Как определить что это тромб
Невидимые и смертельно опасные: как понять, что у тебя есть тромбы
Как понять, что в твоем организме есть тромбы, и когда действительно стоит волноваться.
Прививочная кампания в Беларуси и в мире продолжается. И кажется, что каждый второй уже стал немного иммунологом. Сложно вспомнить ситуацию, когда обыватели пытались тщательно разобраться во всех тонкостях работы каждого из препаратов, который используется для вакцинации, пишет cosmo.ru.
Тромбы после прививки от ковида
Ну и, конечно, ни одно побочное действие не остается без внимания. Ситуация с увеличением риска тромбоза после вакцинации не могла остаться незамеченной.
В апреле 2021 года в Великобритании приостановили клинические испытания препарата от AstraZeneca: это произошло как раз после того, как появилась информация о нескольких случаях тромбоза, связанных с вакцинацией.
Испытания поставили на паузу до выяснения обстоятельств, но вскоре вакцинацию возобновили. Эксперты Всемирной организации здравоохранения заключили, что введение вакцины не повышает шансы на развитие тромбов, то есть у привитых они появляются с той же частотой, что и у тех, кто не прививался. Это, видимо, справедливо и для других препаратов.
Что такое тромбы и где они образуются?
Заключение ВОЗ есть, но осадочек, как говорится, остался. Многие продолжают считать вакцинацию от коронавируса довольно опасным мероприятием, а шансы получить тромбы после вакцины от коронавируса – высокими. Но тромбы могут возникнуть и по другим причинам.
Наша кровь обладает способностью сворачиваться: это нормально и даже очень хорошо. Если бы кровь не сворачивалась, то мы рисковали бы истечь кровью даже при незначительных травмах. Именно так происходит у людей с гемофилией и другими болезнями, при которых свертываемость нарушена, остановить у них кровотечение очень сложно.
Но в некоторых случаях кровяные сгустки, тромбы, образуются не снаружи повреждения, а внутри кровеносного сосуда. В этом, конечно, нет ничего хорошего: образовавшийся тромб мешает нормальному току крови. А это значит, что кровь с кислородом не может поступать к тканям и органам, которые питает этот кровеносный сосуд. Особо опасно, если тромб образовался в крупной артерии и заблокировал кровоснабжение сердца или головного мозга. В первой ситуации пациенту грозит инфаркт, а во второй – инсульт. Оба состояния смертельно опасны. Третья рискованная ситуация: образовавшийся тромб попадает в легкие, возникает легочная эмболия. Эксперты из Национального альянса изучения тромбоза (National Blood Clot Alliance) в США подсчитали, что каждые 6 минут от последствий тромбоза умирает один человек. Довольно много, согласись.
К счастью, далеко не все тромбы настолько опасны, хотя их появление в организме однозначно считается неблагоприятной ситуацией. Хуже то, что тромбы незаметны снаружи, а признаки их проявления очевидны не всем. Собрали симптомы, которые могут указывать на то, что у тебя тромб. Если тебе кажется, что это ОНО, то лучше пойти к врачу, а надеяться на то, что рассосется самостоятельно, не надо.
Тромбы могут образовываться в любой части тела, ведь наш организм буквально пронизан кровеносными сосудами. По артериям кровь, обогащенная кислородом, течет от сердца к органам, а по венам кровь с углекислым газом течет к сердцу, чтобы вновь обогатиться кислородом.
Признаки тромбов в венах и артериях немного отличаются, и вот что нужно знать про каждые из них.
Тромбоз артерий
Появление тромбов в артериях часто может протекать бессимптомно, но порой сопровождается и вполне очевидными признаками. Их выраженность зависит от того, какой именно тромб образовался, закрывает он весь просвет сосуда или только его часть. Если сгусток большой и перекрыл артерию полностью, то ухудшение состояния нарастает очень быстро.
Признаки тромбов в артериях:
Если ситуация ухудшается, в месте образования тромба кожа начинает чесаться, шелушиться, на ней иногда появляюся язвы, а в дальнейшем может развиться некроз – отмирание тканей.
Когда из-за тромба нарушается кровоснабжение какого-то органа, то человек чувствует боль в той части тела, где этот орган находится, а сам орган работает хуже.
Тромбоз вен
Самое известное заболевание (и наиболее опасное), связанное с образованием тромбов в венах, – это тромбоз глубоких вен, при котором тромбы скапливаются в сосудах голени и бедра. В венах верхних конечностей тромбы образуются гораздо реже.
