голодание роговицы, которое возникает, если линзы недостаточно хорошо пропускают кислород. Настоящий бум контактной коррекции начался в 60-е годы прошлого столетия, когда в распоряжении ученых оказались различные биосовместимые полимерные материалы, способные пропускать больше кислорода к глазу. Именно из полимеров до сих пор изготавливаются линзы. Однако полимер полимеру рознь.
Можно ли носить линзы не снимая на ночь?
По мнению многих, кто носит линзы, самый простой способ всегда хорошо видеть – носить линзы сутки напролет. Если вы относитесь к числу подобных экстремалов, то рискуете стать инвалидом по зрению. Несмотря на то, что некоторые производители считают, что силикон-гидрогелевые линзы можно не снимать даже ночью, российские врачи их в этом не поддерживают. Большой опыт отечественных офтальмологов показал, что ношение линз в таком режиме не полезно для глаз и поэтому назначается врачом только тех в случаях, когда это крайне необходимо пациенту. Например, в силикон-гидрогелевых линзах можно подремать в общественном транспорте или использовать их 1-2 суток на работе с круглосуточным графиком. Но если вам все-таки приходится периодически ночевать в линзах, следует помнить о необходимости врачебного контроля.
Соблюдение срока службы линзы – еще одно обязательное правило для каждого, кто оценил удобство линз. Производители не берут сроки замены линз с потолка: эта цифра зависит от материала, из которого изготавливается линза. Ведь каждый полимер имеет свою скорость накопления на нем белковых отложений. Это время очень тщательно рассчитывается для каждой контактной линзы. Если 2-недельные линзы носить, к примеру, месяц, то дискомфорт не заставит себя ждать. Глаза покраснели, чешутся, вы ощущаете жжение? Вполне вероятно, что это симптомы аллергической реакции глаза на отложения белка, пыли, косметики. Результатом вашей экономии может стать даже запрет врача на ношение контактных линз.
В последнее время офтальмологи вообще ужесточили сроки ношения линз. Так, весьма популярные ранее традиционные линзы, которые некогда можно было носить до года, рекомендуют использовать не более чем 6 месяцев. А самыми безопасными для глаз считаются контактные линзы со сроком плановой замены две недели или один день.
В новом цвете
Хотите поменять цвет глаз? Тогда обратите внимание на цветные линзы. Они выпускаются как с диоптриями, так и без них. Но в отличие от обычных линз, цветные имеют свою классификацию и свои особенности подбора и ношения.
Обладательницам светлых глаз подойдут оттеночные линзы. Причем, естественно выглядят глаза в линзах самых светлых тонов. Оттеночные контактные линзы полупрозрачны, имеют слабую (до 20%) однородную окраску по всей поверхности, кроме края линзы. Его, как правило, оставляют прозрачным для того, чтобы не были видно края контактной линзы на фоне склеры (глазного белка). Особенностью этих линз является то, что они закрывают своей окрашенной частью зрачок. Из-за этого уменьшается количество поступающего в глаз света, но поскольку это окраска слабая, это не влияет на качество зрения.
Оттеночные линзы не способны изменить цвет карих или зеленых глаз. С этим под силу справится лишь линзам, которые специалисты называют косметическими. В них для полной блокировки природного цвета есть специальный отражающий слой, поверх которого наносится изображение радужки. Следует знать, что во всех цветных линзах, как правило, есть прозрачная центральная зона (область зрачка) диаметром 5 мм. Это наилучший вариант для комфортного зрения. Однако при ярком освещении, когда зрачок человека узкий, в центральной области может быть виден участок радужки. С этим нужно смириться или выбирать цвет линзы, при котором этот контраст менее заметен.
Если вы любите эпатаж, примерьте декоративные контактные линзы. На них часто изображают знак доллара, вертикальный зрачок («кошачий глаз»), звездочки, сердечки и т. п. С помощью таких линз актеры модулируют глаза животных, «бельмо», глаза «вампира», «инопланетянина», «зомби» и других киноперсонажей. Crazy – так еще называют эти линзы – принадлежат к модным аксессуарам, а не к средствам коррекции зрения. Поэтому стоит помнить, что в отличие от обычных контактных линз, их кислородопроницаемость крайне мала из-за наличия красителя в материале. Время ношения декоративных линз не должно быть больше 3 часов.
Товарищ сухость
Предотвратить проблему сухости глаз помогут также следующие советы:
— делайте перерывы в работе. Несколько коротких перерывов на каждый час работы, при этом переводите взгляд на предметы, расположенные на разных расстояниях от вас: на часы, цветы, улицу за окном. Или же делайте через каждый час перерыв на 15 минут.
