Как определить что повышено внутричерепное давление
Как определить внутричерепное давление у взрослых. Симптомы
Симптомы внутричерепного давления у взрослых
Далеко не всегда человек может понять, что у него повышено внутричерепное давление. Это вызвано обилием симптомов, которые возникают и при других болезнях.
Головная боль
Взрослые люди часто страдают от головных болей, возникающих по разным причинам. Даже у здоровых людей может заболеть голова из-за переутомления при напряженной работе, пребывания в душном помещении, неудобной подушки для сна.
Головная боль при нарушении циркуляции ликвора носит своеобразный характер. Появляется чувство распирания, как будто изнутри что-то давит. Подобные ощущения проявляются сильнее всего в области лба и темени, появляется чувство давления на глаза изнутри. Из-за этого взгляд затуманивается, особенно при движении глазных яблок. Ощущение пелены перед глазами связано с тем, что отекает зрительный нерв.
Если приступ головной боли сопровождается тошнотой, это также может свидетельствовать о проблемах с внутричерепным давлением. При сильных болях тошнота приводит к рвоте, однако после опорожнения желудка самочувствие не улучшается. У некоторых пациентов болезнь провоцирует обмороки, расстройство сознания.
Характер головных болей меняется при изменении положения тела и зависит от времени суток. Сильнее всего голова болит вечером и ночью. В такое время активность снижается, человек отдыхает или готовится ко сну. В положении лежа или полулежа боли усиливаются. Это вызвано усиленной выработкой ликвора при ухудшении его оттока. По этой причине сдавливание усиливается.
Тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ
С тошнотой и рвотой без болезней ЖКТ сталкивались хоть раз практически все из-за съеденной некачественной пищи. Если с рационом все в порядке и при обследовании не обнаружено патологий пищеварительной системы, стоит заподозрить неврологические причины такого состояния. Как правило, тошнота сопровождается головной болью, переходит в рвоту.
Повышенная утомляемость
Раздражительность
Эмоциональная лабильность нередко сопровождает неврологические заболевания. Из-за постоянного плохого самочувствия и ухудшения качества жизни человек становится менее уравновешенным. Некоторые пациенты отмечают у себя плаксивость, повышенную тревожность. Такое может происходить по разным причинам, но, если присутствует болевой синдром, затуманивание зрения, то раздражительность может являться еще одним признаком внутричерепной гипертензии.
Перепады АД, тахикардия, аритмия
Снижение либидо
Люди с хронической внутричерепной гипертензией практически всегда чувствуют себя неважно. Утомляемость, раздражительность и другие симптомы заболевания не способствуют ярко выраженному желанию физической близости. Это касается пациентов любого пола. В то же время нельзя утверждать, что такое состояние бывает только при нарушении циркуляции ликвора. Причины могут заключаться в усталости, психологических проблемах, эндокринных изменениях.
Метеочувствительность
Если повышенная метеочувствительность не была свойственна раньше, но появилась внезапно, причиной может являться внутричерепная гипертензия. При изменении погоды у человека начинаются головные боли, может кружиться голова, нарушаться сон. У ряда пациентов метеочувствительность проявляет себя колебаниями артериального давления. Начинает болеть все тело или отдельные группы мышц, суставы.
Что делать, если появились вышеуказанные симптомы?
При признаках заболевания следует обратиться к неврологу. Для лечения патологического состояния требуется выяснить его точную причину. Именно поэтому врач назначает комплекс диагностических процедур:
Рентгенография черепа. Назначается при подозрении на врожденные дефекты, перелом или смещение костей. Этот метод также выявляет возможные новообразования, которые вызывают компрессию.
КТ или МРТ головы. Самые точные и информативные методы диагностики. Позволяют досконально оценить состояние костей и мягких тканей, сосудов. Как правило, врач назначает такую диагностику после проведения эхоэнцефалографии, если она показала наличие патологического процесса.
УЗИ сосудов, питающих мозг. Необходимо для выявления возможных аномалий, извитостей, тромбозов.
Ангиография. Позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды, обнаружить участки пораженных артерий.
Целью вышеперечисленных процедур является определение причины недомогания. Исходя из результатов обследования специалист назначает дополнительную диагностику или принимает решение о проведении лечения.