Наиболее серьезная ситуация при тромбозах вен, когда тромб разрушается, отрывается и его часть вместе с током крови достигает легких, – развивается смертельно опасная легочная эмболия. Инфаркт и инсульт при тромбозе – гораздо более редкие события.
Как понять, что в ноге тромб? Вот что должно насторожить:
Что делать, если появился тромб?
Если ты подозреваешь, что у тебя тромб, например чувствуешь сильную тупую боль в ноге, нога странно отекла, а чувство онемения конечности становится привычным, не медли и не жди ухудшений – иди к врачу на консультацию и обследование, и чем скорее, тем лучше.
Он оценит, насколько серьезна ситуация – не исключено, что может потребоваться экстренная помощь. Но если она не будет нужна, то ты получишь указания, которые нужно соблюдать: скорее всего, потребуется пить лекарства, изменить свой образ жизни и рацион. Даже если все симптомы не связаны с тромбами, а такое тоже может быть, лучше провериться, чем пропустить действительно опасную ситуацию.
Присоединяйтесь к нам в Viber, Instagram, ВКонтакте или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Первые признаки тромбов
Образование тромбов – опасное состояние, угрожающее жизни. Сгусток крови, перекрывающий ход кровотока, может привести к смерти, если его оперативно не удалить. Больше всего подвержены тромбозу вены нижних конечностей.
Что такое тромбы и почему они появляются
Где появляются тромбы
Как возникают тромбы
Когда нужно заподозрить тромб
Что такое тромбы и почему они появляются
Тромбы – это сгустки, которые образовываются из соединений клеток крови. Тромбоциты, склеиваясь в цепочки, образуют комки, которые закрепляются на стенках сосудов. В одних ситуациях, тромбы образовываются из-за нарушений системы кроветворения, в других – в результате повреждений внутренней стенки сосуда.
Крупные наросты внутри вены не позволяют кровотоку проходить затрудненный участок. В результате образуется застой в венах, приводящий к варикозному расширению. В случае, когда тромб перекрывает просвет, случается инфаркт – гибель ткани, не получившей с кровотоком кислород.
На образование тромбов влияет несколько факторов из повседневной жизни человека:
Сидящий образ жизни. Отсутствие активной подвижности приводит к застою крови в нижних отделах ног. Поэтому постоянное сидение за компьютером, как и выбор в пользу эскалатора вместо лестницы, дают крови повод застаиваться и формировать сгустки.
Недостаточное потребление жидкости. Качество крови напрямую зависит от того, что человек ест. При недостаточном употреблении жидкости кровь становится густой, а это значит, она не может полноценно выполнять свои функции и дает большую нагрузку на сердце. Жидкую кровь качать по системе легко, а густую гораздо сложнее.
Прием препаратов, влияющих на систему кроветворения. В медицинской практике часто используются средства для лечения тех или иных заболеваний, одним из побочных эффектов которых является сгущение крови. Поэтому такие лекарства должны обязательно приниматься одновременно с антикоагулянтами, препятствующими образованию тромбов.
Защитить себя от закупорки вен тромбами можно, регулярно подвергая тело физической активности, употребляя достаточно жидкости, а также включив в рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой.
Где появляются тромбы
Нельзя сказать, что тромбы образуются преимущественно в венах, минуя артерии. Густые образования могут появляться как в сосудах, так и в других протоках. В артериях тромбы образуются преимущественно из-за нарушений целостности внутренней поверхности кровеносной системы. Венозные тромбы нарастают чаще всего из-за сгущения консистенции биологической жидкости, а сосуды рискуют стать перекрытыми тромбами, когда снижается интенсивность кровотока или увеличивается свертываемость.
Как возникают тромбы
Если тромб образовался на стенке артерии, его появление можно описать следующими этапами:
Какой-то процесс повреждает стенку артерии.
Организм замечает нарушение и начинает строить защиту от потери крови, образовывая большое число особых кровяных телец – тромбоцитов, которые, прикрепляясь к поврежденному месту, образуют некое подобие латки.
При нарушениях свертываемости или изменениях в системе кроветворения образование тромбоцитов не останавливается вовремя и продолжается дольше положенного. Из-за чего на стенке образуется слишком большой нарост. Или тромбоциты, находящиеся в небольшом количестве в крови, проплывая мимо с кровотоком, прилипают к образовавшемуся скоплению.
Причинами, повреждающими стенки сосудов, могу быть:
механическое нарушение структуры вследствие травм;
высокое содержание молекул глюкозы в крови;
дисфункция иммунной системы.