5 важных вопросов о контактных линзах
Тамара Давыдовна Абугова,
зам. ген. директора ОПТИК СИТИ
Что такое плановая замена линз и для чего она нужна?
В последние годы широко используется такая важная характеристика контактных линз, как «рекомендуемый срок плановой замены одной пары контактных линз». Еще 10-15 лет назад такого понятия не было. Носить линзы рекомендовали до первых неприятных ощущений: покраснения, болей в глазу, зрительного дискомфорта. В настоящее время считается более правильным не допустить появления этих симптомов и своевременно заменить контактную линзу новой. Срок плановой замены линз главным образом зависит от материала, из которого они изготовлены, т.к. именно материал определяет скорость накопления в линзе белков и других составных частей слезной пленки.
Чем меньше срок плановой замены, тем лучше линза переносится глазом. Наилучшими для глаза и наиболее удобными в обращении сегодня безусловно являются однодневные линзы.
Очевидно, что рекомендуемый срок плановой замены не учитывает индивидуальных особенностей пациента. Он может сокращаться при изменении состава слезы, происходящем при различных заболеваниях глаза и организма, применении некоторых лекарственных препаратов, изменении климатических условий, ухудшении экологической обстановки (сухой кондиционированный, запыленный воздух), а также при несоблюдении правил ухода за контактными линзами.
Сколько часов можно носить контактные линзы?
Переносимость контактных линз всегда индивидуальна. Ваши глаза в контактных линзах не должны краснеть, болеть и уставать. Новые поколения силикон-гидрогелевых контактных линз можно носить до 15 часов в сутки и если потребуется, иногда не снимать на ночь. Делать это следует в исключительных случаях, когда в таком ношении действительно есть потребность. Можете позволить себе заснуть в линзах на 1-2 часа, например, в долгом пути на работу, в метро или электричке. Гидрогелевые линзы и жесткие газопроницаемые линзы не следует носить больше 10-12 часов в сутки и не следует оставлять в глазу во время сна.
Еще раз к вопросу о том «можно ли спать в контактных линзах?
Эти линзы, продажа которых всегда сопровождается мощной и красочной рекламой, с радостью приобретаются и используются пациентами, что почти в 25 раз увеличивает количество осложнений по сравнению с теми же линзами, используемыми в дневном режиме.
Сегодня для сна рекомендуются силикон-гидрогелевые линзы, обладающие действительно высокой кислородной проницаемостью. Но первый поток активной рекламы благополучно схлынул и стало очевидным следующее:
Почему важен правильный уход за контактными линзами?
Контактная линза, расположенная на поверхности глазного яблока, со всех сторон омывается слоем слезной жидкости. Слеза человека, помимо воды, содержит соли, белки, жиры и углеводы, которые постепенно образуют наложения на контактной линзе, а затем пропитывают всю её структуру. Поверхность линзы становится неровной, может вызывать неприятные или болевые ощущения и приводить к микротравме роговицы. Если пациент продолжает пользоваться такой линзой, может возникнуть опасность инфекционных осложнений, так как в слезе и в воздухе могут находиться болезнетворные микробы.
Кроме того, наложения на линзе, закрывают её поры и тем самым уменьшают количество кислорода, поступающего в глаз.
Белки, липиды и углеводы, образовавшие наложения на линзе, изменяют свою структуру, становятся чужеродными для собственного организма и превращаются в антигены. Это приводит к образованию в глазу антител и развитию аллергических реакций.
Таким образом, отсутствие правильного ухода за контактными линзами неминуемо приведет к развитию осложнений. В то же время, выполнение рекомендованных врачом правил ухода за контактными линзами, обеспечит долгое и успешное пользование контактными линзами.
Как правильно ухаживать за мягкими контактными линзами?
Выпуск новых поколений контактных линз все больше и больше упрощает уход за ними.
Наиболее удобными в уходе и безопасными для глаза сегодня безусловно являются однодневные линзы. Собственно уход за ними состоит главным образом в том, чтобы соблюдать режим их ношения, т.е. ежедневно выбрасывать использованную линзу и на следующий день надевать новую. Перед надеванием линзу можно промыть тем же раствором, который находится во вскрытом блистере. Это стерильный физиологический раствор, не содержащий консервантов.