Люмбальная пункция
Лечение внутричерепного давления у взрослых
Для улучшения самочувствия пациента необходимо добиться нормализации интракраниального давления. В современной практике используют нехирургические и хирургические способы лечения. Хирургическое вмешательство требуется, если при диагностике выявлена опухоль либо кистозное изменение. У некоторых пациентов диагностируется врожденная аномалия строения мозга. Такие новообразования нужно удалять. Операция позволит устранить компрессию и тем самым приведет к нормализации давления.
В зависимости от тяжести состояния пациента процедура выполняется безотлагательно, либо пациенту определяют дату операции. Срочное хирургическое лечение проводится при тяжелом состоянии пациента, когда степень заболевания угрожает дислокации мозга. При дислокационном синдроме компрессия вызывает смещение мозговых структур относительно друг друга. Существует восемь разновидностей дислокации мозга, каждая из которых имеет свои характерные проявления.
Лечение при помощи медпрепаратов
Далеко не всегда причиной внутричерепной гипертензии является новообразование внутри черепа. Существует доброкачественная форма заболевания, связанная с нарушением оттока ликвора. Для уменьшения интракраниального давления рекомендуются определенные группы лекарств:
таблетки для снижения выработки цереброспинальной жидкости (осмодиуретики);
диуретики, соединения калия;
противовирусные и противомикробные препараты, если причиной стало воспаление мозговых структур при нейроинфекции;
препараты для улучшения кровообращения и тонуса сосудов;
Самочувствие при заболевании зависит и от самого пациента. Для улучшения состояния стоит пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать распорядок дня, избегать стрессов. Физические нагрузки должны быть умеренными. Полезны пешие прогулки, плавание.
Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?
На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.
— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?
Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.
ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.
Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.
При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.
— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?
К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.
Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?
Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.
— Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?
К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.
К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ
Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.
— Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?
К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.
— В чём опасность высокого внутричерепного давления?
По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.
Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.
— Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.
Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.
Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?
— Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?
В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.
— Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?
Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.
Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?
Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.
Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь
— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?
Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.
— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?
И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.
— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?
К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.
Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь
Внимание: услуга доступна не во всех городах
Также вам могут быть полезны:
Рощупкина Юлия Владимировна
В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Повышенное внутричерепное давление у взрослых
Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором по ряду причин нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего происходит ее скопление в какой-либо части черепной коробки. Синонимы – внутричерепная гипертензия и артериальная гипертония.
После 25 лет череп не способен уже изменяться в размерах, поэтому компенсации не происходит, и давление может нарастать до критических цифр. Далеко не всегда внутричерепное давление выше нормы указывает на наличие серьезного заболевания, но не будет лишним обследоваться у специалиста и установить, почему происходит подъем, какая причина этого.
В отличие от детей, взрослым не грозит приобретенная гидроцефалия, но от этого проблема не становится менее серьезной.
Давление внутри черепа: что это такое?
Ткани мозга, внутримозговая жидкость и циркулирующая по сосудам кровь создают давление в черепной коробке. У каждого человека, независимо от пола и возраста, имеется определенный объем ликвора, основной функцией которого является защита головного мозга от перегрузок и механических травм. Жидкость постоянно обновляется в результате перемещения из одной части в другую и находится под давлением. В норме внутричерепное давление варьируется от 100 до 151 мм.водн.ст. (3-15 мм.рт.ст.) и может незначительно изменяться в течение суток. На повышение организм человека реагирует различными недомоганиями, которые иногда кажутся на первый взгляд не связанными между собой.
Различают доброкачественное (идиопатическое) повышение, которому подвержены чаще всего дети, подростки и женщины с большим весом. В этом случае подразумевается, что давление выше нормы является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое может исчезнуть без следа спустя несколько месяцев после первого появления.
Чаще всего если давление колеблется – это следствие каких-то патологических состояний в организме, которые способны оказывать влияние на объем циркулирующей в черепной коробке жидкости и формирование участков с застоем ликвора. Без устранения причин, вызвавших повышение внутричерепного давления, самостоятельно от болезни не избавиться. В этом случае необходимо обращение к специалисту.