Выделяют несколько стадий формирования тромба:
нарушение структуры внутренней поверхности артерии;
активация факторов свертываемости крови;
налипание тромбоцитов в месте повреждения;
появление веществ, запускающих цепь реакций, образовывающих фибриновые нити, которые способствуют тромбообразованию;
формируется подобие сети из фибриновых нитей, в которую попадают кровеносные тельца, создавая крупный сгусток;
со временем сгусток уплотняется, образуя тромб.
Когда тромб под воздействием каких-либо факторов отрывается, он начинает движение по кровотоку. Как только он попадет в ближайшее узкое место, будет перекрыт кровоток. Если подобная ситуация случается вне медицинского учреждения, спасти человека не удается.
Факторы тромбообразования
Увеличение риска появления тромбов вызывают:
Генетическая наследственность к предрасположенности.
Заболевания, вынуждающие ограничивать физическую активность, например, соблюдение постельного режима.
Высокая степень свертываемость крови.
Аритмия, кардиомиопатия и другие заболевания, нарушающие силу и ритм кровеносных толков по системе.
Высокий индекс массы тела.
Возрастные изменения уровня гормонов как у мужчин, так и у женин.
На некоторые из перечисленных факторов повлиять невозможно, например, на генетическую предрасположенность. Однако можно уберечь себя от серьезных последствий образования тромбом через ведение активного и здорового образа жизни.
Когда нужно заподозрить тромб
Обращение за помощью медиков при первых признаках тромбофлебии может спасти жизнь. Поэтому важно обращать внимание на следующие симптомы:
Временная хромота, не связанная с очевидной травмой, или внезапная трудность переставлять ногу. Как правило, вторая нога, при этом, поддается командам мозга без нарушений.
Появление видимой сосудистой сетки на коже, которая возникла в результате скопления больших объемов крови из-за затрудненного кровотока.
Внезапное затруднение дыхания.
Необъяснимая слабость без физических и умственных нагрузок.
Временная и внезапная спутанность сознания.
Чаще всего такие симптомы дает оторвавшийся тромб небольшого диаметра, который создает временную трудность для кровотока. Под действием давления он разбивается на более мелкие фрагменты, благодаря чему кровоток восстанавливается, и состояние пациента нормализуется.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение
Тромбоз глубоких вен – это остро возникающее патологическое состояние, при котором в просвете сосуда образуется сгусток крови (тромб), приводящий к нарушению кровообращения и трофики на этом участке. Наиболее часто болезнь поражает нижние конечности. Клиническая картина тромбоза глубоких вен нижних конечностей может включать такие симптомы, как боль, отеки, изменение цвета и локальное повышение температуры пораженной конечности.
По частоте встречаемости тромбоз глубоких вен бедра и голени приходится примерно на 1 взрослого из 1,000. На лечение данной патологии система здравоохранения Российской Федерации тратит 1,8 млн. рублей каждый год.
Заболевание в половине случаев протекает бессимптомно, в результате чего могут возникнуть смертельные осложнения, заканчивающиеся летальным исходом. Самыми значимыми являются следующие два осложнения: тромбоэмболия легочной артерии и посттромботический синдром. Как правило, тромбоз глубоких вен голени реже становится причиной образования массивного эмбола.
В Юсуповской больнице каждый пациент может пройти полный флебологический Check-up и получить консультацию от грамотных специалистов касательно дальнейшей тактики лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Что касается детского возраста, то пусковым фактором формирования тромба может послужить наличие центральных венозных катетеров, в том числе бедренного. Однако, согласно исследованиям, частота развития тромбоза глубоких вен с возрастом увеличивается. К факторам риска тромбообразования можно отнести:
Виды тромбоза глубоких вен
Но наиболее информативным и важным во многих аспектах, в том числе постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения, является разделение тромбоза глубоких вен нижних конечностей (см. код по МКБ-10) на окклюзивный и неокклюзивный вид.
Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей представляет собой тромб, полностью перекрывающий просвет сосуда и препятствующий току крови по нему. Как правило, такие тромбы являются следствием развития пристеночного тромбоза. В основном он образуется в мелких сосудах венозного русла, а рост его обеспечивается за счет наслоения сгустков крови на уже имеющийся тромб.
Неокклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей – самый опасный вид тромбоза. В просвете сосуда находится флотирующий пристеночный тромб, который в любой момент может оторваться и пойти дальше вверх по кровотоку, приводя к развитию тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Тромбоз глубоких вен: симптомы
Для клинической картины тромбоза глубоких вен нижних конечностей наиболее характерными являются симптомы: боль, отек, покраснение, болезненность, уплотнение мышц, локальное повышение температуры. Несмотря на это, не все пациенты обращаются к доктору с классическими признаками тромбоза глубоких вен. У многих больных течение данной патологии проходит бессимптомно. Только изменение в лабораторных показателях, а именно в коагулограмме (повышение уровня фибриногена) позволит врачу-флебологу заподозрить нарушение в системе свертывания крови.
Следуя анатомическим ориентирам, это заболевание делят на следующие формы:
Острый тромбоз глубоких вен
Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей относится к экстренным ситуациям, требующим неотлагательной квалифицированной медицинской помощи. На начальной стадии заболевание вообще никак себя не проявляет. Признаки тромбоза минимальные, поэтому пациент не придает особого значения локальным изменениям в конечности. В связи с этим, на ранних стадиях развития данное заболевание почти не удается диагностировать.
В большинстве случаев пациенты обращаются в период обострения тромбоза глубоких вен. Это состояние проявляется следующими характерными симптомами:
С целью лечения острого тромбоза вен применяют гепарин в течение 7 – 10 дней, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенака). Если по истечению сроков медикаментозной терапии тромб ликвидировать не удалось, прибегают к хирургической коррекции этой патологии. Одним из качественных методов лечения острого тромбоза является постановка кава-фильтра. Данный девайс представляет собой ловушку для тромбов в виде зонтика.
Как определить тромбоз глубоких вен
Учитывая высокий риск развития осложнений в виде ТЭЛА, легочной гипертензии и посттромботический синдром, в случае подозрения на тромбоз глубоких вен необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Юсуповская больница гарантирует всем пациентам своевременную и качественную диагностику на современной аппаратуре экспертного класса. Врачи клиники, обладая глубокими познаниями в области ангиологии и флебологии, с легкостью поставят правильный диагноз и подберут эффективную тактику лечения.
Для постановки точного диагноза требуется сочетание нескольких факторов, а именно:
При объективном осмотре пациента на предмет наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей, опираясь на статус локалис и результаты функциональных проб, грамотный врач-флеболог может установить наличие тромба, даже без специального диагностического оборудования. Среди самых достоверных проб, используемых на сегодняшний день в флебологии, можно отметить следующие:
D-димер – это продукт распада фибрина, который образуется в результате активации процессов фибринолиза (растворение сгустков крови). Несмотря на то, что он является лучшим биомаркером для ранней диагностики тромбоза, анализ D-димер имеет высокую вероятность дать ложноположительный результат.
Допплерография – один из достоверных метод диагностики наличия тромба. В процессе исследования доктор получает полноценную картину движения крови по сосудам.
Флебография – введение в вену абсолютно безвредного контрастного вещества, благодаря чему ход сосуда хорошо прослеживается на рентгенологических снимках, а тромб описывают как округлое образование рядом в просвете сосуда.
Импедансная плетизмография – определение импеданса между двумя электродами, расположенными на голени. Раздутая манжетка, находящаяся на средней трети икроножной области, препятствует оттоку венозной крови, тем самым вызывая быстрое изменение сопротивления. Этот метод является безопасным и неинвазивным.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее точный метод диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью. К его помощи прибегают в тех случаях, когда по определенным причинам флебография противопоказана.
Юсуповская больница обладает огромным преимуществом в сравнении с другими клиниками Москвы, благодаря наличию мощной диагностической базе. Пациенты отмечают профессионализм докторов в работе, что сказывается на удовлетворительных результатах.
Лечение тромбоза глубоких вен
Цель лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается в предотвращении дальнейшего роста тромба и развития смертельных осложнений. На современном этапе существует два подхода к терапии тромбоза: медикаментозная и хирургическая коррекция. После установки диагноза тромбоз глубоких вен нижних конечностей (включая симптомы и данные исследования) разрабатывается дальнейшая тактика лечения.
Медикаментозная терапия
У пациентов с большой вероятностью тромбоза глубоких вен лечение антикоагулянтами, противовоспалительными препаратами и фибринолитиками необходимо начинать незамедлительно. Данные группы препаратов улучшают реологические свойства крови (уменьшают ее вязкость), чтобы замедлить процесс роста тромба и не допустить его отрыва. Медикаментозное лечение включает в себя:
Также, неотъемлемой частью терапии является использование мази при тромбозе глубоких вен нижних конечностей и применение эластичных бинтов для избавления от отеков и улучшения венозного оттока.