Все контактные линзы со сроком плановой замены 2 недели или 1 месяц требуют использования специальных растворов для ополаскивания линзы после снятия с глаза, её хранения и дезинфекции. Все эти функции обычно выполняет один раствор, получивший название многофункционального. Выбор многофункционального раствора должен производиться врачом, так как растворы разных производителей отличаются по составу и имеют разное предназначение.
Непосредственный уход за контактной линзой с использованием многофункционального (или многоцелевого) раствора сводится к тому, чтобы:
Что нужно знать о контактных линзах?
Очки часто мешают комфортной жизни. В них неудобно бегать или плавать, не наденешь солнцезащитные, да и сложно подобрать подходящую оправу. Хорошо, что есть альтернатива — линзы. Рассказываем, какие есть виды контактной коррекции и на что обратить внимание при выборе.
Как они работают
Контактные линзы — это способ коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и других заболеваниях глаз. Во многом линзы удобнее очков и дают больше возможностей для активной жизни, поэтому они так популярны — ими пользуется 150 млн человек во всем мире.
Для покупки линз нужен отдельный рецепт — в отличие от очков, оптическое приспособление находится намного ближе. Кроме того, у линз есть свои особенности, которые влияют на подбор:
Влагосодержание. Влияет на комфортность надевания и ношения в течение дня и зависит от влажности и других особенностей помещения. В сухой или накуренной комнате линза сохнет быстрее — это может вызывать ощущения сухости. Влагосодержание выше в линзах двухнедельного и месячного ношения, так как они толще.
Dk/t. Это соотношение между влагосодержанием, толщиной линзы и материалом. Оно определяет, насколько хорошо кислород будет проникать к роговице глаза. У линзы дневного ношения Dk/t должен быть больше 80 единиц, у популярных изготовителей, этот параметр обычно выше 100. Линзы с Dk/t меньше 80 не стоит носить дольше 6–8 часов.
Не стоит выбирать вид коррекции зрения самостоятельно, без консультации офтальмолога. Определить, что больше подходит, должен сам пациент. Но удобнее когда есть и очки, и линзы.
Мягкие линзы
Это самый распространенный вид, на них приходится 90% ношения. Мягкие линзы чаще всего используют для коррекции близорукости и дальнозоркости — самых распространенных проблем со зрением. Но кроме этого контактные линзы могут помочь с астигматизмом и пресбиопией — возрастными изменениями зрения.
«Когда я назначаю мягкие контактные линзы, то всегда сравниваю их с обувью, — рассказывает Оксана Агеенкова, — как обувь имеет разную колодку, полноту и взъем, так и линзы имеют множество параметров. Есть такое понятие — посадка контактной линзы. Один вид однодневных линз может быть удобен для пациента, из-за комфорта ношения и объемного панорамного зрения, он забудет о том, что их носит. А другой вид однодневных линз будет неудобен, некомфортен, быть только помехой. Поэтому при неправильном подборе у одного и тоже пациента останется совершенно разное представление о мягких линзах. Их мы рекомендуем и взрослым, и детям».
Есть одноразовые и многоразовые линзы. Однодневные удобнее использовать, не нужны контейнеры и растворы. Но учиться надевать лучше на двухнедельных или месячного ношения — они толще и лучше держат форму.
« Самыми безопасными в плане минимальных рисков развития осложнения являются однодневные линзы, — рассказывает Виктория Акопян. — У них самые высокие показатели водо- и воздухопроницаемости, они очень эластичные и тонкие, не требуют обработки и нахождения в специальном растворе, в отличие от других видов. Именно поэтому в мировой детской практике рекомендовано назначение только однодневных линз ».
К ношению многоразовых линз плановой замены: двухнедельных, месячных и трехмесячных, больше требований по уходу и режиму ношения. В последнее время офтальмологи редко рекомендуют трехмесячные из-за опасности развития осложнений.
«Многоразовые линзы нельзя носить дольше определенного срока и спать в них, — объясняет Виктория Акопян, — их нужно снимать в бассейне. Кроме этого, необходима строгая гигиена: обработка линз и плановая смена раствора».
Виктория Акопян рассказала основные правила ношения всех линз:
При соблюдении этих правил, уменьшаются риски развития осложнений и воспалительных реакций.
«Есть много видов контактных линз, — рассказывает Оксана Агеенкова. — Мягкие, тормозящие миопию и линзы, помогающие пациентам с астигматизмом видеть четче, ярче и комфортнее. Есть мультифокальные линзы для пациентов после пятидесяти лет с миопией или гиперметропией. В них встроен фокус для дали и для чтения. Также их начинают носить пациенты, у которых до этого было идеальное зрение. В такой линзе есть плюсовой эквивалент для чтения, можно работать за компьютером, читать или вышивать без дискомфорта».
Жесткие линзы
Они сложнее в уходе и подборе, поэтому не так распространены. Но это подходящий вариант для пациентов со сложными состояниями, при которых невозможно подобрать удобные очки. Кроме этого — возможность помочь пациентам с сухостью глаза и невозможностью носить мягкие линзы, так как жесткие более проницаемы для кислорода.
«Жесткие контактные линзы, как правило, подбираются пациенту с нестандартными параметрами, — говорит Оксана Агеенкова, — обычно мягкие линзы для пациентов с близорукостью производятся в базовой комплектации до минус 10, а цилиндры для астигматизма используются до 2-2,5 диоптрий. Но есть пациенты, у которых астигматизм достигает и трех, и четырех единиц, а также присутствуют миопии и гиперметропии с высокой степенью. Тогда мы подбираем жесткие и склеральные контактные линзы, которые, при правильном подборе, облегчают жизнь пациенту и комфортно носятся. Обычно при этом типе зрения очковая коррекция практически невозможна».
Часто жесткие контактные линзы — единственный метод коррекции при кератоконусе — истончении роговицы с изменением формы.
« Основной критерий, почему мы не назначаем эти линзы детям и редко советуем взрослым — рассказывает Виктория Акопян, — эти линзы плановой замены, они используются по 1,5 года, а часто и дольше, возникает проблема гигиены. А ещё к жестким линзам необходима адаптация около 14 дней, далеко не всем это комфортно ».
Ночные линзы
Ортокератологические линзы — это относительно новый способ коррекции, который вызывает много споров и опасений даже среди специалистов. Как заявлено производителями, за восемь часов ночного сна линзы изменяют форму роговицы, после этого в течение дня пациент хорошо видит без способов оптической коррекции. Обычно они используются в течение года. Линзы производятся индивидуально под каждого пациента. К недостаткам можно отнести высокую стоимость и долгий срок ношения.
Кроме этого, при ношении ночных линз нужно обязательно соблюдать режим, по инструкции их нужно надевать на восемь часов. Но есть варианты, когда их удобно использовать, например спортсменам, которые занимаются водными видами спорта.
«Я не большой сторонник ночных линз, — рассказывает Оксана Агеенкова, — но у меня есть пациенты, которые их носят. В моей практике много детей, которые занимаются в спортивных школах, например, синхронным плаванием или водным поло. Им я рекомендую ортокератологические линзы. После бассейна мягкие линзы нужно менять на новую пару из-за опасности инфицирования и образования кристаллов. Это неудобно, если ребенок постоянно тренируется в воде».
По словам Агеенковой, в детской практике такие линзы требуют адекватного ношения. При надевании ребенок должен проанализировать свое состояние достаточно четко, он должен убедиться, что линза сидит комфортно, нигде не натирает и не вызывает чувство инородного тела. Иначе это может привести к осложнениям, например, язве роговицы. Сам пациент не всегда способен оценить качество линзы — это субьективно, а к жалобам родители или сам ребенок не всегда могут отнестись внимательно.
«Я рекомендую ортокератологические линзы только в том случае, — продолжает Оксана Агеенкова, — если ребенок уделяет достаточное внимание своему состоянию. Статистически разница в количестве осложнений между мягкими и жесткими линзами не большая, но нужно отметить, что носителей мягких линз намного больше, чем носителей жестких. Поэтому такое сравнение не корректно».
Простые правила, как надевать и снимать контактные линзы первый раз
Как одевать контактные линзы в первый раз, интересует тех, кто ранее носил только очки. Или же сразу выбрал для улучшения зрения именно такие средства коррекции. Делать это требуется правильно, и существует ряд рекомендаций, их исследует придерживаться. Не стоит бояться повредить глаза ногтями или как-то еще навредить. Через очень короткое время все будет отработано до автоматизма.
Подготовительный этап к использованию линз
Перед тем, как одевать контактные линзы, следует хорошо помыть руки. Желательно пользоваться непарфюмированным, антибактериальным мылом и высушить руки безворсовым полотенцем. После – тщательно смыть. Грязь и МКЛ – несовместимы!
Если не оказалось мыла или просто невозможно его использовать, допускается дезинфекция антисептическими салфетками или раствором. Приступать к одеванию контактных линз следует после высыхания рук.