Причины внутричерепного давления
Факторов, по которым внутричерепное давление начинает превышать норму, довольно много. Среди них:
Спровоцировать гипертензию может также прием лекарств, одним из побочных действий которых является отек головного мозга. К ним относятся некоторые антибактериальные средства, кортикостероиды и оральные контрацептивы.
Диагностика внутричерепного давления
Диагностировать повышенное внутричерепное давление иногда довольно сложно, прояснить ситуацию могут такие исследования:
Также с диагностической целью проводится осмотр глазного дна, во время которого могут быть выявлены такие симптомы, как отек диска зрительного нерва, множественные кровоизлияния в сетчатке, отсутствие пульсации в сосудах.
При необходимости в условиях клиники проводятся инвазивные методы, которые помогают определить внутричерепное давление:
Наибольшей точностью обладают первые два способа измерения, но они являются более травматичными для пациента.
Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых
Основным симптомом, при наличии которого можно заподозрить высокое внутричерепное давление, является длительная головная боль. Она возникает утром сразу же, как только человек просыпается и не проходит в течение дня. Боль локализуется чаще всего в области лба, в висках или на затылке. Дискомфорт может усиливаться при наклонах, кашле или чихании.
Головокружение, утренняя тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость – все это симптомы гипертензии.
Дополнительные признаки внутричерепного давления у взрослых:
Показанием также является вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, значительными колебаниями артериального давления, обильным потоотделением и тахикардией.
В тех случаях, когда развитие основной болезни замедлено, внутричерепное давление повышается незначительно. В результате за счет подключения компенсаторных функций человек может долгое время не замечать признаки внутричерепного давления. Состояние его остается на уровне нормы, самочувствие и работа центральной нервной системы не страдают.
Появление заметных пациенту и окружающим симптомов указывает на дальнейшее развитие первичного заболевания, при котором наступает декомпенсация. В результате организм уже не способен справляться с проявлениями все нарастающего внутричерепного давления.
Лечение внутричерепной гипертензии
Нельзя оставлять без внимания внутричерепное давление, не так опасен физический дискомфорт, как протекающие внутри головного мозга процессы. Постоянное нарушение оттока ликвора и, как следствие, сдавливание определенных участков головного мозга со временем могут стать причиной некроза тканей и повреждения стволовых структур, а также развития эпилепсии, слепоты, инсульта и других не менее тяжелых заболеваний.
Терапия при лечении гипертензии всегда комплексная, она включает в себя соблюдение диеты с ограничением повышенного потребления соли и жидкости, приема антибактериальных препаратов. Хороший эффект дают иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальные приемы. При необходимости проводится оперативное удаление опухолевидных образований и тому подобные методы.
При отсутствии гематом, опухолей, аневризм и других серьезных патологий к основному лечению целесообразно подключение мочегонных препаратов. С помощью диуретиков избыток жидкости выводится наружу через почки, уровень ликвора понижается и давление плавно возвращается к норме.
Как правило, терапия направлена на устранение причин повышенного, в сравнении с нормой, давления, а не на снижение как такового. При правильном подходе состояние нормализуется самопроизвольно, давление выравнивается.
Экстренное снижение внутричерепного давления с помощью медикаментов показано при угрозе развития тяжелых осложнений, медицинская помощь оказывается только в стационарных условиях.
Следует помнить, что ноотропы и препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, при высоком внутричерепном давлении неэффективны, поэтому их использование нецелесообразно.
В дополнение к основным методам лечения можно использовать рецепты народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом.
Остеопатия как вспомогательный метод при лечении внутричерепной гипертензии
В большинстве случаев облегчить состояние позволяет лечение у остеопата, который с помощью мануальных приемов возвращает в естественное положение позвонки и снимает костное напряжение, а вместе с ним и симптомы. В результате восстанавливается кровоток в сосудах головного мозга, ликвидируется застой ликвора в черепной коробке и снимается напряжение черепа.
Использование приемов действует аналогично препаратам с мочегонным эффектом, излишек спинномозговой жидкости выводится естественным путем и внутричерепное давление, симптомы его нормализуются.
Длительность курса лечения и продолжительность сеансов устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов. Как правило, симптомы исчезают или становятся значительно слабее спустя уже несколько процедур.