Оперативное лечение
Когда традиционная медикаментозная терапия неэффективна и появились высокие риски развития осложнений (тромбофлебит, распространение тромба вверх по глубоким венам, флотирующий тромб) всем пациентам показано хирургическое лечение:
Врачи Юсуповской больницы опираясь на многолетний стаж работы и международные заслуги в области флебологии достигли больших успехов в диагностики данной патологии и знают, как эффективно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Работая на первоклассном медицинском оборудовании экспертного класса, наши доктора подберут вам индивидуальный план лечения и сэкономят ваше драгоценное время, так как все процедуры займут пару часов.
Диета при тромбозе глубоких вен
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей направлена на улучшение реологических свойств крови и укрепление сосудистой стенки. В Юсуповской больнице врачи-флебологи параллельно с диетологами разработали целый ряд рекомендация по питанию для пациентов, страдающих тромбозов глубоких вен.
Диета при тромбозе глубоких вен включает употребление:
Продукты, которые следует ограничить:
Профилактика
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей должна проводиться у пациентов, находящихся в группе риска по развитию ТЭЛА. Наибольшее внимание тромбопрофилактике уделяют в хирургии, но постепенно ее необходимость возникает в терапевтической практике.
Механическая профилактика
Для пациентов, входящих в группу риска, самая простая и эффективная профилактика тромбоза заключается в возвышенном положении нижних конечностей. Оно способствует значительному увеличению кровотока и уменьшением диаметра глубоких вен. Следующим этапом тромбопрофилактики является ношение компрессионных трикотажных изделий – довольно простой и безопасный метод механической профилактики. Чулки создают давление на лодыжке, на голени и колене, улучшая венозный отток. Они противопоказаны у людей с тяжелыми заболеваниями периферических сосудов. Чрезмерное сдавление может привести к некрозу ткани. Помимо, чулок существует специальная однокамерная система. Она обеспечивает временную компрессию всей голени. Обычно для сжатия голени используют давление 40-60 мм. рт.ст. Это повышает скорость венозного возврата и улучшает фибринолитическую активность. Не исключен эффект ингибирования тканевого фактора системы свертывания крови. Другие методы механической профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей включают: ежедневную ходьбу и упражнение с разгибанием ног.
Медикаментозная профилактика
Наряду с механической профилактикой широко используется медикаментозная терапия с помощью различных лекарственных препаратов. На сегодняшний день свою эффективность доказали такие препараты как:
Основным противопоказанием для применения НМГ и НФГ является постоянное, неконтролируемое кровотечение.
Как долго будет идти тромбопрофилактика, зависит от уровня риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Лечение тромбоза глубоких вен в Москве
На данном этапе лечением тромбозов глубоких вен нижних конечностей занимается Москве много государственных учреждений, но только в Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное комплексную диагностику и амбулаторно-клиническое лечение. В клинике работают врачи-флебологи специализирующиеся на тромбозе глубоких вен, занимающиеся научными исследованиями и разрабатывающие новые подходы в лечении этого заболевания. Благодаря международному сотрудничеству с большими европейскими и американскими центрами, больница получила возможность использовать самые эффективные и качественные препараты для лечения и профилактики тромбозов.
Двери Юсуповской больницы открыты круглосуточно. Здесь не отказывают никому и помогают самым тяжелым пациентам. Клиника предлагает всем желающим пройти флебологический Check-up, получить консультацию от докторов высшей категории. Стоимость комплексной программы входит полный пакет услуг: ежедневные осмотры, круглосуточная консультация, медикаментозное и хирургическое лечение, в некоторых случаях, даже, реабилитационные мероприятия. Больница гарантирует все пациентам осмотр не только одного узкого специалиста, но и целой плеяды грамотных экспертов: терапевта, кардиолога, хирурга, эндокринолога, диетолога, невролога и т.д. С целью психологической поддержки на базе клиники консультирует врач-психотерапевт. Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в Юсуповской больнице соответствует цене от 40.000-60.000 рублей.
Средний и младший медицинский персонал – гордость Юсуповской больницы. Высококвалифицированные медсестры всегда придут на помощь, в любое время суток. Имея за плечами не исчисляемо количество рабочего стажа, они до малейших подробностей знают все нюансы течения того или иного заболевания. Комфортная обстановка и уютная атмосфера сделают пребывание в стационаре больницы радостным и быстрым.
Лечение пациентов в Юсуповской больнице осуществляется только с помощью инновационных методик, применяемых во всем мире.