Важно! Не стоит бояться использовать линзы, миллионы человек их носят, надевают и снимают. Но для первого раза может потребоваться даже 5-10 минут. Все нормально, вы еще новичок. Полезно будет посмотреть обучающее видео. Например, от бренда контактных линз ADRIA. Причем его лучше сохранить, чтобы при необходимости пересмотреть еще раз.
Проверка линз перед надеванием
Не важно, надеваете вы контактные линзы в первый раз или уже делали это, их необходимо проверить. Для начала внимательно рассмотреть, правильная ли у них позиция. Помните, что только одна сторона предназначена для фиксации, чтоб правильно проводить коррекцию зрения.
Следует проконтролировать правильность позиции, иначе МКЛ не улучшит зрение, а наоборот, вызовет дискомфорт глаз.
Узнать вывернутую позицию не сложно. Линза выглядит, как тарелка с краями, направленными в сторону. Она как бы раскрыта. В нормальном положении напоминает чашку.
Чтобы проверить линзу, следует положить её на палец, в таком положении рассмотреть форму не составит труда. Если изделие вывернуто, то ему потребуется придать необходимое положение и прополоскать в специальном растворе, чтобы линза была чистой. Проточную воду для промывания использовать запрещено.
Первый раз и все последующие проверяйте:
Если линзы в порядке, то можно переходить к следующему шагу.
Правила обращения с МКЛ
Есть целый свод правил обращения с МКЛ, их следует изучить еще до того, как начать использовать. Хранить их можно только в специальных жидкостях. Если по какой-то причине это невозможно, заменой на время может стать физраствор, но не вода.
Правило для девушек – надевать МКЛ перед нанесением макияжа, а снимать до его удаления. Чтобы не повредить контактные линзы, стоит использовать не волокнистую декоративную косметику и не жирные средства.
Как правильно одевать линзы: пошаговая инструкция
Сразу совет, тем, кто только учится, как правильно одевать контактные линзы – начинать всегда только с правой или с левой. Очень важно это, если носите корректоры с разными диоптриями.
Несколько секунд может оставаться ощущение, что изделие мешает, но это быстро пройдет.
В большинстве случаев, если проделать описанные выше шаги, корректор станет ровно по центру и займет необходимую позицию. Но бывает, что рука дрожит и не получается поместить МКЛ так, как нужно. Или же потерли глаз и она сместилась. Следует знать, как проводить центровку. Это не больно и не вызывает никакого дискомфорта.
Следует закрыть глаз и аккуратно переместить пальцем. Не давите, хватит едва ощутимого массирующего движения. А можно проделать это, не закрывая – подталкивая ее сквозь нижнее или верхнее веко. В зависимости от того, куда именно она сместилась.
Верный алгоритм снятия контактных линз
Мало узнать, как научиться одевать контактные линзы, необходимо еще и снимать их правильно. Подготовка аналогично той, что указана в самом начале. Руки – обязательно чистые. Придерживайтесь порядка – начинайте только с правой или с левой, не меняйте его.
Инструкция:
После извлечения МКЛ подготовьте их для хранения. Для этого надо положить на ладонь по центру и капнуть специальный раствор. Потом легко растереть его. Это требуется для удаления белкового налета. Ополосните контейнеры и МКЛ дополнительно. Налейте свежую порцию раствора и отправьте туда снятое изделие.
Алгоритм постепенно автоматизируется, и если научитесь делать все правильно, то даже не будете задумываться о порядке действий.
Решаем проблему с рефлексами при использовании линз с первого раза
Нормальной реакцией является закрывание глаз при приближении чего-то к роговице. Этот рефлекс защищает от попадания соринок, пыли, любых инородных предметов. Чтобы это не мешало при надевании линз, следует правильно удерживать веко. А именно зафиксировать их указательным и средним пальцами свободной руки. На первых порах, пока тратиться на надевание больше времени, это может вызывать определенный дискомфорт. По мере автоматизации процесса неприятные ощущения пройдут.
Отличия манипуляций с цветными, склеральными и астигматическими линзами
Цветные надеваются так же, как и обычные МКЛ, то есть можно использовать алгоритм, представленный выше.
Склеральные крупнее, и для их помещения на глаз стоит удерживать их тремя пальцами, а не одним. Предварительно они заполняются стерильным физраствором или специальной жидкостью.
Астигматические, они же торические, имеют особенности фиксации в зависимости от их вида.
Научиться быстро одевать и снимать контактные линзы с глаз – не проблема. Хотя на первых порах кажется, что это невозможно, постепенно весь процесс будет идти на автомате, пользователю даже не придется задумываться о порядке действий.