Сочетание остеопатической терапии с другими методами лечения позволяет добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.
Профилактические меры против болезни
С целью профилактики необходимо соблюдать ряд правил:
Данные действия направлены не только на предупреждение развития заболевания, но и на улучшение работы мозга в целом. Профилактические меры способствуют полноценной циркуляции ликвора и крови, в результате чего головной мозг более полно насыщается питательными веществами и кислородом.
Очень важно своевременно обращаться к врачу, только с помощью адекватного лечения можно избавиться от болезни, предупредить рецидив и развитие серьезных осложнений, которые может спровоцировать внутричерепное давление.
Повышенное внутричерепное давление причины, способы диагностики и лечения
Повышенное внутричерепное давление — давление внутри черепа (желудочках головного мозга, эпидуральном и субарахноидальном пространстве, венозных синусах) выше 3-15 мм.рт.с у взрослых, 3-7 мм.рт.с у детей, 1.5-6 мм.рт.с у новорожденных. Другие названия: внутричерепная гипертензия, синдром ликворной гипертензии или ликворно-гипертензионный синдром. Причинами стойкого напряжения давления в полости черепа чаще выступают заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, аномалии развития, кисты, опухоли, инфекции, сосудистые нарушения.
Причины повышенного внутричерепного давления
Повышение внутричерепного давления возникает из-за увеличения одного или нескольких компонентов внутричерепного объема: крови, спинномозговой жидкости, мозговой паренхимы, и одновременного уменьшения остальных. Рост давления в полости вызывают такие заболевания и патологические состояния, как:
У детей высокое ВЧД может быть следствием неблагоприятных процессов в организме ребенка, происходящих в период внутриутробного развития или при родах: гипоксия плода, инфекционное заражение, асфиксия новорожденного.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Сопутствующие симптомы при опоясывающих болях
Симптоматика может отличаться в зависимости от возраста и причины повышения внутричерепного давления, однако есть общие признаки этого состояния:
Типы повышенного внутричерепного давления
Внутричерепная гипертензия бывает острая и хроническая. Первый признак — головная боль в теменной и лобной части головы, височной зоне с ощущением давления на глаза. Пациенты описывают боль, как распирающую, давящую изнутри на глазные яблоки. Изначально возникает после ночного сна или из-за кашля, чихания, длительного пребывания в горизонтальном положении, и невозможно вылечить обезболивающими препаратами. При хронической форме боль постоянная, периодически усиливающаяся.
Другие симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых: ощущение слабой тошноты, возможна рвота, болезненное движение глазами, повышенное потоотделение, снижение внимания, расстройство памяти. Кроме того, больные остро реагируют на перемену погодных условий, нарушается ночной сон, типична быстрая физическая и психическая утомляемость. У детей с повышенным внутричерепным давлением изменяется поведение: они становятся капризными, плаксивыми, беспокойными, отказываются от груди, срыгивают фонтаном. Визуально определяют, что родничок напряжен и выбухает.
Методы диагностики
Диагностику и лечение повышенного внутричерепного давления проводит невролог, иногда с участием эндокринолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, других специалистов. На этапе первичной диагностики выполняют внешний осмотр, ультразвуковое исследование тканей головного мозга, которое позволяет выявить признаки внутричерепной гипертензии, определить внутренний размер черепа. Наиболее точно оценить уровень давления внутри черепа позволяет введение пункционной иглы в желудочки головного мозга (вентрикулярная пункция) или субарахноидальное пространство (люмбальная пункция) с целью получения и исследования ликвора, оценки состояния полостей и структур головного мозга.
В пользу повышенного внутричерепного давления свидетельствуют изменения размеров черепной коробки, пальцевые вдавления на рентгенографическом снимке черепа, отёк зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при осмотре глазного дна. С целью диагностики причин ликворно-гипертензионного синдрома осуществляют магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию головного мозга, ультразвуковое сканирование через открытый родничок у новорожденных, аппаратное исследование кровотока в сосудах головного мозга, гистологию новообразований.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы диагностировать повышенное давление внутри черепа, предлагают выполнить ряд обследований, как: